临检SOP文件.docx

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1、赤水市人民医院检验科SOP文件临检SOP文件（第一版）二0一0年十一月书目1、末梢血常规标本的采集及处理程序12、静脉血常规标本的采集53,血沉标本的采集及处理程序94、血型鉴定标本的采集及处理程序135、尿液常规标本的采集及处理程序166、粪便标本采集及处理程序217、浆膜腔积液标本的采集及处理程序258、精液标本的采集及处理程序309、尿液沉渣检杳3410、尿液常规分析3811、粪便常规检查4612、粪便潜血检查5013、血常规检查53书目14.BX-60血细胞分析仪操作规程6115、ABO血型鉴定（玻片法）6516,ABO血型鉴定（试管法）6917、网织红细胞计数（RC）7118、红细胞

2、沉降率测定7419、嗜酸性粒细胞（cos）干脆计数7720、浆膜腔积液常规检杳8021、脑脊液（CSF）常规检查8522、阴道分泌物检查8923、精液常规检查9224、前列腺液常规检查9525、人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定97标葛末梢血常规标本的采集及处理程序文件,争XnX-1.J-SgAoO1.生效日期2O1O1IR0修订号，A发布日期：2010年10月10日发布部廿编制人：何强审核人:翌%批准人：共4页末梢血常规标本的采集及处理程序1目的有效地指导血液常规标本的采集、接收，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果精确牢靠。2ISH适用于血液白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、

3、红细胞体积分布宽度、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、血小板压积、白细胞分类、嗜酸细胞计数标本的采集、接收及处理。3职责1.1 血液标本由临检科技术人员采集。检验人员有义务向临床供应检验项目标本采集的类型、生物参考范围及临床意义等。1.2 血液标本的运输应由检验科技术人员运输。3. 3检验后血液标本由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。4工作程序3.1 患者打算末梢血常规标本由检验人员采集。避开状况：血液采集前，应避开跑步、骑白行车、爬楼等猛烈的运动，要求病人休息15分钟后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗病人要求在化疗前采集标本，以保证检测结果精

4、确；其它遵照医崛做打算。明确标记：患者的姓名、性别，科别、床号、住院号、ID号、型别、申请科室、申请医生、临床诊断、申请时间、采集标本日期和时间等，应明确标明在检验申请不上。内容不全时住院患者以住院号为惟一识别，门诊患者以姓名为惟一识别。3.2 申请者的指导申请者必需对患者讲清晰血液标本检验的目的及留意事项。申请者应向患者讲清晰我集血液标本前服用以下药物，可能会影响检验结果，提示临床医生在分析试验结果或申请检验应予以留意。白细胞计数禁止服用的药物：解热镇痛药：氨基比林（匹拉米洞）、扑热息痛及含有上述药物的各种红方止痛片：抗风湿药：保泰松、消炎痛、金盐等：精神抑制药和抗抑郁药：吩啜嗪类包括氯丙嗪

5、（冬眠灵）、普马嗪、甲硫哒嗪、甲哌氯丙嗪、甲哌咤嗪、异咤嗪、安定（眠尔通）、利眠宁、丙咪嗪、阿米替林、等；抗甲状腺药：甲基硫氧喀咤、内基磕氧嚅、甲亢平、甲硫咪喋（他巴哇）等：抗感染药：磺胺类、氯客素、甲碉舜素、三甲氧基苇氨哈妮一磺胺甲基异恶哇（第方新诺明）、青霉素、新青霉素I、氨节省毒素、羟节青霉素、头施律素族、新生霉素、陕喃妥因（啖喃院）等：抗疟药：卡莫唾、羟氯喳等：抗麻风药：氨苯确等：抗凝药：苯苗二崩：抗心律不齐药：普鲁卡因酰胺、阿吗灵（西萝芙木破）、奎尼丁、心得安等：抗磁痫药：苯妥英、三甲双酮、乙琥胺等；抗糖尿病药：氯磺丙胭、中磺JW,磺胺麻等；利尿药：乙觥噪胺、氮噬甜、利尿酸、双氢氮曝

6、嗪（双氢克尿塞）、莫鲁来和其他汞制剂等：抗组胺药：安替司丁、叱甲胺（扑敏宇）等.红细胞计数禁止服用的药物：甲氨喋吟、苯妥英钠、齐多夫定。血小板计数禁止服用的药物:奎尼丁、先锋霉素。嗜酸细胞计数禁止服用的药物：肾上腺类固醇、ACTHo申请者应全面供应患者阳性症状（特殊是具有血液传染的疾病）的具体说明，如乙肝、丙肝、艾滋病等患者的阳性症状的具体说明，以便按特殊标本采集检测，并做好平安防护。末梢采血不行提出任何附加检验项目。如其它试验室基于临床或科研的目的，需用原始样品进行另外项目的检验，必需经科主任审批同意后方可进行。3.3 申请单的填写检验项目申请时，必需留意：临床医生：应完整填写申请单各项内容

