介入手术相关记录模板.docx

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1、术后小雄一肝痛基本信息：XX手术名称、方式：肝动脉腔内栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻醉方式：局部浸润麻醉手术经过：术中详见手术记录。术程顺当，术中患者生命体征平稳.术中出血约Iom1,术后患者安返病房。术后诊断：直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤术后处理与留意事项：留意视察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行护肝、镇痛、镇吐等对症治疗C患者今日上午局麻在介入手术室行经右股动脉穿剌插管肝动脉栓塞化疗术，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。留意视察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行护肝对症治疗；术后诊断：肝癌，患者今日上午在介入手术室行局麻经右股动脉穿剌插管肝

2、动脉化疗术，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。留意视察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，右卜肢制动8小时，并留意监测各项生命体征，行护肝对症治疗。患者今日凌晨急诊全麻在DSA室行腹主动脉与双侧懈动脉取栓与右侧储动脉成型术，术中切开双侧股动脉，取出大量血栓，并于右侧循动脉植入2枚血管支架，术程顺当，无并发症，术毕安抚病房，行抗凝、抗炎、爱护肾功能等对症治疗，监测生命体征.患者今日上午在介入手术室局麻卜.行经皮穿剌左心肢静脉曲张泡沫硬化治疗术，术程喉当，无并发症。详情见手术记录。留意视察穿刺点状况和侧足背动脉搏动，左卜肢制动2小时，并留意监测各项生命体征，行抗血小板等对症治疗。患者今U上午局麻在介入

3、手术室行经左卜.肢静脉造影与卜.腔静脉滤器置入术，术中见左下肢深静脉大量血栓形成，于下腔静脉内置入一枚腔静脉滤器，术程喉当，无并发症。详情见手术汜录。留意视察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行抗凝，溶栓对症治疗。瘦患者今日上午在介入手术室同麻下行经皮穿刺右肾造樱置管术，术程顺当，术中于右肾与输尿管上段置入一枚1OF多侧孔引流管，无并发症C详情见手术记求。术毕安返病房，平卧24小时，留意视察穿刺点与引流管状况，并留意监测各项生命体征，行止血对症治疗。患者今口上午在介入手术室局麻下行经皮穿刺左肾造摩置管术，术程顺当，术中于左肾与输尿管上段置入一枚1OF多侧孔引流管，无并发症C

4、详情见手术记求。术毕安返病房，平卧24小时，留意视察穿刺点与引流管状况，并留意监测各项生命体征，行止血对症治疗。术后小结T血管今日约15:OO到15:55在介入手术室行局麻下全脑血管造影术，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。嘱回病房后卧床24小时，留意视察穿剌点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征。患者今日约卜午全麻在介入手术室行全脑血管造影+动脉瘤栓塞术，术中行支架协助栓塞动脉物，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。咽回病房后卧床24小时，留意视察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行抗凝、抗血小板、抗脑血管痉孚等对症治疗。患者今日约上午局麻在介入手术室行左枕叶

5、AVM栓塞术，术中栓塞2条大脑后动脉供血动脉，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。IIWpI病房后卧床24小时，留意视察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行脱水、限制血压、抗脑血管痉挛等对症治疗。食管球会扩张术后患者今口上午局麻在DSA室行食管狭窄球囊扩张术，术中见吻合口明显狭窄，行5X25球裳反复扩张食管3次，术程顺当，详见手术记录，术毕安返病房，行止血对症治疗，监测生命体征，进食流质。术后小结一皆遭痪今日上午约10：10到10：45在介入手术室行局麻穴经皮左肾穿剌造提术，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。咽回病房后卧床24小时，留意视察穿刺点状况和引流管护理，并留意监

6、测各项生命体征。患者今上午局麻在介入手术室行经皮右肾穿刺造搂术，术中于右肾与右输尿管上段置入一枚1OF引流管，术程顺当，无并发症.详情见手术记隶。嘱回病房后卧床12小时，留意视察穿刺点状况和引流管护理，并留意监测各项生命体征，行止血对症治疗；术后诊断：右肾结石。术后小结一粒子小结今日上午约11：30到12:10在CT室行经皮肝穿刺粒子植入术，共植入1125粒子30粒。术程喉当，无并发症。术中预防性静脉注射蛇毒:血凝曲1单位。详情见手术记录。嘱回病房后卧床24小时，予以护肝、对症处理，留意医护人员与患者家属的射线防护，并亲密监测各项生命体征术后小结一下肢动脉患者今日中午在介入手术室局麻下行左侧下

