乡镇中医执业助理医师:中医儿科学试题及答案.docx
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1、乡镇中医执业助理医师:中医儿科学试题及答案1、单选患儿发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安,属于肺炎喘嗽的哪个证型OA.风热闭肺B.风寒闭肺C.热毒闭肺D,痰热闭肺E.阴虚肺(江南博哥)热正确答案:D2、单选下列哪项是新生儿保健的重点OA.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温【)注意添加辅食E.防止消化功能紊乱正确答案:C参考解析:考点:此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周,注意保暖。3、单选麻疹发病年龄多见于()A. 15岁B. 510岁C.6个月1岁D. 35岁E. 1018岁正确答案:A参考解析:考点:一年四季都可发病,多流行于冬春季节。好发于儿童,尤以6个
2、月以上,5岁以下小儿为多见。4、单选痰热咳嗽证主方是()A.清金化痰汤加减B.沙参麦冬汤加减C.杏苏散加减D.桑菊饮加减E.麻杏石甘汤加减正确答案:A参考解析:考点:痰热咳嗽一咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽一干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔,脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。5、单选紫微风热伤络证的治法是OA.滋阴降火,B.疏风散邪,C.理气化瘀,D.健脾养心,E.清热解毒,凉血止血清热凉血活血止血益气摄血
3、凉血止血正确答案:B参若解析:紫瘢以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,常伴鼻他、齿眦,甚则呕血、便血、尿血。总属热入血分,治以凉血,其证型分为四类:风热伤络一一疏风散邪,清热凉血一一连翘败毒散;血热妄行一一清热解毒,凉血止血一一犀角地黄汤:气不摄血一一健脾养心,益气摄血一一归脾汤:阴虚火旺一一滋阴降火,凉血止血一一大补阴丸。6、单选小儿虚热证的脉象是()A.沉而有力B.数而有力C.数而无力D.浮而无力E.迟而有力正确答案:C参考解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热,数而无力为虚热。7、单选患儿,5岁。发热2d,咳嗽,鼻.塞,流涕,皮
4、肤出疹,见有丘疹、水疱,疱浆清亮,分布稀疏,以妪干为多,舌苔薄白,脉浮数.治疗应首选OA.柴葛解肌汤B,透疹凉解汤C.清胃解毒汤【).根翘散E.桑菊饮正确答案:D参考解析:发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多”,所以该病症为水痘。咳嗽,鼻塞,流涕,苔薄白,脉浮数,全身症状不重,为水痘邪伤肺卫证。应当疏风清热,利湿解毒,方用银翘散。8、单选患儿,8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全身,颜面为甚,舌苔薄白,脉浮。治疗应首先考虑的方剂是OA.越婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.五皮饮E.五苓散正确答案:C参考解析:考点:风水相搏证一i正候:眼睑先肿
5、,继而四肢,皮肤光亮,指压不显.小便短黄,多有血尿,兼有发热、恶风、咳嗽、肢痛,苔薄白,脉浮。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤。9、单选小儿指纹分三关,从虎口到食指端依次为OA.命关、气关、风关B.气关、命关、风关C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关E.风关、命关、气关正确答案:D参考解析:考点:察指纹的适用年龄是3岁以内。正常指纹是淡紫隐隐显于风关之下。指纹的部位分为风关、气关、命关,自虎门向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。病邪初入,证尚轻浅时指纹现于风关;达于气关为邪人脏腑,病情严重;达于命关,则病情危重凶险。10、单选患儿,男,8岁。颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢
