2024年医院岗位职责.doc卫生部（共5篇）.docx

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1、2024年医院岗位职责.d。C卫生部（共5篇）第1篇：医睨药品会计同位职责.d。C医院药品会计岗位职责.doc医院药品会计岗位职责医院药品会计年度总结医院核算会计年终总结药瞄会计流程卫生院会计个人总结篇1：医院会计岗位职责会计岗位职责1、在财务科长领导下，搞好会讨核算，严格执行各项经费开翅准，帮助编制预R,限制预算定额,合理运用资金，以保证医院各项事业fi嶙要.2、负责各项会计事务处理，国财、仔细、精确地填制记账凭证.做到科目精确,数字真实，账账相符，账面整齐，凭证完整，装订整齐，记载清楚,日清月结，报账刚好.做好总账登记及会计核算工作.3、刚好、正确他编制会计报表，编制的报表要做到数

2、字真实、准施、连接，做到账表对口，并仔细分折，有状况,有说明，经院长核准,按9寸上报.4、严格执行国家政策、财经纪律和财务制度.正确进行会计监督,发觉问题刚好向科长汇报.常常检查收支状况，分析费用升储原因，提出改进看法，刚好向领导反映状况.5、严格执行结算纪律,刚好清理债权债务.6.坚持勤俭节约的原则。从提高资金运用效率的角度，刚好提出建议，以达到少花钱多办事的目的.7、管好会计档案，做好会计档案的收集、整理、立卷.保存、移交工作.8,仔细货彻执行国务院颁发的会计员职权条例“和有关规定.9、完成领导崎时交办的会计业务任务.第2:药品会计岗位职费34?药品会计诣位职责1.全部药品均按国家规定的零

3、售价建立明细账迸行核算明细账按品种入账.2.仔细做好年一新品种药品的微机录入工作建立药典.严格仔细地进行折算率的核算并做出是否医保类用药的录入登记工作.3.每月在20日左右对药品的原始发奖和入库单进行核对计口出进销差价做出凭证并按入库单的第四联登记药品明细账及往来账.4.药品会计每月在药品盘点后第2天将全月调剂室请领单进行;匚总核算金额编制记账凭证上报财务科主管会计并进行明细账登记.5.每月月末与调剂空.财务科进行对账保证药品账账、账物相符.6.卷力晦月规定的月末药品盘点工作.抽亘各调剂室的盘点过程做到微机、药品账.保管账三方面核对一样对盘盈、盘亏的药品要亘明缘由上报药剂科主任、科长按规定做出

4、相应的账务处理,7.负责药品的价格调整工作接到上级有关药品调价的通知后应刚好精确的在微机中做出相应的调整月末做出相应的账务处理上报财务科.8.严格执行药品数量统计金额管理月末由微机调出各调剂室的消耗情并将调剂室消耗药品与各临床科空药品清领单进行核对无误后编制凭证上报财务科主管会计做出财务处理,9为了保证药品管理须遵循的定额管理合理运用力隧周转保证供应的原则对药品的购）入和领用实行严格的审核工作.在保证临床用药的同应限制和压缩药库和调剂室的库存量.10.负责药品的成本核算工作.对每月药品的成本凹凸做出相应的财务分析提出合理化建议上报药剂科主任.篇3:药品会计同位职责药品会计向位职费1.全部药品均

5、按国家规定的零售价建立明细账进行核兑,明细账按品种入账.2.仔细做好每一新品种药品的微机录入工作，建立药典.严格仔细地进行折算率的核算，并做出是否医保类用药的录入登记工作.3.每月在30日左右对药品的原始发票和入库单进行核对,计算出进销差价做出凭证，并投入即单的登记药品明细账及往来账.4.药品会讨每月在药品盘点后第2天将全月调剂室请领单进行汇总，核算金藏编制记账凭证，上报财务科主管会计，并进行明细账登记.5.卷月月末与调剂空、财务科进行对账，保证药品账账.账物相符.6.参加每月规定的月末药品盘点工作.抽亘各调剂室的盘点过程，做至懈机.药品账、保管账三方面核对一样，对盘盈、盘亏的药品要食明缘由，