7、肢动脉造影+血管成形术，术程顺当，无并发症。术中植入枚6X10血管支架，详情见手术记玳。术毕安返病房，左下肢制动12小时，留意视察穿刺点状况和双侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行抗凝、抗血小板、活血等对症治疗。术后小结一下肢豚造影+茂寿患者今日上午局麻在介入手术室行左恻卜.肢静脉造影+卜.腔静脉滤器植入术，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。术毕安返病房，留意视察穿剌点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行抗凝、溶栓对症治疗。术后小结一PTCD今日凌晨在介入手术室行PTCD术，术程顺当，术中在右肝管和肝总管内放置8F外引流管一条。咽PI病房后留意监测各项生命指征，视察引流最

8、,避开出现严竣的并发症C患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾,右侧9-10肋间隙腋中线为穿剌点局麻，采纳COOk公司PTCD微穿剌套装，穿刺右侧肝内胆管，造影示肝内胆管与胆总管扩张，引入微导丝，经导丝引入5F导管至肝总管，造影示胆总管中卜段狭窄，内见不规则结石负影，经泥瞅导丝协作，胜利将导效引入十二指肠，经导丝在右肝管、肝总管与胆总管内置10.2F内外联合引流管，经引流管内造影，可见：右肝管、肝总管与胆总管显影，十二指肠亦显影。整个术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。术后小结一肝集肿今日上午约8:50到9:35在介入手术室行经皮肝裳肿酒精消融术，术程顺当，无并发症。详情见手术

9、记录。嘱回病房后留意视察穿刺点状况和引流管护理，并留意监测各项生命体征。患者今日上午局麻在介入手术室行经皮右肝囊肿酒精消融术，术中抽出清亮液体约150m1.,术程顺当，无并发症。详情见手术记录。术毕安返病房,喝俯卧4小时，留意视察穿剌点状况，并留意监测各项生命体征,行护肝对症治疗。术后小结一液港今日上午约】0：】0到11：1O在介入手术室行局麻下经皮输液港植入术,术程顺当，无并发症C详情见手术记录。咽I可病房后卧床24小时，留意视察穿刺点状况，并留意监测各项生命体征，术区加强换药。肺活检圮录今日中午12：30至12：45患者在介入手术室行右上肺肿物穿刺活检术。患者呈仰卧位，右侧胸部消毒铺巾，选

10、择第3-4肋间腋中线为穿刺点，2%利多卡因5m1.局麻后，采纳20G一次性穿剌活检枪在透视定位F穿刺右上肺肿块，共穿剌二次，取出组织粒2条，已送病检。术中痛人无特别不适。术后视察2O分钟，未见气胸、肺出血等并发症，病人安返病房。术后卧床24小时，亲密视察呼吸、血压等生命体征。右皆造瘦患者俯卧DSA台上，右肾区消毒、铺巾，右12肋下右侧腋后线为穿刺点，局麻，21G细针穿刺右肾下盏，造膨示右输尿管上段结石，右肾肾盂肾盏明显扩张积液，经21G细针套管置入微导丝于右肾盂内，交换运用19G套管针经微导丝穿刺右肾下摇，造影证明位置良好后，导丝协作，胜利将导丝引入膀胱，扩张穿刺通道，经导丝引入一枚7F多侧孔

11、引流管，引流管越过结石，远端位于右侧输尿管上段，.复查造影示引流管位置良好，引流通畅，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。患者俯卧DSA台上，右肾区消毒、铺巾，右12肋尸右侧腋后线为穿刺点，局麻，21G细针穿刺右肾下盏，造影示右输尿管开11处结石负影,19G套管针穿剌右肾卜.盏，造影证明位置良好后，多处尝试，未能将导丝引入输尿管，遂将导丝引入右肾上盏，扩张穿刺通道，经导丝引入一枚10F多侧孔引流管，引流管远端位于右右肾上盏，复查造影示引流管位置良好，引流通畅，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。右厢的虻-中或和下叁患者俯卧DSA台上，右肾区消毒、铺巾，右

12、11-12肋下右侧腋后线为穿刺点，局麻，2】G细针穿剌右肾中盏，造影见右侧输尿管显影；19G套管针穿刺右肾中盏，造影证明位置良好后，导丝协作，胜利将导丝引入肠胱，扩张穿刺通道，经导丝引入枚IoF多侧孔引流管，远端位于右侧输尿管上段，复查造影示引流管位置良好，引流通畅。同法，以右11-12肋下右侧腋后线为穿剌点，穿刺右肾上盏，经右肾I：盆、肾盂和右侧输尿管上段置入EV套管，造影示EV套管位置良好，引流通畅C术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返痛房。左好造鹿一心极度扩张一导管置入左肚患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋卜左侧腋后线为穿刺点,局麻，21G细针穿刺左肾中盏造影，

