医生进修学习心得.docx

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1、医生进修学习心得医生进修个人总结推荐度：医生外出进修朋友圈文案推荐度：教新进修内容及进修计划推荐度：呼吸科侯生个人进修年终工作总结推荐度：教新进修计划推荐度：相关推荐医生进修学习心得医生进修学习心得1通过一:个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高O在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对手顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解:在第二产程中.我会更明确胎头拨露直至胎头若冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩

2、出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录:第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的Iii要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷葬客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩须利完成“与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私格助卜.受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平

3、及以人为本的交流技巧服务丁更多孕产妇，真正做到学以致用！”医生进修学习心得2时间过得匕快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到第国工作学习已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生同和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始r为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.Yinzenzkrankenhaus,.这是个看起来很不起眼的医院，

4、医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3T千例骨科手术，是挖个州的骨科中心。现年76岁的院长thum1.er教授是第国著名的关节外科专家，它的戕美节置换已经做到第5次翻修（国内一般才做到2-3次翻修）。医院也在他的带动下经过几卜年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台.分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，第国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常炭惜组织，解剂必次清楚，止血彻底，显露充分德国的手术器械也让我爱不释手，

5、尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学习的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用若不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显落手术视野，让我们中国医生都称赞不己。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有臼己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖琲，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，天下来还真

6、是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在热国作医生也不例外。就骨科专业技术而言，我们和铿国的差距并不是遥不可及的。燃国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的己经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学习收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。医生进修学习心得3手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。

7、由于诸多原因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的域好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的总薄，一个人不可能捧起太多，但起码我要有个清晰的轮廊，我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么？在我的内心直认为，我是个整后工作者.我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩“一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与

8、理性去管理工作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况卜,，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程,循序渐进的方式去管理这个团队。我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花r一天的时间，弄清了基本的情况.从建筑布局开始了解，手术室设在挖个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员

9、通道、病人通道与污物通道分开，上卜.层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯.共设十七个手术间，全部实行垂直空气乂流过戏，其中三间为超净（百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级）手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配符中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式橱柜，气密式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理，每天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备台加

10、锁麻醉布，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、次性库房、般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗间，等窗子消毒间等辅助用房。堪本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，总体结构布局较为合理，有许多值得学习和借鉴的地方.大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些什么，学些什么，但我心里很清楚，我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方：1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备.可用常规包+专科器械结合的方式

11、，提高利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重用不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是潜械，无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条件允许的情况卜必须设立专门的无菌涔械间来存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重药使用的高危风险，我们医院之前直是使用自制的纱布垫，且反更清洗高压重灾使用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦盛块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且无法及时发现，后果不堪设

12、想。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，根据广东省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存.6.耦械的保养与维护。涔械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，如果简单清洗擦干后打包，器械容易锈蚀和藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数量与规格。涔械台布必须双层，且要能卜.垂至台面以下30cm现在许多手术包布的布质、尺寸没有统规格，I1.破旧不堪，没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配巴，专人负责物品补充和空间保洁。仪涔设备投放凌乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到一通道设计，如果不重建的话很难实现，对我们来说，

13、重建在近几年内是不可能的，唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题，接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题，手术护士人员配置、职责分工及排班的问题，器械包分类管理与布类的管理等。我这一个月的时间，只上了五台手术，分别是胰头珀胆肠吻合加目空肠吻合术、食道娓根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵案转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术，但收获却并不小。从器械准备到台上操作，我发现了我存在的很多不足，同时从老师那里学到不少手术配合的小窍门.手术室是控制感染的重要部门，它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追

14、求品侦服务的社会效益转变，那是不容易的事.许多人明白这条路才是正确的，但走每一步都将如逆水行舟！医生进修学习心得4引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科扑名前I的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，瓦相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。20某某年7月，我作为重庆医科大学附院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼为:达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之%令我惊讶的

15、是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的林作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的.每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房：收病人时间病史、查体、写病历等等一系列过程：出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗也有很多不一样的地方，半年的学习令我感触很深的是以卜的几点：1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学习机会.在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，卜二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是个

16、小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fe1.1.ow（专科培训医册，有点像国内的主治医师的讲座，既仃专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending（主治医生，更象国内的主任医生）的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加“医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是IDorbidityand100rta1.ity,即每周个病历讨论，涉及临床各主要科室。2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团

17、队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，何病史，杳体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胄镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检杳前的准备一直关心到检杳后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负贡仪罂的使用和维护。当病人没有保险，或是其他原因付不起医疗费时，会有社会工作者帮助解决经费问题.而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过