6、上报药剂科主任、，按规定做出相应的账务处理.7.负责药品的价格调整工作，接到上级有关药品调价的通知后,应刚好精确的在微机中做出相应的调整，月末做出相应的账务处理，上报财务科.8.严格执行药品数量统计，金额管理,月末由微机调出各调剂室的消耗状况，并将谢剂室消带5品与各临床科室药品请领单进行核对，核对无误后编制凭证，上报财务科主管会计，做出财务处理.9.为了保证药品管理须理循的定额管理，线运用,加速周转，保证供应的原则，对药品的购入和领用，实行严格的审核工作.在保证临床用药的同时，应限制和压缩药麻和调剂室的库存员.10负责药品的成本核籁工作.对每月药品的成本凹凸做出相应的财务分析，提出合理化建议上

7、报药剂科主任.11.计算药剂科奖金安排工作.勃利县中医院2024/4/29篇4:药品会计岗位职责材料会计岗位职责1.负责医院职工工资动态管理，核算、编制工资表.2.负责医院职工个人所酬的申报.3.全部物资材料均按规定建立明细账进行核管,明细账按品种入账.4.仔细做好每一新品种物资材料的微机录入工作，建立药典.5.每月底将全月入库单、的拨单、支领单进行匚总.6.做好年底的物资材料的盘点工作.做至U物资栩斗账账、账物相符.对盘盈.盘亏的热资材料要含明缘由，上报院领导，按规定做出相应的账务处理,会计原政承诺书一、仔细勤恳地做好本职工作，爱岗敬业,酷爱会计工作，尽心尽力，尽职尽职.加强会计从业人员的职

8、业道德教化，恻立良好的职业品质和严肃的工作作风，努力提高工作效率和工作质量.二.严格执行计法律、法规和国朝TJ会计制度，仔细做好财务会计工作，保证供应的会计信息合法、真实、精确.刚好、完整,不弄虚作保、不欺上瞒下.三、廉洁自律，按法律、法规自我约束自己的言行.承诺人:角5：医院会计工作职责医院会计工作职责（一）、负责除现金、很行日记怅叫卜的帐簿的登记、结帐、对帐，记帐凭证的审核工作，根据会计法3仔细处理各项会计事务，做到科目痛通，记载清晰,数字真实，凭证完整.（二）、详细负责全院成本核算,落实各科克成本核算方案.编制成本报表，参加制定各部门成本限制考核标准，并供应相关资料.、负责会计档案的保管

9、.（四）、参与每年末的财产清普工作，橙杳各科克成本安排执行情况，按标准进行考核,（五）、做好以下工作:1.建立与登记薛存药品明细帐，依据入库单登记药品入库、当日处方登封品收发、结余的数量金额,每日与收款日报衷、住院部记帐医疗要中的药品收入核对.2.每月对药房药品进行盘点，井与库房保管员的收独创细帐核对.保证帐帐相符、怅实相符.3、每季度对药库药品进行盘点，每月与药库保管员的库存明细帐进行核对,怅实相符.4、药品的领用严格按制度限制，对违反规定领用的，追杳责任人员作出处理看法，报请批准后执行.5、对座存药品的盘盈盘亏审批表审核签字后，由药品保管部门报批处理。6.对药品管理刚好发觉问题,提出管理看

10、法，报请批准后执行.7、参力啕制选购安排，参与药品选购的招标工作.药品验收，对药品的验收按选匏安排限制验收.对保管员的工作进行监君检亘.掌握药品的选购价格，降低选购成本.8.依据资料物资出入库登记库存物资的收发结余核比.9、参加物资选购的投标、招标工作，限制资料的选购价格，参加制定科室库存物资的领用制度，对材料物资费进行事中阳制.10、与物密保管员的明细帐进行定期核筒.定期盘点，保证怅帐相符、怅实相符.按科室登记领用的低值易耗品分别登记制定发出低伯易耗品的管理制度.I1.参加编制固定资产的投资安排,作出投资分析.12,负责登记固定资产的明细怅,按类别、分布、设置明细帐，将促各科室设立各科室运用

11、固定资产岗位职责.13、常常性检亘固定资产制度切亍状况、固定资产完好状况.定期与各科室固定资产保管人员的明细怅核对，保证帐帐相符、帐实相符.指导监督固定资产管理人员的工作.14、固定资产入库由会计人员和保笆人员及相关的专业技术人员一同依据选咫安扫第收.15、主管固定资产折旧基金的提取，依据国家有关固定资产运用年限的规定确定本单位各种固定资产的运用年限、预料残值确定折旧提取率.16、对固定资产的报废清理自清缘由.签署看法，由物资主管部门报请批准执行.对固定资产的修理作出具体登记.依）、廉洁奉公，秉公办事，不徇私情，不以权谋私.第2篇:d盖某医院经营管理岗位职责DOC院级管理由位职责一、院长职责1

