健身知识运动损伤的防护与救护.docx

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1、健身学问常见运动损伤的防护及就援随着社会的发展和物质水平的提高，健康日益受到人们的重视，越来越多的人加入到体育熬炼的队伍中。体育熬炼虽然可以增进健康，防治疾病，延年益寿，但也常有运动性损伤、运动性疾病、甚至运动猝死的发生。在竞技体育中，运动损伤会使运动员无法参与训练或竞赛：在大众健身体育中，运动损伤可能带来负面的社会心理影响，阻碍体育运动的正常开展。因此，从某种意义上讲，体育熬炼本身是一把双刃剑，运用得好，人们受益匪浅；运用不当，深受其害。这就须要进行科学合理的熬炼，了解可能导致运动损伤的常见因素，驾驭常见运动损伤的防护及救援。第一聿常见运动揖伤的防护【内容提要】本章系统论述运动损伤的概念及分

2、类；运动损伤的发病规律（含运动损伤的潜在因素及致伤条件）；运动损伤的干脆缘由：运动损伤的预防以及运动损伤的调查、统计方法等内容。第一节运动损伤的概念及分类一、运动损伤的概念人体在体育运动过程中所发生的损伤，即称之为运动损伤。运动损伤不同于一般的工农业生产或日常生活中的损伤，它多及体育运动项目及技、战术动作特点亲密相关，为此，常有些运动损伤便以其运动项目冠名，如“网球肘”、“足球踩”、“跳动膝”等损伤。运动损伤也常及运动训练水平、运动环境及条件等因素有关。探讨、总结运动损伤发生的缘由、规律、治疗效果、康复时间等问题，不仅可以有效地防治运动损伤，也为改善运动条件，改进教学和训练方法，提高运动成果供

3、应了科学依据和指导。运动损伤所带来的负面影响是严峻的，它不仅影响个人的身体健康、学习和工作，同时不能参与正常的训练和竞赛，阻碍运动成果的提高，缩短运动寿命。重者还可以使人致残，甚至死亡，对开展体育运动造成不良的社会影响和心理影响。因此，对运动损伤来讲，防重于治。只要我们思想上防伤观念常备不懈，主动实行有效措施，做好预防工作，就能最大F艮度地削减或避开运动损伤的发生。在日常教学、训练中，对运动损伤应实行科学、实事求是的看法，即战略上亵渎，不能因喳废食而不敢训练：战术上重视，在教学训练、竞赛中，各项防伤措施具体到位，总体来说，对待运动损伤所实行的基本看法应当是：预防为主，抓早抓小（抓损伤的早期症状

4、，抓思想麻痹的倾向、苗头），“主动治疗，练治结合，总结阅历”。二、运动损伤的分类（）按受伤组织结构分类皮肤桢伤，肌肉、肌腱损伤，关节软骨损伤，骨及骨骷损伤，滑,囊损伤，神经损伤，血管损伤，内脏器官损伤等。（二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分类1、开放性损伤伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口及体表相通。如擦伤、刎伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。2、闭合性损伤伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口及体表相通。例如，挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。（三）按损伤后运动实力的丢失程度分类1、轻度伤受伤后仍能按训练支配进行训练；2、中度伤受伤后不能按训练支配（进行训练，需停止患部练习

5、或削减患部活动：3、重度伤受伤后完全不能训练。这种分类方法较适用于运动队或体育院校。因很多损伤并不忸碍日常生活，平常无症状或不明显，但运动时症状加重，严峻影响训练成果提高。例如，早期蕊骨劳损，若按此种方法进行分类，应列为中度伤，训练时应削减运动。此分类方法利于正确估计损伤程度和指导训练，且及教练员、老师有共同语言，便于合作，有利于提出合理的预防及训练支配措施。（四）按损伤的病程分类1、急性损伤干脆或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状快速出现，病程一般较短。2、慢性损伤按病因又可分为两类，其一，陈旧伤。急性损伤后因处理不当而致反复发作者；其二，劳损伤。由于局部运动负荷量支百已不当，长期负也过重超

6、出了组织所能承受的实力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。（五）按运动技术及训练的关系分类1、运动技术伤及运动项目、技术动作亲密相关的损伤。例如，网球肘、投掷肘、跳动膝等，多为局部组织过劳伤。此类损伤也有少数急性伤，例如，肱骨投掷骨折、体操、技巧运动中的跟腱断裂等。2、非运动技术伤多为运动中意外伤，如挫伤、骨折、擦伤、韧带扭伤等。其次节运动损伤的发病规律运动技术伤的发病多因运动项目的不同而不同，有其自身的发病规律，即各项运动有其不同的损伤好发部位及其专项多发伤病。例如，体操运动员的跟腱断裂、羽毛球运动员的椎板疲惫骨折（帙不连）、篮球运动员的膝关节伤等。究其规律多是由运动项目及人体两方面

