乡镇中医执业助理医师:中医外科学综合考点三.docx
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1、乡镇中医执业助理医帅:中医外科学综合考点三1、单选患者,男,28岁。3d来尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛,淋漓不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,舌红苔黄腻,脉滑数。西医诊断为急性淋病,治疗应首选OA.知柏地黄丸(江南博哥)B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.革薜渗湿汤E.四妙勇安汤正确答案:B参考解析:淋病分湿热毒蕴型(急性淋病),阴虚毒恋型(慢性淋病),患者发病3d且尿道口红肿,尿急、尿频、尿痛等属实证,即急性淋病。证属湿热毒蕴,治法为清热利湿,解毒化浊,方用龙胆泻肝汤。2、单选脱疽病,以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是OA.糖尿病足B.二期(营养障碍期)C.脱疽D.筋瘤E.1期(
2、局部缺血期)正确答案:B3、单选下列哪项是尿石症的临床特点OA.尿后余沥不尽B.排尿不适C.疼痛、尿血D.小便不畅E.腰部坠胀正确答案:C4、单选疔疮的特征OA.初起有多个粟粒状脓头B初起光软无头,红肿疼痛,范围69cmC.初起疮形如粟粒状脓头,坚硬根深D.初起皮肤片状红斑,边界清楚,压之褪色,抬手即复E.初起疮形如栗,突起根浅正确答案:C&法法法M洗敷药f熏外塞5.A.氏C肛漏常用的外治法为OD枯痔法E.挂线法正确答案:E6:单选,患者,女,14岁。进食海虾后,全身发出瘙痒性风团,突然发生,并迅速消退,不留痕迹,皮疹色赤,遇热则加剧,得冷则减轻,占苔薄黄,脉浮数。治疗应首选OA.桂枝汤B.消
3、风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散正确答案:B参考解析:本题为瘾疹,风热犯表证,治法为疏风清热止痒。方用消风散。7、单选患者男,56岁。平素体虚,项背部、臀部等处多发肿块,皆约23cm大小,色黯红,疼痛,脓水稀薄,伴面色萎黄,神疲乏力,反复发作,缠绵不愈,其治疗首选OA.五味消毒饮合黄连解毒汤B.清暑汤C.仙方活命饮合增液汤D.五神汤合参苓白术散E.牛劳解肌汤正确答案:D8、单选以筋脉色紫,盘曲突起,状如蚯蚓,形成团块为主要表现的浅衣静脉病变,称为OA.股肿B.血栓性浅静脉炎C.筋瘤D.瞧疮E.脱疽正确答案:C9、单选“乳房结核,初如梅子,数月不疗,渐大如鸡子,串延胸胁,破流稀脓白汁而内实
4、相通,外见阴虚等证”。外科大成这段描述的是什么病OA.乳癖B.慢性乳痈C.乳痂【).乳痛E.乳疽正确答案:D10、单选患者男,56岁。右侧耳后肿块1个月,形如栗子,顶突根深,按之坚硬,推之不移,皮色不变,局部无热及疼痛。考虑诊断为OA.颈痈B肉瘤C.石掇D.锁喉痈E.失荣正确答案:E11、单选下列各项,不属破伤风发作期表现的是OA.肌肉强直性痉挛首先从头面部开始B.面部肌痉挛时,可形成苦笑面容C.声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐D因喉头痉挛,可导致肺炎E.在发作的间歇期,肌肉可完全松弛正确答案:E参考解力:破伤风发作期表现为:肌肉强直性痉挛首先从头面部开始,进而延伸躯干四肢,面部痉挛呈苦笑
5、面容,声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐,因喉头痉挛,可导致肺炎,住发作的间歇期,肌肉也呈强直状。故答案选Eo12、单选患者,男,40岁。喉结两侧各有1个3cmX2cmX1.cm,表面光滑,质地韧,无压痛,随乔咽上下活动的肿物。为明确诊断,应首选的检查方法是OA.胸颈部X线B.血常规C.血气分析D.T3、T4E.1311扫描正确答案:E参考解析:此证为肉瘦.肉瘦是瘦病中较常见的一种,相当于西医的甲状腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤,首选辅助检查为同位素1311扫描,多显示温结节,伴甲亢者多为热结节,囊肿多为凉结节,有10%20%的凉结节(或冷结节)可能为癌肿。13、单选与子痈发病相关的经络是O
6、A.肝、胃B.肝、肾C.脾、胃D脾、肺E.肝、肺正确答案:B14、单选血病痛体体积不大,边界不清,表面色红,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力、面色萎黄者属于OA.心肾火毒证B.肝经火旺证C.脾统失司证D心火妄动证E.肝郁化火证正确答案:C15、单选肉嫂相当于西医学的()A结节性甲状腺肿B.急性、亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌正确答案:D16、单选患者女,27岁。有不洁性接触史,会阴区皮肤多发菜花状突起2周,无瘙痒,无疼痛,易擦破出血。考虑诊断为OA.湿疹B.股癣C.梅毒D.尖锐湿疣E.皮脂腺囊肿正确答案:D17、单选赚疮的基本病机是()A.肝气郁结B.痰湿凝结C.
