乡镇中医执业助理医师:中医内科学要点背记(题库版).docx
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1、乡镇中医执业助理医师:中医内科学要点背记(题库版)1、单选痫证痰火内盛证主方OA.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.大补元煎合六君子汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤合导痰汤E.理中汤正确答案:A2、单选患者,女,38(江南博哥)岁。咳嗽声重,痰略稀白,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是OA.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺【).肝火犯肺E.风燥伤肺正确答案:A参考解析:风寒袭肺,肺气第塞不得宜通,故咳嗽声重、气急。寒邪郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰稀白。恶寒无汗,占苔薄白,脉浮紧,为风寒布表之体征。痰湿蕴肺之痰黏腻,舌苔白腻,脉象濡滑,排除B。风热犯肺,痰黏稠或稠黄,咽疝、口渴,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑,排
2、除C。肝火犯肺,痰黏难咯,量少质黏,症状可随情绪波动增减,舌苔薄黄少津,脉象弦数,排除D。风燥伤肺为干咳无痰,唇鼻干燥,舌质干,脉浮数,排除E。故本题选A。3、单选患者咽中不适,如有炙衡,胸中塞闷,舌苔白腻,脉弦滑。治宜OA.舒肝理气解郁B.行气活血散结C化痰利气解郁D.解毒利咽消肿E.舒肝和胃化痰正确答案:C参考解析:气滞痰郁之郁证,当化痰利气解郁。4、单选患者,女,67岁。平素体弱消瘦,近口外感,出现身热,微恶风,少汗,头昏,心烦,口干咽疝,舌红少苔,脉细数。其证候是OA.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D暑湿感冒E.气虚感冒正确答案:C参考解析:本题提示为阴虚感冒的证候。患者平素体弱消瘦
3、,为阴虚之体,出现头昏,心烦,口干咽痛,舌红少苔,脉细数为阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。5、单选消渴病,小便频数,混浊如膏,甚至饮一没一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿,占淡苔白而干,脉沉细无力。宜选卜.述何方加减治疗().消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案:E6、单选消渴病合并疮痈,热毒伤营,治宜()A.清热解毒B.解毒凉血C.活血化瘀D.解毒透脓E.解毒消痈正确答案:B7、单选邱某,男,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近口加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为OA.阴
4、寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.痰热中阻E.心脾两虚正确答案:B8.A.cdCD.E9,当热化痰,宣肺平喘用于喘证的哪一个证型O正确答案:C后或夜间发热,自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不欲多饮,肢体疼痛,面色萎黄,舌有瘀点,脉弦。辨证应属OA.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证正确答案:D10、单选下列哪项不是腹痛的治法OA.实者沟之B.虚者补之C.表者散之D.寒者热之E.热者寒之正确答案:C11、单选刘某,女,21岁。近口气候骤冷,调摄不慎,出现恶风畏寒,头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,不渴,苔薄白,脉浮,证属OA.风湿头痛B.风寒头痛C.风热头痛【).肝
5、阳头痛E.痰浊头痛正确答案:B12、单选患者眩晕,动则加剧,劳累即发.心悸少寐,面色苍白,神疲懒言,饮食减少,占淡,脉细弱。治疗应首选OA.归脾汤B.大定风珠C.温胆汤D.天麻钩藤饮E.左归丸正确答案:A13、单选患者,男性,29岁。患“类风湿性关节炎”3年。现症见关节肿胀,以四肢小关节为主,偏硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。其证型是OA.风寒湿阻证B风湿热郁证C.痰瘀互结证D肝肾阴虚证E.气血亏虚证正确答案:C14,单选治疗黄疸阴黄证,应首选OA.麻黄连翘赤小豆汤B.桅子柏皮汤C.茵陈五苓散D茵陈术阳汤E.茵陈蒿汤正确答案:D参考解析:阴黄为中阳不
6、振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄,治当温中化湖,健脾和胃,方用茵陈术附汤加减。要注意黄疸一篇中几个证型方剂的使用:阳黄热重于湿一一茵陈常汤,湿重于热一一茵陈五苓散,阴黄寒湿阻遏一一茵陈术附汤。15、单选患者,男,49岁。长期饮酒,腹部胀大坚满,脉络显露,皮色苍黄,胁腹刺痛,颈部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脉细涩。其证候是O,湿热蕴结B.肝脾血瘀C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚正确答案:B参考解析:瘀血阻于肝脾脉络之中,隧道不通,致水气内聚,故腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛。瘀热入血则颈部出现血痣,唇色紫褐。舌暗有紫班,脉细涩,为血瘀之征。故本题选16、单选聚证患者,食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后