7、所存在的潜在因素共同确定的。其一，运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求；其二，人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点。这两方面潜在因素在运动中是客观潜藏存在的，并不肯定干脆导致运动损伤的发生，但是在两个致伤条件其中之一存在的前提下，就会发生作用而导致损伤的发生。两个致伤条件是技术动作错误、不合理、不正确，违反人体解剖学和生物力学规律，从而导致运动损伤发生，此时多为急性损伤；人体某部位局部运动负荷长期过重，超出该组织所能承受的最大程度，而渐渐发生退行性病理变更，导致慢性损伤。篮球运动训练，运动员多在膝关节半蹲位下滑步进攻、防守、踏跳、上篮、落地、缓冲：排球训练多在半蹲位发力起跳拦网或扣

8、杀。这些动作都要求膝关节处于半屈曲位(30)状况下，进行屈伸、扭转活动。这是因为当膝关节处于此位置时利于其快速变向、伸膝、发力，以适应篮、排球运动项目对人体的特殊要求，而此时的膝关节恰恰处于它自身的解剖生理弱点的位置。膝关节上下两端杠杆较长，四周少有肌肉爱护，半屈膝时侧副韧带及关节内的十字韧带全处于松弛状态，膝关节四周失去了支撑爱护。在对抗捶击状况下，膝关节很易失去平衡而出现过度的内外翻转，一旦翻转超出了人体解剖学和生物力学所能容许的程度时，就会发生膝关节韧带或半月板的急性损伤。半蹲时膝关节的秘定主要靠股四头肌及腆骨来维持，膝关节完成旋转、屈伸、发力时，膜骨关节软骨面将承受很大的摩擦、挤压、撞

9、击以及不合槽的捻错等力的共同作用。此外，膝关节在蹬伸发力、启动、跳动时，膜骨前面的膜骨张腱等伸膝装置也都会受到强大的牵拉张力，久之，这些力的积累，超出了族骨及赛前伸膝装歪所能承受的危国后，就势必会使熊骨渐渐出现慢性损伤熊骨劳损。吊环、单杠、凹凸杠运动员的大幅度的转肩活动，使肩关节承受极大的牵扯力，由于肩关节的关节窝肩胛盂小而浅，肱骨头大而圆，二者之间的容积、体积比例约为1:3,加之肩关节囊较为松弛，其四周韧带又较为薄弱，这些因素均构成了肩关节敏捷度大、坚固性差的解剖生理弱点。因此，运动员在错误的技术动作状况下，极易造成肩关节的急性损伤。维持肩关节稳定的协助装置是肩袖，由于长期大幅度的转肩活动，

10、会使肩袖的肌肢组织局部承受很大的挤压、摩擦负荷，久之，会使其出现退行性病理变更，发生慢性损伤。同样道理，举重运动员的抓举（肩突然上举并外展）、排球运动员的挥臂扣球等动作过多的集中练习，也都会引起肩袖的损伤。相识了运动损伤的发病规律，自觉地在教学、训练中，有意识地引导两个潜在因素向有利的方面转化，以期达到主动预防运动技术损伤发生的目的。因此，提出四项克服运动损伤潜在因素的措施：其一，应加强易伤部位的打算活动；其二，平日应加强易伤部位的肌肉力气练习。例如，为预防膝部损伤、就骨劳损，就应加强股四头肌的力气练习，为预防肩袖损伤就应加强肩部四周肌肉力气、关节敏捷性和柔韧性的练习：其三，不断地改进技术动作

11、，使之更加完善、合理，这样既有利于提高运动成果，又可预防运动损伤的发生。例如，教授投掷动作时，要向学生强调时肯定要高于肩，眉关节外展角度应大于120这样可以避开肩油的挤压伤；其四，在进行专项运动技术训练时，应留意合理地支配好局部运动，坚决克服、避开“单打一”的练习形式，如铁饼运动员易患就骨软骨病，训练中就应避开过多、集中地练习膝半蹲发力的专项及协助练习。综上所述，了解运动损伤的发病规律，相识人体的解剖生理特点以及运动技战术的特点，对于主动预防运动损伤是特别重要的。第三节运动损伤的干脆壕由造成运动桢伤的两个潜在因素是冲突对立的两个方面，是对立的统一，也是客观存在的。它们的存在仅能说明运动中具有发

12、生损伤的可能，并不肯定干脆导致损伤的发生，以下介绍促使运动损伤发生的干脆缘由。一、思想因素体育老师、教练员和体育熬炼参与者对预防运动损伤的意义相识不足，思想上无防伤观念，存在一些错误片面的相识，如运动桢伤难免”、“运动损伤不过是些小伤小病，关系不大”，甚至将预防运动损伤的科学看法及英勇、坚韧、拼搏的体育精神对立起来。因此，在教学、训练中不能主动地实行各种预防措施，发生损伤后也不仔细进行分析探讨、总结阅历。少数男性青少年生活阅历不多，思想麻痹，块少防伤观念，运动中好胜心强，新奇心大，心血来潮，忘乎所以，常盲目、冒失地从事力所不及的运动动作，导致运动损伤；一些女学生在体育运动中，胆小、羞涩、畏难，

