健康评估教学大纲.docx

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1、健康评估教学大纲学时，112学时（其中理论48学时、实习56学时、自学8学时）健康评估I教学大纲学时；66学时（箕中论22学时、实习40学时、自学4学时）一、爆程的性质和任务健康评估（hea1.thassessment）是探讨个体、家庭或社区对现存的或潜在的健潴问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维的学科.它既论述疾病的临床友现、心理社会因素及疾病间的相互作用和相互影响.又阐述各种显示健康同国的基本身体评估方法和技能，以及如何运用科学的临床思维去识别健康问题及其人的对它的反应,为做出正确的护理诊阍或护理何麴,制定相附的护理措施供应依据，健康评估这门课的主要任务是通过教学使学生在已有的

2、医学基础课及护理课程有关护理程序基本概念的恭础上，驾驭以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法,学会收集、综合分析资料，概括护理诊断依据.最终提出护理诊断，为确立护理目玩，制定护理措施更定基础.二、相关爆程的连接先修课程：系统解剖学人生理学人病理解剖学机病理生理学人工护理药理学并修及后修课程：护理学基础上内科护理学h外科护理学3、妇产科科护理学、4儿科护理学h社区护理三、教学的基本要求通过教学，学生能独立进行问诊和身体评估，并能综合问诊、身体评估，做出初步护理诊断/合作性问题.写出完整的护理病历.同时具备监测病人病情变更,预料疾病发展及危重病发生的实力.四、教学方法及

3、重点、难点教学方法：枭纳课堂讲授、自学探讨、送脸实习、角色扮演、精例探讨、音像教学、多媒体教学等多种手段。RA；健康史内容，资料分析及护理涔断，胸部、腹部评估，神经系统评估，常见疵状的评估难点：胸部、腹部评估，完整的健康评估病历的书写五、建议学时安排教学内容讲课学时试验学时备注结论I问诊74体格检杳144X5自学4学时功能性健康型态评估课后自学护理诊断及思维4深后自学健康评估记录4X2+机动4课后自学试验室检伐88自学2学时心电图检查88自学2学时影像学检杳IO合计48568六、课程考核：理论考试占80%:护理病例书写、作业、试验操作占20%.七、教材及主要参考书川吕探云、健康评估、北京：人民

4、卫生出版社、第2版，2006.为主要教材吕探云、健康评估、北京：人民卫生出版社、第1版料,2006.为主鬟参考资料八、教学内容第一章绪论1、教学内容：地康评估的起源和发展、健康评估的内杵、健碾评估的学习方法和要求.2、教学基本要求：理解健康评估及护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估及护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。以护理为重点，以病人为中心，包括身体、心理和社会文化在内的整体健战评估观念，并能运用在护理实践中，3、建点难点：健康评估及护理程序内在的关系及其主要任务和曳要性.其次章问诊1、教学内容：问珍的概述、临床常见症状的问诊2,教学基本要求：

5、驾驭问诊的概念、内容及方法，驾驭常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估：熟识特别状况的问诊：理解特别状况的问诊，以及常见症状的相关护理诊断；了斛常见度状的主要病因和发朝气制.3、重点、雄点：收集健康资料的方法第一节概述识记：问诊的概念，问谬的内容及方法。理解；特别状况的何渗.其次节临床常见症状问诊I、教学内容：发热、难受、水刖|、咳啾及咳痰、咯血、发绯、呼吸困碓、心悸、恶心及呕吐、喝血及黑便、使血、腹汨、便秘、黄坦、意识障碍、脱水、皮肤粘腹出血2、教学基本要求：识记：*本慨会，常见症状的临床表现和护理评估.埋解：相关的护理诊断：了解的主要病因和发朝气制*应用：学会评估各种常见病症.理点、

6、难点重点：临床表现、常见疾状的病因和何珍要点.班点：常见症状发朝气制，一、发热：识记：发热的定义、病因、临床表现、问诊要点和相关妒理诊断.理解：发热的发朝气制,发热对人体功能性健康形态的影响.应用：能识别异样体温.区分发热的临床分度,能依据发热的临床表现特点确认其所处阶段.列出及之相应的护理诊断，并找出相关因素或危急因素.二、难受：识记：艰受的概念，分类、临床表现及问诊要点。理解：难受的常见缘由、难受的发病机理.应用：通过护理评砧推断难受起病的线急、部位、性质、程度等.并做出相应的护理诊阍列出相关因素.三、水肿：识记：水肿的定义，、病因、临床特点及问诊要点。理解：水肿的发明气制，全身性水肿（心

