临床常用药物――用法用量.docx

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1、临床常用药物一一用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）适应症各种内脏绞痛，如胃肠绞痛与膀胱剌激症。对胆绞痛与肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严峻盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。用法用量1、皮下或静脉注射成人常用量：03-05mg/次，小儿常用量：0.01-0.02mgKg次，极量2.0mg次。2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1.mg,按需可1-2小时一次,最大量为2mgo3、解毒有机磷中毒：轻度,静注1.-2mg1.-2小时/次，阿托品化后0.5mg4-6小时/次。中度，静注2-4mg15-30

2、分钟/次，阿托品化后0.5mg-1.mg/4-6小时/次。重度，静注5-10mg10-30分钟/次，阿托品化后05mg-Img/2-4小时/次。禁忌青光眼与前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg0不良反应：外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。二、654-2（盐酸消旋山苣若碱注射液）（规格：1.m1.5mg支）适应症谓肠绞痛、感染性休克。用法用量1常用量：成人肌注51Omg.小儿0.1-02mgKg次。每日1-2次。2、抗休克与有机磷中毒：静注.成人每次10-4Omg,小儿每次01.-02mgKg,必要时每10-30分钟重复给药，也

3、可增加剂量。病情好转后渐渐延长给药间隔，至停药。禁忌助内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻与前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。三、硬解磷定（05g支）适应症解救有机磷农药中毒，对乐果无效。用法用量J轻度中毒：0.25-0.5g肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次0.5-0.75g肌注或静滴，必要时2小时后肌注0.5g。重度中毒：首次Ig静注30-60分钟后无好转再给0.5-0.75g肌注或静滴后改为0.25-0.5g小时静滴，好转停药。禁忌禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒银化物。四、盐酸肾上腺素（规格：1.0mg）适应症）支气管痉挛所致严峻呼

4、吸困难、过敏性休克、心脏骤停。用法用量常用量皮下或肌注025mg-1.0mg/次；极量1.Omg/次。抢救过敏性休（1）皮下或肌注0.5-1.omg/次；极量1.Omg/次；（2）静推：0.1mg-0.5mg用0.9%氯化钠液IOmI缓慢静推；（3）假如疗效不佳可用4-8mg与500-1000m1.葡萄糖静滴.禁忌1、下列状况应慎用：翳质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、嘎嗪类引起的循环虚脱与低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然上升而致脑溢血。3、抗过敏性休克时，需补充血容量。不良反应中枢兴奋、血压突升、心律失常。五、多巴胺注注射液（20mg2m1.支）适

5、应症治疗休克、急性肾功能衰竭。用法用量小剂量510ugkgmin:扩张内脏与肾血管，降低外周阻力；中剂量1020ugkgmin:除扩血管外,尚有正性肌力作用；大剂量大于20ugkgmin:可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ugkgmino禁忌禁用于心动过速与室颤。六、酚妥拉明（5mgm1.支）适应症休克、心衰、诊治嗜倍细胞瘤。用法用量）一次5-1Omg肌注或静滴，20-3Omin后可重复一次。或每次0.10.2mg/kg加入葡萄糖液中，按120ug/kg/min,静脉滴注。不良反应胃肠道反应在、心血管反应。七、盐酸利多卡因注射液（5mkO.1.g）适应症本品为局麻药和抗心律失常药。急性心

6、肌梗死后室性早搏和室性心动过速.洋地黄中毒、心脏外科手术与心导管引起的心律失常。对室上性心律失常通常无效。用法用量抗心律失常（1）静脉注射I-1.5mgKg体重（一般用50-10Omg）作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后静注1-2次，但一小时内总量不得超过300mg0（可以50%或10GS20m1.稀释利多卡因100mg静注2-3分钟。继而以109iGS300m1.加利多卡因300mg静脉滴注。）（2）静脉滴注一般以5%GS注射液配成1.-4mgm1.药物滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可接着以每分钟1.-4mg速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量削减、肝或肾功能障碍

7、时应削减用量。极量：静脉注射1小时内最大负荷量300mg,最大维持量4mg分钟。禁忌1、对局麻药过敏者禁用2阿一斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严峻心传导阻滞（包括窦房、房室与心室内传导阻滞）患者静脉禁用。八、地西泮注射液（安定注射液）（规格2mk1.0mg）药代动力学肌注汲取慢而不规则，亦不完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注1-3分钟起效U本品有肠肝循环，长期应用有蓄积作用。适应症1、可用于抗惊厥和抗痛痫。静注为治疗瘢痫持续状态的首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法用量）成人常用量：冷静、催眠或急性酒精戒断，起先