13、可见左肾盂肾盏重度扩张，左侧输尿管上段见结石影，中卜段输尿管未见显影；采纳19G套管针穿剌左肾中盏，造影证明位置R好后，送入导丝进入左输尿管，扩张通道，经导轨置入一根IoF多侧孔引流管，引流管远端位于左肾孟内，复查造影，示引流管位置良好，引流通畅.术程喉当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。左肾造廉-中也和下友患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，选择左11-12肋下腋后线为穿刺点，1%利多卡因5m1局麻，21G细针穿刺左肾下盏造影，可见左肾孟肾盏极度扩张，左输尿管上段见一结石梗阻；此时患者诉左肾区胀痛,穿剌针见深红色液体流出，患者心率降至4O次/分钟，血压正常，考虑有血管损伤，马

14、上赐予阿托品O.5mgiV、蛇毒血凝醐1单位iV,心率复原至75次/分钟，出血停止。随后更换穿剌点，采纳19G套管针穿刺左肾卜.盏，造影证明位置良好后，送入导丝进入左输尿管，但我能越过结石。扩张通道，经导丝置入一根IoF多侧孔引流管，引流管远端位于左肾卜盘内。整个术程顺当，术中出血约2OmI,患者血压稳定在正常范围。术毕固定引流管接袋，安返病房。患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左11-12肋下左侧腋后线为穿刺点，局麻，21G细针穿剌左肾中盏，造影见左侧输尿管显影；19G套管针穿刺左肾中盏，造影证明位置良好后，导丝协作，胜利将导丝引入膀胱，扩张穿刺通道，经导丝引入枚IoF多侧孔引流管，远端

15、位于左侧输尿管上段，复杳造影示引流管位置良好，引流通畅。同法，以左12肋下左侧腋后线为穿剌点，穿刺左肾下盏，经左肾下盏、肾盂和左肾上盏置入EV套管。术程顺当，术中患者无不适，术半固定引流管接袋，安返病房。左臂造鹿一上翼和下患者俯卧DSA台上，左肾区与引流管消毒、铺巾，经左侧肾造髅管注入造影剂困难，遂采纳导轨反复疏通左侧肾造搂管后，注入造影剂，可见造樱管远端位于左肾盏内，遂引入导丝将肾造瘦管远端位于左肾孟内，经造段管内流出淡黄色尿液约180m1.固定引流管。术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。左而的虻-管术患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线为穿刺点，局

16、麻，21G细针穿剌左肾中盏，造影示左肾盂结石负影，19G套管针穿剌左肾中盆，造影证明位置良好后，导丝协作，胜利将导丝引入膀胱，扩张穿剌通道，经导丝引入一枚IOF多侧孔引流管，引流管越过结石，远端位于左侧输尿管上段，复杳造影示引流管位置良好，引流通畅，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。左好造鹿-取石患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋尸左侧腋后线为穿剌点，局麻，21G细针穿刺左肾中盆，造影示左肾盂结石负影，19G套管针穿剌左肾中盘，造影证明位置良好后，导丝协作，胜利将导丝引入膀胱,扩张穿刺通道，经导丝引入一枚IoF多侧孔引流管，引流管越过结石，远端位于左侧输尿管上

17、段，豆查造影示引流管位置良好，引流通畅，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋穴左侧腋后线为穿剌点，局麻，21G细针穿刺左肾中盏，造影示左输尿管上段结石负影，引入微导管，经微导丝置入19G套管针，拔出针心与微导丝，造影证明位置R好后，经泥瞰导较协作，胜利将导丝引入膀胱，扩张穿剌通道，经导轨引入一枚IoF多侧孔引流管，引流管远端位于左侧输尿管上段结石上方，复行造影示引流管位置良好，引流通畅，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。左而的虻-中叁和下重患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左恻腋后线为穿刺点，

18、局麻，21G细针穿刺左肾中盏，造影示左肾盂与左输尿管上段显影，遂采纳19G套管针穿刺左肾中盏，造影可见：左肾芯与肾盆显影，左输尿管全程显影，胜利将导丝引入膀胱，扩张穿刺通道，经导丝引入一枚10F多恻孔引流管，远端位于左侧输尿管上段，复查造影示引流管位置良好,引流通畅，术毕固定引流管接袋。同法，以左12肋下左侧腋后线为穿刺点，穿刺左肾卜盏，在左肾F盏置入EV套管。术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。左肾造瘦T性肾衰患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋穴左侧腋后线为穿刺点，局麻，21G细针穿刺左肾中盏，造影示左肾盂与左输尿管上段显影，遂采纳19G套管针穿刺左肾中盏，造

