2024年医院院感工作总结（精选17篇）-相依范文网.docx

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1、2024年医院院感工作总结（精选17篇）-相依范文网篇1:医院院感工作总结1.完芒医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗闲药物管理，并参加多重耐药菌感染省理.2,重新修订各项医院超染管理SOP,3、加强院感学问培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次.4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的笆理，特殊是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室.目镜室.殷科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作.仔细开展手术部位、ICU、细菌耐药、多生耐药函等目标性监测，并按时限要求上报告感控中心.仔细做好院感病例监测

2、，建立了发热病人体温监测单，W蜥发觉院感病例，削减院感病例漏报.5、年初受卫计委的托付筹备萍乡市医院感染质量限制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省笫三家医院感染质量限制中心，萍乡市笫一家质量限制中心；并胜利举办了市级接若教化项目”医院感染预防与限制笆理培训班”，全市各级医疗机构院感分笆院长、专兼职人员、医护等400余人参与,发放资料200余本。6、5月-7月开萍乡市医院感染京限制中心主任j王美玲带领中心成员开展了全市基层医院院感防控学问技能基层行活动“，对全市各级医疗机构的院感管理状况迸行调研，并供应相关技术指导、询问与帮扶.并通过此次行动,根据省质控中心15-18号文件网,依

3、据本市实际状况,榭5了全市胎盘流向登记本，死耍、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求.推动和提高了各级医疗机构医院感染防控实力?耿平.7,7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次.内容包括：手卫生、平安注射、鼠业暴寤、医疗废物、消击隔题等学问.8.9月23日承办全市基层医疗机构医院硼昉控技能比武，包括社区卫生版务中心、乡演医院医师、护士*村卫生所村医共计30名选手参赛,评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训舔，10月30日赴南吕参与全省基层医疗机构医院鳏防控技能大比武,获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总

4、分其次名1个，优秀奖2个，个人单项第一名3个，个人单项其次名1个痴人成果.8、主动参加抗菌药物临床合理运用的管理，每周与药剂科下科室抽亘围手术期抗菌药物运用状况.发觉问题刚好予以干预并i3促整改.加强多田耐药苗感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的状况,通过展会交班,现场培训多更耐药菌感染的相关学问,提高医、护、工的田视程度和执行力.8、硼江西省医疗机械血科建设与临床用血管理检直标准、江西省呼吸科、检验科、产科建设检食标准对各科进行了专项检瓷,对存在问题限出整改看法，井督促落实.9、根据江西省医疗废物管理项目要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化.院感科刚好组织全员培训，与护理部

5、合共同制定相关规定：削减一次性无菌医疗用品的运用，严格医疗废甥分类，将传染科未被污染的输硝.一次性无菌物品夕咆装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量削减医疗废物；推广运用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检直医疗废物分券收集、运输工作落实状况，刚好发觉问题，督导科室整改.制作医疗磁”减化无害化，资源化古教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参加.10、强化手卫生制度管理及监测：鱼季度检直医务人员手卫生执行状况及手卫生依从性.院感科XX-XX-XX篇2:医院院感工作总结预防和限制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的一项特别重要的工作加强医院感染预防与限制工作，对于保障患者平安、提高医疗

6、质、降低医疗费用具有田要意义，Bfi卷医学的发展及须要，医院感染防控工作已越视,现将我院院感科工作总结如下：一、松者和指导医院感染管理规章制度的落实状况20XX年是我院创评（一级争取审报二级骨科专科医院关犍性的一年，我从6月份上班后,在院领导的关切、支持、王视下，由原来对院感工作T不通到现在渐渐的了斛不断深化，我院院感管理制度也由原来的不鲤全、不够规范、部分不符合医院旃状况未靛刚好更改、更新、订正后来在李总的带领下到二院参观学习回来后将原来的制度经过多次的订正、修改及添阅，渐渐将院感管理制度全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检会和指导医院感染管理制度的落实状况.

