关于新时代省级慢性病综合防控示范区复审及创建国家示范区工作方案.docx

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1、关于新时代省级慢性病综合防控示范区复审及创建国家示范区工作方案为深入贯彻落实健康中国行动(2019-2030年)，加快推进健康建设，持续巩固我市省级慢性病综合防控示范区建设成果，高质量迎接省级复审，积极争创国家慢性病综合防控示范区，依据国家慢性病综合防控示范区建设指标体系(2020)版，结合我市实际，制定本方案。一、工作目标高标准通过省级慢性病综合防控示范区复审，枳极争创国家慢性病综合防控示范区，建立健全政府主导、部门合作、全社会参与的慢性病综合防控工作机制，统筹各方资源，加大政策保障，完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，构建全方位健康环境。将慢性病综合防控各项工作制度化、常态化，

2、实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病，广泛开展健康教育和健康促进活动，加强疾病规范化管理，引导群众树立正确的健康观,提高群众健康素养，有效减少慢性病发生，降低慢性病危害，培育适合市特点的慢性病综合防控模式，切实保障广大人民群众身体健康。二、主要任务（一）全方位打造健康环境。普及公共体育基础设施,组织开展全民健身运动，全面建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟公共场所，创建健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂或健康餐厅、健康街区、健康社团、健康超市等，提升健康主题公园、健康步道、健康小屋建设标准，增加建设数量，做好日常维护。（二）深入推进“三减三健”（减盐减油减糖、健康口腔

3、、健康体重、健康骨骼）专项行动。加大“三减三健”专题宣传及专项行动力度，推广简便技术和适宜工具，落实“健康第一责任人”概念，提高居民自我管理健康的技能;与社会体育指导员相结合，多形式开展健康生活方式指导员培训，面向全人群，广泛开展健康生活方式指导员的五进活动。（三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，在我市主要媒体设置固定宣传专栏，突出地方特色，围绕烟草控制、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，多形式开展慢性病预防健康教育和健康促进活动，积极组织开展全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、世界脑卒中n、全民健康生活方式行动日、全国爱

4、牙日等宣传活动。学校在卫健部门指导下开设慢性病相关健康教育课。社会团体和群众组织要深入开展群众性健身运动和集体健身活动，并建立长效健康促进运行机制。（四）加强慢性病规范化管理。落实国家基本公共卫生服务规范，提高糖尿病、高血压等重点慢性病早期发现率、管理率和控制率，提高人群慢性病核心知识知晓率，健全慢性病管理信息平台，实现信息共享，充分发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗康复中的作用，动员社会力量参与慢性病防控，促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。（五）规范进行监测评估。持续规范做好全人群死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管事件报告、慢性病与营养监测，开展慢性病及社会影响

5、因素状况调查，完成调杳报出口O（六）积极探索创新。各部门要立足自身实际，结合工作职费充分与社区文化建设、健康县区建设、文明创建、卫生城市创建及公共服务号公共产品等项目有机融合，创新开展慢性病防控工作，认真挖掘和总结推广慢性病防控工作经验，形成具有特色典型做法。三、工作步骤（一）启动收集整理复审资料及申报阶段（2023年8月一2024年4月）。制定实施方案，召开全市省级慢性病综合防控示范区复审及创建国家示范区工作启动会议，对成员单位联络员开展培训，部署具体任务、指标解读、档案资料整理上报等工作，完善总结5年来省级示范区建设情况，形成省级复评和国家建设申报材料，逐级提交申报材料和申报表。（二）对标

6、完善建设阶段（2024年4月一7月）。按照国家慢性病综合防控建设指标体系（2020版）要求,在省级示范区的基础上，进一步完善提高，全面开展新一轮创建活动。（三）省级复评及国家考评阶段（2024年8月10月）。按照省及国家卫生健康委评审要求，接受现场评审。（四）持续推进阶段（国家评审命名后长期坚持）。形成长效机制，持续开展慢性病防控工作，巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果，并迎接5年一次的复审。四、保障措施（一）健全调度机制。进一步完善政府主导、多部门协同配合的慢性病综合防控协调机制，统筹各方资源，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费保障等方面给予充分支持。成立市级创建国家慢性病综合防控示范区

7、工作小组，由市政府主要负责同志任组长，工作小组各成员单位要成立相应组织机构，明确具体货任人和联络人员，将慢性病防控工作与部门工作相结合，完善任务分解，严格目标管理，确保工作进展有序。（二）明确职责分工。工作小组各成员单位要按照方案要求和职责分工提高示范区创建工作标准，做好资料的收集和整理归档。根据创建实施方案和各项指标任务，结合实际，召开系统内创建国家慢性病综合防控示范区会议,对照示范区建设考评细则及单位责任分工，认真部署落实。（三）加强督导检查。工作小组办公室要定期组织有关部门人员对示范区创建工作进行现场联合督导检查，对工作及效果进行评估，适时将督导及评估结果在全市范围内进行通报。对示范区慢