7、源性、肾源性、肝源性、养分不良性水肿及其他经由引起水肿的临床发现.局制性水肿的临床发现.水肿的护理评估要点，水肿患者的相关护理珍断.应用：对不同的病因和临床表现的水肿患者作护理评估,并做出相府的护理诊断.列出相关因素.四、脱水识记：脱水的概念，病因、临床特点问没要点。理解；脱水发病机理及相关护理诊断应用；能就学会评估脱水，列出相关因素五、皮肤枯般出血：识记：皮肤粘腆出血的概念、病因、临床表现及问诊要点.理解：发朝气制.应用：依据问诊要点，能做出皮肤粘膜出血有关的护珅.诊断，列出相关因素六、咳嗽及咳故识记：咳嗽及咳疲的病因，临床表现及问诊要点。理解：咳嗽及咳疾的发朝气制及相关护理诊断.应用；能正

8、确评估咳嗽及核族的性质，咳痰的性质、状、颜色、气味，能依据咳嗽及咳痰的临床表现特点，做出相应护理诊断,列出相关因素。七、略血识记：略血的病因,咯血的临床表现及问诊要点.理解：略血的发朝气制.应用：依据评估要点，能识别略血及呕血。能依据咯血临床表现，列出及略血有关的护理诊断，列出相关因素。八、发州识记：发州的定义、病因、临床表现及问诊要点.理解：发州的发朝气制.应用：正确区分血液中还原血红蛋白增多所致的各类发细,旎依据发组的病因找出及之相关的护理诊断，列出相关因素.九、呼吸困难识记：呼吸困难的病因、临床表现及问诊要点。理解：呼吸困难的发朝气制.应用：能依据不同类型呼吸困难的临床特点,识别各种缘由

9、引起的呼吸困庭,旎依据呼吸困雄引起的临床表现,找出有关护理诊断,列出相关因素.十、心悻识记：心悸的定义，临床去现及问诊要点。理解：心悸的发朝气制.应用：健对不同的病因和临床去现的心悸患者作护理评估，并做出相应的护理诊断,列出相关因素.十一、恶心及呕吐识记：恶心及呕吐的概念，、病因、临床表现及问诊要点。理解：呕吐的发朝气制.应用：能依据恶心及呕吐的临床.表现特点，做出相应护理诊断，并找出相关因素。十二、呕血及黑便识记：呕血及照使的概念、病因，临床表现及问诊要点.理解：呕血及照使的发病机理.应用：能依据呕血及黑便的右床表现特点估计出血量.能依据唱血及黑便的临床表现特点,做出相应护理诊断，并找出相关

10、因泰。十三、便血识记；便血的慨父、病因，临床表现及问诊要点。理解：便血的发病机理.应用:能依据使血的临床去现特点估计出血m.ffe依据便血的临床表现特戊，做出相应护理诊断，并找出相关因素。十四、拨泻识记：腹泻的概念、病因.临床表现及问诊要点.理解：腹泻的发朝气制.应用：能依据腹渴的临床表现特点，做出相应护理诊断，并找出相关因素。十五、便秘识记；便秘的慨含，病因，临床表现及问诊要点。埋解：便秘的发朝气制.应用：能依据便秘的临床特点.做出相应护理诊断,并找出相关因素.十六、黄疸识记：黄位的概念，临床表现及问诊要点.理解：黄疮发生的病因及发朝气制,不同类里黄痴的临床表现，应用：能区分黄通和非黄脆性的

11、皮肤黄染，能依据黄疸的临床特点，做出相应护理诊断，并找出相关因素.十七、抽搐及惊厥识记：抽播及惊厥的定义、临床表现及问诊要点.理解：抽摘及惊厥的病因、发病机理。应用：能依据抽搐及惊厥的临床去现特征区分全身性抽抽及局限性抽搐，列出及之相应的护理诊断，jf找出相关因素或危急因素.十八、意识隙碍识记：意识障碍的定义、病因、临床表现及问诊要点.理解：意识障碍的发朝气制，意识障碍对人体功能性健康形态的影响，应用：能通过问珍、体格检变和昏迷泮重量表洲评，确定意识障码的类型，列出及之相应的护理诊断,并找出相关因素或危急因素，第三章体格检查1.教学内容：概述,全身状态检查，皮肤,浅表淋巴结,头部、颈部，胸部四

12、周血管，腹部肛1.直肠和生胸零,存柱及四肢.神经系统.全身体格检查.2、教学基本要求：驾驭视、触、叩、听四诊的艇本检位方法；熟识般检杳和头、颈郃的椎杳的依次及方法，正常状态和界样变更的临床遛义，体格依查的11的、方法及其临床适用范困，叩诊部位及叩诊音的关系，3、里点、碓点重点；全身状态，皮肤，前表淋巴结，头部、面部、颈部，眼部，四周血管检杳，腹部，肛门、直肠和生殖器，脊柱及四肢，神经系统难点：胸、腹部检查、神度检查第一节概述识记：体格检查的目的,留意事项,基本方法.应用：能通过视、触,叩、听四诊的基本检查方法,进行体格检查.其次节全身状态检杳识记；全身状态的评估内容，异样表现及其够床意义。理解

