乡镇中医执业助理医师:中医内科学找答案(强化练习).docx
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1、乡镇中医执业助理医师:中医内科学找答案(强化练习)1、单选与石淋的发病关系最为密切的病机是OA.脾虚中气下陷B.肾虚下元不固C.湿热蕴结卜焦D.热盛迫血妄行E.气郁化火伤阴正确答案:C2、单选下列哪项不是哮证发(江南博哥)作的先兆主证OA.胸痛不适B.喷嚏C.鼻喉作痒D.咳嗽E.流涕正确答案:A里急后重,卜痢赤白粘冻,O3、单选姜某,男,34岁。患者3天前出现腹痛,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数.其治法为化湿止泻调和脾胃调气行血凉血解毒健脾和中A.清热和中,B.消食导滞,C.清热除湿,D.清热除湿,E.清热除湿,正确答案:C4、单选心痛总属本虚标实之证,其本虚为OA.肝肾亏虚B.心脾亏虚C
2、.心气不足D肾阴不足E.心脾肝肾亏虚正确答案:E5、单选治疗咳嗽,应首先分清()A.上下B.寒热C.虚实D.阴阳正确答案:C6、单选患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其治法是OA.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火正确答案:D参考解析:不寐伴健忘失眠,多梦,面色不华为心脾两虚之证,故治疗应养血安神。7、单选下列胁痛的病机哪一项是错误的OA肝气郁结B.肝气上逆C.瘀血停着D肝胆湿热E.肝阴不足正确答案:B8、单选患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。其治法是OA.疏散风寒,B.散寒祛风,C.祛风散寒,D.辛温解表,E.疏
3、风散寒,调和气血解肌发汗和营燥湿散寒止痛化痰通络正确答案:B参考解析:项背强直,头痛,恶寒发热,脉浮紧为风寒束表。9、单选哮证的治疗原则是()A.祛邪化痰B.扶正固本C.发时治标,平时治本D.补肾化痰E.以上均非正确答案:C10、单选卜列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现OA小便频急B.腰部酸痛C.淋漓涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急正确答案:D参考解析:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证,尿血只见于血淋或石淋,不见于其他淋证。故选D。11、单选患者,女,54岁。近来时常齿配,血色淡红,齿摇不坚,舌红少苔,脉细数,其治法是OA.益气摄血B.滋阴润肺C.清肝泻火D清胃泻火
4、E.滋阴降火正确答案:E参考解析:血色淡红,齿摇不坚,舌红少苔,脉细数,为肾阴虚,阴虚火动之象。治以滋阴降火。故本题选E。12、单选脱腹胀痛,暧腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,宜用OA.枳实导滞丸B.小承气汤C.大承气汤D.枳术丸E.保和丸正确答案:A13、单选刘某,女,34岁。产后出现眩显,动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。证属()A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.以上都不是正确答案:B14、单选患者心悸,善惊易恐,坐卧不安,多梦易醒,占苔薄白,脉虚数。其证候是OA.心脾两虚B,阴虚火旺C.心虚胆
5、怯D.心血不足E.水饮凌心正确答案:C参考解析:惊则气乱,心神不能自主,故发为心悸。心不藏神,心中惕惕,则善惊易恐,坐卧不安,多梦易解。辨证属心虚胆怯证。故本题选C。15、单选内伤发热以何种发热为多见()A.高热B.五心烦热C.骨蒸潮热D.低热E.壮热正确答案:D16、单选治疗肺痈溃脓期,应首选OA.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤正确答案:E参考解析:千金苇茎汤和如金解毒散是治疗肺病成痛期的代表方。千金苇茎汤还是肺痈溃脓期的备选方案。犀黄丸用于肺痈成痈期,热毒蕴结,咯脓浊痰。肺痈溃脓期首选加味桔梗汤。故本题选E。17、单选患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒
6、言,食少纳呆,大便油薄,占淡苔白,脉弱。其治法是OA.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泻热D甘温除热E.益气养血正确答案:D18、单选下列哪项不是癫证的主症OA.精神抑郁B.沉默痴呆C.喃喃自语D.语无伦次E.狂躁不宁正确答案:E19、单选实喘病位主要在哪里()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案:D20、单选淋证的病理因素主要是OA.风寒B.痰凝C.瘀血D.湿热E.肝郁正确答案:D21、单选治疗黄疸阴黄证,应首选OA.麻黄连翘赤小豆汤B.桅子柏皮汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.茵陈蒿汤正确答案:D参考解析:阴黄为中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄,治当温中化湿,健脾和胃,方用茵陈术附汤加减。要
7、注意黄疸一篇中几个证型方剂的使用:阳黄热重于哪一一茵陈蒿汤,湿重于热一一茵陈五苓散,阴黄寒湿阻遏一一茵陈术附汤。22、单选大便干结,腹胀腹痛,小便短赤,面红身热,口干口臭,心烦不安,舌红苔黄燥,脉滑数,属于O.气B.气虚便秘C.阳虚便秘D.热秘E.血虚便秘正确答案:D23、单选百合固金汤主治()A.肝肾阴虚,虚火上炎证B.肺肾阴虚,虚火上炎证C.心肾阴虚,虚火上炎证D肺胃阴虚,虚火上炎证E.心肺阴虚,虚火上炎证正确答案:B24、单选肺痈恢复期的最佳治法是O.益气养阴清肺B.滋补肺肾C.益气健脾D.补肺益气E.清肺化浊正确答案:A25、单选认为生姜为“呕家圣药”的医家是OA.张仲景B.孙思邈C.