8、性病防控工作进行经常性技术指导、督导检查与考核评估，按照市国家慢性病综合防控示范区建设任务分解表开展自评和迎检工作。附件：1.市创建国家慢性病综合防控示范区工作小组成员名单2.市国家慢性病综合防控示范区建设任务分解表市创建国家慢性病综合防控示范区工作小组成员名单一、成员名单组长：副组长：成员：工作小组下设办公室，由市卫生健康委主任郭启峰兼任办公室主任，市疾控中心主任项莉红兼任办公室副主任,抽调专人成立工作专班，负责处理日常事务。工作小组负责研究制定全市慢性病防控工作规划、方案和措施；组织领导有关单位积极开展防治工作；协调解决创建工作中遇到的困难和重大问题、督导各项工作措施落实。工作小组办公室负

9、责统筹协调各成员单位工作，及时掌握工作进展情况并向工作小组汇报。负责技术指导和决策咨询，督促各单位工作落实，定期组织召开工作小组会议，统筹协调各部门落实健康教育、健康促进、行为干预等示范区创建指标，确保各项工作顺利开展；负责基础资料的收集、整理、归档、分析和日常上报等工作。工作小组成员如有变动，由成员单位相应岗位职责人员自行递补，报工作小组办公室备案，不再另行发文。二、工作职责1 .各单位明确分管领导并设立专（兼）职联络员，负责慢性病综合防控示范区建设工作的组织与协调。做好职工慢性病综合防控的宣传发动和教育，落实各项防控措施。2 .将慢性病综合防控示范区工作纳入本单位年度工作计划，按计划组织实

10、施。3 .建立落实信息沟通共享（联络员职责、定期参加联络员会议并报送相关资料、职能科室配合情况）、激励问责（将慢性病示范区建设工作纳入部门年度目标管理和绩效考核执行情况）、质量控制（信息报送的及时性、真实性、完整性）机制。4 .开展无烟单位和健康机关建设，加强本单位干部职工慢性病综合防控科普宣传教育，落实自我慢性病防控措施。5 .将慢性病防控融入本部门管理制度，建立和完善烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、工间操、职工健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的制度，组织开展“三减三健”专项行动。6 .每年为干部职工提供健康体检，建立健康档案，主动发现慢性病高危人群和患者，并实施健康干预管理措施。

11、7 .开展健康环境建设，加强健康单位、健康社区、健康学校等健康细胞建设。8 .将慢性病防控融入部门各项公共政策，提炼本单位慢性病防控工作典型案例。9 .市财政局、市教育局、市市场监管局、市住房和城乡建设局、市公安局、市交通运输局、市文化旅游体育局、市城管执法局、市融媒体中心、市医保局、市民政局、市残联、市总工会、市商务局、各乡镇街道，要按照健康机关建设标准，将本单位建设成为健康机关。市国家慢性病综合防控示范区建设任务分解表（国家2020版）指标指标内指标要分类容求赋分标准1.市政（1）成立示范区建设工作小组，政府主要领导任组府成立各部门职责，2分。示范区（2）设立示范区建设工作办公室，1分。（

12、一）建设工（3）每年召开1次及以上工作小组工作会议，1分发挥政作小（4）根据实际工作需要及时召开联络员会议，1分一府主导组，明作用，确并落政策建立多实部门发展部门协职责，（60作联动建立完分）机制。善的信（18息反馈分）沟通制度。2 .市政（1）慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划，府将慢（2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。3 .慢性抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。病防控（1）凡制定并落实，每个部门得1分，满分5分。融入各（2）制定但没有落实，每个部门得0.5分。部门政策规章制度，有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健

13、身等慢性病危险因索干预、疾病管理相关的政策规章制度。4 .示范（1）市政府主导每年组织2次由5个及以上部门参区建设督导，每次得1分；低于5个部门参与得0.5分。工作小府主导下采用第三方督导的，每年组织2次，每次彳组建立（2）督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共工作督问责、质量控制等3个基本运行机制情况，每个机导制1分。度，开展示范区建设的多部门联合督导。1 .慢性（1）慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管病防控分，共4分。工作经（2）经费预算执行率100%,1分。费纳入政府年度预算、决算管（二）理。保障慢性病防控经费。（10分）2 .市政（1）市提供示范区建设专项工作经费，3分。府按规（

14、2）慢性病防控经费专项管理，确保专款专用，2划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用。1 .市政（1）市政府将示范区建设工作纳入各相关部门年府将示理，纳入绩效考核目标工作，2分。范区建（2）抽查5个部门执行情况，发现2个及以上部门设实施目标管理和绩效考核者不得分。方案相关工作（三）纳入各建立有相关部效的绩门年度效管理目标管及评价理。机制。（11分）2 .市政抽取5个相关部门职能科室，询问相关职责知晓府将示况。部门履职合格的覆盖率达100%,5分。范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核，落实问责制。3 .采用采用多种形式获取群众对市慢性病综合防控的参与多种形度，并形成相关评价报告，4分。