7、，字迹必需清晰，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的试验项目及特殊说明如应用的药物等。检验人员：必需收到临床医生书面的检验申请单时，才可采集标本进行检验。检验申请单及检验结果报告记录：至少保存三个月（门诊除外几3.4 血液标本的容器只能运用加好抗凝剂的试管采集标本，采集标本容器的标识及检验申请单相同。4. 5血常规标本的采集方法门诊病人由检验科人员收取检验申请表（住院患者由临床医护人员送至临床检验科）一审核合格后及相应试管编号一样一一患者做好打算一一找好采血部位并消毒（门诊和住院患者）运用装有抗凝剂的试管采集血样20-401一一干

8、棉球压迫伤口一一充分混匀样品一一此方法整个过程由临检科人员完成。标本采集留意事项.1严格依据无菌技术操作，防止患者采血部位感染，保证人针，杜绝交叉感染。.2遇到特殊原始样品，必需依据医学临床试验室一医学试验室的平安管理的规定进行防护后进行样品的采集和检测。4.6血液标本的运输门诊患者的标本由检验科人员采集，住院患者标本采集后均由临床医护人员运输。常规血液标本采集后应马上送检。血液标本的运输必需保证运输过程中的平安，防止溢出。溢出后应马上对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运输以确保不污染环境和爱护人员的平安为原则。4. 7血液标本的保存血液标本采集后应尽快送检，股在2小时内完成检查。检查过

9、的末梢血标本不保存。大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者。.1.2确定性增高：及组织缺氧有关。可引起继发性红细胞增多，如慢性肺源性心脏病、发绯性先天性心脏病，慢性一氧化碳中毒，登山病等。.1.3真性红细胞增多症，红细胞可达（7To）X1.O1.71.4.10 急诊标本的处理方案检验科收到急诊患者的申请报告单后，按上述程序编号，提前检测，门诊患者15分钟出报告；住院患者接到标本40分钟内发出报告。4.11 血液检查过的标本保存未梢血液检查过的标本不保留。4.12 检查过血液标本处理检验过的血液标本和血液标本污染的各种废弃物，由科内卫生员统收集，交医院环卫人员送到医院垃圾处理站，统处理。标题I

10、静脉血常规标本的采集文件编号丁欣HJY的厂版本号，A修订号：0发布日期12市阐月诃日国效日期,2010年11月O1.日发布部门：I编制元何强审核人，英光卫I批准人：.I页码：共3页静脉血常规标本的采集1目的有效地指导血液常规标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果精确牢靠。2范围适用血液白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、红细胞体枳分布宽度、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、血小板压积、白细胞分类、网织红细胞计数、嗜酸细胞计数标本的采集、接收及处理.3职费3.1血液标本由临床医护人员采集。检验人员有义务向临床供应检验项I标

11、本采集的类型、血量、保存条件、留意事项、生物参考范围及临床意义等。3.2血液标本的运输应由患者亲属或临床医护人员运输。3.3检验后血液标本由检验人员或检验科卫生员统一收集并送到医院垃圾处理站按相关程序进行处理。4工作程序4.1 患者打算血液常规标本由临床医护人员采集.避开状况：血液采集前，应避开跑步、骑自行车、爬楼等猛烈的运动，要求病人休息15分钟后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗病人要求在化疗前采集标本，以保证检测结果精确，采血不能及静脉输液同侧臂:其它遵照医嘱作打算。明确标记：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、ID号、费别、申请科室、申请医生、临床诊断、申请时间、标本采集口期和时间等

12、应明确标记在检验申请单上。内容不全时住院患者以住院号为惟,识别，门诊患者以姓名为惟一识别。4.2 申请单的填写检验项目申请时，必需留意：临床医生：应完整填写申请单各项内容,字迹必需清晰，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请日期、标本类型、临床诊断或主要症状、申请检验项目等，还应具有标本采集日期和时间、接收标本日期和时间及特殊说明如应用的药物等。临床医护人员：必需依据检验申请单所需检验项目，做好患者打算和标本采集。检验人员：必需收到临床医生书面或电子打印的检验申请单时，才可接收标本。检验申请单及检验结果记录：至少保存三个月。4.3 血液标本的容器运用一次性的含EDTA-1.的真空采血管。

