幼儿园手足口预防PPT课件幼儿园手足口预防PPT.ppt
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1、幼儿园手足口预防,什么是手足口病?手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus)A16 型(Cox A16)和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最常见。,一、流行概况,手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道,1958年分离出柯萨奇病毒,1972年EV71在美国被首次确认,成为手足口病的主要病原体。
2、澳大利亚和美国、瑞典一样,是最早出现EV71感染的国家之一。其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴,西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。,我国自1981年在上海始见本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行,5-10月间发生了7000余病例,经过2年散发流行后,1986年又出现暴发,在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71
3、病毒,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎,在6月和,10月两波流行中,共监测到129106病例,重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的儿童,并发症包括无菌性脑膜炎、脑炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。,二、流行环节及特征,(一)传染源 患者和隐性感染者是本病的主要传染源。患者在发病前数天即有传染性,通常以发病后一周内传染性最强。患者疱疹液中的病毒含量大,破溃时病毒即溢出。咽部分泌物的排毒时间可持续1-2周,粪便约3-5周。,(二)传播途径 该病传播方式多样,以粪-口传播途径为主。主
4、要是由于人接触了被患者或隐性感染者的粪便、咽部分泌物、疱疹液等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,经口感染发病。也可通过呼吸道(飞沫,咳嗽或打喷嚏)传染,亦可经由接触病人皮肤水疱的液体而受到感染。在发病前,数天,喉咙部位与粪便就可以发现病毒,此时即有传染力,通常以发病后一周传染力最强。门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因一。,(三)易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,各年龄组均可感染发病,但以隐性感染为主,隐性感染与显形感染之比约为100:1。感染后对同型病毒产生牢固的免疫力,不同型别病毒感染后抗体缺乏交叉保护力。因而,人群可反复感染发病
5、。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤其是5岁以下的儿童,占发病数90%以上。据国外观察报告,在人群,中,每隔2-3年流行一次,主要是非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxAl6引起。,(四)流行特征 手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播
6、。家庭散发(通常一家一个病例);家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。,三、临床表现,(一)临床表现 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3-7 d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1-2d或发病的同时有发热,多在38左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。,部分患者
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