13、：各弁样表现相关的病因及发朝气制，一性别识记：及异样性征有关的病因应用：能识别异样性征.二、年龄识记：年龄及疾病的关系，三、生命征识记：生命征的内容.理解：生命征评估的揖要意义.应用：能评估患者的生命征，并区分其正常及否。四、发育及体型识记：影响发H的因素，成人正常发育的指标，成人体型的类型。埋解：病态发百及内分泌疾病的关系.应用：能正确推断患者体型,识别病态发行.五、养分状态识记：养分状态的评估方法（重点是综合推断法）。异样养分状态的类型、推断标准和常见缘由。理解：异样养分状态的常见拓因及其幅床意义。应用：能正确推断异样养分状态，六、意识状态：前已述七、面容及表情识记：常见典型面容的临床意义

14、.应用：能识别常见典型面容。八、体位识记；常见体位及其及疾病的关系。应用：能识别常见体位.九、步态识记：常见的异样步态及其临床意义。应用：能识别雷见步态.第三节皮肤识记：影响皮肤颜色的因素皮肤颜色、皮肤湿度异样的临床意义,影响皮肤弹性的因素,皮肤弹性变更的临床意义，皮疹的种类、表现及其临床意义，压疮的定义、好发部位、临床分期及相应表现，泉点、紫痛、瘀斑、血肿的定义及其临床意义，蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义,不同程度水肿的临床表现特点：应用：能正确、规范实施各顶皮朕检查，识别皮肤颜色、湿度、谓度和弹性变更，不同类型的皮疹、乐疮、皮下出血、蜘蛛痣、水肿,并能推断压疮的分期及水肿的严竣程度.第

15、四节浅表淋巴结识记：浅表淋巴结的分布，触诊浅表淋巴结的用意事项，全身或局部浅表淋巴结肿大的临床意义，应用；能正确、规范实施浅.表淋巴结的检杳，井区分正常及异样浅表淋巴结。第五节头部一、头部识记：头发、头皮及头颅的评估内容头陵异样的临床意义.应用：能正确分辨头部大小、外形及运动异样.二、颜面部识记：眼、耳、界、口的检置内容、界样变更及其临床意义，应用：能正的确施面部检fit,分阶面部异样体征。第六节颈部识记：颈部检查的内容、异样变更及其作床意义.应用：能正的确施颈部检查.分辨颈部异样体征,尤其是颈静脉怒张和气管移位.胸部检变一、胸部的体表标记识记；骨骼标记、自然陷窝、人工划设。二、胸麋、胸廓及乳

16、房识记：正常胸燧和胸麻,乳房的检查特点异样胸壁、胸渊的特征及发生缘由.理解：胸壁静脉显褥的血流方向和意义.三、肿和胸膜识记(1)视诊:呼吸运动的类型，呼吸困玳的峪床类型、特征及其临床意义,正常呼吸频率、深度和节律，异样呼吸频率、深度和节律变更的临床意义,湖式呼吸、间停呼吸的特征及临床意义.(2)触诊：侧或双侧胸唬扩张度降低的够床意义,正常胸部语激的特点,语音点徽增加、减弱或消逝的临床意义。(3)叩诊:叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音,胸部病理性叩诊音浊音、鼓音、实音及过清音及其临床意义,正常肺下界,秫下界上升和下移的临床意义得(4)所诊:正常肺部呼吸音的特点及分布.病理性呼吸音及其

17、临床意义:肺泡呼吸音的增加.减弱或消逝.呼气延长，异样支气管呼吸音和异样支气管肺泡呼吸航啰音的分类、特点及其临床意义.胸膜摩擦音的特点及其临床意义.理解(I)触诊:语音震幽的形成机制,语音i的生埋变异.(2)叩诊:1.影响叩诊讦的因素.(3)所诊:啰仔的发朝气制.眼膜摩擦音的发朝气制.应用(I)触诊:胸部扩张度的检杳方法,触觉语颔的检杳方法，叩诊:干脆叩诊和间接叩诊手法及应用.肺下界移动度的叩诊法及其格床意义。(3)听诊:语音共振的检查方法和临床意义.四、心脏识记(I)视诊：心脏视诊的3个内容。正常心尖搏动的位置和范围。(2)触诊：心脏触诊的3个内容。熊豚的定义。(3)叩诊：正常心浊音界。(4

