乡镇中医执业助理医师:中医内科学(强化练习).docx
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1、乡镇中医执业助理医帅:中医内科学(强化练习)1、单选神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,肢体困乏,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,治宜OA.醒脾化湿,疏肝解郁B.健脾益气,重镇安神C.理气解郁,化痰醒神D.理气(江南博哥)解郁,豁痰化瘀E.健脾益气,养心安神正确答案:E2、单选、某女,75岁,久病体弱,积块坚硬,隐痛,不思饮食,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄,面肢浮肿,舌质淡紫,脉弦细。治疗方剂宜首选OA.六君了汤合鳖甲煎丸加减B.膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸加减C.八珍汤合化积丸加减D.八珍汤合鳖甲煎丸加减E.柴胡疏肝散合金铃子散加减正确答案:C3、单选张某,男性,55岁。胸痛反复发作2个月,现胸部刺痛
2、,夜间尤其,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心慌,舌质紫暗,脉象沉涩,首选方为OA.瓜萎萩白半夏汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤D.乌头赤石脂丸E.瓜萎雍白白酒汤正确答案:C4、单选王某,男,56岁。平素咳嗽咳痰,症见头痛,昏蒙,胸皖满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。证属OA.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痂E.以上都不是正确答案:B单选下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,哪项是错误的O5、吐闷眩黄呕肮头苔清不心赋水食悸A.B.C.D.E.脉滑正确答案:D6、单选某男,46岁,腕腹坚满,青筋显露,胁下疼痛如针刺,面色晦暗釐黑,面颈胸臂出现血痣,口干不欲饮水,大便色黑,
3、舌质紫黯,有紫斑,脉细涩。证属OA.胁痛之瘀血停着证B.鼓胀之瘀结水留证C.积聚之瘀血内结证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之正虚瘀结证正确答案:B7、单选治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是OA.杏苏散B.桑杏汤C.香苏散D.清金化痰汤E.桑菊饮正确答案:A8、单选符某,女,48岁。痢下口久不愈,下痢稀薄,带有白冻,甚则滑脱不禁,腹部隐痛,口淡不渴,食少神疲,腰酸肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。治法宜用O调气行血凉血解毒养阴和血收敛固涩调气化滞A.清热解毒,B.清热除湿,C.清热除湿,D温补脾肾,E.温中清肠,正确答案:D9、单选患者,女,40岁。平素善惊易恐,因受惊而心悸1月余,坐卧不安,少寐多梦,舌苔
4、薄白,脉虚弦。治疗应首选OA.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸正确答案:E参考解析:善惊易恐,因受惊而心悸为心悸之心虚胆怯证。治以镇惊定志,养心安神,用安神定志丸。10、单选张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。宜选方为OA.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D暖肝煎E.吴茱萸汤正确答案:D11、单选患者胸胁张闷,暧气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是O.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃正确答案:C参考解析:患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛、泄冯,舌红脉弦,属肝
5、气乘脾。治宜抑肝扶脾,代表方为痛泄要方。12、单选卜列哪项不属于痢疾的辨证要点OA.辨伤气、伤血B.辨虚实主次C.辨寒热偏重D.辨阴阳E.辨久暴正确答案:D13、单选阳水之风水泛滥证的治法是OA.散风清热,B.宣肺解毒,C健脾化湿,D.温运脾阳,E.分利湿热,宜肺行水利湿消肿温阳利水以利水湿攻下逐水正确答案:A风遏水阻,故用随之昏迷,腹诊断为O参考解析:风水泛滥是由于风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,散风清热,宣肺行水,代表方:越婢加术汤加减。14、单选一患者,今日上午突然出现壮热口渴,头痛烦躁,痛,里急后重,痢下鲜紫脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。.湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.疫毒痢E.以上都
