健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌30例疗效观察.docx

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1、健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌30例疗效视察湖北中医药高校硕士学位论文健脾活血抑癌访治疗中晚期原发性肝癌30例疗效视察姓名：吴东申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导老师：李之清20110525目的：视察探讨健脾活血抑癌方协作常规西药治疗中晚期原发性肝癌的临方法：所选。例临床患者均来源于。年。轮。月湖北省中医院肝病中心门诊和病房，符合中晚期肝癌诊断标准和分期标准的合格受试者，随机分为治疗组与比照组，治疗组和比照组均为。例。两组均给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食，治疗组采纳中药方协作常规西药对症治疗，比照组采纳常规西药对症治疗。一个月为一疗程，总疗程为三个月。治疗过程中。婚陆。幸淮蛇。躲超检

2、查测量痛体大小，肝功能餐软件包进行统计，并结合临床实际对结果进行分析。结果：.。%、.%,治疗组的实体瘤稳定率明显高于比照组，差异有统计学中均未发觉不良反应和毒副作用。临床视察结果表明，中药复方健脾活血抑癌方协作西药对症支持治疗较单纯西药治疗中晚期原发性肝癌，在稳定瘤体，提高治疗的有效关键词：健牌活血抑癌方；中西结合治疗.；中晚期原发性肝癌。瞅。.。8008一。.8跑。须。黄。期令。兴。簧。*。令。披*。珀。exeeo缩略词中文名称册。陵啦。e。e。稳定进展。原发性肝癌。病隐匿、恶性度高、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。由于血抑癌方，结合西医对症治疗应用于临床取得了较好的疗效。疸者，加

3、茵陈、大黄、桅子等：恶心呕吐者，加旋复花、竹茹等；纳呆者，加炒二芽、焦三仙等；腹胀者，加枳壳、木香等：胁疝者，加延胡索、川楝子等：发热者，加蒲公英、黄苓、黄连等。级。例，例，两组病例在年龄、性别、病情方面，无统计学差异。专分别于治疗前及用药后。、毅锁。糠、肝功能。分别于治疗后视察有无毒副作用，并予以记录。以上指标均由省中医院检验科、超声诊断、放射。科室帮助完成。诊断标准。.。肝功能评价标准O。肝郁脾虚.。气滞血瘀主症：胁下痞块，胁痛如刺，固者不移，痛引腰背，入夜尤甚。舌脉：舌质红苔少或无，脉虚细而数。不符合上述诊断及纳入标准者；。有严峻的内科疾病及精神病患者；、治疗组：在休息、合理饮食基础上采

4、纳西药对症治疗同时予以健晚两次服，疗程为三个月。比照组：在休息、合理饮食基础匕仅应用西药对症治疗。期疗效。出现；大以下，无新的病变出现；进展。肿瘤病灶的两径乘积增大。%上，或出现新病灶。有效率为。%：稳定率为。明显改善：积分值下降：部分改善：积分值下降，。恶化：积分值上升。入院时生存质量的评价软件包进行资料的统计分析。治疗前后症状分析采纳卡方检验或秩和检验。治疗前后病人的各项评分、治疗前后的评分吸试验室指标比较采纳配对。煨或符号秋表。阶模鎏通榷。时冉5儿与比照组比较，.治疗组的总有效率明显高于比照组，差异有统计学意义与比照组比较，e卡氏评分治疗组提高和稔定例数均高于比照组，差异有统计与比照组比

5、较，.两组病例治疗前后均未发觉不良反应及毒副作用。探讨一.现代医学对原发性肝癌的相识：肝脏是人体最大的实质性器官和消化腺，正常活体肝脏呈红褐官，参加蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,可以说是人体内的一个大型化工厂。肝脏还具有重要的免疫功能和强大的解毒功能。其免疫功能主要是由单核吞噬细胞系统和肝细胞来完成的，可对进入肝脏的细菌、病毒和毒素物质进行吞噬、滤过等处理。肝脏还是产生免疫球蛋白和在免疫反应中发挥重要作用的补体的主要场所，对抗原的处理和免疫反应的调整大部分也是在肝脏进行的。肝脏是生物转化的核心器官，在生物转化过程中起着特别重要的作用。通过这种作用将进入机体的各种对机体产生

6、毒副作用的物质进行转化后排出体外而起到解毒功能。肝癌的全球发病人数逐年增加，已超过.颍。犊。佑诙桐灾琢跑。位：就全球而言，不同国家地区的人们由于地理环境及生活饮食习惯存在差异，所以肝癌的致病因素也不尽相同。在我国总体而言，导致肝癌高发的缘由主要有以下几个方面：。与感染病毒性肝炎有关，特殊是乙型和丙型肝炎病毒。台湾陈建仁博士回顾肝癌进展人从急性乙型肝炎发展为慢性肝炎，死于肝病。万人，其中万人防肝癌有着主动的意义.上海宝山县横沙乡改善了饮用水后肝。崛陆档健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌例疗效视察素与肝癌发生及进展也有着特别亲密的关系。肝癌的侵袭转移与复发是患者死亡的主要缘由之一。因此，探究原发性

