乡镇中医执业助理医师:中医妇科学找答案(三).docx
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1、乡镇中医执业助理医师:中医妇科学找答案(三)1、单选脏腑功能失常是妇科的主要病机,主要涉及的脏腑为OA.心肝肾B.肾肝脾C.肺脾肾D.心脾肾E.肾肺心正确答案:B参若解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不周,可(江南博哥)致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,则致月经先期、崩湖等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经
2、过多、崩漏、经行吐岷。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,N致月经先期、月经过多、崩海;冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。2、单选桂枝茯苓丸的组成是()A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C.桂枝、快苓、丹皮、芍药、牛膝D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术正确答案:B参考解析:桂枝茯苓丸的药物组
3、成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。3、单选气血失调导致妇科疾病中,卜.列哪项是不对的()A.气逆,冲气随之而上,可致经行切血、妊娠呕吐B.气虚,冲任不固,不能载胎或系胎无力,致胎动不安、阴挺等C.气郁,冲任失畅、可致月经先后不定,月经后期、痛经等D.血热,迫血妄行,冲任不固,可致崩漏、月经先后不定期E.血寒,冲任阻滞,致月经过少、后期,痛经、不孕等正确答案:D参考解析:考点:1.气虚:冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏、恶露不绝;冲任不固,胎失所载或系胞无力,则胎动不安或子宫脱垂。2.气逆:冲气随之而上,孕期可出现妊娠呕吐;经期气逆血上,可致经行吐三03.气结、气滞:冲任失畅,血
4、行不畅,可致月经后期、痛经、闭经、般痛等。4.血虚:冲任失养,血海不盈,可致月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛等。5.血瘀:冲任、胞脉被阻,可弓I起月经后期、月经过少、痛经、闭经、播狼、不孕等。6.血热:热伏冲任,迫血妾行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经断复至、胎漏、胎动不安、产后发热、恶露不绝等。7.血寒:血为寒凝,冲任、胞脉阻滞,可引起月经后期,月经过少、痛经、闭经iO4、单选患者,女,32岁,已婚。患痛经2年,每于行经第12天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少,色赌,有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是O,气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D肝肾虚损E.寒湿凝滞正确答案:E参考解加:患
5、者主症痛经。小腹冷痛,喜热一一寒证;拒按一一实证:经量少,色黯,有块一一血瘀证:舌苔白腻一一湿证。5、单选治疗血瘀不孕症,应首选OA.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.开郁种玉汤正确答案:C参考解析:血瘀不孕症治以活血化瘀,温经通络,方用少腹逐瘀汤,主治少腹瘀血。血府逐瘀汤主治胸中血瘀,膈下逐瘀汤主治膈下瘀血,桃红四物汤主治血虚挟瘀,开郁种玉汤主治肝郁不孕症。故本题选C。6、单选治疗经断复来湿热下注证,应首选OA.安老汤B.知柏地黄丸C.易黄汤D.革残渗湿汤E.龙胆泻肝丸正确答案:C参考解析:脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,湿热下注,损伤带脉,迫血妄行,故出现
6、经断复来诸症,治以清热利湿,止血凉血,代衣方为易黄汤。【名师点拨】经断复来是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血。根据病因分为脾虚肝郁证(安老汤)、肾阴虚证(知柏地黄丸)、湿热下注证(易黄汤)、涉毒蕴结证(草薜渗湿汤合桂枝茯苓丸加减)。7、单选阴痒肝经湿热型治疗首选OA.革解渗滉汤B.五淋散C.知柏地黄丸D.清肝止淋汤E.龙胆泻肝汤正确答案:E8、单选患者,女,27岁,已婚。产后5d,高热寒战,小腹疼疝拒按,恶露量多,色如败曲,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是OA,产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈正确答案:C参考解析:患者产后5d发病,应首先考虑产后病。主症
7、为产后高热,伴小腹疼痛及恶露异常。所以,应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症,不伴寒热。9、单选产后“三急”正确的是()A.痉、郁冒、泄泻B.呕吐、泄泻、大便难C.痉、郁冒、大便难D.呕吐、泄泻、盗汗E.痉、郁冒、泄泻正确答案:D参考解析:考点:1.三病:一者病痉,即痉挛,抽搐;二者病都冒,即头晕目眩;三者大便难。2.三冲:乃败血上冲为患。冲心:歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打等。冲胃:饱闷呕恶,腹满胀痛。冲肺:面赤呕逆欲死。3.三急:呕吐、泄泻、盗汗。10、单选绝经前后诸证的产生机制主要是()A.肝血不足,冲任亏虚B脾气虚弱,冲任失养C.肾气虚衰,天癸渐竭D心肾不交,冲任失调
8、E.心脾两虚,冲任俱虚正确答案:C参考解析:妇女在绝经前后,肾气渐1衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断而至绝经,生殖能力降低而至消失,此本是妇女正常的生理衰退变化,多数妇女可顺利渡过。但部分妇女由于体质、产育、疾病、社会环境等因素,不能很好地调节这一生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病。【名师点拨】绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经期出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面肢水肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。11、单选以下属于经行浮肿的是()A.每值经前或经后,阴部浮肿者B.每值经前或经期,头面四肢浮肿者C.每值经前或经期,阴部浮肿者D每值经后或经