7、二、对图院恁染及其相关危急因素,进行监测、分析和反馈，针对I礴提出殴制措施并指导实施.我院原来开展的监测项目有：1 .住院部治疗空.换药室、门诊治疗空空F肖毒效果监测（每月一次）2 .手术室空气消毒效果监测：每月一次；3 .手术室医务人员手卫生监测：每月一次；4 .归血冰箱空气监测；每季一次5 、消毒剂监测:每季度一次6 .污水监测：每季度一次.20XX年9月19日供应室通过市局组织专家检造验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监湿慢目如下：1.无SS物瞄无菌检检：每月一次；2 .环境表面细菌培育：每季度一次；3 .空气消毒剂效果监泡：每季度一次；4 .医务人员手卫生监测：每季度一次；

8、5 .高压蒸汽灭菌的生甥监测：每周一次，送二院代做.依据卫生部20x年4月5日发布，20x年8月起先实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测效度,医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院主动响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次.（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分折.反馈并以书面形式报告给分管院长.三、负责医疗废物告存处的消毒与管理工作，并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作供应指导；院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物哲存处打扫干净，并用4%-7%的84消毒液啧洒地面并做好登记并检查保洁工人是否按病理性、药物性.损伤性医

9、疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的供应指导，危急废物由创I1.公司负费转运.回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、灭菌等供应工作指导.四、负责进行医院感ft发病状况的监测，定期对医院环境卫生消而、灭菌效果进行监督.监测、发觉问题刚好整改.20x处分9月10日已将医院酸病例监测登记报告制度、清水医院感染病例服告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室,并告知有感染病例刚好填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负贡人，部门负责人马上电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理郃门接到报告后马上进行调宜,经证明出现医院感染号发掰以医院感染呆发时，应马上向分管院长汇

10、报,从我6月份上班以来,西未发觉此案例发生.五、对医务人员进行预防和限制医院感染的培训工作；院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容行：1.国家和本地区卫生行政部门有关医院感染B的法律.法规、标准等；2 .预防和限制医院感染的目的、意义；3 .职业平安与个人防护；4 .医疗废物管理；5、污水处理,侬放工作.培训的对象包括：医生.护士、医技人员、行政食理人员、后勤人员.参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理.帮助拟定合理用药规套制度，魂诊为传踊的院蝴传染病防治法的有关规定进行管理.六、不足之处1 .手术部位切口监测由于多方面缘由未完全J位；2、介于我院特别状况.院感科人员少，条件不成熟

11、,有些院感方面消毒、监测工作难以开展如：1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能托付二院1弋做；2 .一旦出现疑似医院感染基发状况，而我4无懒室又不能开展痣体的培育,而布去确定是否是医院感染及发或疑似医院感染及发；3 、今后加强药事纹理委员会关于抗苗给物的应用管理、帮助拟定崎床合理用药有关规定.篇3:医院院感工作总结伴随着医院前行的脚步我们已迈入新的一年.辞旧迎新的时刻总是会回望一下走过的路,盘点一下挂在手里的收获.今年对我院来说院感是一个密新的起点，是T从无J有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的亲空协作支持下，依据医院庄陵际状况,经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的

12、工作;匚报如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责,落实任务，今年3月分我院更新调整了医院感染管理委员会、临床科室蛾监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系,在工作中，遇到须要多科室协哪!忧作时，刚好汇报分管领导解决问Sfi,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染省理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩方法.二、m强组织管理，完善工作制度我院非常更视医院感染管理工作，成立有医院感染管理触导小组及医院逮染部工作小组，定期召开工作会议，探讨协调和解决有关医院感ft管理方面的问题.医沪办i锚负责院各项工作组织实

13、施，制定有消毒隔离制度、医院感染监测制度、无菌操作制度等一系列工作制度，仔细贯彻医院感染管理技术规范.三加强医院问fiMS1.1.与考核加强医务人员院感学问培训，恻立医务人员无菌操作的观念和职业平安防护的意识，对医院感染预防及限制有更要意义.我院依据3月份制定的培训安排，每季度开展一次全员院感学问培训,并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关学问的考核.20x年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参与.四、加G虽质量管理，确保医疗平安我院仔细落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消雨，晚间利用展外战灯进行物理肖毒，并做好消毒记录.