13、做动作时恐惊、迟疑、惊惶，也会造成动作失败而受伤。一些运动员个人心理素养不稳定，在临场竞赛、“脱保”等状况下，精神过于惊惶以致“失手”而受伤：少数运动员在竞赛中，心存侥幸心理，为取得好成果，临时选做自己平日无把握的高难动作，导致动作失败、受伤：个别运动员体育道德作风不好，竞赛对抗中做一些“小动作”有意损害对方队员。以上思想状态，常是造成运动损伤的重要球由。二、运动训练水平不够大量体育实践证明，运动员运动训练水平不够是引起运动损伤的一个很重要的干脆缘由。运动训练一般包括身体素养训练、专项技术训练、战略战术训练、心理素养及意志品质培育、自我爱护实力训练。例如，短跑运动员假如腰部及下肢肌肉力气不足，

14、在疾跑练习中就很易发生肌肉拉伤。又如，体操运动员很易发生肩、踩部损伤，这主要是由于这些部位的肌肉力毛不足所致。专项技术水平不高也很易导致运动损伤：初学技术动作，动作要领驾驭不好，动作错误就会引起运动损伤；初学篮球、排球运动的人常见手指间关节、掌指关节韧带扭伤就是这一缘由。战略战术水平培育不够而致伤较少，因为它是通过个人技术来体现出来的，易被忽视，如长跑运动中由于体力安排不当，而引起的过度惊惶及损伤；短道速滑、摩托车运动中“超越”时机、地点选择不当而致伤等。良好的个人心理素养、坚毅果敢的意志思想品质常是获胜的保证，而这方面的欠缺又常是运动损伤发生的缘由，如有的体操运动员临场惊惶、失常，“脱保”时

15、惊惶失手而摔伤等。缺乏自我爱护实力而致伤也常可见到，如体操运动员失手摔下等。综上所述，任何一种训练，从生理学角度讲，都是一种条件反射联系的建立过程，要主动预防损伤，就要平日做好身体的全面训练。三、运动量支配不合理运动实践证明，运动量支配不合理，不但不能提高运动成果，反而会引发运动损伤。（）局部运动负荷支百己不合理长期局部负荷过大（例如“单打一”的训练），以致超出了人体组织所能承受的实力。在这种状况下训练，人体组织结构或因过度摩擦、挤压，或因过度牵扯、拉张，引起微细损伤积累，导致慢性损伤。例如，肌肉劳损、骸骨劳损、疲惫性骨膜炎等。（二）连续的大运动负荷训练一段时期连续做大运动负荷的训练块乏节奏，

16、引起疲惫的积累，表现为过度疲惫。致使运动员身体机能下降，运动实力降低，动作不敏捷，姆调实力差，全身乏力，厌练。在这种状况下，很简洁发生运动损伤。（三）一次运动量过大持续长时间猛烈运动，运动员消耗过大，血糖降低，出现急性重度疲惫。此时，可以引起大脑皮层抑制过程破坏，运动员的运动实力、精确度、共济实力均显著下降，警觉性、留意力减退，防卫反应迟钝,这些都是引起运动损伤的条件。往往会发生严峻的急性运动损伤。四、违反体育卫生原则其一，常见到的是没有做打算活动或打算活动不充分等问题。打算活动的生理作用在于克服人体生物惰性，使人体快速进入良好的运动状态。在猛烈运动前做好打算活动的目的是使肌肉及内脏器官主动动

17、员起来提高关节费及韧带的功能：调动神经系统处于良好的兴奋状态。以保证运动取得良好效果，有效地防止运动损伤。倘如在猛烈运动前没有做打算活动或打算活动存在以下问题：打算活动虽然做了，但不充分；打算活动的内容及后面正式活动部分的内容连接不好；打算活动及正式活动之间，间隔时间过长，以至于打算活动的生理效应已经消退；或打算活动量过大，使人体在未进入正式H动以前已感到疲惫，以上这些问题都可能导致运动损伤的发生。其二，带伤参与训练或竞赛。新伤未愈过早参与训练或竞赛。首先简洁引起受伤部位再度损伤，这是因为“正常”的运动量对受伤部住来讲，显得负担过重；其次，新伤未愈的运动者，运动中常会无意识地把负担转移到他侧肢