13、送检血液常规标本标识应及检验申请单一样。4.4 血常规标本的采集方法收取检验申请单一审核合格后，检查真空管标识及检验申请单一样患者做好打算找好采血静脓并消毒运用装有EDT1的真空管采集血样1.5-2m1.干棉球压迫伤口弓的混匀样品（在申请单十注明标本采集日期和时间）送至相关部门检测，此过程由临床医护人员完成。标本采集留意事项.1严格依据无菌技术操作，防止患者采血部位感染，保证一人一针，杜绝交叉感染。.2静脉抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成血栓,造成严峻后果。.3遇到有传染性疾病的标木时，必需依据医学临床试验室一医学试验室的平安管理的规定防护后进行样品的采集和检测。4. 5血

14、液标本的运输门诊患者的血液标本由患者或患者家属运输，或干脆到门诊二楼化验室采血室采血；住院患者由临床医护人员运输，送到医疗楼门诊二楼化验室。常规血液标本采集后应马上送检，不能马上送检的标木应在48C低温冷微,但低温保存不要超过4小时。血液标本的运输必需保证运输过程中的平安，防止溢出。溢出后应马上对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运输以确保不污染环境和爱护人员的平安为原则。在标本送至检验部门之前所发生的切平安问题和影响检测结果的问题，均由标本送检人员负责。4.6 血液标本的保存血液标本采集后应尽快送检，般在4小时内刚好送检，最好在2小时内完成血涂片制作。如不能刚好送检或分析，必霸实行保存措

15、施，常用冷藏方法（冰箱4C1（C保存该冷藏方法应经过多年实践阅历总结得出，对细胞计数影响不明显。4.7 血液标本的接收及拒收的标准试验室接收合格血液标本的标准.1试验室检脍申请单应清晰填写卜.列内容：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请日期、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物、标本采集日期和时间、接收标本日期和时间及申请检验的试验项目。内容不全时住院患者以住院号为惟一识别，门诊患者以姓名为惟一识别。.2血液标木容器标识应及患者姓名检验申请泉的内容一样。.3血液标本种类、血量符合所申请试验的要求。.4血液刚好送检并实施了相应的正确保存措施.5采集血液标本的真空管、采集血液标本的过程，符

16、合试验要求。.6合格的常规血液标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括患者姓名、科室、标木的类型、检验项目及接收标木日期和时间。试验室拒收血液标本的标准.1试验检验申请单填写的内容必需及血液标本容器标识填写内容一样，否则拒收。.2血液常规检杳的标本必需在实行标本后2小时之内送到，否则拒收。.3常规血液检查的标本最少量为1m1.；否则拒收。.4送检的检验申请泉和容器应清洁卫生，不能沾有标本，否则拒收。.5标木采集不能出现凝血、溶血，否则拒收。4.9 急诊标本的处理收到急诊标本后，按上述程序完成编号，门诊患者15分钟发出报告；住院患者40分钟后发出报告。4.10 血液检查过的标本保存血液检查过的

17、标木常温保留24小时（门诊除外）。4.11 检查过血液标本处理检验过的血液标本和血液标本污染的各种废弃物，由科内卫生员统一收集，交医院环卫人员送到医院垃圾处理站，统处理。标厮而沉标本的采集及处理程序版本号：A修订号，0文件编号：XXX-1.J-S0P-003发布日期：2010年10月/日生效日期：2010年11月O1.日编制人:何强发布部117审核7一龚光卫批准人：.I页码：共4页血沉标本的采集及处理程序1目的有效地指导血沉标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成份不受影响，保证检测结果精确牢靠。2范围适用于血沉标本的采集、接收及处理。3职责3.1血沉标本由临床医护人员帮助采集。检验人员有义务

18、向临床供应检验项目标本采集的类型、血量、保存条件、留意事项、生物参考范围及临床意义等。3.2血沉标本的运输应由患者亲白或临床医护人员运输。3.3检验后血沉标本由检验科相关人员或环卫人员按相关程序进行处理。4工作程序4.1 息者打算血沉标木由临床医护人员采集。为r正确采集血沉标木，医护人员应当依据血沉检验项目的目的，u头和书面指导患者正确地做好采血前的打算。避开状况：血沉采集前，要求病人休息15分钟后进行采血，采血前尽量不要大址饮水，冬季保持血液循环通畅，以保证检测结果精确：其它遵照医嘱作打算。明确标记：患者的姓名、性别、科别、床号、标本采集日期和时间等，应明确标记在申请单上。4.2 申请者的指