12、 .在集团总医院领导彳映府卫生主管部门指导下，全面领导医院工作，包括医疗、社区卫生服务.经营、后勤保障等.亲密社会公共关系，保证医院生存发展的良好社会环境.2.依据双购或企业卫生体制改革的总体目标和医疗市场的需求，制订医院的改革发展规划和战掰目标，井组织实施.制定医院首睛方案和经m策珞,定期总结检亘实施结果，维护社会、患者、员工利益，保证国有资产增值,保降医院的持续发展.3、依据医院发展和医疗市场的须要，何立以人为本理念,做好人力资源管理工作,制定综合绩效考核方法，完售漱励机制，确定人才引进和培育目标，制定医院的业务开发、新技术引进,喇研工作目标，实行有物首施，促进医疗服务和科研工作的发展.4

13、、协作党支郃加强医院文明建设和团队文化建设.树立以病人彳时区居民为中心”的服务理念,支持员工的个人职业发展规划，不断提升员工的职业化素养，不断提升医疗服务品质和工作业务质量.5.学习和运鹿C代管理思想和方法，加强医院科学化、标准化规范化管理，加强医院的法制建设.督促检迨医政.医保等;去规及医院规章制度的落实执行状况.力HG虽风险彳喷量管理工作，持续评估分析，制定有效措施，保证业务流程和服务流程质地，保证患者医疗平安，严防医疗差错事故的发生.6、组织制定年度工作看法、see,工作目标等并督察落实执行状况.检亘监督医疗社区和经吉俣蹄部及经营科室、社区卫生站管理、经营工作状况.二、医务院长职责1 .

14、在院长领导下，负费建立和完善科学有效的医院服务平安质后臂理体系.常务医务院长主管医政、医疗业务全面工作.包括医疗卫生、社区卫生、药监、防疫等政府主管部门、行业协会等医政法规、工作任务的落实、检食、考核.医务院长帮助常务医务院长工作，分片社区卫生服务、安排免疫、慢病管理.病友出会.居民健原指导学校、健,康宣教等工作.2 .负责全院的医疗.护理、药事、功检、院感.质控、科研、教学培训、接着敦化等管理工作.制定年度安排并组织落实和检亘工作.3 .修订并暂促检iS各项医疗制度、医护常规、技术操作规程、业多指南等工作和执行状况4、深化医疗科室了解和检亘业务和服务状况,定期组织业务亘房，必要时领导生危病人

15、的会诊、抢救工作，不断提高医疗护理质.5. 了解和分析医疗设备良好、报告数剂精确.IIS床科研方法运用、医疗业务各项指标等状况.1实行有效筋控措施，保证医疗工作正常高效运行.6、全面驾驭医务人员的专业技术水平，提出访用、提高.培训、进修等看法和建议并指导实施和督促检杳完成状况.三、总会计师职责1 .在院长领导下，负责建立和完善全院的经济运营和行政后勤保障管理体系.主管全院的经m财务、医疗保险.医院计管机系统、医疗物价、平安保卫、后勤保障、安排生育、客户服务中心、献血的管理工作.制定年度安播并组织落实和检查工作.2、组织医院各项经含活动.负责对医院经济合冏、招标选购、对外开发和经济合作的审核管理

16、,监督各项工作的实施和完成.负责药品、器帔、设备.材料、办公用品等统一选购供应管理工作.3.负费全院薪酬待遇管理.制定全院绩效工资安排和阔整方案，督促和审核工资的发放,分析评价和随时提出修改看法和建议.制定和督导科室经济收入指标的提成安方案和成本核或方法.4、主管全院的基建、后勤、保卫工作，确保医院和员工的财产和人身平安.组织制定医院各项后勤工作制度，,名促检盒后勤科空喻保一战的各项服务工作.5、负责审亘修理项目、基建项目的预决筒工作，监督检直执行状况.负责对绿化、卫生等外包业务的窗察工作.6、帮助院长日常办公管理工作.医疗社区部.交管理南位职责在院长和医务院长领导下，负责全院医改法规、卫生疾

