T_CRHA 046-2024 标准手术体位安置技术规范.docx
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1、ICS1.1.020CCSC50团体标准T/CRHA0462024标准手术体位安置技术规范Technica1.specificationsforstandardsurgica1.POSitiOning2024-04-3限施2024f4-20发布前三I1.1范用12规范性引用文件I3术语及定义I4缩略语25基本要求26体位评估27体位安祝要求28体位弁发症预防3附录A(资料性)标准手术体位流程图5附录B(资料性)标准手术体位示意图6附录C(资料性)标准手术体位易受张部位8参考文觥9本文件按照GRT1.1-2020介示准化工作导则第1诬分:标准化文件的结构和起以规则3的现定起草。本文件由中国研究型
2、医院学会护理分会提出.本文件由中国研窕型医院学会归口。本文件起草单位:武汉市中心医院、华中科技大学同济医学院附屈协和医院、解放军总医院第三医学中心、中南大学湘雅医院、海南省人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院冏闻第二医院、吉林大学第一医院、南昌大学第二附属医院、首都医科大学附属北京同仁医院、山东第一医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、武汉市笫一医院、荆州市中心医院、索州市人民医院.本文件主要起草人:陈悦、蔡成、付阿丹、高兴莲、高艳红、贺吉群、柯雅娟、祁海鸥、钱维明T媾、李静、周颖、鹿振辉、张婷、张丽、胡雪飞、龚腊梅、任震晴、张酹、刘敏、马晓政。标准手术体位安置技术
3、规范1M9本文件规定了标准手术体位安置.技术的基本要求、体位评估、体位安置要求体位并发症预防.本文件适用于各级各类医疗机构手术室、心导管室、内镜室、介入导管室等的医护人员。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中,注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WST512-2016医院机构环境表面清洁与消声管理规范T/CNAS042019住院患者身体约束护理T/CNAS29-2023术中获得性压力性损伤预防3下列术语和定义适用于本文件.镰港手术体位SUU1.dardiZtX1.Pat
4、ientpoSitkH1.由手术医生、麻酢医生、手术室护士共同确认和执行,根据生理学和解刚学知识,选择正确的体位设符和用品,充分显族手术野,确保患者安全与舒适.注:包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位。体位设备与用品poitioningqudnent用于患者体位安置和/或最大限度基第手术野的用物.3.3i11txacperativeairedPreesureijurVP1.患者在实施手术过程中发生的皮肤及皮下为族压力性损伤。3.4手术体位1t9Kic11we11trftcperativepoiticn在手术许可前提下,术中对患者体位受压部位实施的局部嗣K护理,3.5仰卧位低血压*HE。1.neh
5、yptensicnSyndraBBT/CRHAU2(3妊娠晚期孕妇在仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脓及腹主动脉,下腔静脓受压后导致全身好脓回流不畅.回心1.量臧少,心排血量臧少而出现头晕、花心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快、及不同程度血压下降,当改变卧姿时.患者腹腔大血管受压减轻、回心血盘增加,上述症状即减轻或消失的一批综合症状。3.6骨筋膜宣缥合征OstcOraseia1.ComPartmentSy1.K1.rome因动脉受压,继而血供进行性战少而导致的一种病理状态,临床表现为肿胀、运动受限、血管损伤和产Ift疼痛、感觉丧失,4 M9下列缩略语适用于本文件。IAPI术中获得件FK力
6、性损伤(in1.raopera1.iveacquiredpressureinjury)5 3E求5.1 应保持患者体位安置过程中的呼吸通畅、循环稳定,保证患者安全.5. 2应维持患者肢体、关节的生理功能位,防止牵拉、扭曲、挤压及曲管神经损伤。6. 3应充分暴露手术野,做好患者保暖和隐私保护。54应遵布T/CNAS042019的规定实施约束.5.5应与下一个护理单元交接患者体位并发症,及时干预并记录,5. 6应按照WS“512-2016的规定对体位设备和用品进行湎洁和消毒.6体位评估5.1 应劝患者生命体征、身体姿势、关节活动度、组纵灌注情况、约束带固定情况体位设备和用AA支掠物放置情况等进行评
7、估e6. 2应按照T/CNAS292023的规定,评估IAP1.的风险级别。7. 3体位安置前、安置体位后或变换体位后,应全程动态评估。7体位安竦7.1仰卧位8. 1.1.头部置头枕,高度适宜,双上肢掌心朝向身体两侧,肘部微划用布单固定。如福外展,剧关节外展应小于90“.远端关节略高于近端关节,上肢用约束带固定。9. 1.2膝关节下宜垫膝枕,膝关节上约SCm处用约束带固定,足跟直垫体位垫,7.13安置后应评估头、烦、躯干处于水平中立位.7.1.4术中可根据IAP1.风险评估结果进行手术体位微调整,在手术允许情况卜,悬浮双卜肢足跟部:适度调节手术床角度如头低脚腐位或左右倾斜,变换受压部位.7.1
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