19、导申请者必需对患者讲清晰血沉标本检脍的目的，采血时间及留意事项。申请者应向患者讲清晰收集血沉标本前禁止服用的药物以及影响血沉结果的因素.1血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇使血沉地快，血尿素增高时血沉增快,输注一般的右旋糖好可引起大量红细胞缗钱状形成,因而使血沉加快，而低分子右旋糖肝却引起血沉减慢。.2物理因素的影响2.1温度的影响，室温太低，则血沉减慢，反之则快，相宜温度在18C27C之间。.2.2抗凝剂的影响：抗凝剂及血液的比例应力求精确，抗凝剂过少不能达到完全抗凝的目的。若用固体抗凝剂过多，可增加血浆比重，使血沉减慢：液体抗凝剂过多，则血浆蛋白浓度减低，使血沉减慢：另一方面血细

20、胞被稀择，体积削减反而使血沉加速。,2.3其他：血液有凝块，大的凝块可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快:血沉管内不干净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快；标本放置时间不能超过3小时，否则易形成缗钱状，使血沉加快。.3生理因素的影响：妇女月经期、妊娠、运动后、新生儿、胆固静的增加均使血沉加速，而卯磷脂可使血沉减慢。申请者应全面供应患者阳性症状的具体说明，如乙肝、丙肝、艾滋病等患者的阳性症状的具体说明，以便按特殊标本来集检测，并做好平安防护。血沉标本无附加检验项目。4.3 申请单的填写检验项目申请时，必需留意：临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必需清晰，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、

21、标本类型、临床诊断或主要症状、标本采集日期和时间、申请检查的试验项目、接收标本日期和时间及特殊说明如应用的药物等。临床医护人员：必需依据检验申请单所需检验项目，做好患者打算和标本采集。检验人员：必需收到临床医生书面的检验申请单时，才可接收标本进行检验。检验申请单及检验结果记录：至少保存三个月。4.4 血沉标本的容器运用干燥的康氏试管（抗凝剂：全血一一1：4）或一次性含枸陵酸钠的真空采血管。送检血沉标本标识应及检验申请单一样。4.5 5血沉标本的采集方法收取检验申请单一一审核合格后，检式真空管标识及检验申请单一样一一患者做好打算一-找好采血静脉并消毒一一运用装有枸株酸钠的真空管采集血样1.6m】

22、一一干棉球压迫伤口一一充分混匀样品一一送至相关部门检测。此过程住院病人由临床医护人员完成，门诊病人由临检科人员完成。采集标本留意事项.1严格依据无菌技术操作，防止患者采血部位感染，保证一人一针，杜绝交叉感染。.2静脉抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成血栓,造成严峻后果.3遇到有传染性疾病的标本时，必需依据医学临床试验室一医学试验室的平安管理的规定进行防护后进行样品的采集和检滉I。4.6 血沉标本的运输患者的血沉标本由临床医护人员进行运输，门诊病人的标本干脆到门诊化验室（二楼）采集；住院患者的标本送到门诊化验室。血沉标本采集后应马上送检，不能马上送检的标本应在48C低温冷藏，但

23、低温保存不要超过4个小时。血沉标本的运输必需保证运输过程中的平安，防止溢出。溢出后应马上对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运输以确保不污染环境和爱护人员的平安为原则。4.7 血沉标本的保存血沉标本采集后应尽快送检，股不超过4小时。如不能刚好送检，必需实行保存措施，常用4七一8冷藏方法。4.8 面沉标本的合格及接收试验室接收合格血沉标本的标准.1试验室检验申请单应清晰填写下列内容：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物、采集标本日期和时间、试验室接收日期和时间及申请检验的试验项R.2血沉标本容器标识应及检验申请单的内容完全一样。.3血沉标木种类、血量符

24、合所申请试验项目的要求。.4血沉刚好送检并实施相应的正确保存措施。,5采集血沉标本的真空管、采集血沉标本的过程，符合试验要求。.6合格的血沉标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括患者的姓名、科室、标本的类型、检验项目及接收标本的日期和时间。试验室拒收血沉标本的标准.1试验检验申请单填写的内容必需及血沉标本容器标识填写内容完全一样，否则拒收。,2血沉检查的标本必需在实行标本后4小时之内送到，否则拒收。.3血沉检杳的标本血量必需为1.6m1.；否则拒收。.4送检的申请单和容器应清洁卫生，不能沾有标本，否则拒收。.5标本采集不能出现凝血、溶血，否则拒收。4.9 红细胞沉降率生物参考区间：男性:0