17、控、药政、技监等管理工作，仔细组织开展预防、治疗、康复、保健.社区卫生服务和医疗、沪理、药械功能检查及质控、院感、慢病、居民健康指导学校、健康故化等工作,实行医院各项规直制度,制定工作支配及业务流程，做好日常检宜及考核工作记录，建立和完善我院科学有效的医院服务平安质量管理体系.医疗社区部主任职责1.预订全院年度医疗工作安排、阶段性或专项业务安排或方案并组织贯彻实顺2、实行有关医政法规、政策、规定等,组织落实卫生、疾控、药政、技监等政府部门交办医院的各项临时性工作或任务.3 .制订医疗过程或环节质量限制管理制度.4 .深化科空了解和驾驭全院医疗业务科室工作状况,协调各业务科至工作，调动、组合医努

18、力气，确保医疗工作正常有序进行.5.负责并仔细组织医务人员的业务考核、业务培训和接君敦化工作.6、组织各种医疗应急预案的制定和详细实版组织、支配院内夕年诊.随时组织吩调对危市病人的抢救.7、负责医院科W工作的组织和管理，提高医院科研水平.定期姐织课题检亘,了解课题进展状况，君促课题的完成.组织医院学术年会活动.8、负责对麻解药品运用的管理.9.负责病案空及病案利用管理、统计空及统计利用管理.10、负责安排免疫、妇女保健的管理和慢病防治、健康教化等社区卫生活动的实施工作.二、质控办公空主任职责1.负责全院的医疗质量管理.拟订年度医疗业务质量管理安排，经院长批准后组织实施.2.不断完善院级质量保证

19、方案.健全医院质量管理网络并利用该网络开展质挖舌动.3、以医疗事故处理条例等法律法规及相关文件为依据，组织开展全院性质量教化及医政法规培训，不断提高员工的法律意识，保障员工及患者权利.4、常常对各项医疗工作制度落实状况进行检宣.考核.反馈，刚好了解驾驭在脑床中呆露出的贷量映陷，或在投诉和满足度调叁中发觉的筋量哪，提出整改看;去并督促落实.5、以操作技术标准.规范为依据，抓技术质量限制,加强对病历、处方.其它有创操作、市症监护、会诊等过程质IB的管理.对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控.6、每月按安排进行检直.每季开展一次全院医疗质量管理委员会例会，会议有记录.每年S3i状况和结果,找出

20、击点问题,加强改进.7、不断学习质控新技术、新方法，加强对崎床路径工作的检直与持续改进.8 .接待医疗纠纷投诉，并刚好进行调底、提出初步处理看法向医院汇报，根据权限进行处理.仔细做好记录.9 .做好听诊器出刊，刚好反映医院工作动态与员工的思想动态，体现我院文化特点.三,护理办公室主任职责1 .负责全院沪理管理工作，拟定年度全院护理工作安排并组织实施.2 .负责全院履管理制度、规范和标准的制订，做好全院沪理货量限制，深化科室，对抢救危田病人的护理工作进行技术指导.3 、检亘、指导各科室管理和血货量,逐步达到制度化.洋规化、规格化,卷月做好护4 理质分析并刚好上报，为领导决策作好参谋.4.教化全院

21、护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规直制度、护理技术操作常规,避守护人亍为规范,依据整体沪理工作进程,定期对整体护理工作进行评价,并不断完善.5、负责审核在职护士规范化培训及接若救化方案，大.中专护生教化管理和进修沪土的管理方案.6、依据医院对理人员的调配、聘请、调离通知，做好护理部护理人员动态登记，了解全院护理人员在肯状况.7、组织全融理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核.8.每月一次主持召开全院护士长会议，分析护理工作状况，不断提高护理质量.9、组织领导全院睡科研工作及护理新技术的推广应用,促进护理专业发展，运营保障部、空管理向位职责在院长和总会计师领导下，负表全院经营、

