养育未来项目FCI问卷.docx

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1、养育未来项目FCI问卷表格一、臭幼儿喂养情况问题选项/单位答案1.该婴幼儿现在是否母乳喂养？I=是，2=否2.该娶幼儿母乳喂养持续时间？月3.该婴幼儿现在是否完全母轧喂养？I=是，2=否4.该婴幼儿完全母乳喂养持续时间？月5.该婴幼儿吃奶粉（非配方）持续时间？月6,该婴幼儿昨天吃了多少爰升奶卷（非配方）？毫升7.该婴幼儿吃配方奶粉持蝮时向？月&该婴幼儿昨天吃了多少毫升配方奶粉？毫升9.该婴幼儿满几个月大时开始添加辅食？月10.该婴幼儿昨天吃几次粥，面汤，馒头或米饭等食物？次II.该要幼儿上周吃几次比方（营养）米粉？次12.该婴幼儿上周吃几次需蛋（羹）？次13.该婴幼兀上周吃几次肉（肉泥或肉汤）

2、？次14.该婴幼儿上周吃几次蔬菜（菜泥）？次15.该要幼儿上周吃几次水果（果泥）？次16.是否给该婴幼儿补过钙？I=是，2=否，3=不知道17.是否给该婴幼儿补过维生素/、D?I=是,2=否，3=不知道18.是否给该婴幼儿补过铁？I=是，2=否，3=不知道19.是否给该要幼儿补过锌？I=是,2=否，3=不知道20.是否绐该婴幼儿补过其它维生素及微量元素？I=是，2=否，3=不知道21.在最近一个月，给该总幼儿买维生亲及微量元素共花了多少钱？元22.在最近一个月，给该县幼儿买比方奶物共花了多少钱？元23.在最近一个月,给该总幼儿买其他营养品共花了多少钱？元二、县幼儿R养知识问题选项/单位答案24

3、.你从哪些缓道获取婴幼儿喂养方面的信息？（可多选）I=家人，2=朋友，3=村医，4=计生专干，5=妇女主任6=其他健康专家，7=书籍，8=电视，9=网络，10=其他请说明25.时2个月的婴幼儿而言，悠认为右边的哪种食物是最重要的？I=配方奶，2=母乳，3=纯牛好,4=粥，5=以上都不是26.你认为婴幼儿多大的时候一定要给他提供辅畲？1=4个月后；2=6个月后；3=8个月后；4=一岁后27.时婴幼儿而言，哪一组食品营养更均衡？I=仅是母孔或配方奶；2=母乳或配方奶+米汤+而条：3=母乳或配方好+米汤+肉；4=母孔或配方奶+米汤+土豆28.婴幼儿龛量元素（铁、锌等）和维生素缺乏是否会时他的身体发I

4、r有影响？I=有很大影响：2=有一些影响；3=没有影响；4=不知道29.晏幼儿微量元素（铁、锌等）和维生素缺乏是否会时他的抵抗力有影响？I=有很大影响：2=有一些影响；3=没有影响；4=不知道30.婴幼儿微量元素（铁、锌等）和维生素缺乏是否会对他的力力发*有影响？I=有很大影响：2=有一些影响；3=没有影响；4=不知道31.婴幼儿微量元素（铁、锌等）和维生素缺乏是否会时他今后的学习有影响？I=有循大影响：2=有一些影响；3=没有影响；4=不知道32.晏幼儿微量元素（铁、锌等）和维生素缺乏会有什么表现？I=果球变大：2=头变大：3=反应迟钝；4=头发变卷33.你对给6-12个月的孩子补充微量元素

5、和维生素的看法？I=不管怎样都要补:2=缺什么补什么；3=不需要补；4=不知道34.你愿意给要幼儿补充微量元素和维生素吗？I=愿意；2=不愿意；3=不知道三、臭幼儿如幼保健和卫生情况问题选项答案35.晏幼儿是否参加过免费体检?I=是，2=否，3=不知道36.婴幼儿是否做过微量元素检查？I=是，2=否，3=不知道37.耍幼儿微量元素检查绪果缺什么？O=没做过检查，I=维生素A,2=钙,3=铁，4=锌,5=其他，请说明38.婴幼儿过去体检时是否发现过什么严重疾病？O=没做过体检,1=是.2=否，3=不知道39.如果发现，是什么疾病？（请说明，如果没有发现疾病，请填“无”）40.当你怀孕时，有没有参

6、加产前的体检？I=参加了，2=没参加，3=不知道41.如果参加过了产前的体检，有没有人跟你讲首养方面的知识？O=没参加过产前检查，I=有，2=没有，3=不知遒42.当你怀孕时，你有没有吃维生素或微量元素？I=吃了,2=没吃，3=不知道43.如果吃的话,吃了右边的哪些？（可多选）I=叶酸.2=锌,3=钙,4=铁，5=不知道四、昊幼儿身体健康情况问题选项答案44.在最近一个月，该晏幼儿有没有发烧？I=有，2=没有45.在最近一个月.该婴幼儿有没有收嗽？I=有，2=没有46.在最近一个月，该婴幼儿有没格拉肚子？I=有，2=没有47.在最近一个月，该晏幼儿有没：因为积食而不舒I=有，2=没有48.在最

