职业技术学院《内科护理学》教案.docx

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1、课程：内科护理学章节：第一章第二拿课题：总论、呼吸系统概述教学时数2授课班级教学目标：1、掌握内科护理学的学习内容、学习目标和要求。2、熟悉内科各期疾病的特点和主要健康问题、心理问题及护理措施。3、复习呼吸系统的结构功能，掌握呼吸系统疾病病人常见症状和体征的临床特点，及其护理措施。教学重点、难点：重点：呼吸系统疾病病人常见症状和体征的临床特点及其护理措施。难点：同上。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记：教学内容教学设计时间A前即诊断1、教师针对绪论讲解,使学生知晓通过本课程的学习，要求达到的FI标要求(具体见书P2共6点要求.2、同时讲解急性病期、慢性同期、危

2、重病期病人的生理特点，心理社会特点，存在的主要健康问题及健康教H内容，由此进入各个系统疾病病人护理的学习。首先接下来学习呼吸系统疾病病人的护理.5min8min第二章呼吸系统疾病病人的护理B、认定目标教师明确指出本课的里点和难点内容2min第一节概述一、呼吸系统的解剖结构和生埋功能C、导学达标教师盯纳总妹呼吸系统的解剖结构和生理功能.带领学生复习.二、呼吸系统疾病病人常见症状和体征的护埋(一)咳嗽与咳痍1、病因和发病机制2、髭床表现(1症状体征：(2)心理社会状况：3、实验室及其他检杳呼吸系统疾病常见症状、体征的临床特点在健康评估中学生已羟学习过.故在这节的学习过程中，Hi点在常见流状体征的护

3、理措施上。熟悉什么是咳嗽与咳妓？1、了解与咳嗽.咳痰相关的疾病病史.如呼吸系统疾病、心血管疾病等，教师举例.2、教师带领学生坡习咳嗽、咳域的临床特点。咳嗽发生的时间、性质、白色；痍液的性状、量及气味：伴随身心状况：咳嗽咳痰对病人在身体、心理社会方面产生的影响，请学生说出以卜这些痕液的特殊临床意义：钛锈色痰？粉红色泡沫样痰？黄色脓性疲？脓性啖，分三层，多，甚至恶臭？砖红色胶冻样痰？3、血液桧杳、疲液培养、药物收脂试验、X线胸片、肿功能测定等，教师举例说明。5min4、护理诊断/问题归纳患者可能出现的健俄问题.1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险3、焦虑Imin教学内容教学设计时间5.护理措施改善环

4、境补充营养水分促进排战预防肺部感染和并发疵其余措施教师详细讲解,并演示促进排俄的方法.舒适环境、避免刺激.注意保暖等.包括饮食护理及每n补充足钙的水分，包括：(1迸医麻用药：(2)促进有效排痍：深呼吸和有效呼吸.胸部叩击和胸壁霰荡、湿化呼吸道、体位引流、机械吸痰.并发症如室息。IOmin(一)肺源性呼吸困玳1、病因和发痛机制2、临床表现(1)身体评估：(2心理社会状况：3、实脸室及其他检查熟悉什么是呼吸困玳？1、了解与肿与性呼吸困难相关的疾病病史.教师举例说明.2、教师帚领学生兔习肺源性呼吸困难的临床特点。/吸气性呼吸困难：“三凹征”类型：一呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难程度:轻度、中度、琬虬

5、呼吸困难病人在心理社会方面产生的影响.3、数帅说明动脉血气分析、肺功能测定等辅助检查对评估肺源性呼吸困难的意义.7min4、护理诊断/问题归纳患者可能出现的健康问趣1、气体交换受损2、低效型呼吸型态3、活动无耐力4,除眠型态素乱2min5、护理措施教师详细讲解护理措族.包括休息与环境调整体位指导病人呼吸保持口腔清洁：保持呼吸道通畅：氧疗。重点讲情班疗的原则：缺班而无二触化缸潴留：掖氧伴二氧化轨溺留.其余措施：心理护理、病情观察、健康教育，IOmin(=)咯血1、病因及发病机制2、格床表现(1)症状体征：熟悉咯血的定义.了湃与咯血相关的疾病病史.如肺结核、支犷.评估咯血业、颜色、性状以及咯血是否