25、15三h;女性:020mmh.4.10 血沉检杳过的标本保存血沉检查过的标本不保留。4.11 检查过血沉标本处理检验过的血沉标本，由科内卫生员统一收集，交医院环卫人员送到医院垃圾处理站，统一处理。标题：血型鉴定标本的采集及处理程序版本号：A函号：0文件编号：XXX-1.J-SoD04发布日期：2010年10月01日生效日期12010年11月01日发布部门I编制人：何强审核人：龚光卫布准入：页码：.共3页血型鉴定标本的采集及处理程序1目的有效地指导血型鉴定标本的采集、接收及保存，使标木中的待测成分不受影响，保证检测结果精确牢靠。2标本适用的检验范围适用于ABO血型正、反鉴定和RH血型抗-D标本的

26、采集、接收及处理。3职责3. 1标本由临床医护人员采集，门诊病人标本由检验科人员采集，因此，必需使临床医护人员明确血型鉴定标本融集的要求及留意事项：检验人员有义务向患者说明标本采集中的相关问题和向临床供应检验此项目标本采集的类型，保存条件，留意事项及临床意义等。3.2血型鉴定标本的运输应由患者亲自或医护人员担当。3.3血型鉴定检验后血液标本I甘检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。4工作程序4.1患者打算血型鉴定标本由临床医护人员采集。为保证正确的标本采集，医护人员应依据血液检验项I的I的，U头和书面指导患者检查前的留意事项。4.2对项目申请者的指导申请者必需对患者讲清晰血型鉴定的目的，血

27、样不能溶血。4. 3申请单的填写血型鉴定申请小的填写时，必需留意：临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必需清晰，包括患者姓名、性别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本的时间、申请检查的试验项目及特殊说明。临床医护人员：必需依据检验申请单所填写的检验项目，做好患者打算和标本采集*检验人员：必需在收到临床医生书面的检验申请单时，才可接收标本进行检验。检验申请单及检验结果记录：至少保存两年。4.4血型鉴定标本的容器采集血样运用次性加抗凝剂的真空试管（EDTA-1.抗凝剂），23m1.。送检血样上标本容瑞应用标签，并注明病人的姓名、科别、床号、采集标本的日期和时间及惟一

28、标识。4. 5血样的采集方法一般状况下，由临床医护人员实行患者价脉血液。4. 6血液标本的运输门诊患者的血液标本由检脍科人员采集收取或由患者家属运输，住院患者由临床医护人员进行运输。血型鉴定标本送到门诊化验室（医疗楼二层）。血液必需保证运输过程中的平安，防止打碎。裂开后应马上对环境进行消毒处理。4.7 血液标本的保存血液标本采集后，如不能当天送检，必需实行保存措施。可放到4C环境中，其次天送检。千万不要放入（TC以卜环境冷藏，否则造成溶血。4.8 血液标本的合格及接收试验室接收合格血液标本的标准试验申请单（化验报告单）应清晰填写下列内容：病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请序号、标本

29、类型、临床诊断或主要症状、采集标本时间、试验室接收时间及申请检查的试验项目。血液标本容器标签填写内容应及试验申请单的内容完全一样。血液标本量不能少于2.Om1.e试验室拒收标本的标准试验申请单（化验报告单）填写的内容需及标本标签填写内容完全一样，否则拒收。试验申请单（化验报告单）及标本标签应填写清晰，易于分辨和识别，否则拒收。标本溶血，标本少于2.Om1.者，拒收。试验中请单（化验报告单和标本容器受标木玷污者，拒收。4.9 血型鉴定的临床价值和意义输血：输血前必需检合血型，从人群中选择相同血型的供血者血液，进行交叉配血完全相合才能输血。用血型血清学方法诊断母婴ABo血型不合引起的新生儿溶血病。

30、器官移植。受者及供者必需在ABO血型相符时，才能进行器官移植。4.10 血型急诊报告方案接收急诊标本后，要离心分别血浆及血球，做ABo血型的正、反鉴定。在无特殊疑难血型时，接到标本后40分钟报告鉴定结果。4.11 血型标本鉴定后的保存血型鉴定后标木存放在2C-8C冰箱保存2周。4.12 血型鉴定后标本的处理鉴定后的血型标本，超过保存有效时间后，由北生员送医院垃圾处理站统一处理。经血型鉴定标本污染的各种废弃物：经卫生员统收集并送医院垃圾处理站处理。标题二尿液常规标本的采集及处理座序文件编号：XXX-U-S0P-005版本号：A修订号：0发布日期：2010车10月01日生效日期：2010年11月0