22、医疗保睑、计算机网络、后勘保障、治安消防及交通平安、安排生育、客户服务中心、献血.帮助院长日常办公等管理工作.仔细实行医院各项规章制度；制定工作支配及工作流程；督导检亘各项工作落实状况；做好日常检亘及考核工作记录；分工明确、合作亲密、专心识别、注意细微环节.一.经营保障部主任职责1 .负责全院经吉、后勤保障系统的安排.落实.君导检盒、考核等管理工作.2、主管全院后勤保照工作.围绕骑床一线、二战员工的工作、生椀患者保静，专心供应刚好、便捷、周到的服务.3.仔细做好消防、治安防范、交通平安、医疗垃圾、污水处理、洗涤供应工作以及安排生自、献血等管理工作4、负责起草医院年度要事纪，月度及年度工作总结等

23、，发布有关通知,刚好完成院领导交办起草的只他上报、下发的文件，窗促.松鱼贯彻执行状况.帮助院长日常办公.5、负责院长办公会、其他专题办公会及全院性的行政会议的组织支配工作,做好会议记录.整理睬议纪要、执行会议决议，并检盒反馈落实状况.6、负责全院行政公文、公函的登记.分发、传阅、催办、立卷、归档及保密工作，医院文书档案管理，实现程序化和标准化.7、负责政府、上级、行业领导或来院客户的接待工作.8、做好环境卫生.绿化.阳沪业务外包项目的质量监督工作.9、加强食堂管理和成本核算工作，提高住院患者和员工就餐的满足度.10 .负责做好总值班排班和门诊服务台的管理工作.负责医院报刊杂志的分发.二、经管保

24、障部副主任职责1.协作经音部主田故好全超乐后勤保眸系统的管理工作.与社区医疗郃共同做好全院及科室综合效益评价工作.11 主管医院的经营财务工作.发挥财务管理在医院经营中的田要作用，运用经济手段使医院人力*物力和财力得到有效合理地利用.仔细做好全院经宫全过程的预料、运行.分析.监督等职能.12 规范财务人员各项工作，加强培训，不断提高财务人员的业务素养，充分发挥财务人员的学习、工作的主动性.4、做好全院资金运筹和管理、固定资产管理、财务报表等工作.5.严格执行财经纪律，依法经营，忠于职守，坚持原则,再实高效，为我院的经营活动供应精确刚好的各种会计信息.当好院长的参谋.6、做好医院成本核算工作，严

25、格按成本规定的范围列支,照实精确结转本期成本，不得人为调整成本，努力降低成本.7 .负责物资选购统一笆理，坚持每月物资盘存及例会制，盘存精确率要达到100%,报损率限制地小范围.8 .做好医疗物价管理,要严格执行晾市统一收费标准，刚好调整一次性材料价格，合理收费，杜绝跑洞赛现象.9 .负责人力资源和工资考勤管理.工资安排及考勤管理要严格按我院有关规定执行.奖金安排要体现公开、公允、公正原则.10 .负责全院各项提成安排方案的制定审核工作和全院姓济合同的审核工作.三、医疗保睑办公室主任职责1.负责全院医疗保母菅理工作.深化临床，扎实细致工作，刚好了解问题，反馁状况.2、仔细实行医疗保检有关政策，

26、严格执行医疗保险要求及规定.3、仔细填写医疗俣险工作日常考核评分表，要闰财精确审核1主院病历，确保参保患者刚好结怅；抽亘门诊处方,发觉I诃也刚好处理并有具体记比4 .娴熙驾驭医疗俣脸系统软件的详细嫌作程序.仔细推护医疗保母三大书目库，实现.三大书目规范化.因妆子传达医疗保睑有关政策.5 .全年依据医疗保检实施状况，不定期组织医疗保给学问讲谀及召开专旗会议.6 、加强医疗保险改策宣扬，因曲子更换医疗保睑政策宣扬栏.四、网络空主任职费1.负责本院讨算机网络系统的平安爱护管理工作，建立健全平安爱护管理制度,做好日常维护、平安运转、保养修理等工作.发觉有违反计算机操作行为，造成系统损舌的，应刚好处置，

27、保留有关原始记录,并马上向主管领导报告.2.负责刚好调整局域网治疗、检项目及一次性材料等收费标准.3、负责特别药品报损等出入际数据录入工作.协作财务室做好药品及一次性材料盘存工作.4.负责刚好调整全院医生、护士及操作人员所在科室的变更.更改.5、加强计管机网络学问培训，对各工作站人员可实4科课.操作竞赛等形式.第3箱：卫生部医管司医院工作制度与人员同位职竞卫生部医管磁订医院工作制度与人员岗位职责我部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的医院工作制度葭医院工作人员岗位职责和医院工作制度断卜充规定，在相当长的时期内对全国各级医院规范四,提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的