7、寒湿外伤D.脾肾亏虚E.气虚血瘀正确答案:E18、单选患者,女,62岁。左耳后肿块溃破年余,只流血水,其味臭秽,疮口凹凸不平,肿硬如岩石,形体消瘦,面色无华,唇舌淡红,脉细无力。治疗应首选OA.和营散坚丸B.开郁散C.香贝养荣汤D.归脾汤E.八珍汤正确答案:E参考解析:据患者临床表现易诊断为失荣,面色无华,唇舌淡红,脉细无力均为气血亏虚之征,证属气血两亏证,治法为补益气血,解毒化瘀。方用八珍汤。19、单选下列各项,不属下肢丹毒防护要点的是OA.患者应卧床休息B.患者所用敷料、器械须严格消毒C.积极治疗脚湿气D.多饮开水,床边隔离E.保持患肢下垂位,以防热毒上攻正确答案:E参考解析:患者应卧床休
8、息、多饮开水,床边隔离:患者所用敷料、器械须严格消毒:积极治疗脚湿气:应抬高患肢3040。故答案当选E。20、单选十:经脉中,多气多血之经是OA.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经E.手少阴心经正确答案:C参考解析:于阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经。于太阳小肠经、足太阳膀胱经、了厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经:于少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。21、单选下列各项不属于射骨疽手术适应证的是()A.窦道经久不敛死骨大或多B.疮口小而深C.不能自动排除死骨【).脓液转为黏稠E.初期皮色不变正确答案:E参考解析:附
9、骨疽初起皮色不变者,以透皮扩散式中药外敷为主,其病自消。如形成窦道,经久不敛死骨大或多,骨内脓腔形成,不能自动排出死骨者。故答案选E。22、单选前列腺增生症早期最常见的症状是()A.尿闭B.尿失禁C.膀胱胀痛D小便障碍E.夜尿次数增多正确答案:E参考解析:本病多见于55岁以上的老年男性患者,逐渐出现进行性尿频,以夜间明显,并伴排尿困难,尿线变细。23、单选下列关于颈痈的特点,正确的是OA.好发于儿童B.夏秋宜发C初起时无明显疼痛D.结块边界不清E.皮色多有改变正确答案:A24、单选肠痈,证见腹痛,右下腹压痛拒按,无肌紧张,不发热,小便清长,舌苔白腻,治宜O通腑泻热理气行瘀解毒透脓养阴清热化毒排
10、脓A.行气祛瘀、B.疏导化滞,C.通腹泻热,D.通腹排脓,E.温阳健脾,正确答案:25、单选鲜红一片,红色稍退,B患者,女,60岁。左小腿烦红灼热疼痛伴高热3天,症见小腿皮肤稍高出皮面,色如丹涂,扪之灼热,疮周色红,边界清楚,按压时放手后立即恢复。体温39C,伴胃纳不佳,大便2日未行。舌红,苔黄腻,脉滑数。其方剂首选()A.柴胡清肝汤B.五神汤C.凉血地黄汤D.仙方活命饮E.牛分解肌汤正确答案:B26、单选上述选项中,不是脱疽病程发展过程中常见临床表现的是OA.间歇性跛行B.静息痛C.下肢肌肉萎缩D.皮肤温度降低E.静脉曲张正确答案:E27、单选患儿,女,7岁。喉结处红肿绕喉,根盘散漫,肿势延
11、及颈部两侧,按之中软,有应指感。治疗应首选O.内服普济消毒饮B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C.半流质饮食D.切开排脓E.药线引流正确答案:D参考解析:结合患者喉结处红肿绕喉,根盘散漫,肿势延及颈部两侧,诊断为锁喉痈。按之中软,有应指感,提示脓已成熟,宜切开排脓,以得脓为度。刀法应循经直升。28、单选海藻玉壶汤主要用于治疗何种证型的瘦病OA.气滞血瘀B.痰火郁结C.痰凝D,冲任失调E.肝郁气滞正确答案:C29、单选患者男,49岁。1个月前因肛痈行切开引流术,疮口不愈。查体:肛门右侧皮肤可见开口、浚液,肛查可触及戴石位6点肛隐窝处凹陷性硬结。考虑诊断为OA.低位单纯肛漏B.高位单纯肛漏C.低位