6、疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数,实验室检查:尿蛋白(+),镜下红细胞2030个高倍视野,白细胞56个/高倍视野,血清补体明显卜降。治疗应首选青霉素加()A.三妙丸合导赤散B,麻黄连翘赤小豆汤C.五味消毒饮合五皮饮D真武汤E.八正散正确答案:C参考解析:考点:湿热内侵证一证候:稍见浮肿,小便短赤,多有血尿,身发疮毒,舌质较红,苔薄黄,脉滑数。治法:清热解毒,利湿消肿。方药:五味消毒饮合五皮饮加减。11、单选胎黄的病因错误的是()A.感受湿热B.寒湿阻滞C.淤积发黄D.先天缺陷E.感染黄毒正确答案:E参考Q.考点:发病原因主要为感受湿热,寒湿阻滞,淤积发黄,此外尚有先天缺陷、胆道不通等。12、单选患儿,
7、患麻疹5天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇紫细,舌红,苔黄脱:,脉数。治疗方选OA.沙参麦冬汤加减B.羚角钩藤汤加减C.清咽下痰汤加减【).麻杏石甘汤E.清解透表汤加减正确答案:D13、单选患儿,2岁。麻疹高热4d,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选OA.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翘散正确答案:C参考解析:麻疹出现神昏、抽搐症状,表明该病症为麻疹的逆证。神昏、抽搐,表明病位在心肝,为邪陷心肝证。治宜平肝息风,清心开窍。方用羚角钩藤汤。【名师点拨】麻疹逆证分为三类:邪毒闭肺证:病位在肺,主要见肺系症
8、状,治宜宣肺开闭,清热解毒,方用麻杏石甘汤;热毒攻喉证:病位在喉,主要见咽喉症状,治宜清热解毒,利咽消肿,方用清咽卜.痰汤;邪陷心肝证,即本病例。14、单选不属于整体望诊的是()A.望神B.望色C.望形体D.审苗窍E.望姿态正确答案:D参考解析:考点:可在自然状况下观察患儿的神色、形态,反映的病情较为客观,故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊:望神、望色、望形体、望姿态;局部望诊:望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。15、单选小儿哮喘缓解期的主要病机是OA.脾肾阳虚,肾不纳气B.感受外邪,肺气郁闭C.外邪引动伏痰,痰阻气道D.肺脾肾不足,痰饮内伏E
9、.感受外邪,肺气失宜正确答案:D参考解析:考点:小儿哮喘缓解期的主要病机是肺脾肾不足,痰饮内伏。16、单选积滞的病机是()A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化E.胃阴亏虚正确答案:D参考解析:考点:病因主要由于乳食内积,脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化,气滞不行。17、单选病理性胎黄,黄疸出现时间一般为()A.婴儿出生后12天B.婴儿出生后23天C婴儿出生后45天D.婴儿出生后1天之内或生后23周E.生后34周正确答案:D参考解析:考点:生理性黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间较短,足月儿生后23天出现,1014天完全消退,早产儿生后34天出现,2128天完全消退。黄疸程度较轻,以末结合胆
10、红素为主,结合胆红素18、单选典型麻疹皮疹的特点是OA.皮肤普遍充血,上有鲜红粟粒疹B.细小斑丘疹,疹退后无色素沉着C大小不等的斑丘疹,无正常皮肤D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑E.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着正确答案:D参考解析:考点:麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。本病传染性很强,是古代儿科四大要证之一。临床分为疹前期,出疹期及收没期。19、单选患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是O.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.
