幼儿意外伤害培训PPT课件幼儿意外伤害培训PPT课件.ppt
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1、幼儿园常见意外事故的处理与预防,运动系统,运动系统由骨骼、骨连结和骨骼肌三部分组成是人们从事劳动和运动的主要器官。它构成人体基本轮廓,能支持体重,保护内脏。,骨骼,骨骼:由骨膜、骨质、骨髓构成。幼儿的骨髓全是红骨髓,有造血功能。成人的骨髓变成黄色(脂肪组织),只有当大量失血或患败血症时,黄骨髓能恢复造血功能。骨的成份:含有机物和无机盐。有机物有韧性和弹性,无机盐使骨骼坚硬变脆。儿童骨骼中有机物较多,韧性和弹性较好。随着年龄增长,骨中无机盐不断沉积,骨硬度加大。骨连结:骨与骨的连结。有的骨连结为直接连结,例如颅骨;有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;有的骨连结可以活动,叫关节。例如,肩关节、肘关节
2、等,骨骼肌,骨骼肌是运动系统的动力部分。附着在骨骼上,可以受意识支配,又称随意肌,学前儿童发育的特点,幼儿骨骼发育的特点骨膜较厚。骨骼在不断加长、加粗。受损伤时,恢复也比较快速。全是红骨髓:含有机物多,无机盐少,韧性和弹性较好。骨化尚未完成 关节的特点:关节窝较浅,柔韧性大,但是牢固性差。容易引起脱臼。肌肉的特点:肌肉收缩力差,容易疲劳 大小肌肉群发育不同速,动作不协调。,儿童几种主要骨骼的发育特征,腕骨 腕骨共8块,没钙化好。出生时全部为软骨,到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小,为他们准备的玩具要轻,精细动作时间不宜过长。脊椎骨 脊柱是人体的主要支柱。有四道弯叫做“脊柱生理性弯曲
3、”。生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄,这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完全定型以前,不良的体姿可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲,脊柱的功能也将受到影响。骨盆 婴幼儿的骨盆和成人不同,还没长结实。在蹦蹦跳跳时,要注意安全。比如,幼儿从挺高的地方往硬地上跳,就可能伤着骨盆,使骨盆变形。,学前儿童运动系统的保育要点,1培养儿童各种正确的姿势,预防脊柱和胸廓的畸形。(幼儿应注意做到十个字:头正,身直,胸舒,臂开,足安。)2合理组织户外运动和体育锻炼 组织活动时应注意:全面动作发展 保证安全,防止伤害事故。勿猛力牵拉婴幼儿的手臂,防脱臼;避免从高处跳下,保护骨盆
4、3供给足够的营养,保证蛋白质,矿物质的摄入4衣服、鞋帽应宽松,适度,幼儿园意外事故的分类,一般事故 幼儿缺乏自身保护能力(擦伤、划伤、骨折、脱臼、异物等)责任事故(未造成幼儿有重大伤害)保教人员责任心不强,照顾幼儿不细心,擅离岗位,不执行安全制度或其他规章制度,造成幼儿较严重外伤如:颅骨骨折、烧烫伤;被冒领,走失,被遗忘在空间里;从高处坠落;触电,溺水等 突发事件:食物中毒、煤气中毒重大责任事故 导致幼儿死亡、残疾、重要组织器官损伤或给幼儿造成严重痛苦的事故。需报告行政主管部门及辖区卫生部门,社会负面影响大。,幼儿常见意外事故的原因、处理和预防,窒息异物(鼻腔,耳部,眼,咽、喉部,食、道胃)鼻
