2024年消化内镜岗位职责(共5篇).docx
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1、2024年消化内镜向位职责(共5篇)第1篇:消化内镜室电脑班护士职责消化内镜电脑班(D班)护士职责(8:00-12:00.14:30-17:30)1、负责晨间早交班(包括内网OA内容).2、打算接诊前:电脑、电视、叫号系统打开,黑板填写当日检查/治疗的例数(上、下午分开)、二线医生/护士及当日指定医生的病人信息,播放音乐等.3、检直复苏区仪器运作状态(除颤仪是否能正常工作,担普是否饱满,血压计、听诊器是否能正常运用等),物品.药品(急救车)、手消击液、碘伏、酒精等有效期,若有过期或有效期时间在3至6个月之间的药品、物品,用财告知管理急救药品.物品的护士.4、补给治疗车内需用到的一次性物品.5、
2、急救物品及石麻药品每日上班0寸清点并签名;紫外线每天定时消击仓库一次,每次1小时施测并签名另得;青扫员每周三定期对紫外线灯管诳行擦拭空气消毒机每天定时消毒三次,每次1小时,监测井签名;仓库及药物储存温显度监测登记并签名.6、D班上午08:30前的术前问药工作由巡班接替,麻解医生若08:30未到,D班护七亍电话通知.7、做好D班护士接诊和患君二次候诊的工作,再次检直、核对每T立忠君信息(姓名、年龄、性别、科别、所做检直/治疗等.注:住院患者行无痛、急诊、治疗时需携带病历(需包括血常规、凝血四项,若患者有肝功能损否则还需供应肝功能桧查化验单),打好针水(未加药).班手腕带、涣好病号服、成人家侬伴等
3、;门诊患者行无痛内蜥寸需携带心电图、化验单(血常规.凝血四项,若患者有肝功能损击则还需供应肝功能检通怖单)、成人家属陪伴);行一般/无痛内镜的门诊/住院患者检查前需询问检查前的留意事项(如做臼镜:询问患者是否处于空腹状态,牙齿松不松,高血压(是否正常服降压药,测量其血压值并记录等)、心脏病(治疗药物是否在正常服用,上三、五楼是否会气喘、心傀等)、搪尿病(今日是否测过血卷,一般血聒他为多少,是否会头晕)病史等;做肠镜:需询问患者丽道打算状况,高血压(是否正常服降压药,测量其血压值并记录等)、心脏病(治疗药物是否在正常服用,上三、五楼是否会气脸.心慌等)、糖尿病(是否测过血糖,TS血提伯为多少,是
4、否会头晕)痛史等.无痛内镜检含霜询问患者是否携潘珍贵物品在身上,是否带药(有药需签名/盖章等).有无麻药过敏史、近期是否服用抗血小板类药物等,以上信息全部核对确认无误后,告知巡班护士,由巡班护士支配病人至各诊室就诊,D班护士需向患者做好说明工作,消退惊慌心情,争取患者的协作.8、检亘前的用药打算:患者服药前需核对患者自带的物的信息,无误后签名.彳12胃院检杳者在检资前IOmin左右做好上消化道润滑及咽部麻醉打算(局麻药患者自带,有开就版),行无箱内t患者应做好术前的麻醉评估(是否可行麻醉)、术前同样需做好无痛目/目肠豌上消化道润滑及咽部麻解打算(局麻西志者自带,有开就服),肠饿可选择性不开/口
5、服润滑剂及局麻药.9.无痛门诊患者若已评估确定可行麻醉,需询问患者是否已取麻解药.口服药及空盐水等,取后D班护士嘱惠者将麻解药及空盐水交至自己,D班护士核对磁及液体信息,无误后告知巡班护士接液体.10.视察监控范围内各医生/护士的楼直/治疗进度,接呼叫泠.I1.若志者是有指定医生当天检亘/治疗,进入二次候诊区时,需依据患者预约候诊的时间刚好电话通知相应的医生,告知其患者已到的状况,以便医生做好工作前打算.12、负责帮助各诊疗室医生们当天检亘/手术的患者费用的核日(登记每日工作绩效表、工作量表).13、执行医显(包括当天全部完成的检杳/治疗患者的医喂(治疗收费单、病理申请单、已行无癌麻醉的住院患
6、者需先由麻醉医生收入相关麻解费用填写手术间后,再由D班护士填写各手术起先及结束时间,再执行).14、对已开好病理申请单的门诊患老.D班护士收入相关治疗费用后需将病理申请单交予志者本人/家属去收赛处缴费(注若法者本人有医保,提示患者用医保卡缴费),并属患者例您之后把病理申请单交还至硝班护士手上,与患者做好说明工作,取得志者协作,同时嗯预约班护士开病理回执单给已缴费的患者并指导患者如何打印内镜报告单.15、D/巡班若因患者特别状况(检亘/治疗延长时间等)未能在正常工作时间(8:00-12:00.14:30-17:30)内完成,则由D班接替巡班工作(12:00及17:30后),巡班接替湘肖班工作,若