14、同时对发热、感染性疾病忠者运用过的物品进行终末消毒严防生物感染.医疗物品与污染物分开放黄，擦拭用品用具做到分类分区.五、重点科室和更点环节的管理和监督我院每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部修空等市点科室进行不定期检亘、督导.检直发觉的问Sfi刚好告知，帮助其发觉问题,希望工作中进一步整改.六、做好消毒及无埔品的储存管理各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清楚.对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品运用的有效期.碘酒.酒精密闭保存,开启有效期47天.棉球*棉签、纱布等运用小无菌包装.七、m强医疗废物管理加强了医疗磁的管理,制定了

15、医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗康物突发事务应急预案.戏院医疗废物与省舌垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废热存放在指定区域，并设置有明显的危急警示标识,定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录.八、存在问题：1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试.总结，但是参会人员很快就能把培训内容遗忘.2 .每月对更点科室院感质量检亘,检亘发觉的问题有些硬性条件（房屋布局.人员配备）无法整改，且检瓷结果只是口头告知,无纸质反阴.3 .有些医务人员对院内感染限制意识等弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度彳嵋施不能通照执行.4 .本人因学问量有限，在工作中面对麋间无

16、进行全部答疑,甚至是错误会答.九、明年院感工作安排：1.存在问题进行逐步整改到位.5 .对未发觉存在的问题进行发觉并整改.6 .结合我院详细实际状况从新制定更点科室院感考核指标.7 .抽出空闲时间进行院慝学问学习，增加学问储备.篇4:医院院感工作总结我院在上级卫生部f1.领导和关怀下，仔细浅彻执行国家颁布的中华人民共和国传染病防治法、医疗机构消毒技术规范医疗废物管理方法国家突发公共事务医疗卫生救援应急预案等有关法律法规,制定了相应的医院感染限制安排，并组织实施，使我院院感发生率限制在较好的范围,本年度未发生院内感染及发流行.现将院内感染工作总结如下：1 .完善管理体系，发挥体系作用为进/加强医

17、院感染限制管理工作，明输责任，落实分工，今年重新巡整充溢了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责.配备了专职预防保健人员，明第了医院感染纹理职责.制定了各科院感管理制度,定期召开医院管理蛛议，刚好发觉医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馁看法，刚好正确指导及处理.增加了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗平安.2 .仔细学习传染病的防治法，完善疫情报告制度组织全院职工仔细学习中华人民共和国传染病防治法,建立完善了传染病报告登记制度、传染病报告培训制度、传染病报告奖惩管理制度切实履行去律给予的费任.发觉传染病病人，根据国务院卫生行政部门规定的时限刚好进行电子网络报告

18、.今年报告乙类1专蜥3例.3 、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质出4 织全院临床医务人员学习新的医疗机构消毒技术规范3,严格执行消毒、灭菌制度.各科室的注射、穿刺.采血甥皿保证做到一人一用一消毒,对应用的一次性医疗渊械用后马上销SS,并做吴体记录，杜绝2次运用给患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器帔进行了备案制度.科室全部的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和具体的记录.全院严格执行紫外战消毒制度，理自毒时间、地点均有严格要求，并仔细做好记录，对全部紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果.刚好更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求.我院供应室对蒸汽压力消毒爆的消毒进

19、行严格效果监测按消毒规范要求对全部消毒物品，每天每次均做BQ试验，并做具体怀记和记录，保函肖毒灭菌筋量，为临时供应了牢靠平安的医疗保限4 .加强医疗废物管理,梃高院感渍量根捆医疗废物管理条例要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用慵备室进行了田新改造，使之达到环境爱护的的卫生要求.对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对全部医疗废物分类包装标识均有严格规费制度.重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档.对医疗垃圾的外运数信，有具体的登记和严整的交接制度.责任明端，分工到人。并对全院职工进行了医疗磁处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，削减了污染和医务人员

