托幼机构传染病防控培训PPT课件托幼机构传染病防控培训.ppt
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1、托幼机构传染病疫情分析及防控培训,内 容 提 示,一、2017年托幼机构传染病疫情概况二、常见传染病防控知识三、托幼机构传染病防控工作存在的问题四、托幼机构传染病防控工作要求,成都市2017年中小学校/托幼机构传染病发病情况,2017年1-12月共报告中小学生的托幼儿童法定传染病14139例,占传染病总发病数的23.12%,发病数较2016年同期下降25.37%。其中中小学生报告2788例,较2016年同期增加8.65%;托幼儿童报告11351例,较2016年同期减少30.70%。,成都市2017年中小学生/托幼儿童传染病发病情况,流腮、手足口、流感三种传染病发病数占成都市中小学生传染病报告总
2、数的66.36%。手足口、流腮、其它感染性腹泻病三种传染病发病数占成都市托幼儿童发病数的94.13%。,郫都区托幼儿童传染病发病情况,2017年,各级医疗机构报告我区托幼儿童传染病821例,占全区发病总数22.36%,我市加大EV71疫苗的推广使用,截止2017年11月底,我市5岁以下儿童接种EV71疫苗30余万只,两剂次接种人数达到136270人,两剂次接种率达到12.93%。2017年我市EV71病原构成比例(12.82%)明显低于全省(21.48%)、全国(42.46%),EV71病毒感染减少,所致的重症病例数相应减少,2017年重症病例比例(0.68%)低于前两年(2016年1.25%
3、、2015年0.98%)。,托幼机构传染病聚集性疫情处置情况,2017年,郫都区托幼机构发生聚集性疫情85起,其中手足口病82起,诺如病毒感染性腹泻1起(郫筒和平街幼儿园),水痘1起(安靖旭辉幼儿园),急性出血性结膜炎1起(犀浦双林社区幼儿园)。我区共有64家幼儿园发生聚集性疫情,发生比例为27.12%(64/236)(2016年发生比例40.81%),其中16所幼儿园发生2起及以上聚集性疫情。,二、托幼机构常见传染病防控知识,手足口病水痘流行性腮腺炎诺如病毒感染性腹泻流感猩红热细菌性痢疾,(一)手足口病,1、概念:手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足
4、、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。2、传播途径间接接触传播:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播;飞沫传播:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播3、有季节性:四季均可发病,夏秋季高发,一般5-7月为发病高峰,冬季发病少见。,潜伏期:210天,平均35天。临床症状表现:(一)普通病例表现急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在一周内痊愈,预后良好。(二)重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为
5、凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。,手足:斑、丘疹,不易溃破,很快结痂或疱疹。,口:快速融合成片,易破溃,疼痛明显。,(二)水痘,是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染性很高,病人是唯一传染源,接触或飞沫均可传染。主要发生在婴幼儿,冬春两季多发,其传染力强,全身症状轻微:发热皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮,头面部、躯干多,四肢少,呈“向心性分布”病后终身免疫。隔离期至少14天,至完全结痂。,皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮,头面部、躯干多,四肢少,呈“向心性分布”。,(三)流行性腮腺炎,是由
6、腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病通过飞沫传播。主要发生在4-15岁的儿童和青少年,除引起腮腺炎外,还可引起脑膜炎或脑炎,重症可导致死亡。男孩合并睾丸炎不及时治疗可引起不育。接种流行性腮腺炎疫苗可预防。隔离期21天,(四)诺如病毒感染性腹泻,急性胃肠炎最常见的病原体 全年均可发生感染,秋冬季高发(10月到次年3月高发),在全世界范围内均有流行,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点在人群集中场所(如幼儿园、学校、养老院、游船等)易暴发该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株 无疫苗亚型毒株间无交叉保护,感染后免疫力不持久,可发生反复感染既能在冷冻条件下生存,又能耐受60以内的较高温度
7、,潜伏期多在2448h,最短12h,最长72h感染者发病突然,主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛等儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多24h内腹泻3次以上,粪便为稀水便或水样便感染性强,所有人群均易感 幼儿、学生、老年人高危患病期和康复后三天内是传染性最强的时期多数患者发病后1-3天即可康复 自限性疾病,预后良好目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主患者应补充足够的水分以预防脱水如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水 严重脱水时应及时住院输液治疗,诺如病毒的传播方式,诺如病毒的预防措施,如何对可疑诺如病毒感染病例的吐泻物进行消毒?,用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L10000mg
8、/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置,或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物,可小心倒入足量的5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液,作用30min 以上,排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min 后彻底冲洗,才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。,地面、物体表面、污染的衣物和被褥的消毒,用于消毒地面及物体表面的消毒液,应含有效氯1000mg/L。有肉眼可见污染物时应
9、先清除污染物再消毒。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L 的含氯消毒剂溶液内30分钟,然后清洗。家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒,作用30 分钟后用清水擦拭干净。,(五)流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性强,主要通过空气飞沫传播。人群普遍易感。临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状,上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎。,(六)猩红热,由A组溶血性链球菌引起呼吸道传染病发热、咽峡炎、全身弥漫性红疹,可见帕氏线,杨梅舌(草莓舌),口周苍白圈,皮疹消退脱皮呈糠屑状,重症者可见大片脱皮。隔离至发病后7日,(七)细菌性痢疾,是由
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