幼儿园手足口病防控培训材料PPT课件幼儿园手足口病防控培训材料.pptx
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1、托幼机构手足口病防控,内 容,概述流行情况临床表现预防控制报告突发公共卫生事件信息后托幼机构该怎么办?,概 述,什么是手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)?儿童常见病、多发病多发生于5岁以下的婴幼儿手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或溃疡伴有或不伴有发热,概 述,引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属2030nm二十面体对称无包膜,概 述,20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组(Coxasckievirus A,CVA)的 2、4、5、7、9、10、16 型等,B组(Coxasckievirus B,CVB)的1、2、3、4、5 型等。埃可病毒(Echoviru
2、s,ECHO)3、4、6、9、11等型。肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71.以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。,概 述,肠道病毒适合于在温暖、潮湿的环境中生存与传播。对外界有较强的抵抗力,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精、5%来苏都不能将其杀灭。对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒或5630分钟都能将其灭活。病毒在4可存活1年,-20可长期保存,在外环境中可长期存活。,概 述,全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道新西兰Seddon于1957年最早加以描述1958年加拿大obi
3、nson查明VA16为本病病原1959年提出HFMD命名1972年EV71在美国被首次确认,传染源,人是本病的传染源患者、隐性感染者流行期间患者、隐性感染者发病前数天即有传染性,最强传染期在发病后1周。病人粪便排毒35周,咽部排毒12周。流行间歇和流行期后隐性感染者和轻型散发病例,传播途径,人群密切接触传播:通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等引起感染。空气(飞沫)传播:患者咽喉分泌物及唾液中的肠道病毒可通过空气传播。消化道传播:饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。其中,人群密切接触传播是该病重要的传播方式,易感人群,人对肠道病毒普遍易感以3岁
4、年龄组发病率最高,5岁以内占发病数的8595%成人大多通过隐性感染获得特异性免疫力显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但不同血清型间少有交叉免疫。,流行特征,地区地区分布极为广泛,没有严格地区性,欧美及亚洲等地均有该病的流行。季节四季均可发病冬季发病较为少见,夏秋季多见,流行特征,年龄:各年龄组均可感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。成人感染后会传播病毒,因此成人应避免传染给孩子。,流行方式,流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染暴发流行后散在发生家庭也有发病集聚现象家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多
5、人或儿童与成人全部感染发病医院门诊的交叉感染也可造成传播传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行,临床表现,具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般27天,平均3-5天,病程一般为7-10天。多数病人突然起病,约半数病人于发病前12d或发病的同时有发热,多在38左右。,皮疹特征,四个部位:手、足、口、臀四个不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。,皮疹特征,手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆
6、形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在 一周内消退。,病例定义(聚集性病例),1周内:同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;同一自然村发生3例及以上手足口病病例;同一家庭发生2例及以上手足口病病例。,病例定义(暴发),在1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例。,2009-2012 年全市托幼机构暴发疫情,2009年7起,4月份2起,5月份4起,9月份1起。3起EV71,1起CVA16。2010
7、年4起:4月份3起,5月份1起。62例病人均为轻型病例,其中8例住院,其余在家隔离治疗。3起疫情为柯萨奇病毒A16(CVA16),1起为其他肠道病毒。2011年5起:4月份2起,5月份1起,6月份2起。1起CVA16病毒,2起EV71病毒,2起同时检出了EV71病毒和其他肠道病毒。2012年1起:发生在5月,17例,CVA16病毒感染。,托幼机构暴发疫情(原因),对首例病例未及时发现和隔离,未严格落实缺勤随访制度;人员居住集中,通风条件差,接触密切;日常预防措施落实不到位等。,疫情特点,一是疫情分布广、持续时间长。全市10个县(市、区)136个乡镇(办事处)均有病例报告。二是城乡结合部发病数量
8、集中。2009年我市手足口病疫情主要流行于城乡结合部地区,而这些地区的基础卫生条件一般较差,流动人口多,防控工作难度大。,疫情特点,三是发病主要集中在5岁以下儿童,聚集性病例较多。我市以托幼机构为主要播散形式。四是我市手足口病由多种肠道病毒引起。,今年我市聚集性病例发病情况,今年以来,通过疫情网络直报系统监测,各县区陆续报告了13起疑似手足口病聚集性病例。托幼机构8起,家庭聚集4起,村聚集1起。,防控工作难度,近几年疫情形势较严峻、局部地区发生流行。关系到社会的和谐稳定。受到媒体和社会的高度关注。疾病本身的特点:手足口病病原复杂;传播途径多样化;传染源不易控制;还没有手足口病疫苗,也没有临床特
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