医院成本定额管理办法.docx
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1、医院成本定额管理办法为进一步规范医院成本费用管理,加强医院成本费用控制,增强医院整体竞争力,根据医院会计制度和医院财务制度,结合实际情况,制订本办法。一、成本费用定额编制方法1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一,也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同,将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2、成本费用定额的编制,应以年度预算为基础,本着实事求是,兼顾需要与节约的原则,对成本费用项目进行细化,并层层分解,形成预算分解机制。3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合,对日常发生频率较高,开支金额
2、较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩1、医院必须建立严格的考核制度,医院内部各科室(部门)要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核,对实际与定额差异进行奖罚,纳入医院绩效考核。3、医院要加强定额管理,做到全员参与,以达到降低成本费用的目的。三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组,其主要任务:制定成本费用定额标准,对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督,并提出分析报告。第二篇:医院成本定额管理制度为进一步规范医院成本费用管理,加强医院成本费用控制,增强医院整体竞争力,根据医
3、院会讨制度和医院财务制度,结合实际情况,制订本办法。一、成本费用定额编制方法1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一,也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同,将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2、成本费用定额的编制,应以年度预算为基础,本着实事求是,兼顾靠要与节约的原则,对成本费用项目进行细化,并层层分解,形成预算分解机制。3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合,对日常发生频率较高,开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩1、医院必须建立严格的考核制度,医院内部各科室(部
4、门)要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核,对实际与定额差异进行奖罚,纳入医院绩效考核。3、医院要加强定额管理,做到全员参与,以达到降低成本费用的目的。三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组,其主要任务:制定成本费用定额标准,对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督,并提出分析报告。第三篇:医院成本管理一一成本黑洞一、成本控制三大致命原因1 .收入一费用=利润没有利润,企业必死。没有费用,即使没有收入,企业也不会亏损。2 .收入:费用=10:11元费用,消耗10倍收入的利润。费用就是
5、内耗。费用越多,内耗越大。3 .减少费用易,增加收入难。花钱容易赚钱难。求人不如求已。二、成本控制是集成系统1 .与内部控制关联基础2 .与预算系统关联一一目标3 .与管理报表关联一一实际4 .与信息采集关联一一采集5 .与科目设置关联一一思维6 .与现金流控制紧密关联一一影响7 .是利润控制的核心环节(私立医院)8 .税务筹划属于成本费用控制(私立医院)三、成本控制责任人院长是成本控制第一责任人。总会计师(财务总监)是直接责任人。全体职员是执行责任人。四、控制什么。(一)营业成本采购成本服务成本(二)日常费用1 .管理费用2 .销售费用3 .财务费用(Z)风险费用1 .管业外支出:毁灭性的2
6、 .投资亏损(私立医院)3 .资产减值损失(四)强制费用一一税收1 .营业税金及附加(私立医院)2 .所得税费用(私立医院)3 .计入成本的税费(五)科研成本1.材料消耗成本4 .人工成本3.研发失败风险(六)隐形成本1 .决策失误是最大的成本2 .信誉损失:增加广告销售费用、减少收入3.隐形成本会转化为现实成本五、控制方法(一)营业成本控制1 .采购成本控制一一药品、设备、器材五权分离:供应商选择,定价、定量、付款、验收(1)供应商选择(1)产品质量(2供货价格3信用期4采购量要求(5)供应商信用6供应周期(2)买价1价格高低2性价比采购量与价格4)发票与税5运输费6杂费7询价权(8)定价权