18、体上来，致使健侧肢体受伤。再者，运动者有时会自觉或不自觉地避开运用伤侧肢体，以致在完成技术动作过程中，动作变形，即变更了原有的技术动作定型，出现不合理的动作而致损伤。其三，长期的寒冷潮湿刺激也常是造成运动损伤的一个缘由。运动员长时间穿着汗湿的运动服，不刚好更换，甚至在阴湿冰冷的水泥地上坐卧：足球运动员在雨中踢球；或堞热天毛运动后，只图一时痛快，不将汗擦干即用冷水冲洗等。这种寒冷潮湿的刺激，不仅降低肌肉的工作实力，还常可引起运动员的风湿性关节痛、风湿性肌肉痛、风湿性神经痛等病症。五、教学、训练和竞赛活动组织支配不当这方面问题包括是否遵守教学、训练和竞赛的原则问题，也包括组织方法上的问题。如在组织

19、教学、训练过程中，不遵循个别对待原则，没有相识到不同年龄、性别的学生其解剖、生理、心理特点不同，即使年龄、性别相同，个体之间在身体发育、健康状况及身体素养、运动实力及技术水平之间也存在很大差异，而在教学、训练中一律对待、要求：在运动支耙上，没有遵循运动负荷从小到大，技术动作学习上从简洁到困难逐步提高的按部就班原则O在教学或训练中，尤其在进行器械练习时，因老师负责的学生过多，而缺乏必要的爱护；男老师对高年级女学生爱护不便；对素养和技术差的学生未刚好赐予得力的爱护等。此外，运动场地窄小，人多拥挤，增加了相互碰撞的机会，这在一般学校的课外活动中更为突出；没有或,不遵守运动场地分区，防意穿越投掷场地，

20、或在非投掷区进行投掷练习；滑冰时不按规定方向滑行：运动设备、器材破旧、过于简陋不合乎体育卫生要求：老师教学中缺乏耐性的讲解和正确的示范：竞赛项目的支配不当，竞赛线路选择欠妥，竞赛时间的临时变更等，都是造成损伤的重要缘由。六、场地设备、气象条件不良场地不平并有碎石、杂物：跑道太硬、过滑，沙坑沙量过少、过硬，或含有碎石杂物等，坑的边缘暴露过高，踏板突出或凹陷于地面、破旧，垫子之间存有较大缝隙或安放不平整：器械表面粗槌不平、裂缝、生锈或年久失修，器械安装固定不牢或安放不当；器材大小、质量及运动者年龄、性别不相适应等，都是引起运动损伤的常见缘由。此外，扶乏必要的护具，运动服装不合适、运动鞋过大、过小或

21、穿硬底鞋运动也都易引起损伤。气候高温潮湿易使人产生疲惫、中暑；大量排汗，影响体内水盐代谢易发生肌肉瘦掌，也会造成运动负荷过大的假象：低温潮湿，很易引起冻疮，也可因肌肉僵硬，弹性、耐力降低，动作协调性差而发生损伤。长期在这种恶劣天气下活动，还会引起肌肉、关节等风湿样难受。室外运动遇黎明、黄昏（尤其是大雾天毛）时，或室内运动光线不足时，都会影响人的视力，致使神经反应迟钝，留意力及防卫反射降低，以上这些因素都是造成运动损伤的缘由。第四节运动损伤的颈防一、预防运动损伤的意义参与体育熬炼的目的是增加体质、增进健康水平、促进德、和、体、美全面发展，假如在体育熬炼中，忽视运动损伤的预防工作，没有主动实行各种

22、有效的预防措施，就可能发生各种损害事故。因此，主动预防运动损伤对全民健身活动、体育教学和运动训练都有重要的意义。二、运动桢伤的预防原则（一）加强思想教化平常要留意加强防伤理念的教化，在教学、训练和竞赛中，仔细贯彻“预防为主”的方针。加强对学生、运动员进行组织性、纪律性教化，培育他们良好的体育道德风尚。（二）合理支配运动负荷运动负荷支配不足，不能达到促进人体运动实力提高的目的：运动负荷支百已过大，超出了人体所能承受的负荷，不仅使运动系统的局部负荷过重，还会导致中枢神经系统疲惫，致使全身机能下降，协调实力降低，留意力、警觉反应都减弱，从而简洁发生损伤。运动系统的很多劳桢，大多由于长期局部负荷过大所

23、致。为了削减这些损伤，老师、教练员应严格遵守运动训练原则，依据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动损伤的特点，个别对待，按部就班，合理支配运动负荷。少年运动员和女运动员的运动负荷更应留意合理支配。少年儿童不宜过早地进行专项训练，不宜参与过多的竞赛和过早地追求出成果。合理地支想运动负荷，对预防运动损伤，提高运动成果有着重要意义。（三）仔细做好打算活动在教学、训练和竞赛前，应充分做好打算活动。打算活动的目的是提中学枢神经系统的兴奋性，特殊是克服植物神经的惰性。通过全身各关节、肌肉的活动加速血液循环，使肌肉组织得到充分的血液供应，以利增加肌肉的力气和弹性，并复原技术动作的条件反射联系，为正式活动