12、普通肛漏D.高位普通肛漏E.低位复杂肛漏正确答案:A30、单选患者,女,46岁。半年来头皮,四肢出现皮损,色锹红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点,喜凉怕热,便干尿黄,占红苔黄,脉滑数。其证候是O.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热E.风热正确答案:D参考解析:辨证为白疙,相当于西医的银屑病,血热证,治宜:清热解毒凉血。选用方:犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。31、单选肾岩是指发生在OA.肾脏的恶性肿瘤B.睾丸的恶性肿瘤C.阴茎的恶性肿瘤D.会阴部的恶性肿揄E.阴囊皮肤的恶性肿瘤正确答案:C32、单选鼻咽癌,症见鼻流涕血,形体消瘦,颈部肿块,坚硬不移,屈中医OA.失荣B.肾岩翻花C.石接D.茧唇
13、E.舌菌正确答案:A33、单选直肠的全长应为()A. IOcmB. 12cmC. 15cmD. 34.5cmE. 1.2cm正确答案:C34、单选二度脱肛为()A.肛管黏膜下静脉丛脱出B.直肠黏膜脱出C.直肠全层脱出D.直肠及部分乙状结肠脱出E.全部大肠脱出正确答案:C35、单选风热疮的皮损特征OA.红斑鳞屑,刮去鳞屑有点状出血现象是B.红斑上有油腻性鳞屑是C.与皮纹方向一致的红斑,糠枇状鳞屑是D.贴膏药引起局部边缘清楚的红斑是E.红国、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、流水是正确答案:C36、单选肉痛体积较大者最宜采用的方法是OA.中药内服B.针刺C.中药注射D.手术切除E.不予处理正确答案:D37
14、、单选患者男,70岁。右侧耳后肿块4月,肿块增长较快,中央变软破溃,溃后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,伴发热、消瘦,舌质红,苔黄,脉数。治疗首选的方药是OA.化坚二陈丸合开郁散B.阳和汤C.黄连解毒汤合化坚二陈丸D.八珍汤合四妙汤E.顺气归脾丸正确答案:C38、单选患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上格.一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,没赤,占质红,苔黄,脉弦数。其诊断是OA疔B.疱C.有头疽D发E.痈正确答案:C参考解析:此证为有头疽火毒凝滞型,相当于西医的痈。其特点为初起皮肤上即有粟粒样脓头,掀热红肿胀痛,迅速向深部及
15、周圉扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝。39、单选患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是OA.痛风B.雷诺病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎正确答案:D参考解析:动脉硬化性闭塞症即中医的脱疸,据“双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行”即可诊断;持久性静止性足痛,足背动脉搏动消失均为二期表现。40、单选治疗瘾疹风热犯表证,应首选的方剂是()A.麻黄桂枝各半汤B.消风散C.防风通圣散D.当归饮子E.二仙汤正确答案:B41、单选生于指腹部的疔疮称为()A.