7、现款采购,价格优于赊购(3)数量入库前验收2出库时清点霉烂、变质、被偷盗4合理损耗数量5意外损失控制6定量权(4质量入库前验收不合格、降级品,关系使用率3有效期,过期合适的质量与性价比(5)运输费1谁出运输费2运输方式3运输数量运输安全天气和意外事件(6)采购回扣和贪污 0回扣加重成本,降低质量五权分离供应商选择、定价、定量、付款、验收吃回扣就辞退,起诉(7)采购合同管理要签书面或电子合同,以防纠纷合同条款要约定清楚,以免扯皮合同要经采购、财务、法务三环节(8)采购责任控制采购环节。供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签约责任。每个环节,责任要明确到个人
8、。事先流程控制。事中事后留存单证。 5)每月要对每次的采购执行考核和兑现。2 .医疗成本控制三项:料、工、费(1)药品和耗材等价格和用量药品和耗材等价格:取决于采购成本药品和耗材等用量:医疗方案设计机器设备先进性医疗技术和专利先进性技术培训和竞赛技术熟练程度敬业和责任心治疗环境药品和耗材等质量用量考核、激励、兑现(2)人工成本a.人工数量治疗方案技术熟练程度新员工、老员工、培训工艺复杂程度b.薪资水平行业水平地区水平生活消费水平技术复杂程度员工素质要求公司文化7公司薪酬设计(3)治疗杂费折旧费:房屋、机器设备的原值(2)水电费:严格分表计量和抄表3)机物料消费(4)劳动保护(二)日常费用1.管
9、理费用(1)办公费纸张:无纸化2打印3电脑耗材4快递5桶装水6办公桌上用品7笔8小剪刀(2)水电费1节能灯2)防止假节能灯(3)非办公空间感应灯4多少灯合适(5)开关和线路设计6中午休息关灯关电脑开会期间关电脑8出去办事关电脑9打印复印机不用不开机,随用随时关1()空调2628度11商业用电价格高(3)房租(面积、价格)1没有领导专位,一人一间太浪费2部分员工有固定位,销售采购没有专位100人50位置3不要多招人,人多占位多4一个位置不用大大5功能区设计合理,功能齐全又不浪费6功能区最好能适当活动(7不用太豪华8交通便利9)光线好10位置好价格高11面积利用率低,一般只有65%12物业费13)
10、停车费14)供暖费15房产税等相应税费谁承担(4)交通费1分级定额包干包月2发票报销,不能造表发钱3打车注明事由,从哪到哪,即时报销,一拖就易做假(5)差旅费1细分到月2细分到部门和个人细分到客户和供应商细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费可定额包干,节约归已制订员工分级别的费用项目标准减少出差次数,利用网上视频音频解决问题准备充分,一次成功,不浪费钱,出差前要作好出差的目的和资料准备,约定好对方人员,提前预订客房、机票,享受最优折扣 10)取得会员资格,享受会员折扣退票有损失(6)汽车费用1油费难控制,加油卡,每月初月末抄里程数维修检测费,绐支票路桥费、停车费,注明事由、日期、用车人、
11、即时报销(7)薪资商业模式、工作流程、岗位设计是关键业务环节少,减少人员,提高工作效率,两个人做三个人的活,拿三个人的薪资不要窝工有些项目可以外包可以找兼职招一等一的专业人才砍掉行政、人事部,虚拟化 10)行业工资水平 11)地区工资水平 12)地区消费水平基本工资低些、绩效部分高些,奖金再高些最好订劳动合同,避免违法成本最长试用期 16)回招已辞职的旧员工 17)加班工资。有,还是没有。 18)离职补偿19孕产妇 20)病休工资与入职健康体检(21)职业病预防22季度、年终奖23股权激励计划(私立医院)(8)折旧观点。资产是资源,也是费用。1固定资产越少越好2租赁3外包投资大,谨慎购置:采购
12、参考“采购成本”控制5使用培训6强化维修落实看管使用维修责任(9)招待费区分招待性质,是接待、公关。区分接待人员级别:普通人员、高级人员、老总级3区分接待场所:会所、豪华、普通4区分接待项目;吃、送、玩5严格区分送礼和行贿会员卡、会员协议:享受折扣7防止花2万报3万:防止贪污8巧安排接待方式,不一定花钱多就好:互利洽谈9点菜的技巧多点不是好习惯在熟悉的场所接待从环境、氛围、流程、人员多下功夫(10)福利费企业所得税前扣除限额:进费用的工资基数的1侦(私立医院)(2如果有巨大亏损,调增也不交税,可多花点(私立医院 3)元旦、春节、情人节、中秋、国庆、重阳、三八、五一、周年庆典、特定员工4)福利方