20、受损害的机会，同时为防止疾痛传播,爱护人民健康而做出努力.5 .加强院内卫生环境管理，有效预防和限制医院感染为提高医疗质景，保证医疗平安，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检亘制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟒邸工作；变更了原来不良的用餐习惯.全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐,污染科室卫生环境的问题.为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪宛科室卫生、消毒工作记录、消毒照陶、药品运用、医疗废物处理等方面做出了周检自、月检杳、季检查的制度，促使院内恁染管理达到一个较起的水平.6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

21、为强化医院感染限制意识，普及医院感染.消毒技术、传染病防治等相关法律法规学问，院感领导小组制定了具体的学习安排案支配，实行多种形式的感染学问培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录.有笔记、有签到并进行现场提问蜂际操作的考核，对全院临床医务人员进行院密学问试卷考核，考核成果归入个人档案.结束港本年度我们院感领导小组;组织和全体职工的支持下做出了一点成果但差距is艮大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素运用调直等院感工作还未开展,我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作.加强医院感染管理,是有效的预防和限制医院感领手段。提高医疗质量，是医疗平安的有力保睁.现代统院感领导小组二零XX年十

22、二月篇5:医院院感工作总结20x年，妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下，在妇科科主任主动指导下，进一步健全落实院感工作安雉，严格管理制度，在护理部切实抓好科室消毒福离技术操作、无菌技术探作及检资考核下，妇科空忖财仔细增写和上报科室院而例，严格做把握好医院感染管理，这一年来,我科未发生一例院感病例，现将工作总结如下：一、建立科室医院感染管理规章制度我科依据年初制定的医院感染管理工作安排,依据医院感染管理方法.消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法、消语管理方法3、医疗机构医疗废物管理方法、传染病信息报告管理规范等相关法律法规*规范、规费，结合我科实际状况落实了粉斗的医院感染纥理.二依据院感

23、管理要求，做好病例回映性调亘20x年,我科共出院病人1180,其中酸病例有4例，碗发生率为0.33%.三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监没!！作为规范我科各项消毒灭菌工作，预防院内檄,我科协作院慝科的加强院照采样监测,侨作疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测同时加强妇14处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测.全年在处置换药1880人次,清官1086人次，引产68人次，宫腔冲洗308人次，均未发生感染,合格率达100%.四、加强医疗废物管理我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度明确医疗废物管理人员职责落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查,发觉问密刚好整改并反品.我科医疗

24、废物的分类、收集、E、包装、运输交接等做到规范管理，产防因医疗度物身!不善引起医院感染寒发.并做好收登记表，利于回收存档.五、强化院感培训及考核进行了每月一次医院慝染学问培训，参与人员包括全科医务人员，共220人次，培训内容为：院感星世学问培训，菌药物I海床应用指导原则、解读多重耐西前医院感染预防与殖檄术指南（试行）、医疗废物的处理，医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“三甲医院”院感有关标准.通过培训，全科医务人员及护寸医院感染的市视.医务人员无董操作意识得到了增加，争取人人做到“有西观念，无菌操作“.六、一次性运用无菌医疗用品的管理一次性运用无菌医疗用品的管理，在院感科对其运用进行

25、常规督亘及定期抽直下，相院感小组加强君值.我科全年运用一次性注射器186520具,瑞液器6800付，导尿包580个，吸氧管400付，除个别学生未毁形（科室质控小组马上进行了整改），科室人员均进行了毁形，合格率达99%.七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在许多问题：1.我科院感质量需进一步加强.2科室院感管理小组尚未充分发挥其作用.3科克部分医护人员对院感学问不够无视.4科室医护人员无菌观念、手卫生学问仍需加强.新的一年即将到来，我科将接着开展各项工作，并针对本年度问题,不断完善和提高.不断总结阅历，虚心学习，争取三甲医院顺当通过京审.篇6:医院院感年终工作总结本年度,在医院领导的正确领导和