28、促ifi作用.近年来,勖番医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度.制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了很多制度形同虚设.同时，各级医院内部也存在若T因制度不明而带来的问题。如，物位职责不明确,浏位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循.这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，坦用了医院的发展.因此，修订完善医院工作制度与人员岗位联麦是卫生主管部门对医院进行科学管理.制度管理、人文管理的必定要求.?为适应我国医疗事业发展的新形势和新须要，进一步规范全国医院管理和运行秩序,依据执业医师法、医疗机构食理条例3和护士条例等有关法律、；去规，

29、借签汲取近年来国内外医院管理实践中的新阅历和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的市点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家对医院工作制度（1982年4月7日卫生部发布）、医院工作人员职责（1982年4月7日卫生部发布）和医院工作制度粉卜充规定（试行”（1992年3月7日卫生部发布）进行俄1.形成了全国医院工作制岐与人员岗位职责.?修订后的医院工作制度与人员同位职费共收录医院工作制度138项，人员同位职费107项，其中新增工作制度85项，新增岗位职责29项,较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果.适用于不同等级.类别的医院，对推动公立医院改革，

30、提高医院管理水平，促进医院管理系统依制峻化.规范化建设具有较强的指导意义.?当然，随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律,我泄会对现行的规阜制度,接若作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用.?修订后的医院工作制度与人员同位职责近日将由人民卫生出版社正式出版糊亍.全国医院工作制度与人员岗位职员行政管理目录一、医院领导干部深化科室制度二、会议制度三、请示报告制度四、院总值俎制度五、卫生工作制度六、病历管理制度七、医疗统计制度八、医学图书管理制度九、进修工作制度十、入、出院工作制度十一、住院处工作制度十二、探视.陪伴制度十三、挂号工作制度十四、医院职工JS训制峻十五、社会监督

31、制度十六、医错教化和医德考核制度十七、逐级技术指导制度十八、档案管理制度十九、信息部门管理制度二十、医院应急管理制度/预案二十一、卫生技术人力资通管理制度二十二、医院各种标示管理制度二十三、消防与平安管理制度二十四、投诉处理管理制度二十五、医院信息公示制度二十六、员工意勺悔书（含感染、化学、放射等）管理制度二十七.医院依法维护病人权利的制度二十八、患者知情同意告知制度二十九、医师外出会诊管理制度三十、医院院务公开制度行政管理方面制度一30项一、医院领导干部深化科室制度1.常常深化科室调亘探讨11医院领导干郃更常常深化所分管的科周母探讨，干脆驾驭状况,抓好典型，帮助总结推广钿阅历.1.2深化科室

32、,围绕患者平安，市点瓶医疗、护理、数学.科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作.征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远嫩雨近期目标）的看法和建议，表扬好人好事，改迸工作.13院领导要参与部分业务实践，如亘厉、重大手术、疑难病例的会诊、空重病员的抢救及只他有关业务活动等.2医院领导政合房2.1医院领导至少每月主持一次行政亘房,各相关职能科室负责人参与,深化到一线科室，市点检食医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作状况，听取痛员和临床科室职工的看法和要求，发觉!,可就刚好解决.22行政与房前，相关职能科空要到基层了解状况，听取看法反映，作好打算.每次查房要确定主题,围绕

33、主题绽开.23行政杳房所涉及的内容，须要形成书面简报，相关科空必需限期赐予答复和反馈,并在下一次宜房时作汇报.3领导班子集体专题探讨医疗质量与平安管理工作3.1 医院领导班子集体至少每季度一次，探讨在保持医院的技量方1十和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进看法与措施，并有反馈记录文件.3.2 紧密围绕医疗质量与平安管理的里点与目标，对存在的不良事务与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改看法，形成良好的医院平安文化氛围.3.3每年至少召开一次有医院领导班子集体参与的“医疗厕S与平安龌全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议.二、会议制度1 .院务会：由院

34、长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参与.每二周一次，传达上级指示，探讨和支配工作.2 .院周会：由正.副院长主持，科主任（负费人）、沪土长及各科负责人参与.每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作.3科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参与，汇报探讨及沟通医疗、管理*科研.教学等工作状况4科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参与.每周一次.传达上级指示，探讨和支配本周工作.5科务会：由科空正、副主任主持，全科人员参与.每月一次，检自各项制度和工作人员职员的执行状况,总结和布置工作.6 .护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持

35、，各科室、病区护士长参与.每二一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作.7 .门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，全部在I.?诊工作的各科负责人参与，每月一次，探讨解决医疗质量、工作人员的服务看法.急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关I礴，协调各科工作.8 .晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参与.每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗.护理以及笆理工作中存在的主要问威，布,当日工作.9 .住院里者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参与.院每季一次,科塞一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的看法，相互沟通，增进了瞬出言任，改进工作.10.