5、出血外伤骨折脱臼头部损伤烧(烫)伤及紫外线灼伤,窒息,病因:异物进入呼吸道:豆类、纽扣、瓜子、别针、小玩具、幼儿衣物或鞋上的装饰物症状:异物进入气管,最初可引起连续刺激性咳嗽,继而出现呼吸困难,面色由红转青紫发绀,可引起窒息死亡。处理:1、用力拍打后背,借助震动,使异物滑入左右一侧支气管,缓解呼吸困难 2、较小的婴幼儿,先将幼儿倒立,头朝下,拍击胸部,用手自下腹部向上腹部推压,让异物滑到幼儿口腔吐出或咽下。3、握空心拳,拳眼置于幼儿肚脐上二横指处,另一只手紧握此拳,快速有力,有节奏地向内向上冲击5-6次,反复操作至异物排除。4.经处理无效的马上送医院;或在处理同时拨打120叫急救车。,异物,鼻
6、腔异物耳部异物眼异物咽、喉异物食道、胃异物,鼻腔异物,原因:1.幼儿好奇,玩耍时将豆类、纽扣,塑料小玩具,纸巾,棉球塞入鼻腔内,自己取不出来,怕家长或老师责备不敢说,过后又忘了。当家长发现幼儿鼻腔有臭味或不通气才引起注意。2.小昆虫突然飞进鼻腔。症状:臭味,经常流鼻涕并带血,一侧鼻孔不通气或通气不好,长期刺激产生脓涕甚至炎症。处理:小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。小幼儿不合作者,可用纸捻剌激鼻黏膜,使其打喷嚏将异物排出。以上方法排不出,不要自行挖取,送医院取出异物,案例1,大班幼儿小曾,妈妈这几天发现他有一边鼻孔不通气,也不像是感冒。晚上睡觉妈妈认真看了不通气的鼻孔,发
7、现鼻孔里有一点黄色像塑料的东西,急坏了妈妈。爸爸妈妈马上送小曾到医院去就诊,在五官科取出了一个小塑料,原来是我们区域牌上的一个小塑料。小曾说,他塞在鼻孔里后拿不出,怕老师批评,后来就忘了。,耳部异物,原因:玩耍时将异物置入耳内,或幼儿互相嬉闹,将异物放在对方耳内。异物多为豆类、纽扣、珠子、塑料小玩具等动物性异物:蚊子、飞虫、苍蝇等突然飞进或爬进耳内。症状:耳鸣、耳痛、异物感。动物性异物常因动物爬行刺激耳膜引起疼痛,植物性异物遇水膨胀后,可继发感染引起外耳道炎。影响听力,体积大的异物塞住耳道影响听力和引起反射性咳嗽。处理:1植物性异物,体积小可嘱幼儿头歪向异物侧,单脚跳,使甚自行脱落。2动物性异
8、物。可用手电筒的光线放在耳边诱昆虫自行爬出。效果不好,送医院取出 3体积大的异物,送医院取出,眼异物,原因:常见的眼异物为灰尘,砂土,小飞虫等,症状:流泪、异物感、疼痛,如异物嵌入角膜时,刺激疼痛症状更为严重。处理:1、千万不要用手揉眼睛,以免擦伤角膜。在没有别的条件下可以眨眼,流出眼泪,人的这种本能反应往往可以使异物排出。2、冲洗眼睛,用生理盐水或纯净水冲洗眼睛(可用无针头的注射器或眼药水瓶),再滴眼药水,将异物冲出。3、拭去异物。可翻开眼睑用消毒棉签蘸纯净水,拭去异物。4、异物嵌入眼角膜时,应立即送去医院处理。,咽喉异物,原因:常见异物为鱼刺,骨头,糖块,枣核,硬币,纽扣,小塑料玩具等,症
9、状:1异物停留在咽喉、扁桃腺上,可出现不能进食,吞咽困难。2较大的异物嵌在咽喉部,可造成呼吸困难,急性喉梗阻而引起窒息。处理:1、检查口腔及咽喉部,如明显见骨刺可以用钳子取出,否则将幼儿送医院取出。2、如发现幼儿声音嘶哑,呼吸困难等窒息的症状,应立即将幼儿抱起,用手拍背,使异物咳出或改变位置,并立即送医院处理,食道、胃异物,原因:幼儿玩耍时将玻璃球、纽扣、别针、塑料小玩具、硬币等放入口中误吞或进食时不慎将枣核等吞入食道或胃内。症状:1食道异物过大,常嵌顿于食管入口下方的第一狭窄部。表现为吞咽困难,疼痛。如压迫气管,会引起呛咳和呼吸困难。如能顺利通过食管入口下方的第一狭窄部,一般可通过消化道,由