13、式:实物、钱、聚会、旅游等预先做好全年福利安排:时间、人员、方式、费用6福利的目标:增加快乐、促进凝聚力、补充员工收入7组织好,不一定花钱多就好(三)教育经费1一般从宽控制2企业所得税前扣除限额:进费用的工资基数的2.5席(私立医院)3书店购买专业资料一一办公费4培训费一一咨询服务费5培训费购买资料6内训:费用低外训:场地、专家、资料8进修费用9报销考试费用 10)通过考试奖励(12)工会经费工作复杂程度和员工素质要求其他方面,参照管理费用工资(2)广告费 1)最大的风险:投入是确定的,回收不确定,2广告投入须谨慎,没有广告商能保障效果。3)微博营销:免费事件营销:费用少而效果好软性新闻;比硬
14、广告更省钱,效果好6比较不同广告方式的效果和费用7口碑胜广告:做好质量和服务维护老客户:开发新客户更容易=1:5广告策划,要专业 10)不要虚假广告:用意、用词、承诺11)充分做好各种供应和服务准备12广告创意:四两拨千斤建立广告效果管理报表,考核和激励(3)售后服务费:人工、备件、房租、水电、差旅1产品和服务质量好,大大减少售后服务费用2明确免费售后服务的时间和具体内容3)售后服务外包4售后服务加盟维修备件的出入库管理6维修备件的丢失7客户反馈单据(4)运输杂费让客户上门自行提货2)让客户承担并支付运输费比较不同运输方式的速度、安全性、费用4提前安排,不要加急5)固定签约合作单位3.财务费用
15、(1)借款利息支出(2存款利息收入(3)结算手续费(4)汇兑损益(5)享受现金折扣(6)承担现金折扣(三)风险费用1.营业外支出(1)违法成本1税收滞纳金:按天万分之五2税收的款3工商罚款4外管局的款5虚假广告罚款6银行罚款。空头支票,票面5%,最低100O元。7卫生局、安监局等等8违法经营没收非法所得(9)没收非法财产10违法成本11)会调增企业所得税(12)不要违法13心态要正14熟悉规定15不懂要咨询16)建立法务或聘请法律顾问(17)建立违规个人责任追究制度(18)影响信用和社会形象(2)违约成本(1)定金罚则2)违约金3)赔偿金4质量事故赔偿5要懂合同法、物权法、票据法等(6)要签订
16、合同7规定要明确8合同要经业务、法务、财务审核(9)违约责任界定清楚(3)安全生产事故1经济损失(2)刑事责任3经常是毁灭性的打击4机器设备、器材、药品反应5用电6)火灾:不要违反消防规定7)煤气中毒8化工中毒(9)食堂食物中毒(4)交通事故1酒后2无证3疲劳4超速5车况6)刹车检测7)路况8第三方责任如违规,承担刑事责任。(5)瘟疫报告检测放假(6)洪涝台风大雪泥石流关注天气预报注意季节积极防范(7)地震不可预知无法控制高层建筑风险高平时演练(8)员工人身安全(1)碎纸机与长头发2)旅游与安全(3醉酒4斗殴5电梯6拥挤踩踏7)异常天气放假(9)捐赠和赞助(私立医院)非公益捐赠不得税前扣除公益
17、捐赠按规定扣除赞助不得税前扣除(10)固定资产清理、无形资产处置视情况处理2.资产减值损失1坏账:不欠账,勤收账、巧收账2)存货跌价损失:低库存、3固定资产减值损失4在建工程减值损失5工程物资减值损失3.投资亏损(私立医院)1债权投资和股权投资2项目投资和证券投资3)短期投资和长期投资4风险难控制5)要有专业团队6投资须谨慎7扩张是很多企业关门的原因(四)强制费用(私立医院1.营业税金及附加:税务筹划2.所得税费用:税务筹划3.计入成本的税费:税务筹划(五)科研成本1.材料消耗成本2.人工成本3.研发失败风险(六)隐形成本1.决策失误是最大的成本决策事项和流程控制,规避决策失误风险。(1)重大
18、固定资产购置决策(2)重大供应商合作决策(3)重大人事任免决策(4)重大制度决策(5)员工薪酬福利决策(6)治理结构决策2.信誉损失是大成本(1)减少收入(2)增加广告销售费用(3)不坑蒙拐骗(4)不夸大承诺(5)恪守契约(6)信誉是账外的巨大无形资产3.隐形成本会转化为现实成本(1)增加现实成本(2)消耗利润(3)消耗现金流(4)贻误发展机会(5)陷入困境绝境六、成本控制基础一一内部控制1 .内控3维2 .制约内控的因素(1)决策层的管理风格(2)公司管理环境(3)财务总监的专业能力(4)财务总监的沟通能力3.合理高效内控的优势(1)制度化运行一一责权利明确应做什么(2)流程化运行先后顺序明
19、确怎么做(3)透明化运行一一责、权、利,全透明(4)团队化运行一一自我驱动,不再人管人(5)价值化运行一一以价值为核心(6)数据信息源自内控环境(7)分析预测结果被内控执行或抵消埋没(8)内控改变管理基础(9)内控改变企业文化(10)内控凝聚人心(三)自由化运行一一自我约束(12)长期稳定(13)能承受变化4.内控四忌(1没有内控(2)设计不合理(3)不执行(4)管控过度5.内控三宜(1)不繁不漏(2)简洁高效世界最简洁高效的内控是。一一三大纪律八项注意矛盾、背景、制订者的过人之处(3)适合单位发展周期、行业特点、规模大小、便于操作6.内控类别1.财务类2.业务类3.资产类4.决策类内部控制指
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