乡镇中医执业助理医师:中医妇科学题库知识点(题库版).docx
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1、乡镇中医执业助理医师:中医妇科学题库知识点(题库版)1、单选下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症OA.经行8IOd始净B.月经量少,色黯,有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗,脉弦细(江南博哥)正确答案:D参考解析:经期延长血瘀证的主症为:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫喑或有瘀点,脉弦涩。【名师点拨】经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝供苓丸加味。2、单选患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选OA.下瘀血汤B.固卜益
2、气汤C.补肾安胎饮D.加味圣愈汤E.桂枝茯苓丸正确答案:E3、单选藏痛治疗方法为OA.温养肾气,调理气血B.补气升提C.理气散结,破血消痛D.通调气血E.养阴涧燥,佐以开郁正确答案:C参考解析:考点:以脏腑、经络、气血为核心,辨证施治。不孕症宜温养肾气,调理气血;子宫脱垂需补气升提;妇人腹痛以通调气血为主;播狼宜理气散结,破血消微;脏躁宜养阴润燥,佐以开郁。4、单选应与产后血晕相鉴别的疾病不包括()A.妊娠腹痛B.郁冒C.痫证D.产后中暑E.产后痉证正确答案:A参考解析:考点:产后郁冒、痫证、了痫、产后痉证、产后中暑。5、单选止带方的组成成分有()A.山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮B.白芍
3、、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮C.白芍、当归、川苟、莪术、牛膝、丹皮D赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮E.白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮正确答案:D参考解析:止带汤的组成药物:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、桅子、牛膝。6、单选桂枝茯苓丸的组成是()A.桂枝、B.桂枝、C.桂枝、D.桂枝、E.桂枝、茯苓、丹皮、茯苓、丹皮、茯苓、丹皮、茯苓、丹皮、茯茶、丹皮、芍药、红花芍药、桃仁芍药、牛膝芍药、丹参芍药、莪术正确答案:B参考解析:桂枝茯苓丸的药物组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。7、单选患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,舌
4、淡苔薄润,脉沉细,其诊断是OA.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀肾虚证C.妊娠肿胀气滞证D.胎动不安肾虚证E.以上均非正确答案:B参考解析:患者主症为妊娠中晚期而浮肢肿。腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细-肾气虚弱。面浮肢肿,下肢尤甚子肿肾虚证典型表现。所以,此为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳,化气行水。方用真武汤或肾气丸。8、单选启宫丸是治疗哪种不孕的首选方()A.血瘀不孕B.痰湖不孕C肝郁不孕D肾虚不孕E.以上都不是正确答案:B9、单选患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/5OmInHg(10767kPa),左下
5、腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是OA.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛正确答案:D参考解析:停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。【名师点拨】异位妊娠破损期典型症状为:突发性卜腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。10、单选经行涩少,色紫黑有块,小腹