7、肝癌病人的血清中和肿瘤组织中均有较高的表达，对原发性肝近年来，对高危人群的筛查是早期发觉的主要途径。复旦高校在肝癌治疗方面，国内目前西医通常实行五大治疗方法，分别是。影响肝癌肝移植患者术后无患者获得长期生存的重要手段。比起手术来，介入治疗属于微创手术，治疗过程较为简洁、平安,病人出血少、苦痛小，第原快，受到了患者的认可。肝动脉栓塞化疗是。年头发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，能快速杀灭癌细胞，造成癌肿大部分坏死，能解除癌肿对机体免疫功能的抑制，使机体抗癌肿免疫力得以复原.变更机体免疫O癌肿的比势，爱护肝功随着影像技术的发展和放疗技术的不断进步，放疗在肝癌中的治疗地位渐提升，疗效亦有所改善，其适用

8、于肿瘤仍局限而不能切除者，通常能耐受较大剂量，其疗效也较好，放射治疗的发展经验了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射及近年来有用质子作肝癌放射治疗等。目前，已被普遍认为是原发性肝癌的一种重要治疗方法，临床多与其他方法合用以提高疗效节阻断肿瘤信号传导的同时可以改善患者的免疫状况，从免疫学角度了解肝膈预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的好用价旨丁幸椒中汀19.怕簿Td。俅卜制淞幸槿。个预后因素是影响原发性肝癌预后的独立危急因素，其中肝功能。旨丁19.怕寓T俅卜制淞幸椒中。个预后因素能缩短原发性肝癌的累计生存率，而中药介入则是对原发性肝癌有爱护作用的有益因素，预后指数。可

9、以有效地预料病人的预后。述了右上腹肿块。诸病源候论黄疸候谓：19.全身面目及爪甲小圣济总录积聚门：19.积气在腹中，久不差，坚固推之不移，有瘾也d诸病源候论鹿狼病诸候谓：19.弱者，由寒温失节，致脏腑之气虚弱，而饮食不消，聚结在内染渐生长块段，盘牢不移动健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌例疗效视察乐观。人非草木，孰能无情，主动心情可愉悦精神，使人乐观叶丽红总结导师周仲瑛教授学术思想认为内外合邪产生多种病理因素，如气滞、痰凝、湿浊、血瘀、湿热、火郁热毒等交织一起，则内生癌毒，是导致肝癌的关键病理因素，具有困难性、隐匿性、扩散性、复发性、猛烈性、凶险性等诸多特点。肝癌病理性质可概括为本虚标实，虚实

10、夹杂：癌毒为标，气阴两虚，气血亏虚为本，其病位在肝胆，关系脾肾，且预后不佳乜现代医学基础试验探讨表明：中医药有阻断原发性肝癌癌前病尿、抗菌、抗肿瘤及冷静等作用。明丹参有效成分有明显抑制细胞增殖的作用，且有明显的浓丹参参中含有的多种抗肿病活性成分在肿瘤发生发展及转移的不同阶段龙葵，性味苦寒，有清热解毒、利尿之功效。用于海热结聚的肝癌，对痛性胸腹水有肯定疗效。现代药理探讨表明，表明龙葵可以通过其机理可能与提高瘤体镉泄欲。白花蛇舌草能用，郁金，为姜科植物温郁金的块根。性寒，味辛、苦。归肝、胆、心圣士本探讨是笔者在导师的细心指导下完成的，临床视察结果表明健脾活血抑癌方结合西医对症支持方法综合治疗中晚期

11、原发性肝癌与单纯西医方法治疗比较，在稳定病情，提高有效率，改善生存质量等方面均具有更好的效果。但由于自身实力和时间限制，所选例数较少，视察指标不够全面，临床视察比照较为简洁，欠劝服力。健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌。例疗效视察。.。浚翻装：。.】刘耳，张启南，李文广.率的影响.好用癌症杂志，。在肝癌侵袭转移中的作用及其机制.博士,】刘俊.趋化作用的细胞因子受体在肝癌细胞中的表达及其作用机制.博士，武汉高校，.价值.世界华人消化杂志，e；.【】刘玉红.血清、。物。联合检测在原发性肝；eee进展.胃肠病学和肝病学杂志,。；【】张坤，江艺，吕立志等.原位肝移植治疗原发性肝癌.中国因素分析.器官移