7、湘肖理工作结束,D班交还巡班护士接手巡班工作.D班护士接预约班护士核对过的病理单,再次核对份数,无误后在VIP诊室的电脑上备份(便利咨弼),按单分类发至各诊室的医生审核.病理单审核完毕后,由当天接/发单的护士分类核汨病理单,无误后再下发至相应的临床科室(注:若当天D/巡班两人在班,病埋单及治疗确认单由D班护士核对,无误后D班护士将单下发至各临床(注:17:0OD班起先发单,并与巡班做好交接工作,D班工作哲由巡班护士接昔至发完单为止).若当天只有D/巡一人在班,筋理单及治疗确认单由碳13在造护士核对,无误后破13在寺护士椅单下发至各I1.S床.另:难受-针灸科患者报告及医理单应由当日发单人员在内
8、镜-难受-针灸科大群中确认相关信息,通知难受-针灸科护长派人领取).16.每月初统计内燎工作量,17.每天工作结束,严格根据五常法(常整理、常整顿、常清扫.常清结、常自律),整理自己的工作区域.18.Difi排班若有变动,D班护士应做好交喇工作.第2箱:消化内院相关制度消化内镜相关制度一、消化内豌空歌管理制度一、内域室布局合理,设立病人候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜贮存室等:内镜的清洗消毒必需与内镜的诊疗工作分开进行;清光肖毒室应当保证通风良好.二、内模室建筑面积应当与医院的规模功能相匹配,每个诊疗单位的净运用面积不得少于20平方米;不同内镜的诊疗工作应当分空迸行;清洁消毒应当分精进行;灭菌
9、内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行,井根5W手术区域的要求进行管理.三、依据工作须要,配备相应内镜、附件数量及清洗消毒设电,保证所用器械与运用南达到规定的清洗、消雷或者灭菌要求.四、运用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其衡5洗消毒设施必需符合卫生部内镜清洗消毒技术操作规范的规定.一次性运用医疗用品不生豆运用.五、内镜及附件清洗、消毒或者灭菌必需避循以下原则:1.凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内域及酎件,如腹壶模关节镜.胸腔镜、膀胱镜、宫腔镣和进入皮提皮肤、粘股接触的内院.如喉镜、气管祗支气管院.田浚.肠域乙状结肠镜、直肠横.阴道场等应当达到高水平消毒,弯盘一人一用消毒。2
10、 .用后的内覆镜及附件应马上去污染、清洁.清除管道中血液.粘液及活检孑麻油吸孑残留组织,洗净的内窥痴应沥干水分后再进行消毒或灭菌,进行锤一项操作时应当运用计时器取制.3、采纳化学消毒剂经浸泡灭菌的环境,运用前必需用无菌水彻底冲洗,去除残留消毒剂;灭菌后的附件应当根据无菌储存,储镜柜内表面或者镣房墙内表面应光滑、无瑾隙、便于清洁,每周清洁消毒一次.4 .禁止运用非流淌水对内镜清洗;运用的消毒剂、消毒器械或者其他肖毒设备,必需符合内镜清洗肖毒技术操作规范(2024)的规定.5 .注水瓶及连接管采纳高水平以上化学消毒剂侵泡消毒30分钟,消毒后用无苗水彻底冲净残留消毒液,干燥笛用.注水瓶内的用水应为无
11、菌水,每天更换.6 .每日诊疗工作起先前,必需对每日取运用的消毒内镜进行再次消毒;每日诊疗工作结束,必需对吸引瓶、吸引管、清洗枪、酹洗槽、冲洗槽进行消毒,刷净,干燥备用;消朝8在更换消毒剂时必需彻底舄I1.洗;工作台面、地面每日用消毒液擦拭并进行空气消毒.7、操作和清洗内窥烧时应穿防渗漏工作外衣,赃糠胶手套.送帽子,有条件应配备防护镜和面手.工作人员应接种乙肝疫苗.8、做好内出清洗消毒的登记工作,登记内容包括就诊病人姓名.诊断、运用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及媒作人员姓名等事项.六、运用中消毒剂浓度应卷日定时消毒监测,消毒后的内镜每季度进行生物学监测,灭前后的内院每月进行生物监测,保证肖
12、毒效果并有记录.七、从事内境工作的医务人员,应当接受内康清洗消毒及个人防护等医院感染相关学问的培训,井遵循标准预防的原则彳晌关规章制度.八、医疗废物处置,根据医疗废物管理制度闻亍.二、日镜空的消毒隔离制度1.分室明确,布局人物流向要合理.2.医务人员必需遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无苗器官的医疗用品必需灭菌:接触皮肤粘膜的器具和用品必需消毒.3、活检钳要一人一用灭菌.4、一次性活检钳严禁更豆运用.5.用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻庶青洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症痣人用过的医疗器械及物品应光肖毒,彻底,洗干净再消毒或灭菌.6.内演镜可选用2%戊二醛侵越肖毒或灭苗,并每日监测其浓度.