31、1日发布部门：编制人：何强审核人：龚光卫批准人：页码：共4页尿液常规标本的采集及处理程序1 .目的有效地指导尿液标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响,保证检测结果精确牢靠。2 .检验范围适用于尿液颜色、浊度、pH、比重、蛋白、脑、潜血、胆红质、尿胆原、酮体、亚硝酸盐及尿沉渣标本的采集、接收及处理。3 .职费3.I尿液标本由患者亲自或临床医护人员帮助采集。临床医护人员必需明确通告尿液标本的采集要求及留意事项：检验人员有义务向患者说明标本采集中的各种问题和向临床供应检验项目标木采集的类型，尿量，保存条件，留意事项，生物参考范围及临床意义等。3.2尿液标本的运输应由患者亲自或临床医护人

32、员运输。3 .3检验后尿液标本由检验人员或检验科丑生员按相关程序进行处理。4 .工作程序4.1 患者打算尿液标本一般由患者亲自或由护理人员都助依据医崛留取。为r正确收集尿液标本，医护人员应当依据尿液检验项目的目的，IJ头和书面指导患者如何正确收集尿液标本及收集尿液标本过程中的留意事项。般要求：尿液标本采集前，应避开跑步、骑自行车、爬楼等猛烈的运动，要求病人休息15分钟后进行采集。4.1.2避开污染：应避开月经血或阴道分泌物、精液或前列腺液、粪便等各种物质的污染，应向患者交代应用肥皂水清洁尿道I及其四周皮肤。运用合理容器并明确标记：尿液标本应运用一次性尿杯，不能运用未经洗涤的药物或试剂器皿收集标

33、本。采集标本后，应将可能的资料标记在容器上。4.2申请者对患者的指导申请者必需对患者讲清晰尿液标木检验的目的，留尿时间（常规尿液标本一般采纳鼠尿，即早晨起床后第一次中段尿液：也可采纳随机中段尿，即随时留取的中段尿液）。申请者应向医护人员或患者讲清晰收集尿液标本前，服用以卜.药物可能干扰检验结果：尿液颜色测定服用大黄慈酸，苯酚磺酸欲，氮噗沙宗、去铁敏、酚煎，核黄素、映喃喋附、黄连素、牛黄、阿的平、麦帕克林、荧光素钠、附咤黄，检青红、亚甲蓝，山梨醇铁、苯酚、利福平，左旋多巴、激肽、灭滴灵、氯奎，番污叶、山道年、非尼汀、笨布满二胡，酚红、芦芸、氨基匹林、磺胺药，城基甲脂等,同时大量服食入胡萝卜,服用

34、维生素R；尿液浊度测定食入大量蔬菜、水果等：尿液PH测定服用氯化钙、M化铉、筑化钾、稀盐酸，小苏打、碳酸钾、碳酸镁、枸榜酸钠、酵母制剂、奎宇、奎宇叮、暗腱等，食入蔬菜、水果等：尿液浊度测定食入大量蔬菜、水果等：尿液比重测定服用有机碘造影剂（如胆影葡胺、泛影葡胺、碘番酸）等，尿液蛋白测定服用奎宁、奎宁叮、喙嚏，有机磷造影剂如胆影前胺、泛影葡胺、碘番酸等，静脉滴入青霉素、庆大霉素等；尿液糖测定服用维生素C、左旋多巴、阿司匹林、水杨酸盐等，静脉滴入维生素C等：尿液酮体测定运用氯仿、乙酸麻醉药，服用双鹿类降糖药：尿液胆红质测定服用维生素C、水杨酸盐、阿斯匹林，氯两嗪等，静脉滴入维生素C等：尿液尿胆原测

35、定服用I引噪、吩曝嗪、叱嚏等；尿液亚硝酸测定服用维生素C,利尿剂,硝基味喃，非那哦呢等，群脉滴入维生素C等;尿液红细胞测定服用维生素C,静脉滴入维生素C等；尿液白细胞测定服用吠喃包妮，先锋IV、庆大稼素等。4. 3申请单的填写申请单填写的内容包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、标本类型、临床诊断或主要症状、收集标本日期和时间、收到标本日期和时间、申请检杳的试验项目及特殊说明如应用的药物（如维生素C）等。假如患者标本具有传染性疾患时，应标识明确。检验申请单填写应完整，字迹必儡清晰。检验申请单至少保存三个月。4.4尿液标本的容器收集尿液标本的容器多种多样，留取标本最基本的要求是运用清洁、干燥、