12、植，；.。黎功肝癌放疗探讨进展.肿瘤学杂志，。.；。.e./恐M在恚苛泛玻。玮泛步淌淞按。攀。理念在肝【】叶明红，程海波，吴勉华等.原发性肝癌中医病机特点思索.【】杨云柯.原发性肝癌中医药治疗现状.【】王三虎.中西医结合学报，。：。：.张培建等.白术多处预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后肝细胞线粒体结构的影响.肝胆胰外科杂志，【】邱根全，赵云,刘吠等.白术对小鼠移植性肉瘤。：。：.胞增殖作用的探讨.中西医结合肝病杂志，。：。.【】宋雨鸿.丹参多精抗小鼠免疫性肝损伤及其免疫调整机制的探讨.博士，南方医科高校，.【】张伟伟，陆茵.丹参抗肿瘤活性成分探讨新进展.中国中药的探讨.会议，第三届世界中西医结

13、合大会论文摘要集，王僧先，亢寿海等.陈皮提取物体外抗肿瘤作用生长和分化的影响及机制探讨.博士，湖北中医学院，伟T赴。浦擦勉淋巴细胞的影响.中药新药与临床药理，；.【。】王春涛，袁晓环，王晓东.臼花蛇舌草体外诱导人肝癌【】田利鲜.柴胡的药理作用和临床运用.湖北中医杂志，响.甘草免疫药理与临床.内蒙占中医药，【】韩娟.。：。.健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌。例疗效视察原发性肝癌临床分期标准。分级法一切正常，无不适或病征能进行正常活动,有稍微病征牵强可进行正常活动，有一些症状或体征生活可F1.理，但不能维持正常生活或重的工作变更熨方苦参注射液的用药模式，可提高治疗中晚期肝癌的临床疗效。户术治疗。

14、非手术治疗胡正操回顾和总结近年来非手术治疗中晚期原发性肝癌的探讨进展介入治疗被认为是中晚期肝揄非手术疗法中的首选方法，创建条件健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌。例疗效视察使患者有介入后再手术的机会。肝痛介入治疗方法可分为放射介入和超声介入。单用治疗肝癌的远期疗效不志向，临床上常多种介入方法综合序贯治疗以发挥协同作用，进一步提高肝癌的治疗效果。联合肿痛间质注射碘油化疗药物治疗肝癌，可以显著提高病灶碘油沉积率，提高肿瘤局控率，降低。术后残留瘤灶复发率,延长患者生存期，减轻介入术后不良反应，是一种稳定。，癌疗效相近的效果，是一种有效的治疗中晚期肝癌手段。低分割联合较常规分割明显提中学晚期肝癌的远时

15、毒副反应不增加。I渔迪谑。是治疗原发性及转移性肝癌平安有效的手段，与联合应用更有助于提高对肝癌的治疗效果，体外高频热疗能提高。和。治疗原发性肝癌中医药协作肝癌手术治疗方协作整甲煎丸，加减治疗例肝癌术后。碌幕颊搀。掰。姨。中药联合肝动脉化疗栓塞术高肝癌的总体疗效有主动意义圆。郭晓东等御用疏肝健脾、解毒软坚的中。中医药联合放化疗。多种模式综合治疗的探讨参考文献原发性肝癌与脾肾关系之病机浅探.新中医，】胡正操.中晚期原发性肝癌II：.手术治疗的新进展.中国癌症防治杂】罗小聪.放射介入治疗中晚期肝癌例临床视察.吉林医学，。：硕士,大连医科高校，肝癌的临床视察.好用医学杂志，：.。魏瑶，于世英.索拉非尼

16、治疗晚期原发性肝癌的临床观.临床肿瘤学杂志，【。】柴枫.射频消融治疗例肝癌患者的生存期及其预后因素分析.硕士,浙江高校，视察.现代肿痛医学，。：。.志，：.原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合三维适形放疗疗效分析.疾病监测与限制，申权，杨维竹，江娜等.射频消融术联合。治疗肝癌.：.原发性肝癌疗效视察.吉林医学，放疗治疗多灶性原发肝癌的疗效视察.微创医学，【】李霞，尤建良.中医药治疗原发性肝癌的临床探讨进展.中医学【】季F.补气活血法治疗肝癌术后例疗效视察.河北中临床视察.江西医药，【。】王延洋，王苗娟.论中晚期肝癌的综合治疗.浙江中医药大学学报，；。.【】邓国忠，伍显庭，李国友等.放疗加参苓汤治疗。例中晚期肝健脾活血抑捕方治疗中晚期原发性肝癌例疗效视察；。.【】王桦,廖洪，梁志强.三维适形放射治疗联合肝动脉化疗：。.在敬重的导师李之清老师的辛勤培育和耐性教育下，我即将结