11、痰湿咳嗽E.阴虚燥咳正确答案:B参考解析:外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。20、单选母乳喂养婴儿,开始添加蛋黄、鱼泥的时间是OA. 12个月B. 23个月C. 46个月D. 79个月E.半岁后正确答案:C参若解析:考点:添加辅食时宜循序渐进、由稀到稠,由软到硬。由少量到多量,适应一种后再增加另一种,添加辅食过程中如有呕、泻、腹胀等,应暂停添加。婴儿满月后,可补充鱼肝油,添加菜汤、果汁等补充维生素C不足:46个月时添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。7、9个月可食用蛋、负、肉末、馒头、软饭等辅食。21、单选阴谷穴是足少阴肾经的OOA.原穴B.络穴
12、C.经穴D.邺穴E.合穴正确答案:E22、单选脾虚泻的大便特征是OA大便稀塘,食后作泻,色淡不臭B.久泻不止,完谷不化C.频泻不止,色黄腥臭0.大便中多有泡沫E.大便夹有食物正确答案:A23、单选小儿实热证的脉象是OA.沉而有.力B.数而有力C.数而无力D.浮而无力E.迟而有力正确答案:B参若解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热,数而无力为虚热。24、单选急性肾小球肾炎血清补体C过性明显下降,恢复正常的时间是OA.23周B. 45周C. 68周D. 9-11周E. 1215周正确答案:C参考解析:急性肾小球肾炎是自限性疾病,有自愈倾向,一般溶血性链球菌感染后起病
13、,治疗以休息、抗感染、对症支持治疗为主,不必应用糖皮质激素,多于6周时病情好转,血清补体C,逐渐恢复正常。25、单选景岳全书泄泻云:泄泻之本,无不由于OA脾、胃B,肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱正确答案:A参考解析:景岳全书泄泻:“泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使牌健胃和26、单选患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为OA.体重正常,身长偏高B.体重正常,身长偏低C.体重偏高,身长正常D.体重偏高,身长偏低E.体重偏低,身长正常正确答案:B参若解析:【记忆口诀】”两倍岁数1个8,看看体重是否轻。”所以本题算式:体重3X2+8=14;身长
14、3X7+70=91,故该小儿体重正常,身长偏低。27、单选67个月婴儿应会的动作是OA.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳正确答案:C参考解析:考点:1.视觉(视感知):新生儿有眨眼反射,强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力,45个月开始认母亲。2.听觉(昕感知):新生儿已有听觉,当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射,或由安静变为啼哭,也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源,6个月时时母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉:生后最初几天味觉就表现相当灵敏,新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。78个月时嗅觉发育灵敏,第2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由
15、上到下的,即由头部的活动至下肢的活动,表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿时期动作的发育过程,可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐,七滚八爬周岁走”。5.语言发育:3个月喃喃发声,56个月发声调音节;78个月会发夏音;1岁后能说日常生活用语;15个月能说出自己的名字:一岁半能讲单句;2岁后能箍单交谈;7岁以上能较好掌握语言。28、单选咳嗽的病因错误的是()A.感受外邪B.痰浊内生C.气阴两虚D.禀赋不足E.饮食不节正确答案:E参考解析:考点:感受外邪、痰浊内生、气阴两虚。29、单选患儿.2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥
16、,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是OA.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿正确答案:C参考解析:为泄泻中的伤阴证,故选C项。30、单选惊风的好发年龄多为OA.6个月1岁B. 13岁C. 15岁D17岁E.19岁正确答案:C参考解析:考点:惊风是小儿时期常见的急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。发病年龄以15岁为多见。来势凶猛,病情危急,发病率高,四季皆有.临床表现高热,突然起病,意识丧失,双手握拳,头向后仰,眼球固定,双目发直,眼露白暗,口吐白沫,牙关紧闭,抽动不已。严重者可有颈项强宜,角弓反张,呼吸不整,双唇青紫,二便失禁。持续数秒至数分钟或更长,继而转入嗜睡或