19、影可见：左肾孟与肾盏显影，左输尿管中上段亦显影，左输尿管盆腔段未见显影，胜利将导丝引入膀胱，扩张穿剌通道，经导丝引入一枚IoF多侧孔引流管，远端位于左恻输尿管上段，复查造影示引流管位置良好，引流通畅，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。左耐曲患者俯卧DSA台上，左肾区消毒、铺巾，左12肋下左侧腋后线偏背侧2Cm为穿剌点，局麻，21G细针穿刺左肾下部，造影示左肾外下极直径约5.5cm的囊肿，遂采纳19G套管针穿刺左肾下部，造影可见：左肾下部囊肿，可见尿液流出，抽出约100m1.淡黄色餐液，缓慢注入95%酒精,反复冲洗，直至冲洗液清亮，病人无特别不适。术程顺当，拔出套管，方纱覆

20、盖穿剌点，病人安返病房。肝囊肿一左叶患者仰卧DSA台上，中上腹部消毒、铺巾，剑突下近中线穿刺点局麻，采纳21G细针穿刺肝左叶囊肿，可见清亮囊液流出，注入造影剂可见类圈形囊肿显影，遂采纳19G套管针穿剌肝左叶囊肿，引流出囊液约50m1.,采纳95%酒精反复冲洗，直至囊液清亮为止。同法，左侧IO-I1.肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采纳21G细针穿刺肝左叶囊肿，注入造影剂巨大囊肿显影，遂采纳19G套管针穿剌肝左叶囊肿，引流出约22OmI清亮囊液，缓慢注入95%酒精，反复冲洗，直至冲洗液清亮，病人无特别不适。术程I慎当，拔出套管，方纱覆盖穿刺点，病人安返病房。右肝鬼M患者仰卧DSA台匕肝区消毒、铺巾，右

21、侧腋中线Io-II肋间隙为穿刺点局麻，采纳21G细针穿剌肝右叶囊肿，可见清亮囊液流出，注入造影剂可见类圆形囊肿显影，遂采纳19G套管针穿刺肝右叶强肿，引入导丝，经导丝注入猪尾导管，抽出清亮囊液约150m1.后，采纳95%酒精反复冲洗，直至囊液清亮为止。病人无特别不适。术程顺当，拔出导管，方纱覆盖穿刺点，病人安返病房。无水酒精清融患者仰卧DSA台上，右侧颈部消毒、铺巾，右侧颈部肿块穿剌局麻，采纳9号注射针不同方向穿刺共注入无水酒精1Om1+碘油3m1。病人无特别不适。术程顺当，方纱覆盖穿刺点，病人安返病房。血管痛干一穿JN患者俯卧DSA手术台上，左侧背部消毒铺巾，左侧腋后线肿块突出明显处局麻，7

22、号头皮针穿刺血管痛，回抽见血液，注入造影剂行血管病造影,清楚显示痛巢与供血动脉，引流好脉，注入平阳霉素4mg、1:4配比的聚桂醉泡沫硬化剂Iom1,同法穿刺另一处，注入平阳毒素4mg、聚桂醉泡沫硬化剂8m1.,术程顺当，术中患者无不适，术毕拔针，包扎伤口，安抚病房。肝囊肿一左叶患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规左侧胁肋部消毒铺巾，在X线透视卜.选择腋中线第Io-II肋间为穿刺点，采纳21G细针穿剌左肝囊肿，见清亮囊液流出后，注入造影剂可见肝左叶巨大囊肿，直径约IoCmC采纳19GEV穿刺套管针穿刺肝左叶囊肿，抽出350m1.囊液后，反复运用95%酒精冲洗囊腔，直至冲洗液变清。病人无特别不适。术程

23、顺当，方纱浸盖穿刺点，病人安返病房。右M肿患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规右侧腰背部消毒铺巾，在X线透视下选择腋后线第11-12肋间为穿刺点，采纳21G细针穿刺右肾囊肿，见清亮囊液流出后，注入造影剂可见右肾较大囊肿，大小约为2.43.2cma采纳19GEV穿剌套管针穿剌右肾囊肿,抽出15m1.囊液后,反复运用95%酒精冲洗囊腔，直至冲洗液变清。病人无特别不适。术程顺当，方纱覆IS穿刺点，病人安返病房。肝脓肿一左叶患者仰卧DSA台上，中上腹部消毒、铺巾，左9-10肋下左侧腋中线偏后侧为穿刺点，采纳21G细针穿剌肝左叶脓腔，可见脓液流出；遂采纳】9G套管针穿刺肝左叶脓肿，拔出针芯，可见黄色粘稠脓液