36、医、沪、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（空）主任或负责人参与,；匚报对诊氏K务流程中存在的缺陷,提出整改与协调的管去与措施三、请示报告制度凡有下列状况，必需刚好向院领导或有关部门请示报告:1 .?=峻工伤、市大交通事故、大批中毒.甲类传幅及必需动员全院力气抢救的病员时；2.凡有重大手术、更要脏耀切除、靓肢.首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3 .紧急手术而病员的单位领导和家同不在时；4 .发生医疗事故或严峻差错，损坏或丢失珍贵器材和珍贵药品，发觉成批药品变渍时；5 .收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；6 .购买珍贵医疗器械及市大

37、经济开支报批时：7.增补、修改医院规章制度.技术探作常规时；8 .工作人员因公出差、院外会诊、参与会诊、接受院夕H弗时；9 .参与院外进修学习，接受来院进修人员等.10 .国内、外学者来院访问、沟通.开展临床诊疗;孰.四、院总值班制度1 .院。值班由院级领导、职蛇部门和有关人员参与，负费处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，刚好1专达、处理上级指示和紧急通知，签收更要文件，承接未办事项.负责检亘夜间各同位工作人员的工作状况.2 .三级医院及二级甲等医院依据医疗（救治危至病人）工作量须要，可在夜间及节假日增设医疗总值班,由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参与.3点值班应驾驭全院更患状况，

38、对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护状况，协调处理有关会诊抢救问题,驾驭外转病人的状况,了解转诊缘由，依据规定做出确定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长.4 .医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，仔细交接班，不得擅自留开鬲也五、卫生工作制度1.把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程.成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次.2 .为服务人群供应卫生与健康古场敦化去努,提高卫生与健战急识，增进服务人群的身体健康素养3 .要仔细搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生五、四”制，仔细执行网离消毒制度，癌好污水、污物.垃圾处理，防止污染和交叉恁染.4 .坚持突击与常常相

39、结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动.5 .仔细抓好卫生检资、竞赛.评t匕，定期公布检杳结果.6 .有安排地植草、种的,美化环境.7 .仔细做好环境爱护工作，按国家规定，对三废（废水.废气、废泊）进行无害化处理.六、病历管理制度1 .医院应加强病历管理，严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法规，保证病历资料客立真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐E.销困、抢夺、窃取疾历.2 .医院必需设出特地部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊.住院）的收集、整理和保管工作.至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案.

40、有条件的医院应为全部患者建立与保存病历.3 .对痛历应有相宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号.4 .医院要求医师根据病历书写基本规范（试行）的规定书写病历,并加强病历的内通责量管理，田点是住院痰历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人平安管理持续改进供应支持.5 .病员出院（死亡）时，由医IJ破规定的格式填写首页后，由病案修理人员在出院（死亡）后24至72，J对内回收病历，并留意检亘首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾定与手术名稀的分类录入,依序整理装订病历，并按号排列后上架存档.6 .除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务渍

41、监控人员外，其他任何机枪和个人不得擅自亘阅该患者的病历,信闻病案要办理借阅手续按期归还应妥当借用病历保管和爱惜，不得涂改、转借、拆散彳集失.除公、松、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予姐吕，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史，7有病历的平安管理制度、设施与详细措施能到位，病历封存，或供应病历复印服务应符合医疗机构管理条例葭医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法坝的规定.8.本院医师经医疗管理部门批准后，方可信阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历.9 .住院S历原则上应永久保存.门诊病历至少保存15年，住院病历至少保存30