6、不是正确答案:D15、单选患者男性,45岁。尿混浊反豆发作3个月,尿如米甜水,伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数。应治以OA.膏淋汤B.无比山药丸C在术难名丹D.程氏单薜分清饮E.八正散正确答案:D16、单选王某,女,46岁。近口洗头后渐出现头疝如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便滤泻,苔白腻,脉濡。治则宜O.疏散风寒B.疏风清热C.祛风胜湿D化痰降逆E.以上都不是正确答案:C17、单窟刘某,男,31岁。夜卧贪凉,诱发腹痛,以少腹拘急疼痛为主,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其中医病机为OA.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞E.寒凝血瘀正确答案:C1
7、8、单选下列哪项不是癫证的治法OA.疏肝理气B.化痰开窍C.涤痰泻火D.补养心脾E.养血安神正确答案:C19、单选急黄神昏舌绛者,其治法是()A清热利湿,佐以泻下B.利湿化浊,佐以清热C.清热解毒,凉首开窍D健脾和胃,温化寒湿E.解表清热利湿正确答案:C参考解加:神昏自然要醒神开窍,故选C清热解毒,凉营开窍;表证见于疾病初起,当解表,见于黄疸者即解表清热利湖。20、单选患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,舌苔薄白而润,脉浮。其治法是OA.散寒解肌B.辛温解表C.调和营IRD.散寒止痛E.发汗解肌正确答案:B参考解析:上证以卫表和鼻咽症状为主,诊为感冒:恶寒重,发
8、热轻,鼻塞声重,时流清涕属表寒之证,治宜辛温解表。21、单选患者病起急躁,先有性情急躁,头痛,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。治宜选用OA.像石滚痰丸B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮正确答案:E参考解析:本题提示为狂证的特征,面红目赤,舌质红绛,苔多黄腻,脉弦大滑数为痰火证。治疗痰火扰神应清心泻火,涤痰醒神,用生铁落饮。22、单选治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是OA.生脉饮B.瓜篓萩白臼酒汤C.血府逐瘀汤【).瓜萎雍向半夏汤E.苏合香丸正确答案:C参考解析:心血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀,通脉止痛,故用血府逐瘀汤。生脉饮
9、用于胸痹气阴两虚,瓜篓甦白白酒汤用于胸痹寒凝心脉,瓜萎蔑白半夏汤用于胸痹痰浊痹阻证,苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。23、单选周某,男,18岁,前口进食过饱后即胃脱胀痛,暧腐吞酸,大便不畅,苔厚腻,前医曾用保和丸不效,现胃脱痛而便闭,当用保和丸合下列何方治疗为最佳OA.小承气汤B.大承气汤C枳实导滞丸D小陷胸汤E.理中汤正确答案:A24、单选热秘的治法是()A.清热导滞,润肠通便B.顺气导滞通便C.养血润燥通便D.益气润肠通便E.温阳通便正确答案:A25、单选尿血与血淋的鉴别要点是OA.尿时有无疼痛B.尿色的深浅C.是否伴有腰腹疼痛D.是否伴有发热E.尿中有无沙石正确答案:A参考解析:淋
10、证实指小便频数短涩,滴滴刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹。血淋与尿血均有小便出血、尿色红赤,甚至溺出纯血为共有症状,其鉴别要点是尿痛的有无。26、单选患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脱腹得温则痛减,口不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选OA.董朴夏苓汤B.理中汤C.小建中汤D.黄芭建中汤E.良阳丸正确答案:E参考解析:本题为胃痛寒邪客胃证的证治。胃痛伴恶寒喜暖,喜热饮为寒邪客胃证,当温胃散寒,行气止痛,故用良附丸。27、单选患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,占红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选OA.如柏地黄丸合定痫丸B.天王补心
11、丹合定痫丸C.顺气导痰汤合:阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸正确答案:D参考解析:昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如做猪羊叫一一痫证。情绪急躁,心烦失眠,口苦而干为肝火作祟,诊断为痫证痰火扰神证,故用龙旭污肝汤合涤痰汤清肝沟火,化痰开窍。28、单选胁是指人体哪个部位()A.腋以下至第九肋骨部B.腋以下至第十肋骨部C肩岬骨以下部位D.腋以卜至第卜二肋骨部E.胸骨柄两侧部位正确答案:D29、单选男性患者,呕吐吞酸,暧气频繁,胸胁满疝,舌边红,苔薄腻,脉弦。治法宜用OA.消食化滞,和胃降逆B.燥湿祛痰,健脾和胃C.疏肝和胃降逆D温养脾胃,降逆止呕E.以上都不是正确答案:C30、单选下列哪