18、)听诊，心脏听诊的内容.正常的心率和心律.理解(1)视诊：病理状况下心尖搏动位置、范阚和强弱的变更.(2)触诊：触诊方法，心尖搏动突起的临床意义,抬举样搏动的临床意义，震颤的临床意义。(3)叩诊：心脏叩诊的方法和依次，心脏浊音界变更的病因和特点。(4)听诊：心脏各1股听诊区的位置，异样的心率和心律，正常第一和其次心音的意义和听诊特点，心音强度和性质变更；额外心音产生的缘由和特点，心脏杂音产生的机制：杂音的听诊要点(部位、时期、性质、强度、传导和影响)：杂音的临床意义.(5)心脏功能分级.应用：依据心脏检杳程、触、叩、听诊的翦本学问，能正确、系统地为患者作相应体格检杳,发觉界样体征。第八节四周血

19、管检查识记：正常的皮肤颜色和曷位,正常的脓搏.理解；皮肤颜色和温度检自的方法和异样的ffi床意，脉搏检钝的方法和界杆的临床意义，应用：能为患者作皮肤颜色和温度以及脉则的检食，发觉异样体征。第九节腹部一腹部的体表标记及分区识记：腹部的体表标记及分区.理解：腹部各区及腹腔脏器的时应关系。二、视诊识记：肘部视诊的检杳攻口及各项目的正常表现，腹部平坦、膨隆及凹陷的推断标准，鼓壁静脓曲张的概念.理解：腹部视诊的异样体征及临床意义：腹部膨隆、腹部凹陷、腹式呼吸异样、腹燧静脉曲张、为肠型和蛾动波不同病因全腹膨隆的特点,不同病因腹壁静脉曲张的特点,程壁肿块和腹腔内肿块引起的眼部局部楞陵的鉴别。应用；正确机诊腹

20、部；腹部外形、腹式呼吸、腹壁峥脉、百肠型和蜻动波，正确极直并推断腹壁曲张静脉的血流方向.三、听诊识记：腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现,肠鸣音的概念,肠呜音活跃、亢进、减弱利浦逝的推断标准.理解：腹部听诊的异样体征及临床意义：肠鸣音变更、振水者和腹部血管杂音，动脉性杂音及静脉性杂音的区分。应用；正确听诊腹部：胸叫音、振水音和血管杂音。四、叩诊识记：腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现,移动性浊音的概念.理解：腹部叩诊的异样体征及临床意义：腹部鼓音区范围变更、肝上下界位置变更、肝区叩痛、移动性浊白、肋脊角叩痛、膀胱叩诊异样,脐胱充盈及妊姬子官的浊音区能别。应用：正确叩诊腹部：肝上下界、肝区叩

21、击痛、移动性浊音、肋杵角叩痛、膀胱叩诊。五、触诊识记：腹部触诊的检行目及各项目的正常丧现,腹部触诊的留意点，压描及反跳痛的概念,常见腹部压痛点及位S1.腹膜剌澈征的概念.脾脏肿大的分度.理解：腹壁惊慌度增加和减璃的临床意义.腹部触诊板状腹及揉面感的区分.纸痛及反跳痛的临床.旗义，肝脏大小、质地、表面状态及边缘变更及压痛的临床意义，脾脏大小、质地、表面状态及边缘变更及压翔的临床意义，MUrPhy征阳性的监床意义，膀胱触诊的临床意义。应用：正确触诊腹部:全腹触诊、压痛及反跳:牖，以及肝、脾、胆和膀胱触诊，正确测玳和记录睥脏大小,第十节计柱及四肢一、书柱识记：脊柱后凸、前凸和仰凸的多发部位及其临床意

22、义，脊柱压捅及叩击痛的临床意义.应用：能确认实施存柱检查,分辨脊柱形态、活动异样及有无压捅及叩击痛等阳性体征.二、四肢及关节识记：四肢及关节形态异样的类型及其格床.旗义.应用：能正的隔施四肢及关节检变，分辨四肢及关节形态或运动异样。第十二节神势系统一、脑神经识记：脑神经的检查特点及异样时的临床意义.应用：能正确的对12对脏神经的相应部位进行检查.二、运动功能识记；肌力和肌张力的定义，肌力分级，肌力和肌张力异样变更的表现及其监床意义。应用：能正的确施肌力和肌张力的检杳，分辨肌力及肌张力的异样变更，并确认肌力的等级.三、感觉功能识记：痛、时觉异样变更的表现及其临床意义.应用：能正的确施病、触觉检查

23、.分辨痛、触觉的异样变更.四、神经反时识记：浅反射和深反射的定义、检育项目、正常反应、异样变更的去现及其临床意义，病理反射的定义、检也项目、正常反应、异样变更的表现及其临床意义，应用：能正的确施各项神羟反射检查，分辨浅反射、深反射的异样变更及病理反射.五、脑膜刺激征识记：肤胶剌激征的检查项目、脑膜剌激征的阴性及阳性表现及其临床意义.应用：能正的确施腑脱剌激征的检查,分辨胶膜剌激征阳性表现。第I三节全身体格检卷识记：全身体格检杏的菸本要求及顶目。应用：格分段学习的学问及技能融合，对病人实施从头到脚的系统而有序的检查.第四章功能性健康型态评估K自学内容：健康感知及健康管理、养分及代谢，排泄，活动及