42、年，涉及患者个人险私的内容应根据统计法予以保密.10二级甲等及以上医院待他从事住院痛历管理的人员与医院痕床位比不得少于1:50;特地从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1：300.七、医疗统计制度1.医院必需建立和健全登记统计制度.10 各种医疗登记,要填写完整、精确，字迹清晰，并妥当保管.10.1 床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流淌日报.10.2 诊各科应填写好质员流淌状况和门诊登记.2.3医技科室应做好各项工作的数量和质量登记.11 医疗质最统计，至少应包括出入院散、治愈率、病死率、床位运用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最终

43、诊断符合率.临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率.无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作散、质IR等.4医院应依据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结阅历，发觉间的，改进工作.5 .统计员要督促检亘各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经触导批阅后，上报卫生行政部门.6 .医院应逐步做到通过医院信息HS系统进行统计工作.八.医学图书管理制度1.图书室开放时间，除每日办公时间外，依据读者的须要适当开旗2 .凡院内职工、进修、实习人员借书，必需遵守图书变一切规定，持借书证办理借阅手续.离院时，必需办塾子还书手续.3 .每次借书不得超过规定借阅的数量和时间.规定在IS书交

44、内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外.4 .必需妥当保修图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定周晓5 .做好医护人员的信息需求调合,结合医院市点学科建设，定期选购文献，建立适合医院读者需求的文献俣腐钵系.6 .图书馆工作人员应对收集的文献进行登记、整理、分类、编目、典疲,建立文献书目索弓I,便不悔者供阅.7 .图书室必需保持清洁、宁静和应有的照度（不得低于50勒克习）.图书阅览室的布局应便利读者阅览书刊和管理.8 .亲密协作医疗、预防.教学、科研等各项任务，主动供应有关文献资料，定期介绍新书刊内容.9 三级医院和有条件的医院应逐步实现图书馆自动化管理，建立中外

45、文文献数据薛，逐步为员工供应文献检索、电子书刊、网络及外院资料皆阅.打印复印等赧务.九、进修工作制度1 .进修工作由各级卫生行政部门依据有关规定要求及医院实际实力疣一安排支配.2.医院要有专人负责进修工作，仔细切亍进1卷工作的有关规定，严格驾驭进修人员条件,各科要选派有阅历的医务人员指导进修.带教者应依据进修人员详细状况拟定安排，定期检三,努力完成.3 .进修人员要溪守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得防意延长学习时间.进修期间担心AE探亲假.4 .医疗、沪理科目进修人员应是经选送医院注册的执业医师（助理医师）与注册护师.进修人员的一股处方权，由指导医师提出科主任冏意，

46、报请医疗管理部门批准授权,进悖结束自动终止.5 .进修人员须在上级医师（沪师）指导下执业,不得独立值班执业，不得独立出具诊断证明及诊断报告.6 .进修人员书写的各类医疗*护理记录文件，需经指导医师（护Mi）签名确认.7.医疗、沪理管理部领导要常常了解进修人员思想状况,关切他IiJ的学习彳性活，定期召开座谈会,征求看法，改进工作.8 .进修人员在医疗工作中有特别贡献者应Ig予表扬.医疗作风恶劣或有严竣错误者,由医院提出看法后，连同材料和本人一起送回单位处理.9.进修期满,应做好考核和书面鉴定，办妥阁院手续.十、入、出院工作制度1.医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序,由本院具备执业

47、医师资格的医师通过痛情诊断来确定住院.2 .医师在实践中还要依匏医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）锢够承受的程度来确定.是否可收入住院，还是应刚好转往上级医院诊疗.3 .每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录,应都包含有明确的住院日、入院时的质人身体状态，精神状况的评价,向病人进行说明，取得理解与同意.4 .医院有急危更症及预约手术的患者优先收住的详细规定及方法，各病区可保持12张急诊床位.5 .对于需收住重症监护病房等特别治疗的，应明确地向志者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运城途中要保鼻其平安6 .危更症患者转院前应明确地向忠者及其家幄告知转院的理由.可能的后果、途中可能的感外，取得理解与同意，有转院记录,并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送.7.患者出院应由本科的主治医师或上级医师亘房确定，并提前一天通知住院处办理出院手续.病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院，J啜等文件，井清点收回病员住院期间所用医院的物品.8 .医师、护士有贡任依据病情为出院病人Sg予必要的服药指导、养分指导.康爰训练指导、生活或工作中的留意事项等信息服务.9 .每一位出院病人都有出院小结的副本，主要内容有入院时状况.诊断名梆、治疗方法、效果、出院潸药.出院的留意.事项以及康经指导等.10