8、IOmg1以后按需每隔34小时加5-10mg024小时总量以40-5Omg为限.癫痫持续状态或严峻频发癫痫，起先静注IOmg,每隔Io-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。小儿常用量：抗瘢痫、痛痫持续状态和严峻频发癫痫，诞生30天5岁，静注为宜，每2-5分钟02-05mg,最大限用量为5mg05岁以上每2-5分钟Img,最大限用量IOmgo如须要，2-4小时后可重复治疗。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过025mgKg,间隔15-30分钟可重复。新生儿慎用！九、鲁米那（笨巴比妥）适应症冷静、催眠、抗惊厥、抗癞痫。用法用量IOmgkg;静脉注射速度25mgmin,静推15min生效。十、苯妥英

9、钠（100mg2m1.支）适应症旅痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。用法用量150-25Omg力口入20-4Om1.液体中6-10分钟内静注，必要时30分钟后再给一次。一日总量50Omg。H、氯丙嗪（5Omg2m1.支）适应症各型精神分裂症、镇吐、调整体温。用法用量镇吐：25-50mg次肌注或静注。精神分裂症：25-100mg/次,极量100mg/次.400mg日。冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗓、度冷丁各50mg加入250m1.液体中静滴。禁忌昏迷、瘢痫、抑郁症、冠心病。不良反应体位性低血压、锥体外系反应。十二、哌替嚏（度冷丁）（100mg2m1.支）适应症各种锐痛（产前2-4小时内不宜用）、心源性

10、哮喘。用法用量25-100mg/次肌注。100-400mg日，极量150mg次,600mg日。禁忌禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。不良反应）中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十三、罗通定（60mg2m1.支）适应症胃肠道与胆道系统疾病引起的钝痛。用法用量60- 90mg/次肌注。十四、纳洛酮（0.4mgIm1./支）适应症吗啡类药物中毒、酒精中宙。用法用量）0.4-0.8mg/次。静脉和气管内给药1.-3min产生效应，肌往或皮下注射5-IOmm见效0十五、安乃近注射液（500mg2m1.支）作用退热。用法用量深部肌肉注射成人0.25-0.5/次；小儿0.3-0.5mgkg次。【不

11、良反应虚脱、过敏、血小板削减。十六、盐酸洛贝林注射液（规格：1.mk3mg）药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无干腌兴奋作用。适应症新生儿窒怠，一氧化碳、阿片中毒、肺炎与白喉引起的呼衰。用法用量1、静脉注射常用量：成人3mg-IOmg/次（1支）；极量6mg次，20mg日。小儿0.3mg-3mg/次，必要时每隔30分钟重复运用；新生儿窒息可注入脐静脉3mgo2、皮下或肌注常用量：成人Iomg/次；极量20mg次，一日50mg；小儿1.-3mg次。不良反应剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。十五、可拉明（尼可刹米0.375

12、g1.5m1./支）药理作用干脆兴奋呼吸中枢。适应症中枢性呼吸抑制（肺心病、吗啡中毒）用法用量0.25-05g/次，肌注或静注；必要时2小时重复一次。极量1.25g次。不良反应）过量可致高热、惊厥、肌强直。十六、利血平（Img1.m1.支）适应症轻中度高血压。用法用量1.-2mg次肌注。必要时6小时重豆一次。禁忌消化性溃疡、精神抑郁症。十七、硝普钠（50mg支）适应症高血压危象、难治性心衰。用法用量一次50mg+5GS500m1.以10-30滴/分速度静滴。或以8-400ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时，加多巴胺。不良反应肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油（多种）适应症心绞痛、高血压。用法用量

13、一次5-IOmg+5%GS250-500m起先以5-10ug/分速度静滴。以后依据病情调整用量。不良反应低血压、颅内高压。十九、胺磷酮（150mg3m1.支）适应症广谱抗心律失常（各种室性、室上性心律失常）O用法用量300-450mg日静注；静滴（510ugkg）或300mg+0.9%NS250m1.于30分钟内滴完。二十、西地兰（0.4mg2m1.支）适应症慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。用法用量首剂0.4-0.8mg+25%-50GS20-40m1.静注.2-4小时后再注射半量，24小时内达全效量（1-1.6mg）0不良反应中毒时用钾盐、苯妥英钠（室性早搏、心动过

14、速）、阿托品（心动过缓、房室传导阻滞）。二十一、速尿注射液（味嚏米注射液2m1.20mg）适应症各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。用法用量1 .成人（1）治疗水肿性疾病。静注，起先20-40mg,必要时每2小时追加剂量，直至出现满足疗效。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静注，必要时每小时追加80mg,直至出现满足疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200-400mg加于0.9%Ns100mI内静滴，速度不超过每分钟4mg0每日总剂量不超过Igo利尿作用差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性，对急性肾衰复原不利。（2）治疗高血压危象，高钙血症时用法略，儿童1-2mgkg次。二十二、甘露醇（50g2