12、项不是内伤咳嗽的分型OA.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风燥伤肺E.肺阴亏耗正确答案:D31、单症患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是()A.水饮B.痞满C.积聚D.水瞰E.内痈正确答案:D32、单选中风之中经络与中脏腑之分在于().有无神志不清B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.邪浅与邪深正确答案:A33、单选患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色白,舌淡嫩苔薄,脉虚。其治法是OA.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D温中健脾E.益气润肠正确答案:E参考解析:据占脉症辨为气虚秘,,故治宜益气润肠,黄黄汤主之。34、单
13、选肺痈成痈期的病理越OA.热塞血瘀B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋E.风热袭肺正确答案:A参考解析:肺痈成痈期为邪热壅肺,蒸液为痰,气分之热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酝酿成脓。35、单选哮证的治疗原则是()A.祛邪化痰B.扶正固本C.发时治标,平时治本D.补肾化痰E.以上均非正确答案:C36、单选患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是OA肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D肝阴不足E.瘀血阻滞正确答案:C参考解析:考点:1.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2.病因病机:(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为
14、病因病机。(2)胁疝主要责之于肝胆,且与脾、胃、肾相关。3.临床表现:以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于-侧,或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛,多为拒按,间有喜按者。常反复发作,一般初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。4.鉴别诊断:(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5.辨证要点:(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6.治疗原则:治疗着眼于肝胆,分虚实而治。7.分证论治:(1)肝气郁结,疏肝理气;柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络,活血化瘀,理气通络;血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结:清热利湿,理气通络,龙胆沟肝汤。(4)肝阴不足:养阴柔肝,佐以理气通络,一贯时。37
15、、单选治疗气滞便秘的最佳选方是OA.四磨饮B.五磨饮C.黄黄汤D.黄茂建中汤E.六磨汤正确答案:E参考解析:六磨汤顺气行滞,主治气滞便秘四磨饮、五磨饮主治气郁之腹胀。黄芭汤益气润肠,主治气虚便秘。黄芭建中汤和里缓急,主治腹痛。38、单项选择题瓜荽萩白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于OA.内经B.金陵要略C.诸病源候论D.证治准绳E.丹溪心法正确答案:B39、单选患者肝火犯肺,咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁刺痛,颊赤,便秘,,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选OA.十灰散B.加减泻白散合黛蛤散C.咳血方D.贝母瓜要散E.养阴清肺汤正确答案:B参考解析:分证论治实证:风寒证:辛温解表,荆防败毒散;风热
16、证,辛凉解表,银眼散、葱豉桔梗汤加减;暑湿证,清暑祛湿解表,新加香蕾饮加减;虚证:气虚感冒,益气解表,参苏饮;阴虚感冒,滋阴解表,加减藏蕤汤。40、单选卜列哪项与痫证发病无直接关系O.情志失调B.饮食不节C.胎气受损D.脑部外伤E.先天因素正确答案:C参考解:痫证的发生,大多由于七情失调,先天因素,脑部外伤,饮食不节或劳累过度造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,胎气受损属于先天因素的一种。41、单选哮证发作期的主要病机是O肺失宜降肺气上逆气道被阻肺气不利气失所主正确答案:参考解析:而致痰鸣。42、单选A.外邪侵袭,B.肺失宜肃,C.痰气搏结,D.邪袭于肺,E,肺脏虚弱,C肝经郁热型