16、螺疔B.蛇头疔C.蛇眼疔D.蛀节疗E.鱼肚疔正确答案:E参考解析:生在手指指节间的,绕指肿痛,色黄或紫,叫蛀节疔。生于手指螺纹的,叫螺疗。蛇头疔指指端掀热红肿,蛇眼疔多局限于指甲一侧,生于指中节前肿如鱼肚的称鱼肚疔或蛇腹疔。42、单选下列哪项不是卅病的临床特点OA.好发于项后发际部、臀部B.好发于夏、秋季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起,口久不愈,反复发作正确答案:B参考解析:A、C,D、E均是癌病的临床特点,B项内容为暑拜的特点。故答案选B。43、单选患者女,50岁。下肢酸张感近10年,加重伴疼痛1年,双侧下肢内侧可见曲张静脉,静脉盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,舌有瘀点,脉
17、细涩,诊为筋瘤。其中医证型是OA.劳倦伤气证B.寒湿凝筋证C.外伤瘀滞证D.血脉瘀阻证E.热毒伤阴证正确答案:C44、单选疼痛而皮色不红、不热,得暖则痛缓。其痛的原因是OA.热B.寒C.风D.气E.虚正确答案:B参考解析:此题考杳疼痛原因,热致痛则皮肤城红,灼热疼痛;寒致痛则皮色不红、不热,得暖则痛缓;风致痛则痛无定处,走注其速;气致痛则攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚;虚致痛则喜揉喜按,痛不其急。45、单选吴师机理渝骈文的主要内容是OA.创立了以阴阳为主的辨证论治法则B.立论以鉴别诊断为主C.专述药膏的外治法D.以温病学说进行辨证治疗E.提出了治外必本诸内的思想正确答案:C参考解析:近代外科专著
18、吴师机的理渝骈文专述药膏的外治法,总结了不少治疗学上的新成就。46、单选混合痔宜用OA.贯穿结扎法B.注射法C.静脉丛切除术D.外剥内扎术E.切开疗法正确答案:D47、单选患者,男,76岁。小便失禁,精神倦怠,少气懒言,面色无华,占淡苔薄白,脉弱无力。诊为前列腺增生症,其证候是OA.皆阳不足,气化失权B,肺失治节,水道不利C.湿热下注,膀胱涩滞D肾阴不足,水液不利E.中气下陷,膝胱失约正确答案:E参考解析:根据患者小便失禁,精神倦怠,少气徽言,面色无华,舌淡苔薄白,脉弱无力当辨证为脾肾气虚证致中气下陷,膝胱失约。治法为补脾益气,温肾利尿,方子补中益气汤。48、单选卜列各项,不属血循毒类毒蛇的是
19、OA.金环蛇B.烙铁头蛇C.竹叶青蛇D.尖吻蝮蛇E.蛭蛇正确答案:A49、单选关于牛皮癣的描述,不正确的是OA.皮肤增厚B.扁平丘疹融合成片C.极易形成苔葬样变D.皮质较硬E.不伴瘙痒正确答案:E50、单选患者,男,43岁。左大腿内侧发现肿物10年,不疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15CmX1.oeinX5cm大小的肿物,质地软,表面光滑,无压疝及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是OA.内治法B.外治法C.手术法D.针刺法E.神灯照正确答案:C51、单选王某,女,26岁,患乳痈1个月,经治后局部肿硬不消而微痛,不发热,苔薄白,脉弦缓。为OA.疏肝清热药力不足,宜加大用量B.余毒未尽,宜
20、清热解毒C.气郁痰凝,宜理气散结D.使用寒凉药太过致气血凝结,宜疏肝理气,温阳消肿E.阴虚血亏,宜调补气血正确答案:D52、单选可发生走黄的疾病是O.痈B.:廛疡C.流痰0.有头痕E.红丝疔正确答案:E参考解加:疮疡正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称为内陷,临床以有头痘并发内陷者较多见.又称“疽毒内陷,疔疮毒邪走散为走黄。疔毒入于营血,内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证,为走黄。53、单选患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用硬镶疗法的操作要点是OA沿红线两头,针刺出血B.梅花针沿红线打刺,微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血D.用三棱针点
21、刺出血E.梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法正确答案:C参考解加:此病当诊断为红丝疔,宜用硬镰法,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血。54、单选患者,男,60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3d,疼痛剧烈,占红苔薄,脉弦数。应首先考虑的是OA.瘾疹B.热疮C.丹毒D药毒E.蛇串疮正确答案:E参考解析:蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。结合患者症状当选E。55、单选患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选OA.左归丸B.开郁散C.逍遥姿贝散D.二仙汤合四物汤E.六
22、味地黄汤正确答案:D参考解析:此证为乳癖之冲任失调证。治法为调摄冲任,方用二仙汤合四物汤。乳癖之肝郁痰凝证予逍遥菱贝散加减。56、单选可作为急性前列腺炎诊断要点是OA.下腹、会阴、睾丸疼痛不适B.轻度尿频,尿痛或尿道刺痒C.直肠指检前列腺肿胀饱满,压痛明显D.前列腺液中白细胞每高倍视野大于10个E.神经衰弱和性功能障碍正确答案:C57、单选患者,男,30岁。肛门部有物反旦脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是OA.混合痔B.内痔三期C.一度宜肠脱垂D.二度宜肠脱垂E.三度直肠脱垂正确答案:D参考解析:直肠脱垂即脱肛,分为三度:I度脱垂为直肠黏膜脱出,淡红色,长35
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