医疗保障局党员干部学习二十大精神心得体会研讨发言材料六篇.docx
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1、医疗保障局党员干部学习二十大精神心得体会研讨发言材料(共六篇)(一)党的二十大报告指出,要促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险。这为我们推动新时代医保高质量发展指明了方向、提供了遵循。县医保局把学习宣传贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务和头等大事,坚定以党的二十大精神领航定向,奋力推进新时代金堂医保高质量发展,为全力争创全国县域经济百强县、高质量建设“成东中心、公园水城”贡献医保力量。一、采取三项举措,学习领会更深入(一)当好“领头雁”,局党组率先领学。局党组把学习宣传贯彻党的二十大精神摆上重要
2、议事日程,实时收听收看党的二十大开幕会实况直播,第一时间逐字逐句研学习近平总书记在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告,第一时间围绕学习宣传贯彻党的二十大精神开展党组理论学习中心组专题学习研讨,所有党组成员均撰写了心得体会。(二)打好“组合拳”,推动工作务实学。利用干部职工大会、机关党支部“三会一课”集中学习,党组书记带头讲党课3场,围绕“我为群众办实事”进行宣讲辅导、学习讨论。以党小组学习为带动,组织科室交流学习,结合岗位职责发表学习感言、撰写心得体会。立足工作实际,组织知识竞赛、练兵比武,开展走访调研、政策宣传、志愿服务,推动党的二十大精神学习走深走实。(三)画好“同心圆”,多种形式延伸
3、学。组织全局党员干部聚焦党的二十大报告,利用学习强国、“青年大学习”“蓉城先锋党员e家”“医保大讲堂”等平台,开展线上线下思想交锋和业务交流,形成学思践悟的生动局面。在“金堂医保”微信公众号上开辟“学习宣传贯彻党的二十大精神”专题专栏,刊发报告金句、评论员文章、党员干部学习心得和医保惠民政策举措,增强思想共识,凝聚干事创业、奋发向上的正能量。二、做好三个结合,宣传引导更广泛(一)结合推进医保改革,针对机构讲。围绕党的二十大明确的医疗保障工作任务,推动改革举措在基层落地落实。利用“医保大讲堂”,对全县37家定点医院,每季度开展基金监管政策培训和警示教育;通过日常巡查,深入定点医院“送政策、解难题
4、”。到12家民营医院现场协调、细致沟通,引导其全部自愿加入药品集采。围绕职工医保门诊共济保障改革,走访医药机构10余家,组织交流研讨3次,收集意见建议20余条。举办长期护理保险业务练兵活动,20余名长护险经办人员、机构护理人员开展业务比拼、分享心得体会。(二)结合落实惠民政策,深入镇村讲。采取更多惠民生、暖民心举措,不断提升群众医疗保障“幸福指数”。覆盖16个镇街,为镇街、村社经办人员、网格员进行医保政策及经办服务培训,确保医保服务事项下沉落地见效。成立3个宣传小分队,开展“健康金堂、幸福医保”政策宣讲、“医保政策送上门、健康守护零距离”志愿服务、“奋进新征程、献礼二十大“长护险政策宣传月等系
5、列活动共计10场,张贴宣传海报IOOo余份,发放各类宣传资料20000余份,让惠民政策进社区、进院落,更走进广大群众心中。(S)结合助力产业发展,走进企业讲。锚定人民群众和企业所急所盼,从小事抓起,从实事办起。走进前沿生物、互邦医疗器械公司等医药及辅助器具生产企业,实地调研医药产品、辅助器具服务纳入医保的实施路径。到通威太阳能、通合新能源等规上企业开展“医保专员”上门服务,听取企业在参保、转移等方面意见建议,帮助解决经办环节问题。依托医保行业党建联盟,邀请建行、中行、工行等银行座谈交流,持续推进“医银一体化”服务网点建设,合力打造“身边医保便民场景”。三、聚焦三项任务,贯彻落实更坚决(一)聚焦
6、待遇保障,抓落实。完善协同联动的筹资运行机制,居民医保参保率持续稳定在99%以上。实现药品集采和使用医院面的全覆盖,集采药品平均降价54%o精准落实救助政策,2022年资助参保L5万人,医疗救助3.48万人次,建立健全返贫风险对象监测预警、提前介入机制,确保参保“一个不少”、救助“一个不漏”。异地就医实行省内、重庆市免备案“一卡通刷”,两定机构异地就医直接结算开通率100%,2022年直接结算13万人次,金额3094万元,力争在推动门诊特殊疾病异地直接结算、医保事项跨省通办等方面实现新突破。深化新一轮长护险改革,覆盖“再扩围”、待遇“再提升”、服务“再优化”,着力破解异地申办长护险难题,累计享
7、受待遇达4103人。(二)聚焦经办服务,提品质。建设县、镇、村三级医保经办服务体系,打造规范化、标准化的多元智慧服务场景,推进41项医保服务下沉,7项纳入网格化管理;建设“医保+商保”一站式结算服务工作站5个,月均理赔1000余人次。打造综合柜员制,施行医保专员全年365天无休服务,实现“预约办、延时办、周末办”。实行长护险延伸服务,深入镇、村开展集中受理36场,受理申请1200余人。加强医保信息化建设,医保电子凭证激活率90%,两定机构“全流程扫码”开通率100%;25项高频医保业务实现“线上办”,推进门诊统筹挂号、缴费、结算全流程“掌上办”,医疗救助“全程网办”。(三)聚焦基金安全,严监管
8、。一是筑“防线”。大力宣传基金监管政策法规和举报奖励制度,多渠道公开举报投诉电话,营造“人人知法、人人守法”的良好氛围。二是划“红线”。建立全县打击欺诈骗保联席会议制度,每季度一次集中警示教育;下发基金监管负面清单,督导两定机构自查自纠“下深水”“动真格”。三是守“底线”。推进智能监控平台建设,联合公安、卫健、市场监管、纪检监察等部门健全协同执法综合监管制度,推进行纪衔接、行刑衔接,增强医保监管威慑力。2022年以来,检查定点医药机构425家,实现监管“全覆盖”,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。(二)党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进