7、,照气虽通,但症状未减,舌苔白腻而不化。治疗应首选().二陈汤B.董朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散正确答案:C参考解析:痰湖兼有食积,腑气虽通,苔腻不化者,当理气化痰,导滞散结,方用平胃散加山楂、神曲。17、单选鼓胀之瘀结水留证的代表方是OA.失笑散B膈卜逐瘀汤C.旋覆花汤D.调营饮E.通幽汤正确答案:D18、单选患者肢体痿软,麻木微肿,足胫热气上腾,身体困重,胸脱痞闷,漫短涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。其证候是OE.阴损及阳正确答案:D参考解析:湿热浸渍肌肤,故见肢体微肿,身体困重。湿热不去,气血运行不畅,故见麻木。湿热浸淫经脉,气血阻滞,故肢体疹软。胸膈痞闷,乃湿阻气机之故。湿热下注,故
8、漫短涩痛。舌苔黄腻,脉滑数,为湿热内蕴之征,故本题选D。19、单选与肺密关系密切的脏腑是OA.心、肺、肾B.脾、肺、肝C.肺、脾、肾D.心、肝、肾E.脾、肝、肾正确答案:C参考解析:肺痛病位在肺,病机性质主要为阴虚,且病变可影响整体,传及脾、肾等脏。20、单选恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮而无力。治法宜首选OA.辛温解表B.辛凉解表C.祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表正确答案:D21、单选患者初始纳少,腹胀,便消,面色少华,逐渐出现四肢搂软无力,神疲倦怠,舌胖苔白,脉弱,治宜选用OA.加味二妙散B.清燥救肺汤C.参苓白术散D.虎潜丸E.补中益气汤正确答案:
9、C参芍解析:搂证之脾胃亏虚,精微不运型,首选参苓白术散以补脾益气,健运升清。22、单选治疗中风语言不利肾虚精亏证,应首选OA.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散正确答案:D23、单:患者男性,45岁,近来胃J浣疼痛,黑便一周,伴见心悸少气,多梦少寐,体倦纳差,唇白舌淡,脉虚弱者。可选用OA.六君子汤B.香砂六君子汤C.四物汤D.归脾汤E.以上都不是正确答案:D24、单选痫病痰火扰神证的代表方为()A.定病丸B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D龙胆泻肝汤合涤痰汤E.黄连温胆汤正确答案:D25、单选患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,占质淡,脉弱。治疗应首选OA.如柏地
10、黄丸B,无比山药丸C小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散正确答案:D参考解析:体倦气短,面色不华,舌淡脉弱,辨为脾虚,故诊为尿血之脾不统血证,当补中健脾,益气摄血。方用归脾汤。26、单选患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷臧少,面色晦暗黛黑,舌质紫,脉细涩。治疗应首选OA.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸正确答案:D参考解析:腹部时有条索状物聚起一聚证;腹胀,纳呆,舌苔院,脉弦滑一食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块,即聚证食滞痰阻。治法为理气化痰,导滞散结,六磨汤主之。6.腹部积块明显,质地较硬一积证:固定不移,刺痛,面色晦暗黛黑,
11、舌质紫,脉细涩一瘀血。即积证瘀血内结,以祛瘀软坚,扶正健脾为法,方用膈下逐瘀汤合六君子汤。27、单选患者平时情绪急躁,时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,发作其治法是()A.涤痰熄风,B.清肝泻火,C.豁痰开窍,D.理气解郁,E.化痰熄风,正确答案:B开窍定痫化痰开窍清心定痫化痰开窍安神定志心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘。如作猪羊叫声,舌红苔黄赋,脉弦滑数。参考解析:患者平时情绪急躁,时昏仆,抽摘吐涎,两目上视,发作其治心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘。如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。法是清肝泻火,化痰开窍。此病为痫病的休止期,舌红苔黄腻、脉弦滑数、心烦口苦、便秘,辨证为痰火扰心之证。28、
12、单选患者,女,36岁。突发眼睑及四肢浮肿,肿势迅速,肢体酸市,尿少,恶风寒,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选OA.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散合五皮饮C.越婢加术汤D.实脾饮E.苓桂术甘汤正确答案:C参考解析:风邪袭者,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻,则突发眼睑及四肢浮肿,肿势迅速,肢体酸重:恶风寒,舌苔薄白,脉浮为风邪外感之征。辨证属风水相搏证,治以疏风清热,宣肺行水。麻黄连翘赤小豆汤治疗湿毒浸淫证,五苓散合五皮饮治疗水湿浸渍证,实脾饮治疗脾阳虚衰证,苓桂术甘汤为治中阳不足之痰饮病。故本题选C。29、单选下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现()A.心痛如绞,时作时止B心痛彻背,背痛彻心C.面色白D.