26、大力支持下仔细实行卫生部颁布的（医院感染管理方法、消雨技术规危屋医疗卫朝气构医疗废物修理方法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院恁染发病率,保证了医疗平安，全年医院蝎!率为0%.器械消毒合格率100%,有效的限制了院内感染，却保了医疗平安.现全年工作总结如下：健全组织，完善管理为了进一步加强医院唐染管理工作，明确职责,落实任务，感染管理小组成员，成立了恁染质量检食小组，负责每月的感染渍量大检查,完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人,感控组长负击整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进.二、加G虽质量省理，确保医疗平安（一）质

27、员限制：每月进行一次大检宜,每周随即检亘，系统调亘收集、整理、分析有关医院感染状况,对存在问题刚好反饿.整理，有效的预防和限制医院蝌.（二）环节质量限制1 .加强市点部门的医院感染管理：J用痛房、新生痛房、高压玩等感染省理，每周不定时检亘,做到日有支配，周有重点,专项专管，制定科室蛛质量检亘标准，根抠医院感染质检查标准对手术空市点检直手术后各类器械清洗，消毒及空内消毒效果监测，对新生科督食环境管理,工作人员管理,各种物屁的消毒等，降低医院感染发生率.2 .强化卫生洗手：手部清洁与人的融康亲密相关，手上携带的致质苗不仅潜在威遍着医务人员及家人的健康而且通过各种操作极易传染给病人为此为医务人员供应

28、洗手设施及洗手液.快速手消毒液等，大大限高了洗手质量，削减了院内感染.三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽员避开职业褰露,并对职业褰露进行监测登记.四、全年J四及新生IH中厨房无院邀发生J屏斗仍接若加强院感的唾和啾制.篇7：医院院感年终工作总结2o年，我院把医院整染管理工作站在提高医疗沪理质Ia的高度,列为医院总体管理的更要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快递业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理.主要做了以下几方面工作：一、支配了专职人员从事医院感染限制工作.二、建立了规章制度.三、加强了医院感染限制学问的教化学习，全院在职

29、医务人员、新上南人员进行常规的医院感染预防与限制学问学习，将医院感染侬制质量纳入个人年终考区四、注射空由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等.五、药品配制过程中严格无菌操作技术彳砌呈，保蹿药品的平安运用.六、我院因严格管理彳通作，并严格根据规章制度要求进行医院感染的预防限制与管理，无医院感染不良事务的发生，由于医院感染的因素非常困难,经常因小事酿成大回联过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了肯定的成果，但这必竟是过去.我们应醒悟地相识到，s出设施落后与业务发展不相适应,职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的阴患在某些方面还相当严竣，医院感染预防限制己经进入法制化管理轨道.医

30、院感染事务，特殊是群体感染事务，酸成恶性医疗事故还时有发生.因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗平安，杜绝医疗纠分，己经是势在必行.就我们医院的实际状况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：(1),加强全体职工关于医院福染学问培训，强化费随意识(2)、规电医疗SS械清洗和消毒甑(3),进一步加强注射空、手术空、疡房、药房等市点科空的消毒管理(4)、加强医护人员的职业防护(5) .感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完善；(6)、规范医疗应物的存放，毁型，焚烧等处理.总的看来我院的医院感染修理工作，由于全院职工63共同努力,没有一例)差错事故的发生，但是目前某些方面的感染触还彳

31、即B峻，我们坚信，只要我fi瑛一相识，各尽其责，相互协作，先易后难,分步实施，切实实行有效的预防与限制措施，肯定能阳医院感ft管理工作抓素抓好.篇8:医院院感限制工作总结医院院照限制工作总结医院院感限制工作总结我院在上级卫生部领导和关怀下，仔细贯彻执行国家颁布的中华人民共和国传染病防治法、医疗机构消毒技术规范医疗康物管理方法国家突发公共事务医疗卫生救援应急预案等有关法律法规,制定了相应的医院感染限制安排，并组织实施，使我院院感发生率限制在较好的范围,本年度未发生院内感染及发流行.现将院内恁染工作总结如下：1 .完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染侬制管理工作，明魂责任，落实分工，今年