24、流出，抽出约80m1.黄色粘稠脓液，做厌依和需算曲培有，引入导修，经导丝引入8.5F外引流管，经引流管反电冲洗甲硝理，至至冲洗液消亮，病人无特别不适。术程顺当，固定引流管，方纱覆盖穿刺点，病人安返病房。肝脓U右叶患者仰卧DSA台上，中上腹部消毒、铺巾，右9-10肋卜.腋中线为穿刺点,采纳21G细针穿剌膈下脓腔，可见黄色脓液流出；遂采纳19G套管针穿刺肝右叶脓肿，拔出针芯，可见黄色粘稠脓液流出，抽出约210m1.黄色粘稠脓液，做厌氧和需氧菌培育，引入导丝，经导丝引入8.5F外引流管，经引流管用甲硝啤200m1.+庆大霉素16万单位反豆冲洗脓腔，至冲洗液清亮，病人无特别不适。术程顺当，固定引流管，

25、方纱覆盖穿刺点，病人安返病房。左恬动脉造影+左即ft廉管调整术患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，左股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺左股勖脉后置入5F血管鞘，行左肾动脉造影，可见：左肾动脉稍细小，实质期左肾下极显示稍欠隹，未见明显出血征象，遂行猪尾巴造影，可见：左肾动脉显影，未见副肾动脉显影。经左肾造髅管造影，可见：造疫管远端位于肾孟内，未见四周静脉显影。遂引入导丝至膀胱内，经导丝将原造髅管置入输尿管下段。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。左耐T酥适彩+肾动脉出血止血患者里仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，左股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺左股

26、动脉后置入5F血管鞘，行左肾动脉造影，可见：左肾动脉中部分支可见假性动脉痛，并可见动静脉瘦，动脉期肾静脉和下腔静脉显影。遂超选择该假性动脉瘤供血动脉，稀放3mmX3Cm钢圈两个，并缓慢注入少许明胶海绵颗粒，复杳造影未见假性动脉痼显影，左肾动脉各个分支未见明显出血征象，未见造影剂滞留和外溢。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房左耐T除出血一PVA患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行左肾动脉造影与分支超选择造影，可见：左肾动脉上部分支走形形态大致正常，未见明显造影剂滞留与外溢现象；左肾动脉卜部分支大约造樱管留

27、置处见细小动脉呈裁断状，并可见动静脉髅，似见造影剂滞留，遂超选择该分支动脉，注入数粒PVA700um,再次造影未见动静脉樱，未见造影剂滞留和外溢，术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。左将动脉狄庠T聚植入术患者要仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入6F血管鞘，引入5F猪尾巴导管行腹主动脉造影，可见：左肾动脉起始段可见重度狭窄，长约3.5mm8mm,左肾明显萎缩变小，遂引入5F导管，行左肾动脉造影,可见：左肾动脉中远段和主要分支走形形态大致正常，实质期肾脏未见明显异样征象。全身肝素化，引入6F指引导管至左肾动脉起始段,。O14

28、微导丝胜利越过狭窄进入左肾动脉分支，造影证明位置良好，测量左肾动脉大小，在左肾动脉狭窄段置入5mmx18mm支架枚，定位精确后,胜利释放，复杳造影可见支架位置良好，左肾动脉血流正常，未见明显扩张和狭窄。术毕拔管，压迫止血，加压包扎C病人安返病房。右用动脉造影一未见出血患者以仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行右肾勖脉与主要分支超选择DSA造影，可见：右肾动脉主干与主要分支走形形态大致正常，未见明显造影剂外溢和滞留，各个分支未见明显出血征象，未见明显静脉早.显和动静脉瘦征象。术毕拔管，压迫止血，加压包扎.病人安返病房。

29、肝癌手术记录患者今日上午在介入手术室行局麻卜经右股动脉穿剌插管肝动脉化疗术，术程顺当，无并发症。详情见手术记录。留意视察穿剌点状况和右侧足背动脉搏动，右卜肢制动8小时，并留意监测各项生命体征，行护肝对症治疗。肝痛手班录+PVA患者呈仰卧位，赐予心电监护，滔规双侧腹股海区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿剌右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，实质期肝左叶见结节状肿痛染色，可见静脉早显与动静脉瘦，遂采纳微导管超选择插管肿瘤的供血动脉内，缓慢注入适量PVA7OOUm适量+THP10mg+MMC2mg+艾恒50mg的混悬液，复查造胖可见肿瘤染色

30、和动静脉屋明显削强。在肝总动脉内缓慢灌注艾恒50mg,THP20mg和MMC4mg,术中患者无特别不适。术半拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。肝癌手术记录-TR系膜上动脉供血患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区时麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肠系膜动脉DSA造影，可见：腹腔动脉单独发出脾动脉，肝动脉由肠系膜动脉发出，实质期于右肝叶见多数结节状肿痛染色，多数病灶并融合成团，未见明显静脉早显与动睁脉樱，遂采纳微导管超选择插管肿瘤的供血动脉内，缓慢注入适城1.P5m1.+THP30mg+MMC6mg的混悬液，可见痴姓内碘油沉积良好