6、通畅，评估呼吸次数、深度、节律；有无呼吸困难：有无屏气动作：了解肺部呼吸音及罗音变化：观察脉搏、心率、血压以面色、神态的变化等.Smin教学内容教学设计时间与呕血、口鼻出血区别?请学生回答.(2)心埋社会状况：咯血病人在心理社会方面产生的影响.3、实验室及其他检杳RBC、HB.P1.T.HCTft,胸部X线检杳、支气管道影、支气管镜检电等.4、护理畛断/何超归纳患者可能出现的健康问超.1、有室息的危险2、恐惧2min5、护理措施教师详细讲解护理措施.(1心理护理1、强调心理护理对咯血病人的说要性。(2休息2、保持安静，避免不必要的交诙，减少活动等可以减少出血(3)饮食3、强两大出血时禁食.(4

7、用药护理4、强调止血药(率体后叶素)的应用注意任项。禁FH抑制呼吸的药物，IOmin(5)室总的护理5、小点生预防-一.发生窒息及时抢救：体位(头低足岛)：通畅气道：恢狂呼吸：密切观察病情变化，(M)疼痛教师分析讲解疼痛的特点：、病因及发病机制1、疼筋的部位与性侦2、临床表现2、疼痛发生的时间及诱因3、实物室及其他检查3、伴随身心状况4、护埋珍断/何超教师分析病人存在的护埋问国”7min5、护理措施包括：缓解不安情绪：调整体位；援解再痛.D.校正评价1、教师重申本节的重点和难点2、答疑E、布置作业2min1、复习本节课的重点2、预习下一酸节内容.Imin课程：内科护理学章节：第二章课题：急性呼

8、吸系统感染、慢支教学时数2授课班级教学目标：1、熟悉急性上呼吸道感染病人、急性气管一支气管炎的护理评估、护理诊断及护理措施。2、简述慢性支气管炎的主要病因，详述慢支的临床表现。3、学生讨论慢支的护理诊断及措施。教学重点、难点：慢支的身心状况：本病的护理问题及护理措施：指导病人进行自我防护和健康教育。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记：敕学内容教学设计时间A前即诊断教师提问：大略加窒息病人如何急救？促进第二章呼吸系统疾病病人排故的方法有哪些，分别在什么情况下使用？请学生回答,了解学生的掌握情况，教师补充，8min的护理B、认定目标第二节急性呼吸道感染病人的护理教

9、师明确指出本课的重点和难点内容2min一、急性上呼吸道想染病人的护理C、导学达标（一）病因与发病机制简称“上感”,临床常见病多发病较简单,学生（一）临床表现（三）实验室及其他检杳自学为主，教师给予指导.教师强调本病主要也15min病毒引起，也可合并细苗感染，尤其是溶血性就（四）诊断要点（五）治疗要点（六）妒理诊断/同8S（七）护理措施球前等，可引起忏炎、风湿病、心内腺炎等.二、急性气管-支气管炎病人1、简介急性气管-支气管炎的概况.的妒理2,本病病因冏学的作为了解.（一）病因与发病机制3、教师详细讲解本病的主要临床表现、体格检杳（二）临床表现及辅助检查特点。（三）实验室及其他检查3、教师详细讲

10、解本病的护理诊断、护理目标及护I5min（八）诊断要点理措施（五）治疗要点,1、燧援教育是护理学的发展方向，通过讲解同学（六）护现诊断/问造们应该能好制定本精的健康教育提纲，（七）护理措施第三节慢性阻塞性肺疾病病人的护理5、评价：请1-2名同学回答以下问题,了解学握程度：干咳无痰用什么第痍剂？咳嗽有痰用什么驱燃剂？CoPD定义：教师介绍COPD的定义，一种不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病.临床%为慢支和肺气肿的病人.5min一、慢性支气管炎衲人的护理1、教师简述该病的病因是什么，覆调其中Ai常见（一）病因与发荻机制的病因是感染，掌弼本就主要的病因是感染，其余病因作为了解.5m