36、便利的容器。无论采纳何种容器，都必需满意卜列要求：4.4.1 送检尿液标本容器上应用标签，并注明患者的姓名及惟标识（门诊除外）。4.4.2 一次性塑料尿杯：一次性塑料尿杯具有运用便利、清洁，不含有干扰试验的物质；一次性塑料尿杯可容纳50m1.尿液，用收集标本。4.5尿液标本的收集方法4.5.1收集方法自然排尿法：常规尿液检查采尿时，留意防止尿道口分泌物的污染，特殊是女患者易受阴道分泌物污染。临床最常用的方法是采纳中段尿法。门诊患者用一次性塑料尿杯收集：住院患者用较大的容器留取，将混匀尿液倒入30m1.到一次性塑料杯内送检。膀胱导管或穿刺法：对白然排尿困难的患者或为了避开女患者阴道分泌物的污染，

37、可采纳脐胱导管。为了获得单次尿液标本，在耻骨弓上穿刺膝胱取尿有时被用来代替导管取尿。此法可用于婴幼儿的尿液标本的采集.此方法整个过程由临床医护人员完成.幼儿尿收集法：新生儿及婴幼儿收集尿液标本时，应留意用01%新洁尔灭消毒尿道口、会阴部，然后招干净的标本瓶紧贴尿道口收集尿液标本或实行小儿尿袋收集，整个过程应由儿科医护人员指导。不能从尿布或便池内采集尿液标本。尿液标本采集的留意事项清洁标本采集部位：应用肥皂洗手、清洁尿道口及其四周皮肤。避开污染：应避开月经血或阴道分泌物、精液或前列腺液、粪便、清洁剂等各种物质污染：不能从尿布或便池内采集尿液标本。女性患者应避开在月经期留取尿液标本，防止混入阴道分

38、泌物：男性患者则要避开前列腺液或精液混入。明确标记：收集尿液标木的容器应标明患者的姓名及惟一标识。4.6尿液标本的运输门诊患者的尿液标本由患者或患者家属运输，住院患者由临床医护人员运输。常规尿液标本送检地点：门诊患者尿液标本或住院患者尿液标本送到临床检验科门诊化验室（二楼）。常规尿液标本留尿后应马上送检，不能马上送检的标木应放48C冰箱环境中或室温条件下保存。尿液标本的运输必需保证运输过程中的平安，防止溢出。溢出后应用马上对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运输以确保不污染环境和爱护人员的平安为原则。4. 7尿液标本的保存尿液标本采集后应尽快送检，原则上应在2小时之内送检（在当前我院条件下

39、，依据试验耍求，4小时之内尿液标本对干化学尿液分析影响不大）。如不能刚好送检的标本，应放48C冰箱环境中或室温条件卜.保存。临床检验科收到标本后，应刚好分析；不能刚好分析的标本需放在48C冰箱环境中或室温条件下保存，但不要超过4小时.4.8尿液标本的合格及接收4.8.1 试验室接收合格尿液标木的标准4.8.1.1检验申请单应清晰填写内容必需齐全，尿液标本容器标识应及检验申请单的内容一样。4.8.1.2尿液标本种类、尿量（IOm1）,符合所申请试验项目的要求。4.8.1.3尿液采集后刚好送检，不能刚好送检的标本应放在48C冰箱环境中或室温条件下保存，但不要超过4小时。4.8.1.4合格的常规尿液

40、标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括患者的姓名，科室，标本的类型，检验项目及接收标本的日期和时间。4.8.2试验室拒收尿液标本的标准4.8.2.I检验申请单填写的内容必需齐全，尿液标本容器标识必需及检验申请单一样，否则拒收.4.8.2.2尿液常规检查的标本必需在留取标本后4小时之内送到，否则拒收（特殊状况3接收超过4小时的常规标本应向临床报告）。4.8.2.3常规尿液检查的标本最少是为Iomh尿液标本最少于5m1.拒收。4.8.2.4送检的申请单和容器应清洁卫生,不能溅有标本,否则拒收。4.10 常规尿液急诊报告方案常规尿液标本以急诊优先的原则，在收到尿液标木后，门诊急诊尿液常规标本15

41、分钟出报告，住院患者急诊常规尿液结果30分钟输入计算机，并对尿液分析异样结果电话回报。4.11 常规尿液标本附加检验项目时间限制常规尿液标本收到标本后，一般状况下不增加附加检验项目。4.12 常规尿液检查过的标本保存常规尿液检查过的标本不保存。4.13 常规尿液检查过的标本处理4.13.1尿液标本：尿液标本检验完毕，加入过氯乙酸（浓度约为I0g1.）或漂白粉消毒处理后，再向下水道内排放。4.13.2尿液标本污染的各种废弃物：尿液标本污染的各种废弃物经科内卫生员统一收集，交医院环卫人员送到医院垃圾处理站，统一处理。标思，粪便标本的采集及处理程序版本号，A修订号：0文件编号：XXX-1.J-SOP