6、刺痛拒按,血块下后痛减,舌璐有瘀点,脉涩。首选方剂OA.当归地黄饮B.少腹逐瘀汤C.通瘀煎D.桃红四物汤E.通窍活血汤正确答案:C参考解析:考点:1.肾虚型一主证:月经量少,不日即净,或点滴即止,血色淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,占淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾益经,养血调经。方药:当归地黄饮加紫河车、丹参。2.血虚型一主证:经来量少,色淡,质稀,头晕心悸,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:补血益气调经。方药:滋血汤。3.血寒型一主证:经行量少,色黯红,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血调经。方药:温经汤。4.血瘀型一主证:经行濯少,
7、色紫黑有块,小腹刺痛拒按,血块下后痛减,舌黯有瘀点,脉涩。治法:活血化瘀,理气调经。方药:通瘀煎。Ik单选患者,女,51岁,已婚。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力。其治法是OA.清热利湿,杀虫止痒B清肝利湿,杀虫止痒C.滋肾降火,调补肝肾D滋肾养阴,除湿止带E.养阴清热,燥湿止痒正确答案:C参考解析:患者主症为阴痒。“五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力”肝肾阴虚。此证为阴痛肝肾阴虚证。治宜滋阴补肾,清肝止痒。患者症状中并无滉证,所以,A、B、I)、E选项皆可排除。12、单选患者,女,18岁。月经紊乱,现阴道出血20天,开始
8、1周量多如注,后淋漓不止,色深红,质制,泡黄便干,舌红苔黄,脉洪数。治疗应首选OA.清经散B.保阴煎C.清热固经汤D.清热调血汤E.清肝止淋汤正确答案:C参若解析:血热妄行,郁而化火,伤及冲任,遂见阴道出血色紫红稠,尿黄便秘。舌红苔黄,脉洪数,辨证属血热,治以清热凉血,固冲止血。清经散治疗阳盛血热。保阴煎治疗阴虚血热。清热调血汤主治湿热蕴结。清肝止淋汤清热除湿。故本题选C。13、单选女,32岁,经前或经期,大便泄泻,脱腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质稀,无臭气,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治疗选择OA.补中益气汤B.金质肾气丸C.六味地黄丸D.参苓白术散E.健固汤合四神丸
9、正确答案:D参考解析:考点:1.脾气虚型一主证:经前或经期,大便泄泻,脱腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质稀,无臭气,或而浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治法:补脾益气,除湿止泻。方药:参苓白术散。2.肾阳虚型一主证:经前或经期,大便泄泻,晨起尤甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,月经量少色淡,平时带下量多,质稀,舌淡。苔白滑,脉沉迟无力。治法:温肾健脾,除湿止泻。方药:健固汤合四神丸。14、单选绝经前后诸证的产生机制主要是()A.肝血不足,冲任亏虚B.脾气虚弱,冲任失养C.肾气虚衰,天癸渐竭D.心肾不交,冲任失调E.心脾两虚,冲任俱虚正确答案:C参若解析:妇女在绝经前后
10、,肾气渐1衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断而至绝经,生殖能力降低而至消失,此本是妇女正常的生理衰退变化,多数妇女可顺利渡过。但部分妇女由于体质、产育、疾病、社会环境等因素,不能很好地调节这一生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病。【名师点拨】绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经期出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面肢水肿、皮肤蚊行感、情志不宁等症状。15、单选胞宫的功能有()A.主月经、孕育胎儿B.主带下与月经C.促进人体生长发育D.出纳精气E.主泻而不藏正确答案:A参若解析:考点:胞宫具有排出月经和孕育胎儿的功能。16、单选顺经汤的组成是()A
11、当归、生地、白芍、丹皮、桐子、茜草、白茅根B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参C.桅子、赤茯苓、当归、黄苓、白芍、生地、泽泻D当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮E.生地、当归、川笃、蒲黄、牛膝、白芍、甘草梢正确答案:D17、单选以下哪种情况适应人工流产OA.避孕失败要求终止妊娠者B.急性乙型肝炎合并妊娠C.妊娠合并急性肾功能衰竭D.妊娠35周E.妊娠伴急性心衰正确答案:参考解析:考点:1.适应证:因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。2.禁忌证:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。18、单选最早设妇科专篇的医著是OA.黄帝内经B.金质要略C.