13、7、化学灭菌或消毒,可依据不怜惆况选择灭菌高校、中校等消毒剂.运用化学消毒剂必需了解其性能.作用、运用方法.影响灭苗或肖毒效果的因素配国时的有效浓度等.8、更换灭前剂时,必需对用于侵泡灭菌物品的容甥进行灭菌处理.三、消化内镜空低量与平安管理制度一、1.三:1 .诊疗操作根据相关消化内镜刚好碟作规粉洞呈执行.2 .检宜室必需配备必要的抢救药品和设备.3 .消雨灭菌根据内博青洗i肖毒技术操作规范和传染病防治法等执行.4、检亘报告0砂子、描述蒋确.结论科学,有活体组织病理检违者以病理报告为准.5 .医疗废物按医疗废物管理条例实地.二、指施:1 .操作医师必需了解相关病史,把握检杳的话应症.(相对)禁
14、忌症,检查前必秘行必要的打笠(如心理、目肠道等等).2 .每天工作结束后,必需对吸引瓶.吸引管、清洗槽、的铳槽、冲洗槽、台面及地面进行清洗消毒.接污袋、口垫等用具应为一次性,一人一用,每天监测运用消毒剂的有效浓度,每季度进行生物学监测并记录.3 、对发觉异样组织必需进行活体组织病理学检亘.4 .对个别高危病员必需进行此检杳,应在临床科室做好充分的现场抢救打算,征得病员及家属同意并报相关部门和领导后进行.5 .检杳前必需履行告知义务,签君检刍知情同意书和相关医疗文书.6、加强质量限制、检亘和考核,纳入每月综合质量考核,出现医疗纠妗,经调亘确有过根据医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门.四.消
15、化内镜室平安管理制度一、内镜空是高风险科Q一,人人要高度无视,加强责任心.二、严格执行操作规范流程制度及洗消制度.三、严格驾驭各类内镜检查的适应症、禁忌症及并发症.四.仔细做好术前打算工作,做好术中、术后处理工作,实行首诊负责制,须要住院治疗的疾人医护人员必需护送病房交至接诊医生后方可圈开.五、仔细执行内镜检电及无痛内镜防制度.六、内镜下治疗及微创手术住院的患者,肯定要执行杳房制度及附访制度.七、加强医院感染管理工作,定期检测,专人专管.八、科室实行定期考核,奖罚分明.九,严逆行业法规和劳动纪律,禁止在患者面前乱争论.第3箱:消化内院活濡肖毒消化内镜清洗消毒到述依据中华人民共和国卫生部内镜清洗
16、、消毒技术规范(试行)(2024年7月)的要求,为确保内镜诊治平安有效,对医院内镇检亘治疗的消毒方法作如下规定,1,内镜消击与灭前的基本原则及方法(D必需灭菌的内族及其附件腹蔻境等进入人体无菌部位螃外科切口进入人体的内镜(术中内院),以及进入!三然股的内镣附件(如活检钳、高频电刀等).(2)必需消毒的内域及其附件如目境.肠镜、乙状结肠道、十二指肠域、子母域、喉镜等.(3)内镜消毒与灭菌方法内镜的消毒与灭菌应首选物理法,对不耐湿热的内镜可选用化学消毒法.(4)压力蒸汽灭菌121C作用2030min,用于金屈直弱境与干脆金属喉镜的灭的(但灯泡与导线部分的消毒采纳化学消毒方法).(5)环氧乙烷灭菌在
17、环氧乙烷灭菌器内消毒6h(于5560C,环氧乙烷800mg1.,相对湿度60%80%).可用于各种内镜的消毒与灭菌.在空气中放,8h以上方可运用.(6)2%戊二酸浸泡消毒与灭菌消毒为10-20min;灭菌需IOh.(7)电解酸性离子7K消毒105OmV以上高值化还原电位产生的圈子水,在PH(8)煮沸消毒煮沸20min,可用于金地内犊部分时肖毒及臬些内微附件的消毒.(9)其他消毒方法经卫生部批准的内镜消毒剂和消毒器,详细用法见产品运用说明.2 .内镜室消毒的基本设算(1)内镜检盒应在内镣室中进行,目镜、肠镣等检盒应分室进行.对于检盒数量不多的单位可分不同时间段进行检直,但严格禁止在同一清洗槽内进