42、-O06发布日期：201010010生效H期：2010年11月O1.k1.发布部Ch编制人：何强审核人，龚光卫批准人：贝码：共4页粪便标本采集及处理程序1目的有效地指导粪便标本的我集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响,保证检查结果精确牢靠。2标本适用的检验范围适用于粪便常规检式（包括人体寄生虫形态学检查）、粪便潜血检测标本的采集、接收及处理。3职费1.1 粪便标本由患者亲白或临床医护人员帮助采集。临床医护人员必需明确通告粪便标本的我集要求及留意事项；检验人员有义务向患者说明标本采集中的各种问题和为临床供应检验项目标本采集的类型，标本量，保存条件，留意事项，生物参考范围及临床意义等。1.2

43、 粪便标本的运输应由患者亲自或临床卫生员运输。3. 3检验后粪便标木由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。4.工作程序4.1 患者打算粪便标本般由患者亲自或由护理人员帮助依据医崛留取。为了正确收集粪便标本，医护人员应当依据粪便检验项目的目的，口头和书面指导患者如何正确收集粪便标本及用意事项。避开污染：应避开月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质污染粪便标本。明确标记：患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、留便时间、标本种类等，应明确标记在容器上。4.2 申请者的指导申请者必需对患者讲清晰尿液标本检验的目的，留取粪便标本的量及用意事项。申请者应向患者饼清晰收集粪便标本前禁止服用的食物、药物（潜

44、血检测化学法禁服铁剂及限定素食三天后留取标本）。4. 3申请单的填写检验项目申请时，必需留意：临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必需清晰，包括患者姓名、性别、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的试验项目、标本收到口期和时间及特殊说明如应用的药物等。临床医护人员：必需依据检验申请单所需检验项目，做好患者打算和标本采集。检验人员：必需收到临床医生书面检验申请时，才可接收标木进行检验。检验申请单及检验结果记录：至少保存一年。4.4奏便标本的容器收集粪便标本的容器多种多样，留取标本域基本的要求是运用清洁、干燥、便利的加盖容器，且必需满意下列要

45、求：送检粪便标本容器上应用标签，并注明患者的姓名、科别、床号、收集标本的时间及惟一标识。一次性塑料便盒。4. 5类便标本采集方法取少量标本（蚕豆大小）放r塑料容器内加盖；常规检查选取有粘液、脓血等病变成分的粪便：外观无异样及粪便潜血检测标本须从表面、深处和粪端多处取材。检行阿米巴滋养体，应于排便后马上从脓血性或稀软部分取样涂片进行镜检。室温低于20C时，载坡片应预先加温（不烫手为佳）。4. 6类便标本的运输4.1.1 门诊患者的粪便标本由患者或患者家属运输，住院患者由临床特地护工进行运输。全部标本运输到医疗楼二层化验室。4. 6.2粪便标本应在留取2小时内送检，检查溶组织阿米巴病原体标本应马上

46、送检。4.6.3粪便标本的运输必需保证运输过程中的平安，防止溢出。溢出后应马上对环境进行消毒处理。对有传染性的尿液标本运输以确保不污染环境和爱护人员的平安为原则。4.7粪便标本的保存粪便标本采集后应尽快送检，一般在2小时内刚好送检，最好在30分钟之内完成检查，如不能刚好送检或分析，必需实行保存措施，冰箱内保存（潜血检测4C环境、幽门螺杆菌-20C环境）；常规检查标本可用汞碘灌或邵氏固定液固定后保存。4.8粪便标本的合格及接收4.8.1试验室接收合格粪便标本的标准.1检验试验申请单应清晰填写下列内容：患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物、收集标本时间、试验室接收时间及申请检查的试验项目。.2粪便标本容器标识填写内容应及检验申请单的内容完全一样。4. 8.1.3粪便标本种类、采集量，符合所申请试验的要求。.4粪便刚好送检并实施了相应的正确防腐措施。.5收集粪便标木的容器、收集粪便标木的过程，符合试验要求。.6合格的常规粪便标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括患者的姓名，科室，标本的类型，检验项目及接收标本的日期和时间。4.8.2试验室拒收粪便标本的标准4.8.2.