临床非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗要点.docx
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非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗要点非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)括非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM1.)和不稳定性心绞痛。A老年(275岁)老年YSTE-ACS患者,尤其伴高危出血风险者,P2Y12受体抑制剂可考虑选用氯蹴格雷(11b,B)oA女性推荐女性NsTE-AeS患者采取与男性患者相同的治疗策略,但抗栓治疗方案要根据体重和肾功能做出相应调整,以降低出血事件风险(1,B)o低危NSTE-ACS女性患者,无论是否合并妊娠,均不建议早期有创治疗(III,B)2型糖尿病对于合并2型糖尿病的NsTE-ACS患者,推荐在考虑合并症(如心力衰竭、慢性肾脏病、肥胖等)的基础上选择降糖治疗(I,A)。所有XSTE-ACS患者无论有无糖尿病病史,入院时均应评估血糖水平(1,B)。己知糖尿病或入院时高糖血症(随机血糖水平211.0mmo1.1.或200mgd1.)的患者应进行定期血糖监测(I,ONSTE-ACS患者伴有持续性高血精应考虑降糖治疗,但同时应避免低血糖发生(11a,C)oA慢性肾脏病推荐采用eGFR对所有NSTE-ACS患者进行肾功能评估,并评估
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