24、做好充分的打算。做好打算活动应留意以下几个方面要求：打算活动的内容及负荷应依据正式活动的内容、个人身体机能状况、当时的气象三方面因素而定。一般的打算活动要做得充分，专项打算活动肯定要有针对性，及后面的正式活动要有有机的联系。易伤部位的打算活动要加强、加大活动的比重。有伤部位的打算活动，做时要该慎，不行操之过急，动作要和馈，幅度、力度、速度要按部就班。在训练专项时，应补充做打算活动。在运动中，间歇时间较长时，也应在运动前再次做好打算活动。建议打算活动结束及正式活动的间隔时间，以14min为宜。至于打算活动的时间及负荷，一般以身体感到发热，微微出汗为好。在打算活动中进行适当的肌肉力气练习（针对易伤

25、的肌肉），对于提高肌肉温度，改善肌肉功能很有好处。此外，在打算活动中加入一些肌肉伸展性的练习，对预防肌肉拉伤有主动效果。（四）合理支配教学、训练和竞赛老师要仔细钻斫教材，充分备课，应对教学、训练中的重点、难点以及简洁发生损伤的动作做到心中有数，事先要实行相应的预防措施，对学生做好预防损伤的教化。留意学生全面身体训练，少年儿童的身体结构和机能都尚未定型，通过全面身体训练，可以促进其身体的生长发育，并有利于身体素养得到全面发展。加强基本技术的教学训练，老师在教学中要对新技术动作进行仔细讲解、正确示范，使每个学生对技术动作都有一完整概念，便于他们学习驾驭。教学、训练中要遵循按部就班和个别对待的原则。

26、学习技术动作应从易到难，由简洁到困难，自分解动作到整体动作。一次课中，难度高、费劲大的动作教学应支能在课的前面或中间进行。在教学训练中，应留意结合学生的年龄、性别、健康状况、训练水同等特点，个别对待。（五）加强为伤部位的练习加强对易伤部位和相对薄弱部位的练习，提高其机能，是预防运动损伤的主动措施。例如，为了预防膝部损伤，就要留意加强股四头肌力气练习，用以稳定膝关节。为了预防腰部损伤，除应加强腰背部肌肉的练习外，同时，还应加强腹肌的练习，因为腰部肌肉受伤，从某种意义上讲及其拮抗的腹肌有关，腹肌力气不足，易使脊柱过度后伸而致腰部受伤。为预防大腿后侧肌群拉伤，在发展其肌肉力气的同时，还应留意发展股后

27、肌群的伸展性。（六）加强医务监督工作对学生或常常参与体育活动的人，均应定期进行体格检查。参与重大竞赛的前后，要进行身体补充检查或复查，以视察体育热炼、竞赛前后的身体机能变更。对体检不合格者，则不允许参与竞赛，伤病初愈的人参与体育或训练时，应取野医生的同意。其一，要做好自我监督。1、一般视察每天记录晨脉、自我感觉。每周测一次体重。如展脉逐日增加，自我感觉不良，运动成果下降，机能试脸时脉搏笑原时间延长，说明身体机能不良，应刚好到医院查明缘由。女学生、女运动员要遵守月经期的体育卫生要求，做好监护工作。2、特殊视察依据不同项目特点和运动创伤的发生规律，要特殊留意视察运动系统的局部反应，如局部有无肿胀、

28、发热，肌肉有无酸、病，关节有无肿病等。如有不良反应应刚好请医生诊治，此时不宜加大运动负荷，更不宜练习高难度动作。其二，要常常仔细地对运动场地、器械、设备以及个人运动服装、鞋、袜，防护用具进行平安检查。其三，做好爱护及自我爱护。尤其是在体操项目中，儿童少年由于肌肉力气不足，推断及限制身体实力较差，很易发生技术动作上的错误而失手趺下。因此，在进行器械练习时都应予以爱护，尤其在学习新技术动作时更应留意爱护。老师应将正确的爱护及自我爱护方法传授给学生。例如，摔倒时，要马上低头、团身、屈肘，以肩背着地，就势滚翻，不行直臂抖地：从高处跳下时，应双膝并并拢，以前脚掌着地，以增加人体的缓冲作用。三、运动损伤的

29、调查统计方法造成运动桢伤的缘由很多，只有通过调查、统计和分析，才能了解运动损伤的发生缘由及发病规律，调查、统计运动损伤的基本方法就是填写运动损伤登记卡（表11-1运动摘饬登记卡ia动年出填表HiW年月HMJ出生T年月I专I二写atrJtHw一出你及牛在早，上蜂比像外罐爆W仿曜UI大仿*思忸取解,精”累久.推番活病合适.带伤训炼.在我调端、局郃鱼荷量过大、场地6口,城乏保护.it反战喇.彼为.广博问题、组织工朴向建、技IAi术动作愉深ftgtaI*itI之性慢性獴仿.切伪.I赞仿.脾伪、弧内粒仿.M雷根防.滑囊炎.履WJ燹、航区或就明炎、皆软付炎.骨膑炎.仍折.脱位.KU苏柢.华”板甑越.Ki好

