临床营养课程标准.docx
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1、高等职业教育临床营养课程标准一、课程性质与任务4(一)课程性质4(二)课程任务4二、课程目标4三、课程结构5(一)课程结构询介5(二)学时安排6四、课程内容6(一)工作情境一营养筛Si与评估71 .任务一营养筛查7【内容要求】72 .任务二膳食调查7【内容要求】73 .任务三人体测量8【内容要求】84 任务四临床检查8【内容要求】85.任务五实险室检查86,任务六综合评价9【教学提示】9(二)工作情境二临床营养干预101.任务一基本腑食配制10内容要求102 .任务二治疗膳食配制10内容要求103 .任务三医疗膈食管理10【内容要求】11%任务四肠内肠外营养H内容要求115,任务五营养教育11
2、教学提示12(=)工作情境三疾病营养治疗121.任务一代谢性疾病营养治疗12内容要求122 .任务二心脑的管疾病营养治疗13【内容要求】133 .任务三消化系统疾病营养治疗13【内容要求】134 .任务四肾脏疾病件养治疗13【内容要求】145 .任务五恶性肿痛营养治疗14【教学提示】14五、学业质量15(一)学业质量内涵15表I临床营养核心家养及表现15(二)学业质量水平17表2学业质砧标准17六、课程实施31(一)教学要求31(一)学业水平评价33(三)教材编写要求35(四)课程资源开发与学习环境创设36(五)教加团队建设37(六)对学校实施本课程的要求37附录39临床营养实训室设备设旗配备
3、要求39一、课程性质与任务(一)课程性质营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础。临床营养是研究合理应用各类食物和营养素来治疗与预防有关疾病、增进健康延缓衰老的综合性科学。通过制定科学合理的营养治疗原则,保证病人营养需求,改善病人的首养状况、增强体质、提高机体抵抗力和耐受性,达到降低发病率和死亡率、提高治愈率、延长病人寿命及改善生活质量的目的。临床营养治疗是临床综合治疗工作中不可缺少的部分,它与医疗、护理并称综合治疗三大手段。同时临床营养干预对于营养相关慢性病的营养防治与管理具有重要作用。临床营养课程主要包括临床营养工作中常用的营养筛查与评估、临床营养干预技术以及常见疾病的营养治疗。该
4、课程是医学营养专业必修的一门专业核心课程,是临床医学、护理等其他专业的拓展或选修课程,在临床医学、预防医学、护理学中占有重要地位,掌握临床营养知识与技能,对于医学营养专业和其他康养康育类专业学生以后从事相关工作具有重要意义,(二)课程任务临床营养课程的任务是全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务,通过学习掌握临床营养的庭础知识、营养筛杳与评估技术、临床营养干预技术,具备解决临床常见疾病的营养治疗能力,培养学生适应职业发展的临床营养核心职业素养,增强临床营养实践能力和创新意识,引领学生逐步形成科学的世界观、人生观和价值观,成为德智体美劳全面发展的高素质临床营养技术技能人才。二、课程目标】掌握
5、临床营养筛台与营养评估的步骤、基本内容及常用方法,医院除食的种类、适用范围、使用原则及基本要求,肠内肠外营养的适应证、禁忌证、并发症、输注与管理原则。2 .理解营养相关疾病的病因及营养代谢特点、临床特征、营养诊断、营养治疗原则,临床营养仃关检测指标的正常值范闱、结果分析与判断的临床意义:熟悉临床营养外询、营养宣教方案设计与效果评价知识。3 .能开展患者营养风险筛查、胭食调查、人体测量、临床检查、实脍室检查结果采集和综合营养评估.4 .能协助临床营养医师制订患者鹏食营养治疗方案,提供医疗脑食、肠内肠外营养建议或处方:能根据患者营养治疗方案配制、使用肠内营养制剂,规范管理肠内肠外营养执行:能对医疗