24、运动，睡眠及休息、认知及您知，自我概念，角色及关系，性及生殖，压力及应对，价值及信念，（狼础护理学及护理心理学中已阐述2、自学基本要求：识记：健康感知及健康管理的评估方法和评怙重点.埋解健康评估及健康感知及健康管理相关的护理诊断.了解健康感知及健檄管理评估的映阳学问。第一节健康博知及健康管理型态一、概述识记：健康、健康维妒、健康促进的概念，疾病及防分级及概念.影响个体健康的危急囚索.理解：时康及疾病的连续性.三级预防及疾病自然史的关系.人体内外环境及健碾的相互关系.二、评估重点理解：健康密知及健康管理评估资料收集的范的。健康感知及健康管理评估的重点.三、评估方法识记：问诊的主要内容.视察及体格

25、检查的目的和方法.理解：体格检查异样变更的临床意义.试5金室检查的项目、异样变史及健康感知及健康管理的关系.四、相关护理诊断识记：常用的及健康感知及健康管理有关的护理诊断。运用：能正确和有重点的实俺健康博知及健康管理评估，赤合、分析所收集的资料，并作出相应的护理诊断。其次节养分及代谢型态一、概述识记：养分的概念、养分过程及其影响因素：麻食养分案举荐入址及平衡播食.液体的摄入及排出：人体的水雷求及其影响因累。皮肤的功能：影响皮肤完整性的因素。二、评估重点理解；养分及代谢评估资料收集的范困。养分及代谢评估的Hi点.三、评估方法识记：问诊的主要内容.满盒评估的目的和方法.体格检查的内容、异样变更及其

26、临床意义.体重评侪的常用方法及其评价.试验室检直的项目.异样变更及其临床意义.理解：不同转食评估方法的优、缺点。应用：能综合运用问渗、胭食评估和体格检查的方法，对个体食物及液体摄取的合叫!性、有无养分及体液失调、类型及其缘由、有无体温及皮肤完整变更做出正确的推断，四、相关护理诊断识记：养分及代谢形态异样的常用护理诊断.运用：能正确和有重点的实施养分及代谢评估.踪合、分析所收集的资料,并作出相应的护理诊断.第三节排泄型态一、概述识记：正常排便及正常荒便性状。排使异样的类型及各白的定义，正常排尿及正常尿液性状。择尿异样的类型及各自的定义.尿失禁的类型及各自的定义及病因.乐失禁的分级标准.理解；排便

27、的生理过程,排尿的生理过程。二、评估正点识记：排泄形态的评估更点，三、评估方法识记：排泄形态的问诊项目.尿失禁的问诊内容.尿失禁的分燹.排漫形态的体格检查项目.持泄形态的试粉室和协助检查项目。理解：影响排便或排尿形态的药物.各类排泄形态异样的体征，应用：评估饮食因素、活动及运动对排濯形态的影响。评估机体的功能状态对排滑形态的影响，评估尿路感染、乐潴窗和尿失禁患者的自埋行为.四、相关护理诊断识记：排泄形态异样的常用护理诊断.应用：能IE确和有重点的实施排泄形态的评估，琮合、分折所收集的资料，做出相应的护理诊断，活动及运动型态一、概述识记：心排出鼠、肺通气和肺换气、最大摄氧成、代谢当敏的概念.理解

28、：心排出量、肺通气和肺换气、最大扭领址、代谢当Ift和活动及运动的关系.二评估重点理解：活动及运动评估资料收集的范围。活动及运动评估的重点。三、评估方法识记：问诊的主要内容。活动耐力的概念。心功能、口常生活活动实力的分级.体格检杳的内容和方法.理解：体格检查异样变更的临床意义.试验室检查的项目、异样变更及临床意义.四、常用的护理诊阍识记：常用的及活动及运动有关的护理诊断.应用：能正确和有重点的实施活动及运动评估，媒合、分析所收集的资料，并做出相应的护理诊断“第五节睡眠及休息一、概述识记：休息和睡眠的定义.睡眠周期及睡眠分期.理解：睡眠需求量及影响因素.二、评估重点识记；睡眠及休息形态的评估正点