18、行号质与肠碘的清洗与消雷.内铤逆行胰胆管造影(ERCP)应在X战检盒室进行,用于作ERCP的十二指肠镜更应严格消毒.(2)应划分清洁区和检亘区,有条件的单位应建立消毒室,检亘区内KB内镜消毒专用用(四槽:清洗槽、洗涤IS.消毒僭、;中洗僭),应运用含酶洁液洗涤.流淌水洗涤是内镜消毒的重要措施之一,水洗流员应达到241.min以上,并保持排水通畅,清洁区作为存放内镜及其附件用.镜房或储存柜内应每周清洁消毒1次.(3)内t清洗消毒槽本身也要进行演洸肖毒,其方法为:清洗/洗涤槽:每日工作结束后用1OOOmg/1.的含氯消毒液浸泡消毒60min;HBsAg汨性志者检电后应用2Omg1.含视消毒液浸泡消
19、毒60min.消毒完毕后刷洗干净备用.消雨梏:更换消毒液前须彻底洗刷槽内壁,留意格内横皮垫、槽底及槽角处残垢的刷洗,用清水反复冲洗干净后始可更换新配制的消毒液.清洗消而过程中所用海绵型也应每日消毒或更换,以防其内隐薇底原道生物.(4)每日工作结束后,开窗通风并对地面、台面等进行消毒处理,达到医院消毒卫生标准中环境In类标准.每周应进行一次彻底的清扫消毒.内镣室应备有消毒工作记录本.3 .内镜消雷的基本要求(1)工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套(每例1副),对要求灭菌的内镜掾作应按外科要求进行穿戴与消雷.内场探作过程中应以一手操作操纵旋UI,另一手插入内t,届入过程中此手已破镜身污染
20、.一般不再接触内镜操纵旋钮,如操纵部已被污染,松杳结束后,操纵部也应消毒处理.内镜检含过程中如要向活松i三内注水,必需运用消毒注射器,注射器应每日更涣,所注入的用水应为无菌水.(2)床单、枕套应每日更换,如有污染应马上调换.(3)消雷液应按说明书规定进行活化和稀释,保证有效运用浓度和时!旬,低于有效浓度和超过运用期限者不得运用.应有消毒液测试记录,记录应保存2年以上.(4)每日检亘前应先将要运用的内镜再放入消毒液中浸泡10-20min,为保证内镜管道的消毒效果,应拨去注水注气按钮,换上专用活塞,以保持连绕1气状态;去序活检孔阀门,装上专用斶门,用注射渊反豆抽吸2-3次,使活检子谑内充溢消毒液,
21、洗净燎身及管道内的消毒液后,分别用消毒纱布和75%乙醇纱布擦忒镣身后得用.(5)内t清洗消毒方法擦净与水洗:内镜检登结束后用纱布擦去附着的黏液,放入清洗5内充分清洗.方法为去除活检孔陶门,在流水下清洗镜身并抽吸活检孔道,再用清洁刷刷汨舌检孔道2-3次.为保证活检孔道被充分刷洗,洗刷中必需两头见刷头,水洗时间不得少于3min.含酶洗涤液剂洗:洗刷程序同清洗槽,槽内含酶洗涤液须每日更换(8m1.适酹+】OOOmI清水).运用含酶洗涤液可预防有机物和蛋白质糠固,避开注水注气三堵褰和内镜表面发黄、结痂,从而增加内城肖禽效果.水洗:用水擦洗镜身彳加吸活检孔道,清除残留的含酶洗涤液.浸泡i肖毒:清洗后将内
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