10、肛门排出。2尖锐异物刺入大血管,引起大出血,危及生命。3如误吞别针样长形异物,不易通过十二指肠的弯曲部,嵌顿或刺入肠壁。异物较大有尖角可以引起肠梗阻和肠穿孔。处理:马上送医院检查处理。异物较小且表面光滑,进食韭菜或芹菜等多纤维食物,随大便排出。观察大便3天。异物过大的,可能需要用食管镜或手术取出异物。注意:包子、馒头或棉球这些异物,切勿让幼儿喝水,以免食物膨胀压迫气管。,异物误入的预防,1、家园配合,做好幼儿的安全教育工作,让幼儿从小就有自我保护的安全意识。教育幼儿不要把棉花、豆类、纸团、枣核,硬币,纽扣,小塑料玩具等物塞进鼻、耳、口腔里。2、尽量不要让小年龄儿童玩或携带体积小、锐利的玩具等物
11、品,如玻璃球,小串珠,小纽扣,棋子、塑料小珠、别针、硬币等,以免幼儿塞入耳、鼻,放入口中误吞,造成耳、鼻、气管、及食道堵塞,导致意外发生。3、小幼儿不要吃带刺的鱼,吃花生、豆类、糖果时要做好幼儿的安全教育。4、幼儿哭泣时不要吃东西,以免造成气管异物,导致窒息。,鼻出血,原因:幼儿鼻腔粘膜血管很丰富,有些地方汇集成血管网,血管弯曲扩张,在鼻部受伤或打喷嚏时,都可使曲张的血管破裂出血。幼儿鼻出血多见外伤或季节变化时处理:1半卧位,大龄儿童可采取直立或直坐位,不要低头或后仰位,因血液流入气管后会凝固成血块,堵塞气管造成窒息。2用棉球塞住流血鼻孔,再用手捏住两侧鼻翼,让幼儿用口呼吸,数分钟即可止血。3
12、冷敷,用冷水毛巾或冰块敷在前额部,或双脚浸入热水中,利于止血。4以上处理后仍不能止血的幼儿,即联系家长送幼儿去医院治疗。5经常鼻出血的幼儿需告知家长,带去医院做进一步的检查,鼻出血的预防,避免鼻外伤:如跌跤,暴力去除身体的疾病:内科病或血液病经常流鼻血的幼儿经检查确定没有器质性疾病的,可以在睡前用眼药膏擦在鼻粘膜上,可消炎、滋润,防止脆弱的鼻粘膜再破裂出血。,外伤,外伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍,残疾,甚至死亡。外伤是幼儿园意外事故发生最多的一种。由意外造成伤害:擦伤、跌伤、撞伤、扭伤、撕裂伤等 由突发人为伤害:咬伤、抓伤等
13、由利器造成伤害:割伤、刺伤等,闭合性外伤,表皮没有伤口原因:由钝性暴力引起。症状:造成皮下组织损伤,皮下毛细血管破裂出血,血液从毛细血管破裂处外渗到皮下,外观可见皮肤青紫、淤血、血肿。此时外渗在皮下的血液压迫到皮下丰富神经,所以疼痛感明显。可伴有关节功能损伤、韧带损伤等现象,还要注意是否有骨骼损伤-闭合性骨折。,闭合性外伤,处理:1、检查创伤部位有没有骨折、脱臼、或器质性的伤害,如果有肢体有功能丧失,先别处理,请保健医生。2、压迫止血法。在没有其他条件下,可以采取最简单的压迫止血法。用手指或手掌压住创伤的表面进行止血;同时打电话请保健医生拿冰袋上来,为幼儿做进一步的检查。3、及时局部冰敷。冰敷
14、能使皮下毛细血管收缩,减少渗血到皮下组织,可使创伤表面可以减轻青紫淤血现象,避免出现一个大血肿。处理得当,不仅可以减轻幼儿的疼痛,促进创伤的恢复,下午放学家长接幼儿时外伤表面就不会有太明显的迹象。4、处理幼儿咬伤时,除以上方法外也可以在流动冷水下冲,也可以减轻咬痕。5、电访家长,告诉家长详细情况,这样家长有心理准备,必要时请家长来园察看幼儿情况。接幼儿时也要提醒家长,24小时内不能热敷,不能搓揉创伤表面。,压迫止血,冰敷止血,处理闭合性外伤的心得,幼儿外伤第一时间进行压迫止血和冰敷是最方便最有效果的方法。如果创伤时没有及时进行止血的处理,创伤表面会出现一个大血肿或明显淤血痕迹,家长接幼儿时肯定