8、刘完素D朱丹溪E.龚廷贤正确答案:B参考解析:孙思邈在备急金要方中指出:凡呕者,多食生姜,此是呕家圣药。26、单选治疗阳明经头疝的引经药是()A.柴胡、黄苓、川尊B.杜仲、桑寄生、续断C羌活、蔓荆子、川等D葛根、白芷、知母E.吴茱萸、藁本正确答案:D27、单选导致感冒的主因是()A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪正确答案:C参考解析:风为六淫之首,一般外感病,常以风为先驱,其他邪气多依附于风而侵犯人体.28、单选久痢顽固不愈,证见寒热错杂者,可服OA.开噤散B.乌梅丸C.玉枢丹D.桃花汤E.连理汤正确答案:B29、单选刘某,男,31岁。夜卧贪凉,诱发腹痛,以少腹拘急疼痂为主,得温可减,舌
9、苔薄白,脉沉紧。其中医病机为OA.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞E.寒凝血瘀正确答窠:C30、单选患者,女,49岁。有冠心病史3年。现症见胸闷刺痛,痛有定处,恶心呕吐,口中粘腻,头晕目眩,心悸气短,两目黯青。舌质紫暗,苔白润,脉弦滑。检查:心电图检查示ST-T改变。其治法是O端痰散结行气止痛行气止痛通络止痛通阳散寒A.通阳泄浊,B.豁痰化瘀,C.通阳散寒,D.活血化瘀,E.豁痰顺气,正确答案:B31、单选治疗阴虚火旺之郁证,应首选OA.二阴煎B.滋水清肝饮C.天王补心丹【).左归丸E.黄连阿胶汤正确答案:B32、单选患者腹内结块,质硬刺痛,固定不移,伴消瘦,纳少,面色晦
10、暗,舌质紫,脉细涩。其治法是OA行气化痰,导滞散结B.疏肝解郁,C.补益气血,D.理气消积,E.祛瘀软坚,行气数结活血化瘀活血散瘀扶正健脾正确答案:E参考能析:腹内结块、质硬刺痛、固定不移为瘀血凝滞所致的积证,所以治疗应以祛瘀为主;消瘦、纳少、面色晦暗为脾虚不运所致,水谷精微不能荣养机体,所以应健脾。所以E为正确答案。33、单选热淋起病多急骤,小便赤,没时灼热,常伴有()A.滑腻如许脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按D排尿时突然中断,或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止正确答案:C34、单选患者低热,头晕眼花,心悸不宁,面白少华,唇甲淡白,舌质淡,脉细。其治法是OA.益气养血B.益气健脾C.滋阴清热D
11、.活血化瘀E.疏肝清热正确答案:A参考解析:低热一一发热:心悸不宁,面白少华,唇甲淡白一一血虚之候。故治法用益气养血,方予归脾汤。35、单选一患者,职业工人,午休后突然出现呕吐,呕吐多为清水痰涎,胸闷脱胀不思饮食,舌质淡,苔白腻,脉滑。此时最佳治疗方剂为OA.香砂六君子汤B,小半熨汤合苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D,砂半理中汤E.温胆汤正确答案:B36、单选患者干咳,连声作呛,咽干,鼻唇干燥,伴见恶寒发热,舌红少津,苔薄黄而干,脉浮数。治疗应首选OA.桑菊饮B.三拗汤C.止嗽散D.桑杏汤E.二陈汤正确答案:D参考解析:分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹桅逍遥散。(2)血瘀发热:活
12、血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。37、单选治疗痢疾之休息痢,应首选OA.不换金正气散B.芍药汤C.驻车丸D.桃花汤E.连理汤正确答案:E参考/扁休息痢为病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。治当温中清肠,调气化滞,方予连理汤加减。湿热痢之当清肠化湿,调气和血,方予芍药汤加减。38、单选,患者女性,55岁。因反复失眠多梦3个月就诊,现夜难入眠,兼头重,胸脏满闷,心烦口苦,头晕目眩,痰多,大便不爽,舌红苔黄赋,脉滑。其方剂