29、。三、评估方法识记：睡眠及休息形态的问诊项目.失眠和咕睡的定义.睡眠及休息形态的视察项目.正常的睡眠行为及异样行为。睡眠及休息形态的体格检锭项目。睡眠及休息形态的协助检钝底目.理醉：影响睡眠的药物及其他物短，睡眠隙碍的体征。应用：评估睡眠足城及否.评估失眠的特征及缘由”评怙咕睡的特征及缘山.评估环境因素对睡眠的影响.四、相关护理诊断识记：施眠及休息形态异样的常用护理诊断应用：能正确和有重点的实施:睡眠及休息形态评估，综合、分析所收案的资料，做出相应的护理诊断。第六节认知及感知型态一柢述识记：神经系统感官剌激的输入、说明、组合和转换过程（视觉、听觉、味觉和嗅觉、痛觉）.难受的分类。临床常见难受缘

30、由.难受的幅床表现（部位、特点及程度、持续时间、心理反应）。腑的认知功能，即对信息理解、分类、归纳、演绎及计算过程（思维、语言、定向.理解：艰受的发朗气制,意识及意识障碍。二、评估曳点识记：感知及认知的评估范围.三、评估方法识记：感知功能评估的主要内容。思维实力、语言实力和定向力评估的要点。运用：对玳受的分析。正确运用数值等级最表对难受程度进行评定.能正确评估并推断认知功能障码。四、相关护理诊断识记：认知及礴知形态异样的常用护理诊断应用：能正确和有型点的实施认知及感知形态评估.徐合、分析所收集的资料,做出相应的护理诊断。第七节自我概念一、概述识记：自我概念的定义、分类和组成.影响自我概念形成和

31、变更的因素,自我概念紊乱的生理和心理表现.理解：自我概念的形成及变更.二、评估重点理解：自我慨念评估资料收集的范围。自我极会评估的虫点，三、评估方法识记：问诊的内容.评估自我概念时规察的内容.常用的自我概念评定信表.理解；常用自我概念评定年表的运用方法和意义。四、相关护理诊断识记：常用的及自我概念有关的护理诊断.应用：能正确和有生点的实施自我概念评估，综合、分析所收集的资料,并做出相应的护埋诊断.第八节角色及关系型态一、概述识记：角色的定义和分类。角色的成的两个阶段。角色适应不良的定义、种类和临床表现，患者用色的定义。患者角色适应不良的定义和临床表现,社会交往、社会关系的定义和组成.社会关系的

32、分类.沟通的定义和方式,家庭的定义.家庭结构的组成.家庭的功能.家庭危机的定义和分类.理解：角色及互补角色,患者角色的特征.影响沟通的因素.家庭生活同期表.二评估重点理解：角色及关系评估资料收集的范围。地色及关系评估的垂点.三、评估方法识记：问诊的内容，及评估角色及关系有关的视察内容和方法，理解：常用角色及关系评定麻衣的运用方法和意义.四、相关护理诊断识记：常用的及角色及关系存关的护理诊断.应用：能正确和有重点的实施角色及关系评估,媒合、分析所收集的资料,并做出相应的护理诊断”笫九节性及生殖型态一、概述识记：性别认同、性别角色的定义,影响性生活的因素.理解：影响性别角色形成的影响因素.性健康的

33、特征.二评估重点理解：性及生殖评估资料收集的范困。性及生殖评估的重点.三、评估方法识记：问诊的内容.体格检查的内容和方法。埋解：试会室检查的项目、异样变更及临床意义.四、相关护理诊断：常用的及性及生殖有关的护理诊断.应用：能正确和有重点的实施性及生殖评估综合、分析所收集的资料.并做出相应的护理诊阍.第I节压力及应对鞭态一、概述识记；压力、压力源的定义。压力源的分类.应对的定义。常见的应时资源，心理防卫机制的定义和种类.应对方式的分类.理解；压力反应的去现.压力和应时方式的关系。有效应对的定义、评价标准和影响因素。二、评估正点埋解：压力及应对评估资料收集的范围.压力及应对评估的重点.三、评估方法

34、识记：问诊的内容.体格检查的内容和方法.理解：常用的压力及应时评定璇表运用方法和意义.四、相关护理诊断识记：常用的及压力及应对有关的护理诊断，应用：能正确和有重点的实施压力及应对评估，综合、分析所收集的资料，并做出相应的妒理诊断.第十一节价值及信念型态一、概述识记：文化、价值观、信念、精神的定义。文化的特征.理解：文化、价值观、信念及谊援的关系。二、评估重点理解：价值及信念评估资料收集的范围.价值及信念评估的明点.三、评估方法识记：问诊的内容.视察的内容.四、相关护理诊断识记：常用的及价值及信念有关的护理诊断，应用：能正确和行或点的实施价值及信念评估，综合、分析所收集的资料，并做出相应的护理诊