18、相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，鼓励患拧，打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救，小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救，包括了医生、护上、技师、药师等。还有一次，一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口：5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。3、病人对医生的信任及良好的医患关系。方面，医生每天会花很多的时间与病人交淡，用尽量浅显易懂的语言向病人解解病情：另一方面，大部分美国病人对医生十分信任和友好，也非常地尊重医生。不像在中国，巨大的工作fi（每天诊治病人的数贵可能是美国医生的数倍甚至数十倍

19、）和病人支付医疗例用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患矛盾很尖锐。4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗，这样既节约/医疗费用，又减轻r医院的压力，也减少r医院内感染的发生。5、良好的转诊制度。病人般先到家庭医生或若社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避免了医疗资源的浪费。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，很

20、多基本操作没有机会做或是做得很少：医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费，一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度快疗，比如每天重包做若干的血液检隹，胸片的常规更杳等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗牛.素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。另外,我想就我个人的经历说下在美国医院进修要注意的两个问题。-个就是语言。美国医生说话语速极快，VOA的SPeCiaIEngIiSh是每分钟90个词，Sta

21、ndardEnS1.iSh是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候.可能他们太忙，又非常认久、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特别地快。除了快之外，就是缩写特别多。医生进修学习心得5为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，卜分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地史习了S临床骨科护理学中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。也许自己的要求与期

22、待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除/完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修牛.讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。失落之余，只能主动向护长要求-每周跟教授杳房一到两次，并且下午三点钟后去参加临床路径在优质护理服务中的应用学习班的学习。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和杳庆。在6临床路径在优质护理服务中的应用3学习班的学习结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附.有很突出的一方面就是学习的机会很多，只

23、耍你不怕苦不怕笈，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如*临床路径在优质护理服务中的应用学习班、“院内压疮的认识、P1.CC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及临床护理教学新理论与实践技能学习班等等，并且有幸参加了“20X年件与软组织肿痛多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富/我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更全要的是让我看到了护理事业的美好未来。此外，让我感触颉深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老

24、师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学习”，最后只能失望。进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会“偷”。自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要.附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强.当想把一些有价值的资料拿去史印，借口间“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学习”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导册在为卜级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时/解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，

25、先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟附各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附，无论是医生，还是护士都十分重视两人核时制度0挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶倒荀糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科，快生在进行手法比位石膏外固定术时，使用利多卡因进行局麻之前，都让别人帮忙进行核对，对方确认后才能使用。在附一，知贤任用的做法，让我感触很深。如在骨科，有工龄20x年的老护士仍与工作13年的年轻护士一样上早班（7I4班）：有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的，在护理工作中，她们对能力的重视，远远大于工龄。并U.她们的护长能根据护士的性

26、格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作.进修牛.活是辛苦的，进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕指出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力！护理部：进修学习的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需耍有积极的心态，主动学习的精神，耍“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢？医生进修

27、学习心得6四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院，是目前世界单点规模最大的医院，拥有9个国家级重点学科，而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区，卜.设关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿痛、以及运动医学”六个亚专业医疗单元，年手术量达6500台次。从20某某年至今，华西骨科做到了零投诉零纠纷”，在华西医院骨科进修的三个月中，医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。一、医疗方面I、华西骨科平均每日接收急诊患者达3070人次左右，其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数，

28、有大约10例行急诊手术，其余限期手术。早展7：45准时交班，由总住院医加汇报急诊会诊及收治情况（包括患者临床资料和影像学资料），由各主管医师汇报出院患者情况（必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查，汇报包括患行般情况、手术情况、术前术后影像学资料），由各主管医如汇报病史行术前病例讨论，各主任和专业组长提出治疗方案;早宸8：10左右，住院医师已经进入手术室行相关术前准备，例如卜肢转子间骨折，安放牵引床，消毒铺巾.同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早杳房一次，下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房，解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引，根据具体情况实

29、鹿皮牵引或骨牵引.2、充分做好医患沟通，完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学牛及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心，上到科室主任下到住院医和研究生医师，对患者提出的每一点疑问，都详细解释，术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。3、规范合理用药，术后当天使用一次抗生素，无任何辅助用药，术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。4、每个医疗小组排定每周固定2-3大为自己的手术日，其余时间不安排

30、该医师的手术，如遇特殊情况，可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。5、加快床位周转，对患者可以减少住院花费.对医院可以增加效益，一般创伤患者术后第三天在斯保切口无任何问题的情况卜即可出院，在院外拆线;在院外设立二病区，对于需长期住院患者，转到二病区进步治疗，如需再次手术治疗时，再次转回。由专人负责床位预约事宜，方便患者就医，避免因床位引起的纠纷。6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者，例如：遇多发计折患者，下肢组收治行下肢骨折手术，必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出，本组患者由其他医疗组长全权负贡。二、科研方