13、手足不温E.胸闷气短正确答案:C参考解析:胸痹寒凝心脉证的主要表现为心痛如绞,时作时止,心痛彻背、背痛彻心,手足不温,胸闷气短,脉弦。面色白为阳虚表现。30、单选治疗阴虚而火不太旺之失眠者,宜选用OA.黄连温胆汤B.半豆秫米汤C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.交泰丸正确答案:D31、单选患者,男,34岁。近来时常鼻此1,或兼齿皿,血色鲜红,牙赧红肿疼痛,口臭便秘,鼻干口干,舌红苔黄,脉洪数。其治法是O.益气摄血B.滋阴润肺C.滋阴降火D.清肝泻火E.清胃泻火正确答案:E参考解析:口臭便秘,舌红苔黄,脉洪数为胃热炽盛之证,治以消胃泻火,凉血止血为法。32、单选下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状
14、OA.呼吸浅短难续B.呼出为快C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重正确答案:B参考解析:呼出为快是实喘的表现。33、单选患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急躁易怒,伴头百头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。治疗方剂是OA.泻心汤B.滋水清肝饮C.磷石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤正确答案:E34、单选患者肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛同部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选OA.独活寄生汤B.簿痹汤C.慈馍仁汤【).乌头汤E.白虎加桂枝汤正确答案:D参考解析:痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛,治以温经散寒,祛风除
15、湿为法。乌头汤为治疗寒邪痛痹的方剂。35、单选下列哪项不是阳水的特点()A.多夹风邪B.起病急,病程短C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷难复E.头面先肿正确答案:D36、单选患者,女,30岁。失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。其治选用OA.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸正确答案:E37、单选胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到(),右胸B.左肩背C.左胁下D.右胁下E.背正中正确答案:B38、单选患者心烦不寐,痰多胸闷,暧气吞酸,恶心欲吐,饮食减少,口苦目眩,舌红苔黄赋,脉滑数。治疗应首选OA.丹桅逍遥散B.温胆汤C.黄连阿胶汤D.归脾汤E.安神
16、定志丸正确答案:B参考解析:方用温胆汤。丹桅逍遥散无安神之功。黄连阿胶汤主治阴虚火旺,归脾汤主治心脾两虚,安神定志丸主治心胆气虚。故本题选B。39、单选辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据OA.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软痛与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦正确答案:E40、单选患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其治法是OA.滋阴养心B.滋补肝肾C.益气养阴D.养血安神E.清胃泻火正确答案:D参考解析:不寐伴健忘失眠,多梦,面色不华为心脾两虚之证,故治疗应养血安神。41、单选治疗尿血肾气不固者,应首选OA.六
17、味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D保真汤E.无比山药丸正确答案:E参考解析:肾气不固的尿血应补益肾气,固摄止血,用无比山药丸。42、单选患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颜赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰漆酸软,舌红少苔,脉细数。其证为OA.气B.热秘C.虚秘之阴虚证D.虚秘之血虚证E.虚秘之气虚证正确答案:C43、单选皖腹痞闷,嘈杂不舒;恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗方剂应首选OA.二陈汤合平胃散加减B.木香顺气丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.枳实消痞丸加减正确答案:C44、单选患者,女,43岁。每于劳累后即出现低热,头晕乏力,自汗,食少便
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