35、断。第五章护理诊断及思维1、自学内容，护理诊断的概念、护理诊断的分类方法、护理诊断的构成、护理渗断的陈述、合作性问麹、护理诊断的思维方法和步臊2、自学翦本要求：识记护理诊断的定义、构成、陈述，合作性问题的定义及其降述方式,理解护理诊断及医疗诊断、合作性问遨的区分，护理诊断的思维方法及步骤.了解护理诊断的发展和分类方法.3、型点难点：护理诊断的定义、构成、陈述.合作性问题的定义及其殊述方式：护理诊断及医疗诊断.合作性问题的区分,护理诊断的思维方法及步骤护理诊断的概念识记：NANDA1.996年对护理诊断的定义。理解；护理诊断及医疗诊断的区分。护理诊断的步骤识记；护理诊断的3个步骤应用：能正脩、规

36、范地诳行护理诊断.诊断性思维方法埋解：收集、整埋、分析资料及选择护理诊断的方法和过程应用：能将护理诊断的思维方法和步骤综合地运用到收集、整理、分析个体的健康资料和选择护理诊断的实践过程中.护理落断的构成识记；各类型护理诊断的定义。各类里护理诊断的构成，理解：现存的护埋诊断及有危急的护理诊断4个构成部分的准确含义及其异同.可能的护理诊断的解除或确认过程.第六率护理病历书写1,自学内容：书写护理病历的基本要求，护理病历的格式及内容2、自学法本要求：识记：护理病历书写的基本要求和方法：理解护理病历的构成及内容，护理病历首页、妒理安排的，护理病程记录、健康教化安排的组成及记录方法,护理病历记录的时间要

37、求.理解：书写护理病历的目的,正确书写护理病历的重要性.了解正确书写护理病历的重要性。运用：能按格式要求书写一份完整的护理病历。（护理学中有阐述应用：能按格式要求书写一份完整的护理物历。3、Hi点难点：书写护理规历的耗本要求，护理病历的格式及内容九、本课程配套教材山吕探云.健康评估、北京：人民卫生出版社、第2版,2006.为主要教材吕探云、健康评估、北京：人民卫生出版社、第1版料.2006.为主要参考资料执第人：姬栋岩教研室：临床护理教研室二级学院教学院长审核签名：健康评估II教学大纲学时，46学时（其中城26学时、实习16学时、自学4学时）一、修程的性质和任务二、相关课程的连接三、教学的基本

38、要求以上均同健康普估I四、教学方法及重点、难点教学方法；采衲课堂讲授、自学探讨、试验实习、技能训练、多媒体教学等多种手段。重点；试验空桧查、心电图依森玳戊；试蕤室检杏、心电图依杳、影像学检告五、课程考核：理论考试占80%:作业、试验占20%.六、教材及主要叁考书1吕探云、健康评估、北京：人民卫生出版社、第2版，2006.为主要教材吕探云、健康评估、北京：人民卫生出版社、第1版料,2006.为主要参考资料七、教学内容第一章试脸室检身1、教学内容：概述、血液一般检直、溶血性贫血常见试睑室检杳、骨M细胞学般杳、血栓及止血检查、血盘检卷、尿液分析、粪便检变、腑籽液检查、肾肺功能检查、肝肺功能检查、临床

39、常见生物化学检杳、心脏生物标记物依测2、教学战本要求：通过学习，了解有关试验室检杳，3、重点、难点重点：血液、尿液、粪使三大常规检查标本的采集方法.难点：血清陆学检查原理,参考值和临床意义.第一节假述识记：影响检龄结果的非疾病因素）理解：现代试骗诊断的主要内容及特点。应用：各种标本的采集方法和她本要求。其次节血液一般检杳（-,红细胞检查理解：各项检查（红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均值和网织红细胞计数）的参考值及弥床意义.应用：1.能正的确胞血液检查的标本采集.2 .能正确分析血液检查异样的常见缘由。（二八白细胞检造识记：白细胞的形态.理解：白细胞计数和分类的参考值及变更的临床意义

40、。中性粒细胞核象变更的类盘和临床意义，应用：1.正的确施臼细胤检杳的标本采集，3 .能正确分析白细胞检杳异样的常见缘由。（=X红细胞沉降率埋解：红细胞沉降率的参考值及临床意义.红细胞沉降率测定原理.应用：能正确分析红细胞沉降率增快的常见缘由.（四）、血液分析仪检测参数及其临床意义理解：血液分析仪检测参数及其临床意义.第三节.溶血性贫血常见试验室检查理解：红细胞海透脆性试脸、抗人球蛋白试验、酸化溶血试脸的临床意义第四节骨Ia细胞学检杳识记：血细胞的正常形态学特征。常见血液病的血液学特征，理解：骨蚀细胞学检性的内容、方法和临床意义。第五节血栓及止血椎杳（一）、血管歌和小板功能检测埋解：出血时间、血