15、很心痛,有时情绪会很激动,甚至会与幼儿园出现一些没有必要的纠纷。,开放性外伤,原因:皮肤被粗糙物擦伤,引起表皮有擦痕或出血;被针刺、碎玻璃划伤或小刀等锐器割伤。症状:伤口出血情况视伤口的大小,深浅,部位而定。处理:检查外伤部位有没有骨折、脱臼,如果有肢体的功能丧失,剧烈疼痛,千万别移动幼儿,请保健医生。,开放性外伤的种类,表皮擦伤:一般由摔伤、碰撞而造成。擦伤最外层的表皮,出血不多,但比较痛。可用双氧水或生理盐水冲洗伤口,清除污物和沙土后,再涂红汞(脸部一般用一点红霉素眼膏)或碘伏,任其自然干燥就可以了 皮肤撕裂伤:多因摔、撞将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口出血较多,一般不宜
16、自己处理,但首先要用消毒纱布按压止血,马上送医院清创缝合处理。割、刺伤多因小孩自己玩刀、剪等利器时误伤,或互相打闹时被利器至伤。可伤及表皮、真皮。如割伤大血管可以出血很多,一般伤口比较整齐、干净。处理方法:先压迫止血。也可在伤口处涂云南白药按压片刻。如果伤口不深,止血后再用双氧水冲洗,再用“创口贴”或消毒纱布粘合;或涂以碘伏,不用作粘贴处理也可自愈。如果伤口很深很大,需速送去医院清创缝合对于伤口较深、沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应打破伤风针,案例2,某天幼儿余浩上完围棋兴趣班,在门口等家长来接时,浩浩自己从塑料椅子往下跳,头部碰到了粗糙的墙面,鲜血直流。浩浩大声哭闹。?检查可见:左前额有一长
17、约4CM的撕裂口。?后送医院清创缝合和做头部CT检查,确诊脑部没有受伤。浩浩伤口恢复的很好。,间接压迫止血,是一种辅助止血方法,用外伤大出血 头部出血压迫颞浅动脉颜面部出血压迫面动脉上肢出血压迫肱动脉手部出血压迫桡、尺动脉手指出血指动脉下肢出血压迫股动脉小腿出血压迫腘动脉,骨折,原因:直接暴力或间接暴力、跌跤、坠落引起的骨折,临床根据外伤暴力程度,分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折:皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通开放性骨折:骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通症状:疼痛、肿胀、青紫、畸形、功能障碍,案例3,下午准备离园时,小菜菜自己背着书包走在教室电脑桌前,突然自己的左脚绊倒右脚,造
18、成身体不平衡而摔跤,左肘关节着地。值班老师扶起菜菜。菜菜诉说左手疼痛,老师带来保健室。查:左手活动受限,紧张力减弱,送医院检查诊断为:“左肱骨远端骨折”。,骨折的处理,患儿受伤后未经固定包扎不要轻易搬动其肢体,以免引起骨折移位,损伤血管或神经,以致发生大出血,甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料,包扎伤口止血后再送医院。骨折处用木板固定,木板长度应超过近端及远端两关节距离。如找不到合适的板或棍,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,可将患肢与键肢固定在一起,再送往医院处理。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,使其在运输途
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