9、军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记所作的党的二十大报告高屋建驱、内涵丰富、思想深邃,回顾总结了过去五年的工作和新时代十年的伟大变革,阐述了开辟马克思主义中国化时代化新境界、中国式现代化的中国特色和本质要求等重大问题,擘画了全面建成社会主义现代化强国的宏伟蓝图和实践路径,对未来5年党和国家事业发展制定了大政方针、作出了全面部署,是一篇马克思主义的纲领性文献报告,集中体现了我们党理论创新、实践创新的新成果。学习宣传贯彻党的二十大精神是当前和今后一段时期的首要政治任务,要深刻领悟习近平总书记在参加党的二十大广西代表团讨论时强调“五个牢牢把握”的内在逻辑和深刻内涵,全面系统准确把握党的
10、二十大精神。要切实把思想统一到党的二十大精神上来,把力量凝聚到实现党的二十大确定的目标任务上来。全局上下要迅速掀起学习宣传贯彻的热潮。班子成员要率先做起,带头先学一步、深学一层,引领带动全局党员学在深处、干在实处。学习贯彻党二十大,关键在于学深悟透、入脑入心,关键在于贯彻落实,见行见效。要结合工作实际,把二十大报告中关于医疗保障的重要论述与当前和今后的工作结合起来,抓落实、求实效。一、在完善基本医疗保险制度上下功夫,促进多层次医疗保障体系发展1 .扎实推进医保全民参保工作,做到应保尽保,不落一人,确保参保率稳定在96%以上,切实兜牢兜住民生保障底线。2 .完善基本医疗保险制度。坚持和完善覆盖全
11、民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保支付政策确定办法。逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。3 .实行医疗保障待遇清单制度。建立健全医疗保障待遇清单制度,规范政府决策权限,科学界定基本制度、基本政策、基金支付项目和标准,促进医疗保障制度法定化、决策科学化、管理规范化。严格执行基本支付范围和标准,实施公平适度保障。4 .健全统一规范的医疗救助制度。建立救助对象及时精准识别机制,科学确定救助范围。全面落实资助重点救助
12、对象参保缴费政策,健全重点救助对象医疗费用救助机制。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制。增强医疗救助托底保障功能,通过明确诊疗方案、规范转诊等措施降低医疗成本,提高年度医疗救助限额,合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例。5 .按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市级统筹。推进市级以下医疗保障垂直管理。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。6 .完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时,确
13、保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。二、在深化医保支付方式改革上发力,进一步缓解群众“看病贵”全面推进区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费,引导医疗机构合理诊疗,提高医保资金使用效能。创新医保支付方式和结算管理机制,探索医疗服务与药品、耗材分开支付制度。配合门诊共济保障机制改革,积
14、极推进门诊支付方式改革,探索适合门诊就医特点的付费机制,对基层医疗服务可按人头付费,将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,纳入按病种分值(DlP)付费。探索符合中医药特点的医保支付方式,鼓励实行中西医同病同效同价,引导具备条件的基层医疗机构提供适宜的中医药服务。三、在提升基金监管上用劲,管好守住人民群众“治病钱“救命钱”1 .改革完善医保基金监管体制。加强医保基金监管能力建设,进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率。加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,落实协议管理、费用监控、稽查审核责任。实施跨部门协同监管,积极引入第三方监管力量,强化社
15、会监督。2 .完善创新基金监管方式。建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控。完善对医疗服务的监控机制,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。健全医疗保障社会监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度。3 .依法追究欺诈骗保行为责任。制定完善医保基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,推进有法可依、依法行政。建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任,坚决打击欺诈骗保、危害参
16、保群众权益的行为。四、在便民利民上聚焦,大力提升医保服务能力和水平1 .优化医疗保障公共服务。推进医疗保障公共服务标准化规范化,实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。适应人口流动需要,做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续,加快完善异地就医直接结算服务,提升异地就医结算便捷性,改善医保领域营商环境。2 .推进医保标准化和信息化建设。统一医疗保障业务标准和技术标准,建立统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,实现信息互联互通,加强数据有序共享。规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据安全。3 .加强经办能力建设。构建全市统一的医疗保障经办管理体系,大力推进服务下
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