9、期,头面四肢浮肿者E.每值经前或经后,头面四肢浮肿者正确答案:B参考解析:考点:每值经前或经期,头面四肢浮肿者,称为“经行浮肿或经来遍身浮肿”。12、单选下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是OA.月经过多B.产后发热C.恶阻D.阴疮E.子淋正确答案:C13、单选以下妊娠部位不属于异位妊娠的是OA.子宫腔B.输卵管C.卵巢D.腹腔E.子宫颈正确答案:A参考解析:考点:凡孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为异位妊娠,俗称“宫外孕”。中医学无此名,按其临床表现,散见于妊娠腹痛、胎动不安、症狼等病之中。异位妊娠的好发部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈。其中9(B以上发生在输卵管,其破裂后可引起休
10、克,处理不当可危及生命,是妇产科常见的危急重症之一。14、单选痛经气滞血瘀证的治法是OA.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛【).清热除哪,化瘀止痛E.益肾养肝止痛正确答案:A参考解析:气滞血瘀证为肝失条达,气都不舒,血行失畅,瘀阻胞宫、冲任,经前、经期气血下注,壅滞更甚,不通则痛。治以理气行滞,化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。15、单选患者,女,32岁,已婚。带下量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,四肢不温,舌淡,苔白腻,脉缓弱。其治法是OA.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳,涩精止带D滋阴益肾,清热祛湿E.健脾益气,升阳除湿正确答案:E参考患者主症带下量多。面色萎黄
11、,四肢不温,舌淡,脉缓弱一一脾虚。所以,此为带下过多脾虚证。质黏稠,苔白赋一一有海。所以,治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。16、单选妊娠腹痛的定义错误的是OA.发生于妊娠期间B.发生小腹疼痛C.有阴道流血D.或称为“胞阻E.无阴道流血正确答案:C参考解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为妊娠腹痛,或称为“胞阻。17、单选末次月经是2000年8月26日,其预产期应是()A2001年6月1日B. 2001年6月2日C. 2001年6月3日D. 2001年6月4日E.2001年6月5日正确答案:B参考解析:考点:预产期的计算:按末次月经第一天算起,月份数加9(或减3),
12、日数加7。若按农历计算,月数算法同前,日数加14。18、单选与月经后期和月经过少的发病均有关的此O.血热B.血虚C.血瘀D.血寒E.湿热正确答案:B参考解析:月经后期的病因:肾虚、血虚、血寒、气滞:月经过少的病因:肾虚、血虚、血瘀、痰湿。19、单选患者,女,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀,量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是OA.肝郁B.肝血不足C.阴虚D,肾虚E.气血虚弱正确答案:D参考解析:月经先后无定期:肾阴不足则经血少,肾阳不足则经色淡、质稀;腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细弱一一肾气不足。所以,此为月经先后无定期之肾虚证。治宜补肾调经,方用固阴煎。20、单选惊恐伤肾,恐则
13、气下可导致的妇科疾病是OA.月经后期B.经间期出血C.月经过少D.月经先期E.月经过多正确答案:E21、单选以上各项,由脾虚下陷导致的妇科病证是O,子肿B.子满C.恶阻0.胎漏E.子宫脱垂正确答案:E22、单选下列月经病的治疗,错误的是OA.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标,缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品正确答案:E参芍解析:月经病的治疗原则:一是重在治本调经,二是分清先病和后病的论治原则,三是急则治标,缓则治本。【名师点拨】月经病治疗的其他注意事项:经前期勿滥补,宜予以疏导;经期宜和血调气,或引血归经,慎用过寒过热、大辛大散之剂:经后勿滥攻,宜予调补。青年期重
14、在治肾,生育期中年重在治肝,更年期或老年重在治脾。23、单选产后的病理特点是()A.多虚多瘀B.虚中夹瘀C.虚寒夹瘀D肝脾失调E.亡血伤津正确答案:A参考解析:考点:多因亡血伤津,或瘀血内阻,或外感六淫、饮食房劳所伤,致产后诸患。24、单选肾阳虚,命门火衰,火不能暖土,水湿卜.注,可导致的妇科疾病是OA.经行头痛B,阴痒C.子满D.盆腔炎E.带下病正确答案:C25、单选毓麟珠的药物组成不包括OA.人参、白术、茯苓、B.党参、牛膝、生姜C.芍药、川与、炙甘草D.当归、熟地、茶丝子E.鹿角霜、杜仲、川椒正确答案:B参考解析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川莺、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角
15、霜、川椒。26、单选下列各项,不属于肾阴亏虚,虚热内生,热伏冲任所导致的疾病是OA.崩漏B.经间期出血C胎漏D.月经过多E.胎动不安正确答案:D27、单选痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关()A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D冲任血虚,胞宫失养E.湿热蕴结胞中正确答案:C参考解析:经期前后,血海满溢,气血盛实而骤虚,冲任气血变化急骤,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。28、单选产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝。治疗首选OA.参附汤B.
