《毕业综合考试》临床医学专业内科学题库(含答案共142页).docx
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1、毕业综合考试复习资料临床医学专业内科学1支气管峰喘与心源性峰踹鉴别如有困难时忌用A,氨茶碱B,沙丁胺醇C,异丙唉D,吗啡E、泼尼松2、慢性阻塞性肺疾癌(COPD)的主要特征是A,大气道阳塞B、小气道阻塞C,双肺摩呜音D、桶状胸E、胺片示肺野透亮度增加3、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A,重症肺结核B,支气管扩张C,原发性肺动脓高压症D支气管卑喘E、慢性支气管炎4、慢性肺心病急性加王期的治疗措施中最重要的是A、应用强心剂B、控制心律失常C,应用利尿剂D,控制肺部感染限应用血管扩张剂5、下列哪项描述不符合大叶性肺炎A,大多数是肺炎双球的引起的B、常伴有急性支气管炎C、可以合并肺脓肿D,是纤维索性炎
2、E、自然病程可以分期6、慢性咳嗽、大量脓破,反复咯血最多见于A、慢性支气管炎B,支气管肺郁J支气管扩张Dx肺结核E、肺炎7、早期发现的肺结核最有效的方法是A、焕茵检查Ik结核菌素试验C、血沉测定Dx纤维支气管境检杳、X线检杳8、结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000m1.,是为了就免A、发生红光性肺水肿B、发生胸膜反应C,发生胸痛D、发生脱水Ex发生感染9、具有胸展摩擦音体征的疾病是A、结核性干性胸膜炎B、结核性渗出性胸脱炎Cx肺结核并发气胸D.结核性脓胸E、金黄色前司理阳肺炎10,原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、刺激性咳嗽Ik顽固性胸痛C、声音嘶呼D、
3、银竹上淋巴结肿XE、彼纳综合征11肺癌的肺外表现常见的是Ax杵状指Ik面、颈部水肿C、吞咽困难D、一侧瞳孔缩小心短骨上淋巴结肿大12、早期肺癌,苫选的治疗方法是A、药物治疗Ik放射疗法C、放疗+化疗Dx手术治疗Ex免按疗法13.诊断肺癌常用的最主要的手段是A、疫细胞学检存B、支气管检查C、胸部X线检查D、IW水检查E、经胸壁穿刺活检14、引起I型呼吸衰竭的堆见病因是A、肺痂广泛炎症B、慢性支气管炎C,慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞15.呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气疏长B、呼吸痢率增快C、呼吸困难与发细D、神经精神症状E、双肺大砥湿啰音16、张力性气胸急救措施首
4、先是A、输血B、用升压药C.抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排弱减压E、气管插管辅助呼吸17.引起脓胸最常见的病原菌是A、肠球曲B、肺炎链球情C,溶例性蟋球菌D、流感嗜血杆菌、金黄色幅荀球而18,预后最差的肺癌是A、鳞状细脆牖B、小细胞痛C、腺癌D、大细胞牖E、细支气管肺泡癌19、男性,60岁,间断咳啸:、咳疯15年,活动后心慌、气短3年,近5天来发热、咳嗽咳黄被、喘憋加市,伴有少尿,双下肢水肿,以下治疗措施最圭要的是A、应用有效抗牛素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘J应用利尿剂消除下肢水肿Dx静点酚妥拉明以减轻心脏后负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能20、男性,65岁,慢性咳瞅、咳孩20年,气
5、急2年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是A、支气管扩张Ik慢性支气管炎C、慢性支气管炎、肺气肿D、大叶性肺炎晨支气管哮喘21、女性,38岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉后再发,服用E茶朦无效,W已至持续10小时,现在最适宜的药物是.氮茶减静脉注射B、地塞米松静脉滴注C、忏上腺素D、舒喘灵E、心痛定22、男性,72岁,慢性阻塞型肺疾痛20年,近一周咳喘加支.紫纽明显,烦躁,血气分析pH7.4,Pa0240mHE.PaC0270rmHg,进行氧疗应采用A、间断低流量吸氧B、持续低流狂吸氧。、间断高浓度海流业吸氧D、立即吸入纯利E、持续高浓度Ifii流量
6、吸氧23、男性,20岁,2天前受凉后突然奏战、高热,胸痛咳怏锈色模,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,此病人最可能的诊断是A、支原体肺炎Bx克雷白杆菌肺炎Cx金黄色俄与球南肺炎D.肺炎球菌肺炎Ex绿脓杆蠲肺炎24、女性,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年,2天前剧烈咳嗽后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,最可转的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺栓塞C,心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎25、女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息病史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发维,桶状胸,双肺叩诊过清S,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO255mmH.PaC0245m*I/1.,可能为A、呼吸
7、性或中毒Ik呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒-代谢性或中毒、呼吸性腕中毒*代谢性酸中毒32、男性,50岁,突然发冷、发热,咳嗽、咳脓性痰,耗稠,血白细胞18X109/1,胸片示右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为Ax前电球超肺炎B、克雷伯杆倒肺炎J肺炎球菌肺炎D、肺结核,干酪性肺炎E、溶出性胸膜炎33、男性,65岁,诊断肺炎球菌肝炎,出现呼吸困难,发组心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压病(十),可能为A、呼吸衰竭B、自发性气胸C、肿不张D、心衰E、休克34、女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊,PaO238mrHE.PaCO23Orr