31、面华西医院近年来在NatUre、Science,NewEngIandJourna1发表自主知识产权论文4篇，获国家973、863、国家自然科学基金项目100O余项，经费总额达6.5亿；今年前三季度共发表SCI360余篇，有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来，经常有国外专家来医院讲学，我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSOria】教授交流来访.华西骨科要求副教授以上:篇论文中必须包括一篇SC1.,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。三、教学方面华西医院骨科每年培养博士生IO余名，硕士生20余名，培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转，每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座

32、，由副教授以上亲授。综上所述，华西之所以在医疗J贞量、安全工作方面全国领先，主要在以下三个方面突出：1、告知义务，即患者知情同意权，无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者.为此，华西医院专门制定了一系列患者知情同速书，医患双方.共同卷字后附在病案中。2、注意义务，是指对患者病情的观察，监护，做到随时发现问题，及时诊治，避免延误病情，这也是正酷诊治的保障.我们所在的骨科除常规的主任查房外，各专业组每天均有早晚两次大查房，科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外，每个组还安排名医师随时处理组内患拧问题。3、救治义芬，是工作全心，也是医疗质量的体现

33、，从而实现最终的治疗H的。通过这三月的学习，让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足，在今后的实际工作中，我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。医生进修学习心得7为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贝的机会，还要腐谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修的单位是某某医大学某某医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试脍机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地.陕西省医学会呼吸结核分会主任委员总

34、位和全军呼吸学科副主任委员雎位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科全症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持者强大的人才梯队，桃李遍天下,他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题己达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由

35、一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一.科室要发屣，必须遮视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展：每周1次科内学术讨论：不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期而强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基研i知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式

36、引流、胸膜活检、经超声、Ct引导卜.经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领.再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高冰平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象，在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段.我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、

37、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。进修体会及建议：I、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。2、医院要发展，必须要加强内科件亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、Ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辆助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度

38、。3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺病已超过珀症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添理支气管银、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没仃支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗垂危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人

39、常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿痛的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤俏输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入“全院各科室医务人力轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院

40、的人，院兴我荣，我爱医院。时间很快，已在某某麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，学到了很多以前没有的东西，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作己经渐渐变得厥其自然/，这或许应该是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。某某医院始终坚持博瀚东海，爱心奉献”的宗旨和切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。实习期间我就特喜欢手术室的那种氛国，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。因为我是临床专业的，所以刚进麻醉科室时于麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了

41、每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些刊本上所欠缺的，这让我们倍糕弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份贡任，我在他们身上也学到了很多。王新生任的句话令我记忆深刻”麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而歪之”,这句话让我时刻i堇记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解

42、决不了的我们公及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负货也是对病人，同事负货。我觉得做人起码要有一份先任心，更何况是在从事医务这I行业。麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，幽保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪涔随时监测病人的生命功能，如发现由丁手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳.短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处

43、，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面时以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力；货任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和I可事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。在某某医院上班的日子里，我渐渐喜欢上了这个地方，喜欢上了麻醉这份工作，想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式某某医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会维续努力，一如既往地保持着优口的

44、作风，不断地完善自己，为r自己的明天，某某的明天作出一番成绩.已经毕业了，总想把自己在医院实习的感受和感觉应该注意的写一下，但总是不知道从哪说起，就简单说说我的点感受吧，也许对后来者有点用处，仅供参考.我是从某某市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自1.1.实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。实习态度现在想想实习态度真的很重要：，这关系到你的实习效果.刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。记得刚到泌尿外科（第站）的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那

45、时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老册。但是随着时间的推移，加上得发习考研，心态发生很大变化，说句不好听的，1疲沓）/,很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并JI很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成乩好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并I1.绝大多数情况下老师是不会生动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。面子问题不要以为向老师问题会很没面子，

46、恰恰相反，你如果去问老师问题倒是公给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就次。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗？总之，练就一张厚脸皮，学到n多真知识。贵在坚持那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原己养

47、成的良好习惯.否则你会后诲失去的太多，得到的太少.转折点说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化脸单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操f,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会（熊你的，这样不仅会损坏你在老新心目中的形象，可能还会给你以后的次习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗？另外个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是第习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌卜.心来更习考研，

48、毕竟咱没有分身术，鱼和熊常不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里己经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩卜来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了（还有找工作的），这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将鹰开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。科室选择说说关键时期的实

49、习。可能后来匆习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥0某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊！我那时候皮肤科总共就去了大，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下.虽然后来跟着同学科室的老加学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：考研这个科室不是你想学的专业这个专业专业性极强实习的后半阶段.医生进修学习心得8