17、昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛,或无定型异常动作,如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。31、单选小儿面呈红色,证候多属OA.热B.湿C.燥D.虚E.实正确答案:A参考解析:面呈红色多属热证;面呈白色多属寒证、虚证;面呈黄色多属脾虚证或有湿浊;面呈青色多属寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色多属寒证、痛证、瘀证、水饮证。寒证面色可见白、青、黑色:痛证、瘀证面色可见青、三色。32、单选小儿3岁。身长95cm,体重15kg,牙齿20颗,其生长发育属于OA体重身长均超过正常范围B.身体异常高大C.肥胖症D.正常范围E.营养不良正确答案:D33、单选硬肿症的病机为()A.邪毒人脏,肝
18、木乘脾B.阳气失于温煦,气血运行不畅C.邪毒入侵经脉,随气血流行,发于肌表D.寒湿阻滞,脾失健运E.表虚不固,营卫不和正确答案:B参考解析:考点:中医病因病机为:先天票赋不足、感受外邪。其病机主要为阳气失于温煦,气血运行不畅。34、单选患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又豆发作,住夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选OA.桑白皮汤合季薪大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏孝丸D.麻黄汤合孽茄大枣泻肺汤E.泻白散合照蛤散正确答案:A参考解析:”咳后伴有深吸气样鸡鸣声”是其特异性症状,故该病诊断为百口咳(顿咳);此时病程2
19、周,反复发作,昼夜达十余次,所以处在“痉咳期;舌质红,舌苔黄,脉滑数,说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热,涤痰镇咳。方用桑白皮汤合季防大枣泻肺汤。【名师点拨】顿咳初咳期(邪犯肺卫)一一疏风祛邪,宣肺止咳一一三拗汤。恢熨期(气阴耗伤)一一养阴润肺,益气健脾一一沙参麦冬汤(肺阴亏虚);人参五味子汤(肺脾气虚证)。35、单选水痘热毒重证病机是()郁于肺胃蕴郁于肺郁于肝脾郁于肺脾郁于心肺A.病邪深入,B.病邪处人,C.病邪深入,D病邪深入,E.病邪深入,正确答案:D参若解析:考点:病因为外感时行邪毒,由口鼻而入,蕴郁于肺,临床见肺卫表证。病邪深入,郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相得,外透于肌表
20、,则发水痘。临床分风热轻证、热毒重证。36、单选流行性腮腺炎常用外治法不包括()A.大黄等调匀状,敷贴涌泉B.新鲜仙人掌贴患腮C糊状青黛粉,涂忠腮【)紫金锭涂患腮E.鸡蛋清涂患腮正确答案:E参考解析:考点:1.大黄4.5g,胡黄连、胆南星各6g,吴茱萸9g。共研细末,以醋或清水调匀状,敷贴涌泉穴。纱布覆或固定,1日1次。2.新鲜仙人掌1块,去刺,捣泥或切成薄片,贴患腮,1口12次。3.青黛粉2g,醋或清水调成糊状,涂患腮,1口23次。4.紫金锭(即玉枢丹)0.5g或如意金黄散2g.清水调匀后涂患腮,1日23次。5.赤小豆30g,大黄25g共研细末,鸡蛋清适量,调成糊状,涂患腮,干则再涂,不拘次
21、数.37、单选正常牛乳喂养2个月的乳婴儿大便应为()A.色黄而干湿适中B淡黄白色而坚硬C.金黄色呈糊状D色暗绿粘稠无臭E.以上都不是正确答案:B参考解析:考点:一岁以上小儿大便色黄干湿适中,一日一次,人工喂养儿大便淡黄白色,质坚硬,常二三日一次,新生儿初生24小时内,大便呈暗绿粘稠,亦称胎粪。38、单选治疗风痣邪郁肺卫证,应首选OA.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤【).清胃解毒汤E.普济消毒饮正确答案:B39、单选患儿,2岁。面色少华,不思纳食,精神正常,舌苔薄腻。其治法是OA.健脾益气B.和脾助运C.消食和中D.消补兼施E.养胃育阴正确答案:B参若解析:患儿主症为不思纳食,诊为厌食。除厌食外
22、其他症状不著,精神正常。所以为厌食症初期,脾失健运证。治宜调和脾胃,运脾开胃。方用不换金正气散。40、单选哮喘的中医内外因不包括OA.胎票不足B.痰饮内伏的特殊体质C后天脾胃不足【).饮食、劳倦、情绪因素E.外感六淫正确答案:C参考解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。41、单选小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为OA.舌体肿硬麻木B.舌起粗大红刺C.舌苔色黑D.舌苔色红E.舌苔花剥正确答案:C参考解析:考点:苗窍是指舌、目、鼻
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