6、膈食实施常规质量管理、抽样检测分析与评价。5 .能策划、组织与实施营养宣传教育活动,开展营养专业知识教育与培训:能正确开展临床营养咨询,为咨询者提供脑食营养指导意见。6 .具有敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神:具有贡任心、细心与耐心,尊揖与关爱患者,凡事为病人者想:以人为本,尊重患者隐私权,树立法制观念,遵守医学伦理:遵守职业道德准则和行为规范,在临床营养工作中具有慎独精神。三、课程结构根据高等职业教育专科临床营养课程目标,确定课程结构与学时安打。(一)课程结构简介临床营养课程包括三个工作情境:营养筛查与评估、临床营养干预和疾病营养治疗。营养筛查与评估是临床营养的基础内容,涵盖
7、六个学习任务,分别为营养筛查、膳食调查、人体测量、临床检查、实验室检查和综合评价。临床营养干预是临床营养的核心内容,涵盖五个学习任务,分别为基本腾食配制、治疗膳食配制、医疗膳食管理、肠内肠外营养、营养教育。疾病营养治疗是临床营养的综合性学习内容,涵盖五个学习任务,分别为代谢性疾病营养治疗、心脑血管疾病营养治疗、消化系统疾病营养治疗、肾脏疾病营养治疗、恶性肿瘤营养治疗。(二)学时安排临床营养课程共72学时,4.5学分。其中:工作情境一营养筛杳与评估24学时,1.5学分。工作情境二临床营养干预24学时,1.5学分.工作情境三疾病营养治疗24学时,1.5学分。每个学习情境具体学时安排,由各学校根据国
8、家有关要求,结合实际情况自主确定。学时分配表工作情境学习任务学时情境一营养筛查与评估任务一营养筛查4任务二膳食调查4任务三人体测量4任务四临床检查4任务五实验室检查4任务六综合评价4情境二临床营养干预任务-基本脑食配制4任务二治疗脑食配制6任务三医疗睹食管理4任务四肠内肠外营养6任务五营养教育4情境二疾病营养治疗任务一代谢性疾病营养治疗6任务二心脑血管疾病营养治疗4任务三消化系统疾病营养治疗6任务四肾脏疾病营养治疗4任务五恶性肿擒营养治疗472四、课程内容(一)工作情境一营养筛查与评估1任务一管养篇充本任务包括营养风险筛查2002NRS2002)应用、微型营养评价简表(MNA-SF)应用、营养
9、不良通用筛查工具(MUST)应用、营养不良筛查工具(MST)应用,营养筛查技能操作.【内容要求】(1)掌握NRS2002筛查工具的应用条件、实施内容与筛查步骤:(2)理解NRS2002筛查工具的应用质量控制、优缺点和临床应用评价:(3)掌握MNA-SF筛查工具的应用条件、实施内容与筛查步骤:(4)理解MNA-SF筛查工具的应用质量控制、优缺点:(5)掌握MuST筛杳工具的应用条件和实施内容;(6)理解MUST筛直工具的应用质量控制;(7)掌握MST筛查工具的应用条件、实施内容和优缺点:(8)能够正确使用NRS2002、VNA-SF、MUST、MST筛查工具,完成患拧营养筛查与结果评价。2.任务
10、二KiM本任务全点学习24h回顾法赚食调杳、称建法麻食调杳,膈食调杳技能操作,简要介绍记账法和化学分析法胞食调查。【内容要求】(1)掌握24h回顾法脑食调查准备工作和调查实施步骤及其内容:(2)理解24h回顾法胎食调查的概念、内容与注意事项:(3)掌握24h回顾法麻食调食评价的内容:(4)掌握称武法调隹准备工作和调查实瓶步骤及其内容;(5)理解称重法廨食调查的概念、应用要求:(6)熟悉称重法瞧食调查评价的内容:(7)j解记账法和化学分析法腑食调查,r解营养软件的应用及操作步骤:(8)能够正确使用24h回顾法膳食调查、称重法胭食调查,完成患者膳食营养调查与评价。3.任务三人体流本任务包括体重、身
11、高及相关指标测量、皮褶厚度测量、困度测量、人体成分测量,人体测员技能操作。【内容要求1.(1)掌握身高、体31.标准体或、体至指数、体IIi比、体至丢失率测量与计和的方法,理解体盎、身高及相关指标测量的临床意义与注意事项:(2)掌握三头肌皮褶厚度、肩胛卜.皮褶厚度测量的方怯,理解皮褶厚度测任的临床意义与注意事项:(3)掌握头围、胸围、上皆围、上臂肌围、腰围、腰性比测量的方法,理解围度测量的临床意义与注意事项:(4)理解人体成分测域的临床意义,生物电阻抗测量法的原理、适应证与禁忌证,熟悉人体成分分析仪操作步骤与方法、主要测定项目、结果及建议。(5)掌握体重、身高及相关指标测量、皮褶厚度测量、围度