8、niHE.笈疗时应采用A、持续低流fit给翻B,高浓度给我C,内给氧I)、鼻导管低浓度给制E、鼻塞低浓度间歇给氧35、女性,30岁,5天前淋雨后发冷、发热,胸痛、咳嗽,气短,既往有结核病史.查体:左肺下部叩浊,可闻及水泡音。痰结核的阴性,白细胞32X109/1.,胸片示下肺下叶大片状致密阴影.考虑诊断为A、阻塞性肺炎B,浸润型肺结核C、肺脓肿D、肺炎球曲肺炎E、病毒性肺炎36、女性,55岁,既往健康,3周前急性起痛,发冷、发热,较多量浓液痰,呼吸困难,发蛆,查体:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音.白细胞25X109/1.,中性粒细胞0.92胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局
9、限性液气胸.诊断最可能是A、过敏性肺炎B,支原体肺炎C.病t性腓炎D、肺结核维发感染E、金黄色简就球曲肺炎37、女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球前肺炎,白细胞22X101.,中性粒细胞增多,核左移。尿常规:WBC1-3个/HP,RBC4-8个/HP,蛋白质+),细默粒管型0或1个/HP。下列哪一项治疗为宜A、先锋毒素V号B.红霉案SMZ-TMPCx青褥素D、身碳素+链毒素E、百播素庆大震案38、肺脓肿患者住院治疗3个月,经照脉滴注足量抗生素后,仍咳痰、咯血,下一步治疗应首先考虑Ax加强体位引流Ik加大抗生索剂计C、加用支气管内滴入抗生案D、手术治疗E、人工气腹39、某病人诊断为吸入
10、性肺脓肿,经足量多种杭生素治疗4个月,仍有发热、咳脓掇,胸片示空洞壁增厚,周固有明显纤维条索影.下一步治疗应选择A、手术切除Ik更换广谱抗生素-卬硝J体位引流4气管内滴入抗生素D、纤支镜吸脓引流及局部注药E、同部穿刺,脓肿腔内注药40、某患者慢性咳般、咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。所2周来高热,脓捺量增多,味臭。胸片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平.血白细胞18X109/1.诊断是R、金黄色理值肺炎B.右下脑炎球菌肺炎C、支气管扩张,维发肺脓肿Dx阿米巴肺脓肿E、腓结核继发肺脓肿41、某患者3周前突然发冷、发热,体温39C,按肺炎治疗未愈,1周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为能弱类
11、杆菌,胸片示右上就大量致密影及大空洞,不可选用的抗生素是A、克林标素B、甲硝悭C、尚碳素D、林可霉素Ex-硝理42、某患者诊断为急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量膏、健总素,积极支持疗法,治疗2周,质量减少,但高热不退,白细胞持续增高,此时治疗应采取A、体位引流排狭B、气管内滴入抗生素C,雾化吸入抗生素D、更换抗牛.泰、纤维支气管镜吸痰,并滴入抗菌素43、男性,38岁,半月前拔牙,次展更寒、发热咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,呈脓性,有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是A、左下Q巾结核B、左下肺脓肿C,左下肺炎D、肺箱E、左下肺支气管扩张症44.男性,50岁,提塞、高热1
12、0天,咳多量痰,为脓性,体温39.5C,白细胞1%1O9/1.,右肺上中叩诊浊音,可闻及湿性啰音.曾有结核接触史.X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面。诊断首先考虑为A、肺癌伴感染B,肺结核空洞形成C、肺炎D、肺脓肿E、肺人泡合并感染45、某肺结核患者大略血而致血压突然下降,首选治疗是A.输血、补液B.立即血压监测C.脑垂体后叶索5101.25%前葡糖401.1.,缓慢静脉注射D.间羟胺IOmg+多巴胺20g-Q.85%NaC1.1500m1.静脉滴注E.甲笨暇200mg+25%葡蓟糖20m1.静脓注射46、男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热。查体:双
13、侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触病,右上肺少许湿啰音.避可能的诊断是A.一炎B.肺结核,淋巴结结核C.肺癌D.肿脓肿E.支气管扩张47、男性,25岁,发热3天,体温38C,左胸痛,左胸下不可闻胸腹摩擦音,诊断为A.腓炎球菌肺炎B.结核性渗出性胸腺炎c.荀球菌肺炎D.干性胸膜炎E.牖性胸腺炎48、男性,30岁,3个月前患胸膜炎。经油液,异烟胱加利福平、毗阵戢胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳斑:,痰带血X线检查示朽上肺浸润性阴影,捺抗酸杆菌阳性.宜用哪一种抗结核方案R.异烟腾、利福平、毗嗪酰胺、链得泰、乙胺丁醉B.异烟胛、依毒素、乙胺丁静C.异烟阴、利福平、乙胺丁静D.异烟腑、利福平、毗啜配胺、
14、氧班沙星E.异烟脱、利福平、一嗪酰胺(原方案)49、男性,35岁,低热2周,略血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为A、肝功能B.血沉C.胸CTD.细曲学检查E.站核徵索试骁50、男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳喝:,右胸滴,少量咳痰,间断咳痰带血丝,痕结核菌3次阴性,胸片无活动性结核病变.下一步应首先检查A.胸CTB,站核徵案试验C.由沉D.支气管碘油造影E.右肺门X战断层(51528fi共用Jg干)男性,48岁,咳球、咯血伴右侧胸疼3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌51、本例患者需要进一步确定和评价的项目中最承要的是.组织学类型和分期B.免疫状态C.血细胞计数D肝.肾功
15、能E.肺功能52,经检查隔诊为小细胞肺癌,首选的治疗方法是A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.手术加术后化学治疗E.生物学治疗53.男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体:神志湾禁,面色苍白,JS发绢,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.最可能的诊断是A.心跤捕B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E肋间神经痛54、对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择,肺功能B.胸片C.胸部BiBD.胸部CTE.搬共振55、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为A.氧疗B.抗生素治疗C.给予镇落剂治疗D.抽气M压E.给予强心剂56、男性,55岁,因高热1天来诊.查体:精神
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