12、脉经D.千金要方E.景岳全书正确答案:B参考解析:金匮耍略开创了妇科辨证论治的先河。妇产科成立独立分科是在宋代。中医妇产科形成的标志:妇人大全良方问世,与太医局产科及产科教授的设置。19、单选妊娠肿胀是指()A.妊娠期间出现肢体肿胀者B.妊娠期间出现下肢浮肿者C.妊娠期间出现体重增加者D妊娠中晚期,肢体、面目发生肿胀者E.以上都不是正确答案:D参考解麻:考点:妊娠后,肢体面目发生水肿。根据肿胀部位及程度不同分别乂名:子气皱脚脆脚子肿。20、单选患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33d,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选O.加味
13、阿胶汤B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.补肾固冲丸E.以上均非正确答案:D参考解析:曾孕3次,均自然流产一一滑胎。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱为肾气不足的表现。所以,此为滑胎肾虚证之肾气不足。治以补肾健脾,调理冲任。方用补肾固冲丸或安莫二天汤加减。21、单选经断复来气虚证的首选方剂是()A.益阴煎加味B.当归丸C.安老汤D.清血养阴汤E.补中益气汤正确答案:C22、单选治疗经断复来湿热下注证,应首选OA.安老汤B.知柏地黄丸C.易黄汤D.草薜渗湿汤E.龙胆泻肝丸正确答案:C参考解析:脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,湿热卜注,损伤带脉,迫血妄行,故
14、出现经断复来诸症,治以清热利湿,止血凉血,代表方为易黄汤。【名师点拨】经断复来是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现广宫出血。根据病因分为脾虚肝郁证(安老汤)、肾阴虚证(知柏地黄丸)、湿热下注证(易黄汤)、湿毒蕴结证(草薜渗湿汤合桂枝供苓丸加减)。23、单选患者,女,18岁,未婚。月经初潮1年,每于经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少,质稀,腰酸腿软,舌苔薄白,脉细弱。其治法是OA.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛正确答案:D参考解析:此证乃痛经之肾气亏损证,禀赋素弱,精血不足,经后血海空虚,冲任、胞宫失养,不荣则痛,以致以上诸证,治以益肾养肝止痛。24、单
15、选患者,女.36岁,已婚。近3个月来,月经提前67d,量少,色红,每于经期鼻眦,潮热咳嗽,两颗潮红,咽干,口渴,舌红苔花剥,脉细数。应引血下行,其治法是OA.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾涧肺正确答案:E参考解析:患者主症经行鼻配。潮热咳嗽,两颗潮红,咽干,口渴,占红苔花剥,脉细数-肺肾阴虚。所以此为经行吐帆肺肾阴虚证。治宜滋阴养肺,方用顺经汤或加减麦门冬汤。25、单选患者,女,30岁,已婚。1年前因产后大失血,月经逐渐后延,量少,色淡,质稀,现停经6月余,头显目眩,心悸气短,毛发脱落,皮肤干燥,舌淡红苔薄白,脉虚细。治疗应首选OA.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎【)
16、.举元煎E.归肾丸正确答案:A参考解析:此证为产后血劳之气血虚弱证,治以益气养血调经,代表方为人参养荣汤。26、单选闭经虚证的发病机制是()A.多产房劳或久病伤肾B.血海空虚,无血可下C.脾胃虚弱,化源不足D.思虑过度,损伤心脾E.素体阴虚或久病伤血正确答案:B27、单选下列哪一项可诊断为闭经OA.月经三月一至,无其他不适B.月经一年一行,无其他个适C.月经停闭4个月,小腹膨隆,脉滑利D.产后35个月,从未来经E.既往月经不调,现7月未行正确答案:E参考解析:考点:女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后乂中断6个月以上者,称为闭经前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,占称女子不月、月事不来
17、、经水不通、经闭等。28、单选患者,女,32岁,已婚。曾孕4次均自然流产,平日头晕眼花,心悸气短,现又妊娠32d,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选OA.补肾固冲丸B.补肾安胎饮C.泰山磐石散D.加味阿胶汤E.以上均非正确答案:C参考解析:曾孕4次均自然流产一一滑胎。头晕眼花,心悸气短,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱一一气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治以益气养血,固冲安胎。代表方为泰山磐石散。29、单选患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色黯红,质黏,带卜黄稠,漫黄,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是OA.理气活血,化瘀止痛B,清热除湿,化