30、除物M伤.收软倚色纵怫、Ii震茜Jt间盘核突出Ir博控用伤.肌肉筋膜炎助俺影府IM*IM0分愣嫁不能训练一?-*三三三三三三三三三三三三三三运动损伤登记卡可由受伤者本人或由卫生保健人员、老师、队医来进行填写。具体登记方法是每张卡片只埴写一个伤。例如，某人在运动中同时一次发生了皮肤擦伤又发生了骨折，则这两种伤都要分别填写在两张登记卡上II卡上的每一栏目内容，均应仔细填写清晰。若损伤部位、性质，缘由不只一项时，要分清主次，逐项填写精确，以保证统计的牢靠性。填好的螫记卡应集中妥当保存，老师或卫生保健人员应定期进行统计、分析。统计、分析时，应依据登记卡上的各项内容逐项统计，分析时应留意各项之间的彼此关

31、系。登记卡上没有的内容可填写在备注栏内对严峻损伤，除填写登记卡之外，还应把受伤的具体状况、诊断等事宜，另写出具体伤病报告。复习思索题1、运动损伤的概念是什么？2、如何相识运动损伤潜在缘由及其致伤条件在运动损伤发生规律中的作用？3、试述运动损伤的预防原则。其次聿常见运动损伤的急救【内容提要】本章主要介绍运动损伤的急救包扎、止血、骨折和关节脱位的临时固定、搬运伤员、人工呼吸及胸外心脏挤压等急救方法，以及抗休克的急救措施。概述一、意义对意外或突发的伤病事故，进行紧急的初步的临时性的处理，用以爱护伤病员的生命平安，避开再度损害，减轻伤病员的苦痛，预防并发症，为转运和进一步治疗创建条件。急救是否刚好，正

32、确，干脆影响生命平安和今后的治疗效果。二、原则（一）抢救生命第一：1、首先抗休克。2、留意保暖或防暑；3、止血。（二）动作要快：快抢救，快转运，争分夺秒，快递灵敏，实行措施.（三）留意事项：1、看法亲善亲切，忌粗暴：2、要保持冷静，有条不紊。忌惊惶失措，故此失彼：3、技术娴熟、快速；4、了解病情，进行有效地抢救。后伴随去医院，向医生介绍病员状况及抢救经:过。第一节出血的急救健康成人全身血液总量在40005000mI左右，平均血液安排量为75m1.kg若急性大量出血达全身血液总量20%左右，人即可出现乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快等全身贫血症状。若出血量达全身血量的30%,即可出现休克，甚

33、至危及生命。因此，对有出血的伤员，尤其是大动脉出血，必需马上急救，早期赐予止血。一、出血的分类血液从损伤的血管外流称为出血。按出血的部位不同，可分为外出血和内出血两类。外出血指血液从皮肤创口处向体外流.出，是运动损伤中较为常见的一种。内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔（包括顷腔、胸腔、腹腔和关节腔）及胃肠和呼吸器官内注入。内出血较外出血性质严峻，因其初期不易被察觉而简洁被忽视。按受伤血管不同，又可分为动脉出血、斜脉出血和毛细血管出血三类，但一般所见的出血多为混合型出血。（一）动脉出血血色鲜红，血液自伤口的近端呈喷射状流出，出血速度快，出血量多，危急性大，常因失血过多而出现急

34、性贫血，以至血压下降，呼吸、心跳中枢的麻痹，从而引起心跳、呼吸停止。（二）静脉出血血包暗红，血液自伤口的远心端缓慢地向外流出，危急性小于动脉出血。（三）毛细血管出血血色介于动脉血和铮脉血之间，血液在创面上呈点状渗出并渐渐融合成片，最终渗满整个伤口，常常能自行凝固，一般没有危急性。二、止血的方法成人体内总血量约为本人体重的1/10,若隧然出血达总量的1/3时，就有生命危急，所以刚好止血特别重要，下面介绍几种外出血常用的止血方法。（一）冷效法冷敷可使血管收缩、削减局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。冷敷一般用冷水或冰袋敷于损伤局部，常及

35、加压包扎和抬高伤肢同时应用。（二）抬高伤肢法抬高受伤肢体使肢体高于心脏15200角左右，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血常在绷带加压包扎后运用，在其他状况下仅为一种除助方法。（三）加压包扎法有创口的可先用消毒的敷料盖好，之后以绷带加压包扎，此法适用于小酵脉和毛细血管出血止血。（四）加垫屈肢止血法前臂、手和小腿、足出血时，假如没有骨折和关节损伤，可将棉垫或绷带卷放在时或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带作“8”字形缠好（图121）。（五）手指干脆指压止血法用指腹干脆压迫出血动脉近心端。为了避开感染，宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁纸片盖在伤口处，再进行指压止血。（六）