13、最佳选择为OA.归脾汤B.黄连阿胶汤C.半受秫米汤D龙胆泻肝汤E.黄连温胆汤正确答案:E39、单选患者,男,50岁。胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。治疗应选用的方剂是OA乌头赤石脂丸B.四逆加人参汤C.瓜娶桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤正确答案:E参考解析:胸痛剧烈胸痹;疼痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷一一阳气虚衰,气短喘促一一肾不纳气。故诊断为胸痹心肾阳虚证。治宜温补阳气,振奋心阳,方用参附汤。40、单选患者大便秘结,欲便不得,暧气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选O.四磨汤B.四逆散C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散正确答案:C参考解加:大便
14、秘结便秘;暧气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛一一气滞;故诊断为便秘气秘证,治当顺气导滞,方用六磨汤。41、单选从病机而言,水肿一证是一种什么表现()A.表里不和B.正虚邪实C.阴阳失调D.气血紊乱E.全功气化功能障碍正确答案:E42、单选眼胀的病机主要是()A.气机阻滞,瘀血内结B.肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中C脾肺肾功能失调,水潴体内D.心肝脾功能失常,水结腹内E.肝脾肾受损,血保牌内正确答案:B43、单选阳虚感冒的治疗方剂宜首选OA.参苏饮B.加减箴蕤汤C.再造散D.右归丸E.麻黄附子细辛汤正确答案:C44、单选惊悸病名最早由哪位医家正式提出()A.张仲景B.巢元方C.张景岳D朱丹溪E.孙
15、思邈正确答案:A45、单选某女,45岁,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。治疗方剂宜首选OA.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤0.大补元煎E.通窍活血汤正确答案:E46、单选血淋与尿血的主要鉴别在于OA.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛正确答案:E47、单选胁痛的基本治疗原则是OA.益气补肝B.疏肝和络止痛C.滋阴柔肝D清热利湿E.活血通络正确答案:B48、单选某患者下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。首选治疗方为OA.葛根岑连汤B.白头翁汤C.连理汤D
16、.芍药汤E.以上都不是正确答案:D49、单选患者,男,45岁。头痛经久不愈,痂处固定不移,刺痛,舌质紫暗,脉涩。治疗应首选OA川月茶调散B.茸芷石膏汤C.龙胆泻肝汤D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮正确答案:D50、单选鼓胀患者腹胀以上腹为重,按之不坚,胁卜.胀满,食少暧气,食后胀其,尿少,舌苔白腻,脉沉弦。其证候是OA.气滞湿阻B.脾肾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴积E.肝脾血瘀正确答案:A参考解析:腹胀不坚,食少暧气,食后胀甚为肝气郁滞,脾运不健之表现。尿少为气壅滉阻,水道不利之征。舌苔白赋,脉沉弦,为肝郁湿阻之象。辨证属气滞掰阻证。故本题选A。51、单选患者章某,男,28岁。昨晚贪凉后出现泄泻,大
17、便如水样,伴腹痛肠鸣,皖闷纳呆,鼻塞流涕,肢体疼痛,舌苔薄白,脉濡缓。此时辨证属OA.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.署湿泄泻D,食滞泄泻E.脾虚泄泻正确答案:A52、单选某男,45岁。胃病反复发作10年,近2天因饮酒后出现胃脱隐痛,口渴不欲饮,大便干结难解,舌质红,苔少,脉细数。治疗最佳方剂是OA.黄英建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C益胃汤D.归脾汤E.以上均非正确答案:B53、单选肝阴不足型胁痛治以何法OA.祛瘀通络B.养阴柔肝C.清热利胆D.疏肝理气E.养血通络正确答案:B54、单症患者咳嗽,咯痰色黄黏稠,咯之不爽,伴鼻流黄涕,汗出恶风,舌苔薄黄,脉浮数。治疗应首选OA.杏苏散B桑菊饮C.止嗽散D
18、.二陈汤E.清金化痰汤正确答案:B参考解析:风热袭肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽;风热熏蒸,故痰黄黏稠:肺气失宣,鼻窍不利,津液为热邪所灼,故鼻流黄涕,卫气被逼,肌表失于温煦,故恶风。辨证属风热犯肺证,治以疏风清热,宣肺化痰。杏苏散润燥止咳,主治风燥伤肺。止嗽散疏风散寒,主治风寒咳嗽。二陈汤燥湿化痰,主治痰湿咳嗽。清金化痰汤清热化痰,主治痰热咳嗽。故本题选B。55、单选胃脱隐痛,声温喜按,得食痛减,神疲乏力,手足欠温,纳差便消,舌淡苔白,脉迟缓者,治疗选用OA.良附丸B.理中丸C.小建中汤D.黄黄建中汤E.大建中汤正确答案:D参考解析:隐痛、喜温喜按,此为虚寒之证。患者食后痛减,神疲乏力,手足