18、瘀止疝C.益气补血,化瘀止痛D.养血柔肝,理气止痛E.调和营卫,化瘀止痛正确答案:B参考解析:患者主症痛经。疼痛拒按实证:有灼热感,低热,带下黄稠,没黄,舌红苔黄腻,脉弦数一一湿热蕴结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治以清热除湿,化瘀止痛。方用清热调血汤加车前子、蕙软仁、败酱草。或用银甲丸。30、单选卜列除哪项外,皆为月经过少的病因病机()A.大病久病,营血亏虚,或脾虚化源不足,冲任气血亏虚B.房劳久病,肾精亏损,肾气不足,冲任亏虚、血海满溢不多C.寒伏冲任,血为寒滞,运行不畅,冲任阻滞D.情志拂郁,致肝气不舒,疏泄失常E.七情内伤,气滞血瘀,气血运行不畅,冲任阻滞正确答案:D参考解析:考点:
19、肾虚、血虚、血寒、血瘀。31、单选患者,女,46岁。月经紊乱近1年,先后不定期,量少,色红,伴烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治疗应首选OA.左归丸B.六味地黄丸C.左归饮合二至丸D.知柏地黄丸E.归肾丸正确答案:C参考解析:46岁妇女出现月经紊乱,伴烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣症状,诊断为绝经前后诸证。烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数一一肾阴虚表现。所以,此为绝经前后诸证之肾阴虚证。治宜滋养肾阴,佐以潜阳。七版中医妇科教材所列治疗首选方为左归丸合二至丸加减。32、单选患者,女,19岁,未婚。月经提前,量少,色红,质黏稠,伴手足心热,两颠潮红,舌红少苔,脉细数。治
20、疗应首选OA.大补元煎B.丹桅逍遥散C.清经散D保阴煎E.两地汤正确答案:E参考解析:月经提前”一一提示月经先期;量少,色红,质稠,手足心热,两颈潮红,舌红苔少,脉细数”阴虚表现。此证为月经先期之阴虚血热证,代表方为两地汤加减。33、单选肝火引起经行头痛的特点是OA.头晕,头部绵绵作痛B.巅顶掣痛,头晕目眩C.头痛剧烈,痛如锥刺【).头部胀痛重着E.头痛如裹,头晕目眩正确答案:B参考解析:肝火引起经行头痛的特点:经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩。【名师点拨】经行头痛肝火证主要表现为经行头痛,甚或诚顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红:烦躁易怒,口苦咽干;占质红,苔薄黄,脉弦细数。治宜清热平肝息
21、风。方用羚角钩藤汤。34、单选患者,女,28岁,已婚。每于经行小腹冷痛,得热疝减,月经量少,持续23d,色黯,质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱。其治法是OA.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛C.行气活血止痛D利湿活血止痛E.益肾养肝止痛正确答案:B参考解析:患者主症痛经。小腹冷痛,得热痛减一一寒证;腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱一一阳虚。此证乃痛经之虚寒证。患者素体阳虚,胞宫失于温煦,寒凝则血瘀,瘀阻胞宫,不通则痛。所以,治宜暖宫止痛。35、单选治疗鹿癖痰湿证,应首选()A.开郁二陈汤B.苍附导痰丸C.香棱丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案:A参考解析:气滞证气血瘀结,滞于胞宫冲任,积结R
22、久,结为肿块,故选用香枝丸以行气活血,化瘀消施。痰湿内结,阻滞胞宫冲任,血行受阻,痰湿淤血结于下腹,日久成块,故选用开郁二陈汤以化痰除湿,活血消腐。注:七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证,治疗的代表方为香枝丸。36、单选患者,女,30岁,已婚。孕50d,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暧气太息,烦渴口苦,占淡红,苔微黄,脉滑数。治疗应首选OA.小半夏加茯苓汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苏叶黄连汤E.橘皮竹茹汤正确答案:E参考解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暧气太息恶阻之肝胃不和证的典型表现。治宜清肝和胃,降逆止呕。方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。首选方为橘皮竹茹汤
23、。37、单选六淫中最易导致妇产科疾病的是O风风寒暑风A.B.CD.匕母母拈三巡d湿热湿湿热正确答案:C参考解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、痛瘤等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐I血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水海、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵:或脾阳素虚,运
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