36、间接指压法用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，忸断血液的来源,可短暂止住该动脉供血部位的出血，此法适用于动脉出血。1、头部出血头部前额、濒部出血,要压迫颛浅动脉。其压迫点在耳屏前方,用手指摸到搏动后，将该动脉压在厥骨上（图122）。2、面部出血应压迫面动脉，其压迫点在下颌角前面约1.5cm处，用手摸到搏出12-1加负出故止H法动后将该血管压迫在下领骨上（图123）o3,上肢出血肩部和上臂出血可压迫锁行下动脉。压在钺骨上窝，胸钺乳突肌外壕，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫（图1.24）。前臂出血可压迫肱动脉。使患肢外展，用拇指压迫上臂内侧（图125）。手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指

37、节近端两侧，用拇食指两指相对夬压（图12-6）。4、下肢出血大腿、小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点动脉樗动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫（图127）,足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝及跟骨之间和足背皱纹中点（图128）。间接指压法只能临时止血其次节急救包扎的方法一般的创伤可以局部治疗为主，应用夹板、牵引、绷带包扎、固定体住等方法限制伤处活动，以减轻难受，避开继发出血或加重损伤。制动肢体祐高1530,以利于静脉血及淋巴回流，减轻肿胀。包扎一般用绷带和三南巾。包扎时病员体位要舒适，不能过紧或过松，松紧适度才既不会影响血液循环，又不失去包扎的作用。卷细带

38、包扎一般从伤处的远心端到近心端，尽可能使四肢肢端外露，以便视察末梢血液循环的状况，包扎结束时，绷带末端用粘膏固定。一、绷带包扎法（）环形包扎法适用于头额部、手腕和小腿下部粗细匀称部位。包扎时把娜带头斜放，用手压住，将绷带卷绕肢体包扎一阴后，再将带头的一个小角反折过来，然后接着绕图包扎，后一圈压前一图，约包扎34囹即可（012-9）o（二）螺旋形包扎法用于包扎肢体粗细差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。包扎时以环形包扎法起先，然后将绷带向上斜形缠绕，后一圈压住前一图的1213（图1210）。（三）转折形包扎法用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位。包扎时从环形包扎法起先，然后用一个拇指

39、压住绷带，将其上缘反折，压住前一圈的1/2至1/3,每圈的转折线应相互平行（图1271）（四）8”字形包扎法多用于包扎肘、膝、踝等关节处，包扎方法有两种：1、从关节起先，先做环形包扎法，后将绷带斜形缠绕，一困绕关节的上方，一围绕下方，两凰在关节凹面交叉，反反进行，渐渐远离关节，每图压住前一图的1213（图1212之12）。2、从关节下方起先，先做环形包扎法，后由下而上，由上而下地来回做“8”字形缠绕，渐渐靠拢关节，最终作环形包扎法结束。（1212之3）。二、三角巾包扎法应用三角巾进行包扎，运用便利，适用于全身各部位的包扎。用Im见方的白布对角剪开印成两条大三角巾，小三角巾是大三角的一半。（）手

40、部包扎法三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾的中心，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向上反折，再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。6h（二）头部包扎法三角巾底边近于前额，顶角在后，将底边从前额绕至头后，压住顶角并打结。若底边枝长，可在枕后交叉后再绕至前额打结。最终把头角拉紧并向上翻转固定。（三）足部包扎法及手部包扎法基本相同。.（四）大悬臂带大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以将大三角巾项角放在伤肢后，一底角放在健例肩上，肘关节屈曲90放在三角巾中心，下底角上折,包住前臂并在颈后及上方底角打结。最终把肘后的顶角折在前面，用别针固定（图1273）。（五）小悬臂带小悬臂带用于钺骨和肱

41、骨骨折。将大三面巾亮成四横指宽的宽带，中心放在伤侧前臂的下1/3处，两端在球后打结（图1214）。第三节骨折的急救骨折急救的目的，在于用简洁而有效的方法抢救生命，爱护患肢,使伤者能平安而快速地运榆至医院。一、骨折的缘由引起外伤性骨折的暴力，按其作用的性质和方式可分为干脆、传达、牵拉和积累性暴力4种。（一）干脆暴力骨折发生于暴力干脆作用的部位，如跌倒时膝盖干脆撞击于地面引起膑骨骨折。（二）传达暴力在接触暴力较远的部位发生骨折，如跌倒时用手挣地，由跌倒时的冲力所引起的地面反作用力沿上肢向上传导，可引起舟骨或挽骨远端、尺骨及和骨干、肱骨骨折等。这是最常见的骨折机制。（三）牵拉暴力肌肉猛烈收缩或初带突