17、内伤发热的特点是O哮证发作期的主要病机是伏痰遇外邪引触,痰气相搏,阻塞气道A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随患者情绪变化而波动D.五心烦热E.骨蒸劳热正确答案:C43、单选患者,男,49岁。长期饮酒,腹部胀大坚满,脉络显露,皮色苍黄,胁腹刺痛,颈部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脉细涩。其证候是OA.湿热蕴结B.肝脾血瘀C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚正确答案:B参考解析:瘀血阻于肝脾脉络之中,隧道不通,致水气内聚,故腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛。瘀热入血则颈部出现血痣,唇色紫褐。舌暗有紫斑,脉细涩,为血瘀之征。故本题选B。44、单选患者,女,32岁。咳嗽3个月,咳声无
18、力,气短声低,痰中带血,血色淡红,潮热,热度不高,盗汗,面色白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。具诊断是OA.虚劳肺阴虚证B.喘证肺阴虚证C.喘证肾阴虚证D.肺痍气阴耗伤证E.咳嗽肺阴亏耗证正确答案:D参考解析:咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦一一肺痛;咳声无力,气短声低,血色淡红,面色白,舌质嫩红一一气虚,潮热,热度不高,盗汗一一阴虚,气阴两伤故面白领红、舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。45、单选患者胃院刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其证候是OA.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞D.血瘀血虚E.气虚血瘀正确答案:C参考解析:胃脱刺痛,痛有定处而拒按,为血瘀内停之表现。食后则触动
19、其瘀,故食后痛甚。舌质紫暗,脉涩,为血瘀血行不通之发现。辨证属瘀血停滞。故本题选。46、单选王某,男,24岁,夏秋季节因饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,腹痛满闷,口干不欲饮,舌苔微黄而腻,脉濡缓。直选何方治疗()A.蕾香正气散B.参苓白术散C.新加香带饮D.葛根苓连汤合五苓散E.葛根蒂连汤合平胃散正确答案:E47、单选患者症见腹内结块,或左或右,走富不定,胸脱满闷,暧气频频,应诊断为()A.痞块B.痞满C.积聚【).食积E.鼓胀正确答案:C参考解析:腹内结块,或左或右,走窜不定,胸院满闷,暧气频频,为枳聚之表现。痞块”、食积属于积聚范围,排除A、Do痞满是一种自觉症状,感觉腹部(主要是胃皖部)
20、痞塞张满,但不能触及块状物,排除B。鼓胀为腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,非腹内结块,排除E。故本题选348、单选治疗痢疾之休息痢,应首选OA.不换金正气散B.芍药汤C.驻车丸【).桃花汤E.连理汤正确答案:E参考解析:休息痢为病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。治当温中清肠,调气化滞,方予连理汤加减。湿热痢之当清肠化湿,调气和血,方予芍药汤加减。A.B.C浊肾凝阻衰脉瘀虚49、单选患者,男,55岁。因天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,舌苔白,脉紧。诊断为胸痹。其证候是O正确答案:C参考解析:天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,为寒邪内侵,阳气不运,气机痹阻之发
21、现。舌苔白,脉紧皆为阴寒凝滞,阳气不运之候。辨证属寒凝心脉。故本题选C。50、单选邱某,男,48岁。因胸闷痛反及发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳臼痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为OA.阴寒凝滞B.痰浊察寒C.气滞血瘀D痰热中阻E.心脾两虚正确答案:B51、单选与水肿关系最为密切的脏腑是OA.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾正确答案:A52、单选治疗水肿湿毒浸淫证,应首选OA.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子正确答案:B参考解析:风水泛滥越婢加术汤;湿毒浸淫麻黄连翘赤小豆
22、汤合五味消毒饮:水湿浸渍一一五皮饮合胃苓汤:湿热鎏盛一一疏凿饮广;脾阳虚衰一53、单选,肺痈的常用治法中,有助于痈疡消散的是OA.清热B.解毒C.排脓D.化瘀E.滋阴正确答案:D参考解析:本病是风热毒邪缓滞于肺,热强血瘀,血败肉腐,以致肺叶生疮形成脓疡。血瘀肉腐是其基本的病理,所以常用治法中,化瘀有助于痈疡消散。故本题选De54、单选三消辨证的根据是()A.上中下三消病机的不同B.上中下三消预后的不同C.消渴病程的先后D.多饮多食多尿症状的轻重主次E.消渴病情的轻重正确答案:D55、单选痫证久治不愈,头晕目眩,神疲乏力,心悸健忘,腰膝酸软,多梦,占苔薄腻,脉细弱无力。中医辨证当为OA.肾元亏虚
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