15、50m1.瓶）适应症组织水肿、预防急性肾衰。用法用量）1.-2gkg次.30分钟内滴完。（药20min颅内压显著下降，颅内压降低可达43-6机降压作用维持6小时），儿童0.5-1.mgkg次:4一6小时一次。二十三、高渗葡萄糖注射液（20m1.10g50%）适应症补充能量和体液、血糖症；用作组织脱水剂、钾血症、供配置GIK（极化液）用。二十四、马来酸氯苯那敏注射液（Im1.:10mg/支）适应症急性重症过敏反应。用法用量深部肌内注射，Iomg/次，一日1-2次。禁忌症重症肌无力，闭角型青光眼，前列腺肥大者禁用。对本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。留意事项1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽

16、门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心血管病、高血压以与下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜应用。2、用药后避开驾车、高空作业或操作机器。二十五、葡萄糖酸钙注射液（IOm1:1.0g）适应症治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中毒时的解救；心脏复苏时应用。用法用量用101葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5m1.静滴1.-2g次加入10%韵萄糖注射液100-250m1.。小儿25mgKg二十六、氨茶碱（0.25g2m1.支）适应症支气管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水肿。用法用量静注0.25-0.5g次+50%GS20-40m1.时间不少10分钟。小儿2-4mgkg次.不良反应头痛、心悸。二十七、胃

17、复安注射液（Iomg1.m1.支）适应症呕吐、腹胀。用法用量成人10-20mg/次.肌注，一日剂量不超过05mgKg）,小儿：6岁以下O.1.mgKg次；6-14岁次5-5mgKg次。不良反应体位性低血压。二十八、吗丁琳片（IOmg/片）适应症腹胀、呕吐、腹痛。用法用量成人IOmg/次,3次/日；儿童03mgKg.3次/日。禁忌婴幼儿与孕妇。二十九、硫酸美（1.g10m1.支）作用导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管。用法用量1.-25g次以59iGS稀释成1%的溶液静滴。禁忌孕妇、月经期妇女、肾功能不全、老年患者。三十、维生素K3（4mgIm1./支）适应症胃肠绞痛用法用量4mg次.3次/日。三十一

18、、止血敏注射液（05g2m1.支）作用止血用法用量成人1-3g次,三十二、氨甲环酸作用止血用法用量0.25-05g次，三十三、止血芳酸作用止血用法用量静滴.(0.25g2m1.)静滴；0.75-2gBo(0.1g10m1.)0.1-03g/次，静滴；极量06g日。三十四、垂体后叶素（IOU1.m1.支）作用收缩血管用法用量5-10U/次+25%GS20m1.静注或+5务GS500m1.静滴；极量20U/次。禁忌高血压、冠心病、肺源性心脏病。三十五、地塞米松（5mgImM支）用途治疗严峻感染、治疗炎症与防止后遗症、抗休克。用法用量5-IOmg/次。禁忌抗生素不能限制的感染、活动性结核病、活动性溃

19、疡病、来重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折与骨质疏松症、严峻痛痫。三十六、氯化钾注射液（规格Iom1:1g）适应症低血钾症、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。用法用量10-15m1.+5%GS500m1.中静滴。钾浓度不超过3.4g1.（45mmo1.1.）,补钾速度不超过0.75g小时（IOmmO1/小时）,每日补钾量为3-4.5g（45-60mmo1.）.小儿剂量按每日体重0.22gKg（3mmo1.Kg）0三十七、碳酸氢钠（IomIo5g）作用酸中毒、碱化尿液、心肺复苏、胃酸过多。用法用量静滴浓度1.5%-8.4%儿童用5%的碳酸氢钠3-4m1.kg次。三十八、抗生素

20、青霉素：静滴，成人可用至120OU/次,儿童5-2OU/次。头抱曲松钠：静滴，成人2-4g日，12岁以下20-80mgKg日。头抱拉定：静滴，成人2-4g日，小儿50-100mgKg/日。头抱他定：静滴,成人2-4g日，儿童25-50mgKg日。磷霉素：静滴，成人2-4g日，儿童50mgKg日。林可霉素：静滴，成人0.6-1.8g日，小儿10-20mgKg日，4周内小儿不宜用。小诺霉素（3Omg=3万U）:静滴，成人6-8万U/次，小儿3-4mgKg分2-3次。甲硝理注射液：静滴，成人Ig/日，小儿15mgKg次。三十九、抗病毒药物病毒理：静滴，10-15mgKg日。阿昔罗韦：静滴，5mgKg次,8小时一次。四十、抗结核药物异烟胧：静滴，成人03g次.儿童10-20mgKg日。