42、然惊惶而引起附着部的撕脱骨折，如股四头肌猛烈收缩引起熊骨或粗隆的撕脱骨折。（四）积累性暴力多次或,长期积累性暴力作用引起骨折，亦称疲惫性骨折，如反复跑跳或长途行军引起其次跖骨骨折等。二、骨折的症状及体征（一）难受发生骨折当时，难受较轻，防后难受较重，活动时受伤肢体则更疼，持续剧痛可引发休克。（二）肿胀和皮下瘀血骨折时骨及四周软组织的血管裂开，发生局部出血和肿胀。若软组织较薄，骨折的部位表浅，血肿渗入皮下，形成青紫的皮下瘀斑，亦可因血液沿肌间隙向下流注，在远离骨折处出现瘀斑。（三）功能障碍困难受、肌肉痉挛、骨杠杆作用破坏和四周软组织损伤等，肢体不能站立、行走或活动。（四）畸影完全骨折时，常因暴力

43、作用和肌肉痉享，使骨折断端移位，出现伤肢缩短、侧突成角或旋转畸形。（五）异样活动或骨摩擦音四肢长骨完全骨折时，骨折处出现类似关节的异样活动，移动肢体时因断端相互摩擦而出现摩擦音，这是完全骨折的特有征象。检查时应当心遂慎，以免加重损伤和造成病员的苦痛。（六）压痛和震痛骨折处有敏锐的压痛，有时轻叩击远离骨折的部位，在骨折处出现难受。（七）X线拍片骨折裂痕、断裂或粉碎，X线拍片是最具有权威性的确诊方法。三、骨折的急救原则骨折是一种严峻的运动损伤，急救时必需贯彻如下原则：（一）防治休克严峻骨折、多发性骨折或同时合并其他损伤，伤员均易发生休克。急救时留意预防休克，若有休克必需先抗休克，再处理骨折。（二）

44、就地固定骨折后刚好固定可避开断端移动，防止加重损伤：固定后伤肢较为稳定及宁脩，可削减难受，便于伤员转运。因此未经固定，不行随意移动伤员，尤其是大腿、小腿和脊柱骨折的伤员。（三）先止血再包扎伤口伤员有伤口出血时，应先止血，清洗创面再包扎伤口并固定。四、骨折急救的留意事项夹板的长短、宽窄要相宜，使骨折处上下两个关节都固定。若无央板时，可用树枝、竹片等代用品。央板要用拥带或软布包垫，夹板的两端，骨突部和空隙处要用棉花或软布填妥，防止引起压迫性损伤。肢体明显畸形而影响固定时，可将伤肢沿纵轴稍加牵引后再冏定。埼扎夹板的绷带或宽布条应缚在骨折处的上下段。固定要牢靠，松紧度适中，过松则失去固定作用，过紧会压

45、迫神经血管。因此，肢体骨折固定时应露出指（趾）端，若发觉指（趾）端苍白、发麻、发凉、难受或者紫色时，应马上松解夹板，重新固定：上肢骨折固定后，用悬臂带把患臂挂于胸前，下肢骨折固定后，可把患腿及健腿捆停在一起。经固定后尽快将伤员送到医院，争取及早整复治疗。五、骨折急救固定法介绍几种常见骨折的固定法。（）锁骨骨折先取3条三角巾并折叠成宽带，在双肩腋下填上软布团或棉花团,然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第三条宽带在背后穿过两个肩环，拉紧打结，最终将两前臂缚扎固定或将伤侧肢体挂在胸前（图1215）。（二）肱骨干骨折用2块长短、宽窄相宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈的

46、90角，用34条宽带将骨折处上下部缚好，再用小悬臂带把前臂挂在胸前，最终用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧（图1216）。（三）前臂骨折用2块有垫夹板分别放在前臂的学侧和背侧，前臂处于中立住，屈的90,用34条宽带缚扎夹板，再用大悬臂带把前臂挂在胸前（图1217）0（四）手腕部骨折用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前（图12-18）。（五）股骨骨折用两块长夹板放在伤肢的内、外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟：外侧夬板上至腋下，下达足跟。然后用58条宽带固定夹板，在外侧打结01219）,（六）小腿骨折用两块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上

47、至大腿中部，下至足部，用45条宽带分别在膝上、膝下及踩部缚扎因定（图1220）。（七）踝足部骨折取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下、踝上和足跖部缚扎固定（图1221）。（八）胸腰部骨折疑有胸腰椎骨折，尽量避开骨折处移动，以免损失脊髓，用硬板担架或,门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带婢扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员实行俯卧位，使寿柱伸直禁止屈曲，送至医院（图1222）。（九）颈椎骨折务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不伸、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服垫好固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危急，造成伤员高位极旗（图1223）。第四节关节脱位的急救凡相连两骨之间失去正常的连接关系，称为关节脱位。一、关节脱位的分类依据关节脱位的缘由，分为外伤性脱位和病理性脱位。在体育运动中发生的关节脱位，多为外伤性脱位。依据居位的程度，分为完全性关节脱位和关节半脱位。依据脱位的时间，分为簇新关节脱位、陈旧性关节脱位和少见的习惯性关节脱位。依据关节腔是否及外界相通分为开放性关节脱位和闭合性关节脱位。关节脱位，由于暴力作用往往可伴有关节费及关