31、，豆查造影可见肿痛染色明显削减消逝。在肝总动脉内缓慢灌注K销03,术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。肝癌手术记录-1患者里仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，左股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺左股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，实质期肝两叶见结节状肿瘤染色，未见明显静脉早显与动静脉樱，遂采纳微导管超选择插管肝两叶肿瘤的供血动脉内，缓慢共注入适量1.P5m1.+艾恒150mg+THP50mg+MMC6mg的混悬液，可见泡灶内碘油沉积良好，复杳造影可见肿病染色明显削减消逝。术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫

32、止血，加压包扎。病人安返病房C肝病手术记录一单纯灌注患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿剌右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉稍增粗迂曲，实质期肝叶未见明显结节状肿瘤染色，静脉期见肝右叶似见小结节状染色，未见静脉早显和动静脉搂，经介入科探讨后采纳灌注化疗。遂肝总动脉内缓慢注入适量奥沙利销50mg,THP30mg和MMC6mg,术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双恻腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股勖脉后置入5F血管鞘，

33、行腹腔干动脉、肠系膜上动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，未见明显肿胸染色和静脉早显，遂肠系膜上动脉与腹腔干动脉内，缓慢注入艾恒015+THP50mg+MMC6mg的稀释液，术程顺当，术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双恻腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股勖脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，实质期肝叶未见明显肿痛染色，静脉期似见“牛眼状”染色，未见静脉早显和动静脉樱，经介入科探讨后采纳灌注化疗。遂肝总动脉与肠系膜上动脉内内缓慢注入适量奥沙利销15Omg,

34、THP5Omg和MMC6mg,前者2/3,后者1/3。术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎C病人安返病房。患者仰卧导管床，常规心电监护，双侧腹股沟区消毒，常规铺巾，局麻卜.穿刺右侧股动脉，置入5F箱管。在导丝协作下将导管分别插入腹腔干和肠系膜上动脉，造影显示肝内未见异样染色血管团，未见动静脉疹等异样表现，分别经导管往腹腔干和肠系膜匕动脉共注入艾恒15Omg+毗柔比星40mg+丝裂霉素6mgu术牛拔鞘，加压包扎右侧股动脉穿剌点。术程顺当，患者无明显不适，安返病房。肝癌手术记录一检卷+灌注患者呈仰卧位，赐予心电监护，滔规双侧腹股海区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿剌右股动

35、脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉稍增粗，实质期肝右叶见似见结节状肿痛染色，未见明显静脉早显与动静脉搂，遂采纳超选择插管肝右叶肿痛的供血动脉内，缓慢共注入适量1.P2m1.+艾怛50mgTHP10mg+MMC2mg的混悬液“遂肝总动脉内缓慢注入适展奥沙利w100mg,THP30mg和MMC4mgc术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房C肝病手术记录T开出血患者仰卧DSA台上，腹股沟区消毒、铺巾，右股动脉区局麻，穿剌右股动脉，插管行腹腔干动脉与肝动脉造影，示右肝内巨大肿痛染色灶，直径约为IOcm,肝脏外缘见造影剂滞留和外溢现象，四周见结节状

36、卫星灶，右肝动脉动脉增粗，未见明显静脉早显和动静脉搂。遂采纳微导管超选择插管至肿瘤动脉，透视监视下缓慢注入1.P10m1.+THP30mg+MMC6mg+艾恒0,并缓慢注入PVA500um45瓶，复杳造影示碘油沉积应好，肿就染色消逝，造影剂滞留与外溢消逝。术程顺当，术中患者无不适，术毕拔管止血，安返病房，肝癌手术记录TrA脉瘦患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区同麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，实质期肝右叶见巨大肿痫染色，并可见静脉早显和动静脉痿，遂采纳微导管超选择插管肿痫的供血动脉内，级慢

37、注入适址无水酒精，造影可见睁脉早显和动静脉樱明显削减，并缓慢注入适城1.P1.OmHTHP50mg+MMC10mg+艾恒0.2的混悬液，可见痛灶内碘油沉积良好，复查造影可见肿册染色明显削减。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。彳十二指肠出E患者仰卧DSA台上，腹股沟区消毒、铺巾，右股动脉区局麻，穿刺右股动脉，置入5F鞘，送入5FYashir。导管行腹腔F动脉造影，示肝总动脉与肝固有动脉内近段管壁侵蚀、不规则，管腔狭窄，远端分支、走行正常；胃十二指肠动脉破坏，近段见一假性动脉瘤，大小约1.2X1.Ocm,其中远段血管闭塞，局部见不规则细小肿撕样血管，实质期见淡薄肿瘤染色与造影剂外溢。遂采