12、测量、人体成分测量评价标准,完成被调查者各种人体测量指标的营养评价。4 .任务四小床检查本任务包括病史采集、临床体格检包、主观整体评估(SGA),临床检杳的技能愫作。【内容要求】.(1)掌握病史采集的内容、病史采集技巧:(2)理解病史采集的意义和注意事项:(3)熟悉常见临床检查体征,掌握临床体格检查的方法:(4)理解体格检杳的临床意义与注意事项:(5)熟悉常见临床营养素缺乏的临床表现及其可能原因:(6)掌握主观整体评估(SGA)内容及评估步骤分法:(7)能够通过临床体格检查、主观整体评估(SGA),完成患者营养状况和营养等级的评定。5 .任务五实H检查本任务包括实验室检直标本的采集和保存、人体
13、营养相关生化指标的测定,实验室检查的技能操作。【内容要求】(1)熟悉血液标本、尿液标本、粪便标本采集和保存的方法:(2)理解血液标本采集和保存的意义和注意事项:(3)熟悉尿液标本采集和保存的方法:(4)理解尿液标本果集和保存的意义和注意事项:(5)熟悉粪便标本采集和保存的方法:6)理解类便标本采集和保存的意义和注意事项:(7)熟悉血浆蛋白、氮平衡、肌酊-身高指数、尿羟脯制酸指数、血浆宏基酸谱、免疫功能、其他实验室指标的测定方法:(8)掌握常见人体营养相关生化指标测定的临床意义和参考值范用:(9)能铭完成实验室测定结果的准确识读,依据正常参考值进行人体营养状况评价.6 .任务六嫁合评价本任务包括
14、患者主观整体评估(PG-SGA)、微型营养评估(MNA),综合营养评价的技能操作。【内容要求】 1)熟悉PG-SGA的应用条件、实施内容和评分步骤方法: 2)理解PGsGA的临床应用、意义和优缺点; 3)熟悉MNA的应用条件、实施内容和评分步骤方法;(4)理解MNA的治疗控制和优缺点; 5)能够正确使用PG-SGA量衣,完成患界营养状况的综合评价。 6)能铁正确使用MNA量表,完成老年患者营养状况的综合评价.【教学提示】本情境通过营养筛查、胭食调杳、人体测域、临床检杳、实验室检杳、粽合营养评价六项营养筛查与评估任务的学习,培养学生能筋使用科学的营养筛查与评估方法和手段,耐心、细致、灵活的沟通技
15、巧,严谨求实的工作态度,及时发现营养健康问题并做出正确营养筛查与评估的专业素养。在教学中,教师可选择实用性、代表性临床案例,创设教、学、做一体化的工作任务情境,引导学生针对不同疾病住院患者或门诊患者的营养相关问题,掌捏营养筛查与评估工具或评估手段的应用条件、实施内容、评估步骤及营养评价的使用技能,在实践中积累学习经验与技能。技能操作的内容与步界方法,应注意与临床营养技术规范对接。如条件许可,可以到医院临床营养科或医院营养门诊协助营养医师完成患者的营养筛查与评估,培养学生在真实环境卜完成工作任务。指导学生进行自主学习、合作学习、病例分析和角色扮演等教学方法,鼓励学生合作制定营养筛查与评估计划,自
16、愿结成学习小组,相互评价,相互监督,提高学习能力,培养团结协作精神.(一)工作情境二临床营兼干预1.任务一幕本食品制本任务包括普通脑食配制、软食配制、半流质鹏食配制、流质胭食配制、堪本胭食技能操作。【内容要求】(I)能说出普通胭食配制的适用范围、配脑原则:(2)能够列举普通瞧食食谱,配制几种常见的普通脯食:(3)能说出软食配制的适用范围、配腑原则,列举软食配制食谱:(4)能够配制几种常见的软食胞食:(5)能说出半流质膳食配制的适用范围、配膳原则,列举半流质膈食食谱:(6)能够配制几种常见的半流质膳食:(7)能说出流版膳食配制的适用范用、配胞原则,列举流质瞧食食谱:(8)能锅配制几种常见的流脑胭
17、食”2任务二治疗食配制本任务包括精尿病胞食、低胆固醇脐食、低脂I1.善食、i蛋白胞食、低蛋白唠食、低喙吟膳食、低钾膈食、低盐无盐膳食等7类治疗膳食的配餐原则与要求,治疗胞食的食物选择,学生技能操作.【内容要求】(I)r解7类治疗脂食的腑食特点、注意事项:(2)掌握7类治疗胭食的适应症、配餐原则:(3)能修依据7类治疗瞬食的配餐原则方法,完成常见治疗膳食的配制;(4熟悉7类治疗脯食的宜用食物和忌(少)用食物:(5)能够根据7类食物的营养脑食特点,正确选择治疗膳食的食物:3 .任务三医疗食理本任务包括廨食全程质量管理、食品库房管理,膳食管理的技能操作。【内容要求】(1) 了解膳食原料采购、验收与进