7、近一个月，该婴幼儿:二上千象道感染（病I）?I=有，2=没有49.在最近一个月，该晏幼儿共生过几次病？次50.在戢近一个月,该晏幼儿看病共花了多少钱？元51.其中，该婴幼儿看病共报销了多少钱？元五、主要，护人其它养育行为和计划问题选项/单位答案52.你们家宝宝一般几点开始吃早饭？时间53.你在家带宝宝时会到别的小组（自然村）串门吗？I=会，2=不会54.几天会到别的小组（自然村）帝一次门？天55.你们家宝宝经常会跟3岁以下的宝宝一是玩？个56.其中在本自然村的宝宝有几个？个57.你们家宝宝经常会跟几个6-12个月的宝宝一起玩？个58.其中在本自然村的宝宝有几个？个59.你们家宝宝经常会跟几个1

8、-2周岁的宝宝一起玩？个60.其中在本自然村的宝宝有几个？个61.调查员记下上述问题中提到的本行政村宝宝母亲的名字，在调交结束和其他调查员比对后在右边记下宝宝的家庭代码62.你昨天跟其他宝宝的家长在一是杲了多长时间？小时63.耍幼儿出生后母亲在家带了孩子几个月？月64.婴幼儿母亲准备在家带孩子带到几个月大？月65.婴幼儿母亲现在在家带孩子吗？I=是，2=否（跳到第67题）66.如果家里有人替你带孩子，工资多高（专指婴幼儿母亲）现在愿意选择不在家带孩子，而是去外面工作？（问完，跳到第68题）1=2000或以下，2=20O1.-3000元，3=3001-4000.4=4001-5（XX）,5=5（

9、XX）元以上，6=多少钱都不去.就在家带孩子67.母亲现在的工森多高？1=2000或以下,2=2001-3000元，3=3001-40(X),4=4001-5000.5=5()(X)元以上68.婴幼儿父母有计划带婴幼儿到务工地居住吗？I=有，2=没有（跳到70fi5）69.如果有.计划在要幼儿几岁时带到务工坨居住？岁六、昊幼儿京底井本情况问题选项/单位答案70.家里离村委会的距离米71.您家是不是享受过农村低保补贴？I=是,2=否72.您家一年的收入大概,有多少？元73.您家的房屋建筑面积有多少平方米？平方米74.您家的房屋现在估价值有多少万元？1=1万以内，2=15万，3=510万,4=10

10、-30万，5=30万以上75.您家里有自来水吗？I=有，2=没有76.您家里有抽水马桶吗？I=有，2=没有77.您家里有热水器吗？I=有.2=没有78.您家里有洗衣机吗？I=有，2=没有79.您家里有电脑吗？I=有，2=没有80.您家里能够上互联网吗？I=有，2=没有81.您家里有冰箱吗？I=有,2=没有82.您家里有空调吗？I=有，2=没有83.您家里有摩托车/电动车吗？I=有，2=没有84.您家里有小轿车/货车吗？I=有.2=没有七、主旻科护人对覆子教肓行为和计划问题选项/单位答案85.过去一年您给该孩子买书花了多少钱？元86.过去一年您给该孩子买玩具花了多少钱？元87.过去一年您给该孩子

11、买衣服花了多少钱？元88.昨天您用玩具和孩子1.起玩游戏了吗？I=玩过，2=没玩过89.昨天您给孩子讲过故事吗？I=讲过,2=没讲过90.昨天您给孩子讲故事时，用故事书了吗？I=用了，2=没用91.昨天您教孩子唱过儿歌吗I=唱过，2=没唱过92.过去两天您有多少次通过拥抱、亲吻或其他方式向您家孩子表达亲密的感情？次93.一段每天您家孩子看电视或视频（包括手机游戏）的时间。分钟（没有写0）94.一般每天您家孩子独自玩儿的时间。分钟（没有写0）95.您对孩子未耒受教育程度的预期是什么？I=初中毕业；2=高中毕业；3大学毕业；4=研究生及以上八、主要舟护人养官环境情况问题选项/单位答案96.您家里有

12、独立的儿童活动区吗？I=一直都有,2=经常会有.3=有时候有，4=很少才有，5=没有97.您家屋里有手机信号吗？I=有,2=没有98.您家有人抽烟吗？I=有，2=没有（跳到78题）99.如果有人抽烟,在宓里（室内）抽烟的情况？I=从不，2=有时，3=经常九、切奶（外婆）R养自己子女的回溯问题选项/单位答案100.当你的孩子小的时候，你有没有给他们喂母支？I=有，2=没有101.如果有的话，母乳喂养最长的持续时间月102.在孩子小的时候是否给他补过钙？I=是.2=否,3=不知道103.在孩子小的时候是否给他补过维生素A、D?I=是，2=否，3=不知道104.在孩子小的时候是否给他补过铁？I=是，2=否,3=不知道105.在孩子小的时候是否给他补过辞？I=是，2=否，3=不知道106.在孩子小的时候是否给他补过其它维生米及微量元素？I=是，2=否，3=不知道107.孩子几个月的时候给他提供轴食？月