32、重新巡整充溢了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责.配备了专职预防保健人员，明踊了医院感染管理职责.制定了各科院感管理制度.定期召开医院管理睬议，刚好发觉医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馁看法，刚好正确指导及处理.增加了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗亥量和医疗平安.2 .仔细学习传染流的防治法，完善疫情报告制度组织全院职工仔细学习G中华人民共和国传染病防治法，建立完善了传染病报告登记制度、传染痛报告培训制度、传染猫报告奖惩卷理制度切实履行去律给予的责任.发觉传染病病人，根据国务院卫生行政部门规定的时限刚好进行电子网络报告.今年报告乙类1。染病3例.3 .强化消毒

33、、灭菌意识，保证消毒灭菌质量组织全院临床医务人员学习新的医疗机构消再技术规范,严格执行消毒、灭菌制度.各科室的注射、穿刺.采血器皿保证做到一人一用T肖毒,对应用的一次性医疗器械用后马上悄SS，并做具体记录，杜绝2次运用能想,我院对所购消毒剂及一次性医疗器帔进行了备案制度.科室全部的诊疗器11n,均标有明确的消雷更换日期和具体的记录.全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并仔细做好记录，对全部紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果.刚好更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求.我院供应室对蒸汽压力消毒艰的消雷进行严格效果监测按消毒规范要求对全部消毒物

34、瞄，每天每次均做B-D侬，并做具体标记和记录，保函肖毒灭菌肠量.为麻时供应了牢更平安的医疗保限4 .加强医疗废物管理，湿高院感渍量根3W医疗废物管理条例要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了田新改造，使之达到环境爱护的的卫生要求.对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的.交接，对全部医疗废物分类包装标识均有严格规章制度.重新设计了医疗废物回收登记本,利于回收存档.对医疗垃圾的外运数量布具体的登记和严艺的交接制.责任明瑞，分工到人.并对全院职工进行了医疗磁处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，削减了污染和医务人员受损宙的机会，同时为防止疾痣传搔,爱护人

35、民健康而做出努力.5 .加强院内卫生环境管理，有效预防和限制医院睇为提高医疗质靠,保证医疗平安，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检亘制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作XVAVW.fwsir.Com）进行了大规模的灭SB螂工作；变更了原来不良的用餐习惯.全体职工在食堂大厅肮餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题.为提高卫生质量，院感触3小组对各科室仪容仪猊.科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品运用、医疗废物处理等方面做出了周检瓷.月检资、季检亘的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平.6 .开展多种形式院感培训，梃高医务人员院感意识为强化

36、医院感染限制意识，普及医院感染.消毒技术.传染病防治等相关法律法规学问,院感领导小组制定了具体的学习安排案支配，实行多种形式的感染学向培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录.有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感学问试卷考核，考核成果归入个人档案.结束语本年度我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下做出了一点成果但差距还1艮大，如对院内环境的监测,医务人员的手监测，抗生素运用调亘等院感工作还未开展,我们决，在下一年度更好地开展医院院感工作.加强医院感染管理，是有效的预防和限制医院感钿手段.提高医疗质员,是医疗平安的有力保睁.现代级院感领导小组篇9:医院感控

37、工作度结为了实行医院建染甑方法、医院感染星发报告及处置管理规范、广东省医院感染基发报告及处置管理工作指南等要求，视危医院殿褰发报告程序，提高处理和应对实力，有效预防和限制医院感染及其磔发的发生发展，保证医疗平安，建立和完善医院感染的各项管理制度，击点加强对治疗氢手术室、口腔科、检监科.消毒供应空及一次性运雌材的消涿灭茜、隔离与医疗废物管理,有效阳制和预防成染.达SU医院感染率10%,医院感染漏报率W】O%.进一步完善院慝痍例及多*耐药菌珠监测监测，分析存在的危急因素，限制院内熟染暴发及超级细菌产NDM-I泛耐药肠杆菌细菌的感染.我院实施了如下措施.一.工作方案：1.依据上级要求和指引，结合本院