18、货制度:(2)能说出脑食原料切配卫生要求:(3)能说出餐用具清洗与消毒的基本要求、常用消毒方法:(4)能列举餐具清洁消毒的操作潦程;(5)能对食品质量进行感官检杳、快速检验、常规理化检盼与结果处理:(6)能完成食品留样并填写食品原料留样登记表;(7)熟悉各类食品的储藏管理要求,了解食品成本核算分析。4 .任务四Je内筋外誉养本任务包括病史采集、临床体格检查、主观整体评估(SGA),肠内肠外营养的技能操作.【内容要求】(1)能说出肠内营养的适应疵、禁忌疵;(2)熟悉肠内营养配制流程、手卫生、肠内营养制剂的配比组成:3)能完成低聚和单体配方制剂、匀浆膳、组件制剂、特殊治疗用制剂等肠内营养的配制;(
19、4) 了解肠内营养的途径与方法,肠内营养常见并发症防治及其监测,肠内营养配制室的管理要求:5)能说出肠外营养的适应症、禁忌症;(6)熟悉肠外营养制剂的配比组成、肠外营养并发症及预防:(7)/解肠外营养支持的途径与方式,肠外营养配制室的管理要求:(8)熟悉全营养混合液的配制流程,能完成全营养混合液的配制与保存。5.任务五营养教育本任务包括营养教育计划与策略制定、营养教育工作实施、营养宣教科普文章的编写,营养教育的技能操作。【内容要求】(1)能说出营养教育的概念、目的和基本内容:(2)了解营养健康教育的类型、相关理论知识:(3)熟悉营养教育计划制定的步骤、计划书设计撰写,能完成营养教育计划的制定:
20、(4)能说出营养教育实施的途径、教育前准备内容:(5)熟悉营养教育活动实施的环节、营养教育评价的内容与方法,能开展营养教育活动,完成营养教育效果的评价:(6)能说出科普文章的基本要求和写作原则:(7)熟悉科普文章的写作基的、题材挖掘、写作技巧、主题提炼,能完成营养宣教科普文章的撰写。【教学提示】本情境通过基本膳食配制、治疗膈食配制、医疗膳食管理、肠内肠外营养、营养教育五项工作任务的教学,培养学生掌握正确规范的医院膳食和肠内肠外营养配制方法,严格的无菌操作技术,科学的膳食管理流程,严谨、细致、准确、求精的工作态度.在教学中,教如可选择典型临床病例的医院膳食或肠内营养制剂,创设教、学、做一体化的工
21、作任务情境,引导学生针对不同疾病患者的营养相关问题,掌握医院膳食和肠内肠外营养配制的适用范围、禁忌症、配比组成、操作流程与方法、注意事项等技术技能,在实践中积累学习经验与技能。技能操作的内容与步骤方法,应注意与医院胭食和肠内肠外营养配制临床操作规范对接。如条件许可,可以到医院临床营养科或医院营养配制室,协助营养医师、临床药剂师或护师,完成忠者的医院膳食或肠内营养配制,见习肠外营养液配制,培养学生在真实环境下完成工作任务。指导学生进行自主学习、合作学习和角色扮演等方法,鼓励学生合作制定医院胭食或肠内营养制剂配制计划,自愿结成学习小组,相互评价,相互监督,提高学习能力,培养团结协作精神.(三)工作
22、情境三疾病营养治疗1.任务一代谢性疾病*养治疗本任务包括肥胖症、Wj尿病、血脂异常、痛风、骨质琉松症的营养治疗,学生技能操作。【内容要求】(1)能说出肥胖症的概念与分类、营养代谢特点和营养治疗原则:(2)能列举肥胖症的胭食食谱,完成肥胖症营养治疗方案的制定:(3)能说出糖尿病的概念与诊断、营养代谢特点和营养治疗原则:(4)能列举糖尿病的膳食食谱,完成糖尿病营养治疗方案的制定:(5)能说出血脂异常的概念与分类、营养代谢特点和营养治疗原则;(6)能列举m腑异常的脑食食谱,完成血脂异常营养治疗方案的制定:(7)能说出痛风的概念与临床表现、营养代谢特点和营养治疗原则;(8)能列举痛风的脑食食谱,完成粕
23、风营养治疗方案的制定:(9)能说出骨质疏松的概念与临床表现、营养代谢特点和营养治疗原则:(10)能列举骨质疏松的膈食食谱,完成骨质疏松营养治疗方案的制定。2任务二心脑血管唉戒普养治疗本任务包括悬血压、冠心病,脑血管疾病的营养治疗,学生技能操作.【内容要求】(1)能说出高血压的概念、分级与表现、营养代谢特点和营养治疗原则:(2)能列举高血压的膳食食谱,完成高血压营养治疗方案的制定:(3)能说出冠心病的概念、分型与表现、营养代谢特点和营养治疗原则:(4)能列举冠心病的膳食食谱,完成冠心病营养治疗方案的制定;(5)能说出脑血管疾病的概念、分类与营养干预目标、营养代谢特点和营养治疗原则:(6)能列举脑
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