16、夺命散C.紫雪丹D.清魂散E.苏合香丸正确答案:D参考解析:考点:1.血虚气脱型一主证:产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝,或浮大而虚。治法:益气固脱。方药:清魂散。2.血瘀气逆型一主证:产后恶露不下,或量少,少腹阵痛拒按,心下急满,气粗喘促,神昏口噤,不醒人事,两手握拳,牙关紧闭,面色紫黯,舌质黯,脉涩有力。治法:活血逐瘀。方药:夺命散。29、单选六淫中最易导致妇产科疾病的是OA.B.CD.E邪邪邪邪邪湿热湿湿热正确答案:C参若解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可
17、引起月经后期、痛经、闭经、痛瘤等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛:或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐Iff1.血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.海邪:若感受水海、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪卜注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。30、单选卜列哪项不属于月经病的临床表现()A.月经周期
18、提前10天B.月经周期正常,经量明显增多C.经期少于2天或超过8天D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适E.以上都不是正确答案:D参考解析:考点:月经的周期、经期和经量异常、或伴随月经周期出现明显不适的疾病,称为月经病。31、单选肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生OA.滑胎B.不孕症C带下过少D.经行浮肿E.子肿正确答案:B参考解析:肾气虚,胎失所系,可发生滑胎。肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生不孕症。32、单选患者,女,24岁,已婚。停经38d,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+).应首选的检查方法是OA.腹腔穿刺B.诊断性刮宫C.后穹隆穿刺D.二合诊检查
19、E.腹腔镜检查正确答案:C参考解析:根据症状初步怀疑为异位妊娠,辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。33、单选治疗不孕症肝郁证,应首选OA.柴胡疏肝散B.加味逍遥散C.开郁种玉汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤正确答案:C参考解析:柴胡疏肝散疏肝气,活血止痛,治疗肝气郁滞证;加味逍遥散疏肝养血健脾,治疗月经不调与产后发热;开郁种玉汤疏肝解郁,调经种子,主治肝郁不孕症;桃红四物汤养血活血,主治血虚兼瘀证;少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血证。故本题选C1.)34、单选肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是OA.妊娠腹痛B.带下过多C月经过少D.月经后期E.闭经正确答案:A35、单选患
20、者,女,30岁,已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛,胎动下坠,精神倦怠,脉滑无力。治疗应首选OA.举元煎B.胎元饮C.固下益气汤D.加味圣愈汤E.加味阿胶汤正确答案:D参考解析:此为妊娠期不慎跌仆伤胎而导致的胎动不安,是气血失和或瘀滞,为新病。治宜调气和血安胎,方用圣愈汤加减。36、单选患者,女,27岁,已婚。产后恶露35d不止,色深红、质黏稠、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选OA.清热固经汤B.保阴煎C.清热调血汤D.清经散E.牡丹散正确答案:B参考解析:色深红、质黏稠、有臭气”一一产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血,代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。37、单选早孕与月
21、经后期的鉴别错误的是()A.尿妊娠试验阳性B妇科检查子宫增大、变软C.B超可见宫内有妊娠囊D.有早孕反应E.体重增加正确答案:E参考解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。38、单选恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为OA.脾胃虚弱B.脾虚痰湿C.肝胃不和D.肝经湿热E.肝郁脾虚正确答案:C39、单选月经失调不包括()A.月经先期B.经前后不定期C.经间期出血D.经行头痛E.崩漏正确答案:D参考解析:考点:一类为月经失调,包括
22、月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐眦、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。40、单选温经汤(妇人大全良方)的药物组成不包括OA.附子、干姜B.人参、牛膝C.莪术、丹皮D.当归、川苛E.白芍、肉桂正确答案:参考解析:桂、莪术、41、单选A考点:温经汤妇人大全良方:人参、当归、川外、白芍、丹皮、甘草、牛膝。妊娠恶阻的发病机理主要是O胃失和降阻滞胃院胃阴不足肝气偏旺胃失和降A.冲气上逆,B.痰湿内停,C.重伤津液,D.脾胃素虚,E.饮食停滞,正确答案:A参
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