38、旃状况,成立医院感染管理机构，制定医院感染的规京制度，做好工作落实和指导.仔细执行医疗废物管理条例、医院感染管理规范（试行）,医院感染管理专职人员须持证上岗.2.完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构,以医务科和护理部为副主任,各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会下设医院感染监测空兼职）及各科室监控小组（兼职）.依据本院实际状况,医院感染管理机构由三级体系掏成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+崎床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务.3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问SS,恪踪效果及本季度环境卫生监测.消毒隔离检亘、院感病例、耐

39、药菌珠的监测以及ICU目标性监测等状况，对存在问密落实整改措施，布雷市点跟踪工作及下一季工作安排.二1 .医院感ft管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科限制医院感染工作的开展；对发觉问题，提出对策，考评管理效果，探讨改进指施，制定有关全院限制薇染事与方案.2 .医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病状况，医院环境卫生学，消或灭菌效果，目标性及基础数虬耐药普珠等监刈的相关数刖进行蜕计、分析；负责全院各类人员院感学问培训.3 .医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调亘与限制工作，组织对病人的治疗和S后处三.4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技械作*消毒、灭苗

40、与隔离、一次性运用医疗用品的省理.5.后勤部按医疗废物管理条例负责监督医院环境卫生管理工作.6.药剂科负费本院抗螭药物的应用省理，监倒临床严格执行抗苗药物应用菅理规定.7、检脸科负责医院感染常如微生物学监测,开展病原微生物培育、分别鉴定、药敏及耐药性监测.8、I1.S床科阳制医院感染兼职监控医师、护士ft责本科病人及各数捌的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教化.三、详细措施：1.消毒灭苗、环境卫生学监测：一般病区每季度一次由I跖床科限制医院感染兼职监控沪士进行物表及空气细菌监测，特别病区每月一次.供应室每月进行物表、空飞菌及雌物监测，严格执行消毒供应相关规定.并将相关数据施寸向院感科汇报院

41、感科依据状况进行抽合或复盒.2、医院感染的病例监测：临床科阳制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进行监控，发觉病例按规定上报院感科.院感科每月按科室病人数油食病历，发觉制报,累计达肯定漏报率按相关制康进行惩罚.3、消毒隔离检宜:由护理线消毒厢商小组每季度进行一次消毒隔离检食、院感科不定期组织医务科、腿部及后登科进行消毒隔离检亘及清洁卫生专项检亘，发觉问题小姐整改，并进行效果跟踪.对反复存在问题.要求科室进行自尊自纠并按相关标准进行扣分.4、耐药西珠监测：临床科主任及检览科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进行而药菌监测,并将相关数据每月向院感科汇报.院楼科依据相关数据进行

42、观计、分析，每季向临床科室公报耐药菌珠状况及相关数据,并监督做好床隔离.5.ICU目标性监测:从20x年起先，对ICU进行目标性监测，设计重点项目（呼吸机相湖市炎.血管内导管所致血行感染*留费导尿管所致感染等）,每月追踪数如：，收集好基础教刖，为日后分折打基址.6、抗前药物临床运用限制目标监测：20XX年8月起先实施，由医务科、药剂科和感染科进行依量限制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，依据监测、点评结果，对抗菌磁运用过程中存在的向S三予通报.7.医院感染学问培训：由科主任、护长等感ft委员会成员进行每季一次对本科职工实施在职教化,重点是开展医院感染诊断标准、医

43、院肖毒技术规范.职业及露学问培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实司前培训教化.四*存在不足：1 .医院感染管理人员不足，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽杳欠全面.2.供应室、月境室合理化建设有待进一步完善.3、院内感染发病病例的诊断.报告、统计、分析等方面做得不够,给科室指导看法不足.4、环境监泡存在部分科室漏监测状况,常规监测有待进一步完善.5.院内多田耐药菌珠状况不断增加，部分医务人员床边隔周意识不强.6、血透、术科目标性监测未开展.7、信息平台有待建设.五、酸措施：1.对供应室.胃镜室提出合理化建设，并依据实际状况逐步完善.2、安雉在20xx年开展出血