19、欠温,纳差便滤,故可诊断为脾胃虚寒型胃痛,治以温中健脾,和胃止痛,方选黄花建中汤加减。故本题选D。56、单选施狂的病理因素以何者为先()A.痰凝B.气郁C.火郁D.血瘀E.痰气郁结正确答案:B57、单选治疗虚寒痢的主方是()A.连理汤B.驻车丸D.胃苓汤E.温脾汤正确答案:58、单选口吐涎沫,C.真人养脏汤C患者突然昏仆倒地,神志不清,牙关紧闭,两目上视,手足抽搐,不久渐醒,醒后疲乏无力,舌苔白腻。其治法是O熄风定痫活血化瘀安神定志养血安冲化痰开窍A.豁痰开窍,B.理气化痰,C.镇心祛痰,D.清肝泻火,E.清肝泻火,正确答案:A参考解析:患者突然昏仆倒地,神志不清,牙关紧闭,两目上视,手足抽搐
20、,口吐涎沫,不久渐醒,醒后疲乏无力,舌苔白腻。故治法是豁痰开窍,熄风定痫。59、单选石淋以小便排出砂石为主症,兼见()A.滑腻如膏脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按【).排尿时突然中断,或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止正确答案:D60、单选患者身、目黄色鲜明如橘皮,发热口渴,心中懊恼,恶心欲吐,小便短少,色黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选OA.茵陈五苓散B,麻黄连翘赤小豆汤C.茵陈蒿汤D.茵陈术附汤E.大柴胡汤正确答案:C参考解析:湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢,则身目黄色鲜明;湿阻中焦,升降失常,则恶心呕吐;小便短少,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴,热重于湿热之征。故
21、辨证属阳黄之热重于湿证,治以清热利湿,方用茵陈蒿汤。茵陈五苓散、茵陈术附汤以利湿化浊为主,排除A、I)。麻黄连翘赤小豆汤治疗阳黄初起兼表证者,大柴胡汤解表攻里,IE首选,排除B、E,故本题选C。6】、单选治疗瘀血停滞型胃痛的主方为OA.失笑散B丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.失笑散合丹参饮正确答案:E62、单选治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是()A.生脉饮B.瓜萎凝白臼酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜萎雍臼半夏汤E.苏合香丸正确答案:C参考解析:心血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀,通脉止痛,故用血府逐瘀汤。生脉饮用于胸痹气阴两虚,瓜菱萩白白酒汤用于胸痹寒凝心脉,瓜篓斯白半受汤用于胸痹痰浊痹阻证,苏合香丸
22、用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。63、单选治疗便秘气秘证,应首选OA.大黄附子汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤正确答案:E参考解析:六磨汤由槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳实各等分组成。主治气泄腹急,大便秘涩。64、单选黄疸形成的关键病理因素是()A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪正确答案:E参考解析:黄疸或为寒湿,或为湿热,总以湿邪为主。故选E。65、单选某男,63岁,2小时前活动中出现心胸疼痛,胸部闷窒,伴心悸、喘促、汗出,经含化熨方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加市,心中恐惧,出汗,舌体胖大,舌质黯淡,苔白,脉细无力。考虑为何病OA.胸痹B.真
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