38、纳3F微导管超选择插管至胃十二指肠动脉近端，透视监视下缓慢注入缓慢注入PVA-500微粒少许，再用33微弹簧圈一对将主干栓塞。复查造影示造影剂滞留与外溢消逝，假性动脉痛未再显影，肝动脉近段也闭塞。术程顺当，术中患者无不适，术毕拔管止血，安返病房。肝血管病手术记录患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行腹腔干动脉与肝总动脉DSA造影，可见：肝动脉增粗迂曲，实质期肝右叶见雪花状典型肝血管痛染色，未见明显肿瘤染色和静脉早显，遂采纳微导管超选择插管血管胸的供血动脉内，缓慢注入适量1.P1.Om1+平阳霉素8mg的混悬液，可

39、见血管瘤内碘油沉积良好，并缓慢注入微球500-700Um适量，身直造影可见血管瘤染色消逝。术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。牌血管痛栓塞术患者仰卧DSA台上，腹股沟区消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉，行牌勖脉造影，示牌动脉增粗迂曲，中下极分支增多、紊乱，实质期脾体积增大，中下极见类圆形染色灶，边缘染色较深，中间里雪花状血管痛样染色，未见静脉早显，遂采纳微导管超选择插管血管麻的供血动脉内，缓慢注入1.PIom1+平阳保素8mg的混悬液，见血管瘤内碘油沉积R好，复杳造影示牌血管痫被碘油完全充填，染色消逝，脾上极动脉显示正常。术程顺当，术中患者无不适，术

40、毕拔管止血，安返病房。支，管动脉栓塞、化疔患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿剌右股动脉后置入5F血管鞘，行右侧支气管动脉造影，可见：双侧支气管动脉公干，右侧支气管动脉明显增粗迂曲，并可见右肺叶造影剂外溢和滞留，右肺叶未见明显造影剂滞留和外溢现象，遂在右侧支气管动脉内缓慢注入PVA700um一瓶，复杳造影可见右侧支气管动脉血流中断。超选择肋间动脉未见异样染色。术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿剌右股动脉后置入5F血管鞘，行

41、右侧支气管动脉造影，可见：双侧支气管动脉与右侧2、3肋间动脉共干，支气管动脉呈残根状，肺门四周见肿胸染色，未可见造影剂外溢和滞留，遂在支气管动脉内缓慢注入泽菲12+MMC6mg+奥沙利钳1Oomg稀释液，探杳旁边血管，未见明显异样。术程顺当，术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。食管癌化疗患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双恻腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股勖脉后置入5F血管鞘，行双侧支气管动脉与4-1O肋间动脉造影，未见明显脊髓动脉显影，食管区见轻度染色，未见明显血管增粗与动静脉搂，食管中段见支架影，分别于探查处肋间动脉与支气管动脉缓慢注入

42、顺钳8OmgsTHP3Omg、环磷酰胺60Omg,术程顺当，术中患者无特别不适。术毕拔管，压迫止血，加压包扎。病人安返病房。术后小结患者今H上午同麻在DSA下行食管中段癌动脉灌注化疗术，术中分别于4-10肋间动脉与双侧支气管动脉缓慢注入化疗药物，术程I慎当，详见手术记录，术毕拔管止血，安返病房，右下肢制动12小时，行水化、护胃、支持对症治疗。PTCD+嫌患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾，左侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采纳COok公司PTCD微穿剌套装，穿剌左侧肝内胆管，造影示肝内胆管与胆总管扩张，引入微导丝，经导丝引入5F套管至肝总管，造影示胆总管中断明显受压梗阻，加压注射造影剂后见

43、细线样造影剂通过狭窄处进入十二指肠，泥绒导丝协作，胜利将导丝引入十二指肠，测啾狭窄长度与胆管直径，植入一枚CoOk公司8x8胆道支架，定位精确后胜利释放，引入8F胆道内外联合引流管，远端位于十二指肠内，造影示支架位置良好，支架中段受压，支架两端张开好，远端位于乳头上方，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。PTCD管造影+妹患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾，经PTCD引流管造影，可见：肝内胆管扩张较术前明显好转，肝总管扩张较前好转，胆道支架内未见造影剂通过。经介入组探讨后，确定在原PTCD支架内释放两枚裸支架。遂胜利将导丝引入卜二指肠，测量狭窄长度与胆管直径，先后植入二枚c