41、小板计数的参考值及临床意义.应用：1.能正的确施血小板功能校测的标本采集.2 .能正确分析UJ血时间、血小板计数异样的存见缘由.（二、凝血和抗凝功能检测理解：凝血时间、活化部分破由I活断时间、血吸凝血陆原时间的参考值及临床懑义.应用：能正的确施标本采集并说出其留意事项.（X纤维蛋白溶解功能检测理解：纤维货白原降解产物和血浆D-二索体的临床意义应用：能正的确施标本采集并说出其留意事项.（四、充满性耻管内凝血的试验室诊阍理解：D1.C的常用诊断指标应用：能正的确防标本采集并说出其留意事项.第六节血型检杳理解：血型签定的原理，血型检查的临床意义。血型签定和交叉配血试脸的格床.旗义应用：能正的确施标本

42、来集。第七节尿液分析理解；尿液性状检杳的参考值及临床意义.应用：I.能正的确施尿液检查各项目的标本采集.3 .能正确分析尿液各项检查异样的常见缘由.第八节粪便检查理解：粪便一般性状检查.显做饿检查的参考值及异样的临床意义.异样炎使性状的种类及常见嫁由。除血试验的参考值及阳性的临床意义.应用：1.能正的确施除血试粉的标本采集，2,能IE确分析除血试脸阳性的临床意义，第九节.哈脊液检点理解：的音液前色异样及出现凝块的常见缘由。常见中枢神羟系统疾病脑计液检食特点,一般性状检查、化学检杳（蛋白侦、面箱由、氯化物测定和显微镜检食（细胞计数、白细胞分类数）的各项参考值及临床意义.应用：能正的确施标本采集.

43、第十节浆媵腔枳液检查理解：一般性状检查外观.比重）,化学检查（粘蛋白定性试验,蛋白定量测定和J荀检.梅学）和显微镜（细胞计数,细胞分类计数,细胞学检查）的各项参考值及临床意义.陶用：I.能正的确施标本采集.2.能正确分析浆腹腔积液各项检变异样的常见缘出，第卜七节肾脏功能检利,肾小球功能松在理解：内生肌肝消除率测定.内生肌肝消除率测定的基本原理，血清肌肝和血尿素氮的参考值及临床意义.应用：1.能正的确施各项肾小球功能检查的标本采集.2,能正确分析各项忏小球功能椅查异样的常见缘由。(二)、肾小管功能检变理解：忏脏浓缩和梅铎功能试龄,尿渗量溺定的参考值及临床意义“肾脏浓缩和梅铎功能试滁基本原理.应用

44、；1.能正的确施各项肾小省功能试验的标木采集。2.能正确分析各项肾小管功能依杳异样的常见缘由，第十八节肝脏功能检查(-血清蛋白质测定理解：血清蛋白测定.回清蛋白电泳和血额测定的参考值及临床意义.应用：1.能正的确施各项蛋白所测定的标本采集.2.能正确分析各项蛋白所测定异样的常见绿山.,血清胆红素检查理解：胆红素检查的原理，胆红素检查的参考值及临床意义.应用：1.能正的确施胆红素检查的标本枭集.2,能正确分析胆红素检查异样的常见缘由.(X血清总胆汁酸测定理解；血清总胆汁酸桧杳的原理，血清总胆汁酸的参考值及临床意义。应用：能正的确施标本采集.四人血清诲学检查理解：技妞的测定.破性硝酸附测定，Y-谷

45、家酸基转移防测定的原理.Y-谷氨酸基转移图测定的参考伯及临床意义.应用：1.能正的确施各项血清前学检查的标本采集.2.能正确分析各项血清解学检查异样的常见缘由.第十九节.临床常见生物化学检查-x血栩及其代谢物检测理解：空腹前茴箱测定，口服前甜糊柏什试验测定的参考值及临床意义“血清C-肽测定和血清第化血红蛋白测定的参考值及临床意义.血标及其代谢产物检测的原理.府用：1.能正的确施血糖及其代谢产物检测的标本采集.2.能正确分析血糖及其代谢产物异样的常见域由.（二）、血清JBe1.及脂蛋白检测理解：血清脂质及脂采白检测,血清脂旗及脂蛋白参考值及临床意义.（三）、血清电解质检测理解：血清钾,钠,氯测定的参考值及临床意义，应用：1.能正的确施血清钾,钠,短测定的标木采集,2.能正确分析血清钾，钠,疑异样的常见缘由。（四、血清狭及其代谢物检测理解：血清狭及其代谢物检测，参考值及临床意义.（五人胰胤疾病相关防学检测理解：血清淀黝根,血清腑肪酷测定的参考伯及临床意义.运用府用：1.能正的确施业清淀粉