44、透、术科目标性监测及抗菌药物运用率监测.3 .对医院感染限制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目标监测及基础数据收集,落实医院跺的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和而药菌珠的监测.加强对医院感染限制五点部门（口腔科、手术室、ICU.血液透析室、临床检脸部门、消毒供应室）等甥表及空气细菌监测的管理.不定时对清洁卫生进行专项检方，食找问即进行整改，并要求科塞进行自雀自纠.加强对医院感染限制市点项目（呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染.手术部位感染.透析相关感染）的修理；严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作

45、制度、手卫生规范.职业褰露防护制度俨格对消毒药械和一次性运用医疗器械、器具相关证明进行审核,做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多田耐药菌珠、特别科室目标性的监测，收集各种数据进行分析,刚好发觉危急因素，凶放子限制防止医院感染昼发.4 .实行目标管理责任制，职责明确.实行科交.医务科、医院病历总质控三级查弼,杜绝院内染、传染病漏报现象,对漏报病例人员依据医院相关制度进行惩罚及指责教化.5 .仔细执行医疗废物管理条例、医疗卫朝气构医疗废物管理方法等有关规定，做好医疗垃圾、医疗陵物的管理工作，保证医疗垃圾通过正确渠道处理.院内漱限制工作，在院领导的高度申视,院感委员会的领导.组织指导及各科空

46、的主动协作下，工作开展比较般当，取得了良好的效果.我们信任，只要我们不断总结阅历，虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好.篇10:医院感控工作总结依据皖血地防办20XMI号关于印发20xx年全省血吸虫痛和地方病预防限制工作要点的通知、省血防所关于仔细做好20xx年急性血吸虫病防控工作的通知”和“省血吸虫病突发疫情应急处区的要求，我站主动做好急感防控各项工作的打的口部轻，构建了完善的急撼疫情监测网络，加强了血防区歪点人群和流淌人群的健康教化工作，加大了;R期接触疫水人员和血防区不明缘由发热病人的搜寻拷杳工作力度，全年没有发生一例急照病例，为胭我县血吸虫病传播限制成果，如期实现今年各项血防工作

47、目标打下了坚实的基砒1.现将今年急感防控工作总结如下.一、组织管理三月底，我站成立了以站长负总责的急感防控领导组，负责急感防控工作的组织领导.指挥协调、物资供应、鸵教化等；成立了毛益松副站长负责的急感疫情处理技术指导组，加溺防制急慝工作的有关学问培训；成立了血强虫病突发疫情应急处理办公空，综合卧调站郃各部门之间的急感防控工作，并制定20xx年急感防控工作实施方案、血吸虫突发疫情应急处理预案和急感疫情值班制度；成立了以各血防组长负责的急性血吸虫病疫情处理小分队，根据急照防控工作实施方案和应急预案的要求，易感季节深化急感防控第一线，主动开展疫情处理和急感防护工作.二、急照防控工作开展状况1.疫点调亘根据ts办工作要点的要求依据近三年发生急感地点及流行病学调食供应的线索确定疫点及其范围,进行钉螺和感染在钉螺调亘,在沿江11个更点村开呈现有螺环境、可幽境和历史有爆环境值堤1218.52万平方米,核实有螺面积798.08万平方米，并依据含型结果，刚好的输定易感地带范窗Q易感环境面积，在社区#0H8个高危环境，组织开展了药物灭螺工作，计反复灭螺144.8万平方米，碉氏了有翌环境危急性.2、疫情监测5月下旬，站部召开了沿江血防区中心卫生院院长、防保站长、市点村村干部、乡村医生、禁牧协管员、沿江各造船企业负责人.郑浦港码头建设工地负责人和