44、ook公司8x8胆道支架，定位精确后胜利释放，引入8F胆道内外联合引流管,远潮位于十二指肠内，造影示支架位置n好，支架张开良好，远端位于乳头卜.方，术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。患者仰卧DSA台上，肝区与引流管消毒、铺巾，经PTCD引流管造影，可见：肝内胆管扩张较术前明显好转，肝总管扩张较前好转，胆总管中段见梗阻，测量狭窄长度与胆管直任，引入导丝至十二指肠，交换引流管，经导丝植入一枚枚Cook公司8x6胆道支架，定位精确后胜利释放，引入8F胆道内外联合引流管，远端位于十二指肠内，造影示支架位置良好，支架两端张开良好，中部见受压狭窄，远端位于乳头上方，术程顺当，术中患者

45、无不适，术毕关闭引流管，包扎伤口，安返病房。PTCD患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾，右侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采纳COOk公司PTCD微穿剌套装，穿剌右侧肝内胆管，造影示肝内胆管与胆总管扩张，引入微导丝，经导丝引入5F导管至肝总管，造影示胆总管中卜段狭窄，内见不规则结石负影，经泥维导丝协作，胜利将导丝引入十二指肠，经导丝在右肝管、肝总管与胆总管内置102F内外联合引流管，经引流管内造影，可见：右肝管、肝总管与胆总管显影，卜二指肠亦显静。整个术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。PTCD患者仰卧DSA台上，肝区消毒、铺巾，左侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采

46、纳COok公司PTCD微穿剌套装，穿刺左侧肝内胆管，造影示肝内胆管与胆总管扩张，引入微导丝，经导丝引入微穿剌套装套管至肝总管,导丝引入十二指肠，经导丝在左肝管、肝总管与胆总管内植入8.5F外引流管，经引流管内造影，可见：左肝管、肝总管与胆总管显影，十二指肠亦显影。整个术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。门除穿剌造影患者仰卧DSA台匕肝区消毒、铺巾，左侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻，21G细针穿刺门脉右支的分支，可见血液流出，引入细导丝，经细导丝引入19G套管针至门脉右支，造影可见门脉右支与门脉主干显影，遂引入导丝，经导丝引入5F血管鞘，经鞘引入5F导管至脾静脉残T（脾脏

47、已经切除），行造影：可见脾静脉未见明显增粗，血流为入肝血流，超选择目冠状静脉未见明显增粗，未见明显食道胃底曲张静脉。整个术程顺当，术中患者无不适，术毕经鞘推入两个明胶海绵条，然后拔除鞘管，安返病房。原PTCD脱出+重新穿剌量管患者仰卧DSA台上，肝区与原PTCD管消毒、铺巾，透视下可见PTCD管已经脱出肝外，位于肝间隙内。遂左侧9-10肋间隙腋中线为穿刺点局麻，采纳20G穿刺细针穿刺左侧肝内胆管，造影示肝内胆管与胆总管扩张，引入微导丝，经导丝引入19GEV套管针，造彩示胆总管起始段受压梗阻，经泥缴导丝协作，将导丝引入十二指肠，遂经导丝在左肝管、肝总管与胆总管置入8.5F内外联合引流管，经引流管

48、内造影，可见：左肝管、肝总管、胆总管与十二指肠显影。整个术程顺当，术中患者无不适，术毕固定引流管接袋，安返病房。子宫膜症和子宫肌痛手术记录患者呈仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区同麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行左手自动脉DSA造影，可见：子宫动脉明显迂曲增粗，实质期见较多网格状染色,子宫影明显增大，未见静脉早显和动静脉搂，遂超选择左侧f宫动脉内，缓慢注入PVA700um半瓶,并在子宫动脉主干缓慢注入明胶海绵条数个,身看造影可见于方动脉血流中断，子宫未见明显染色。同法，超选择插管右侧子宫动脉，造影可见：子宫动脉明显增粗迂曲，实质期见大网格状染色，子宫明显增大，遂超选择右侧f汽动脉内，缓慢注入PVA700um适,并在子宫动脉主干缓慢注入明股海绵条数个，复查造影可见子宫动脉血流中断，呈残根状，子后未见明显染色。术中患者无不适。术毕拔管,压迫止血，加压包扎。病人安返病房。官外孕出血一栓塞气甲嗓吟患者里仰卧位，赐予心电监护，常规双侧腹股沟区和会阴部消毒铺巾，右股动脉腹股沟韧带区局麻，穿刺右股动脉后置入5F血管鞘，行左侧子亦动脉DSA造影，可见：左侧子宫动脉明显迂曲增粗，未见静脉早显和动静脉搂，遂超选择子宫动脉内，缓慢注入氨甲喋岭25mg与PVA700UM,在子宫动脉主干缓慢注入明胶海绵条数个，复杳造影可见子