15、式获取群众对市慢性病综合防控的参与度和满意度。（四）1.市政（1）市政府定期发布慢性病及社会影响因素状方市政府府定期分。定期发发布慢（2）报告主要结果用于政府工作报告，2分。布慢性性病及病及社社会影会影响响因素因素状状况报况报告。告。（21分）2.市居（1）重大慢性病过早死亡率5年下降210%,民健康10%,状况优分。率。5.提高（1）高血压患者血压控制率高于全省平均水平5题管理人分；3-5舟,1分；3%以下O分。群高血（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5猊压、糖分；3-5%,1分；3$以下O分。尿病患者的控制率。（三）1.建立（1）建立区域卫生健康信息平台，4分；其余O分完善区区域卫

16、（2）专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医域信息生信息构之间实现互联互通和信息共享，3分；其余。分。平台，平台，（3）实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信实现医实现公3分。疗卫生共卫生机构间服务、互联互诊疗信通、信息互联息共互通。享。2.应用（1）应用互联网+技术为签约服务的患者提供健康（15互联网疗服务，3分。分）+、健（2）应用健康大数据为签约服务的患者提供健康管康大数服务，2分。据提供便捷、高效的健康管务。（四）（1）乡镇卫生院/社区卫生服务中心提供6类以上中西医物疗法的比例达到100%,2分；并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。（2）社区卫生服务站/村卫生室

17、提供4类以上中医1.市各法的比例达到70%,2分；70%以下不得分。社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。（7分）2.开展（1）宣传中医药养生保健知识，1分；中医药（2）推广使用中医防治慢性病适宜技术，1分；养生保（3）对65岁以上老年人提供中医药健康管理；1夕健知识的宣传及中医适宜技术推广.（五）1.做好（1）落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大做好基基本医等相关政策，1分。本医疗疗保（2）提高签约慢性病患者的医疗保障水平和残疾人保险、险、城口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施，1分。城乡居乡居民民大病大病保保险和险和医医疗救疗救助助重大重大疾疾病保病保障的衔障。（42.基层（

18、1）按基本药物目录配置，1分。分）医疗卫（2）按省级卫生健康行政部门规定和要求配备使用生机构药物。1分。优先配备使用基本药物，根据省级医保药品报销目录，配备使用一定数量或比例的药品。（六）1.政府（1）有效引进社会资本参与慢性病防控，1分。动员社引导、健康保险参与医疗救助，1分。会力量市场驱（3）通过向社会力量购买服务的方式，为慢性病患参与慢动、社康管理服务，2分。性病防会力量控工参与，作，促为慢性进医养病患者结合。提供健（7康管理分）服务。（1）全市每个街道（乡镇除外）均设有为居家养老提供日间托养（照料）服务的社区老年人日间照料老服务站），1分。2.促进（2）以不同形式为入住老年人提供医疗卫

19、生服务的慢性病比例达到100%,1分。全程防（3）设置老年医学科的二级及以上综合性医院治管理70%,得1分；50%-70%,得0.5分；50%以下0分。服务与社区居家养老和机构养老服务融合。1 .规范开展覆（一）盖市慢开展过性病及程质量全人群的死因监测、慢性病与营养监测（含心脑血七、相关危控制和测、慢性阻塞性肺疾病监测）、肿瘤随访登记等重监测险因素重点慢登记报告达到基本技术指标，完成报告。评估监测，性病监（1）死因监测，2分。（30测分）作掌握市工（2）慢性病与营养监测，6分。重占慢O2（3）肿瘤随访登记，2分。性病状分）20况、影响因素和疾病负担。2.慢性（1）利用省、地市、市三级人口健康信

20、息和疾病预病监测息管理系统，实现重点慢性病监测数据互联互通，E数据互（2）慢性病监测数据管理利用得到省级及以上卫生联互认可推广，5分。通。（1）规范制定慢性病及社会影响因素状况调查方案（2）综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方性病及社会影响因素状况调杳，完成调杳技术报告,（二）1.市每（3）技术报告信息来源权威、准确、多元、综合，开展慢5年开完整，有背景、方法、现状与主要问题、资源分析性病防展一次标、主要对策与具体措施等内容，2分。控社会慢性病（4）技术报告调查结果清晰、调查依据正确、对因素调及社会辑、目标设定科学、措施设计得当，2分；其余O查。影响因（5）技术报告结果用于指引、评估示范区

21、建设及慢（10素状况防控工作计划的制定，2分；其余。分。分）调查。八、1.倡导慢性病综合防控工作与市社区文化建设、健康城市慢性病明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接慢性病综合防达到1+1）2的实际效果。建立协同工作机制并有史综合防控工作项，10分；2-4项，5分；其余0分。控工作有创新与当地未达到提高实际效果者分数减半。特社会、色、可引领文化等复制、（35可分）广建设和推公共服分）务、公35共产品供给相结合。2 .总结创新特色案例达2个，案例撰写符合要求，15分；有创分：其余O分。案例撰写不符合要求者分数减半。新、特案例撰写要求包括：主题鲜明突出防控重点、技术色案逻辑性强、特色突出创新意识明显、易于被推广例。强。3 .示范（1）示范区建设成功经验在本市得到有效推广应用区建设上，5分；1项，2分。成功经（2）示范区建设成功经验在市外得到有效推广应用验起到上，5分；1项，2分。示范引领作合计300