11、in教学内容教学设计时间（二）临床表现k症状2、乘点详细讲解该病的临床表现,主要临床表现2、体征3、格床分型、分期4、心理社会表现归纳为四个字：咳、痍、喘、炎。并介绍慢支炎的分期与分组。3、辅助检查内容较简单,教师简要介绍.（三）实验室及其他检查4、教师理点强冏慢支炎的诊断标准，慢支的诊断25min（四）诊断要点（）治疔要点（六）护理诊断/网施（1.）护理措施依据以症状为主，排除性诊断，要求掌握其诊断依据。并指导学生区别比较支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎.5、了解该病的治疗要点,注意在急性发作期和援解期处理的不同。6、学生自1.i归纳护理诊断,并围绕治疗要点归纳护理措施.D、校正评价1、教师I

12、R申本节的重点和难点3min2、答疑E布置作业1、班习本节课的重点2min2、预习肺炎课程：内科护理学章节：第二章课题：肺气肿、肺心病教学时数2授课班级教学目标：1、掌握慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的主要病因。2,掌握肺气肿、肺心病的临床表现。3、熟悉肺气肿、肺心病的常见护理诊断及措施。教学重点、难点：肺气肿、肺心病的身心状况：本病的护理问邈及护理措施；指导病人进行自我防护和健康教育。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记：敕学内容教学设计时间A前即诊断教师提出以下问遨请同学们问答，了解预习第二章呼吸系统疾病病人情况，从而引出木课的课时目标请全班同学共同回答

13、肺气肿病人的典里体征有哪些？4min的护理B、认定目标第三节慢性阻塞性肺疾病病人的护理教师明确指出本可的重点和难点内容C、导学达标Imin二、慢性阻塞性肺气肿教Mi荷单介绍什么叫肺气肿,在我国的发捅情况，好发人群及影响.（一）病因及发病机制1、教师简述该病的病因是什么，其中最常见的病因是慢支炎，强调,3min（二）临床表现2、详述临床表现，掌握肺气肿的体征,全班同学集体回顾.7min（W）实验室及其他检查3、教师说明辅助检查的意义，尤其是残气属占肺总值46）对肺气肿的诊断有着H1.要意义，5min（四）诊断要点4、诊断依据：既往慢支等病史防气肿的就状体征X线、肺功能检查等5min（五）治疗要点

14、5、了解该病的治疗要点.5min（六）护理诊断/问SS6,集体归纳肺气肿患者常见护理向啊。（七）护理措施第四节慢性肺源性心脏葩7, （1首先请同学们看书. 2）教师详细讲解具体护理指6j强调改善呼吸状况和抗感染在肺气肿护理中的更要性.要求同学们第握腹式呼吸、缩解呼吸的地本方法，并能指导和训练病人进行锻煤， 4）能肺对肺气肿的病人进行健康教育.IOmin病人的护理教师简单介绍什么叫慢性肺源性心脏病，在我国的发病情况，好发人群及影响。一、病因及发病机制1、教师荷述该病的病因，强调其中用常见的病因足慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿.2、简述肺心病的发病机制,护理学生作为了解内容。5min二、临床表现重点

15、详细讲解该病的临床表现,分为肺、心功能代偿期和肺、心功能失代怯期.教学内容教学设计时间/原发病表现肺、心功能代偿期一肺动脓高压衣现、右心室肥大表现肺、心功能失代借期/呼吸哀竭、心力衰竭I5min三、实验室及其他依杳教师介绍辅助检叠内容，学生理斛掌握.5min四、诊阍要点五、治疗要点了解该病的治疗要点,注意在急性发作期和缓解期处理的不同，5min六、护理诊断/问题指导学生归纳该病常见护理问卷：1、气体交换受损2、淌埋呼吸道无效3、活动无耐力4,体液过多S、睡眠型态紊乱6、潜在并发症：肺性脑病等5min七、护理措施八、健康教育详见呼吸哀羯和心力衰竭章节.D、校正评价1、教师重申本节的建点和难点2、

16、请学生思考该如何而该病人实施护理。4minE、布置作业1、复习本节课的重点2、预习下节内容Imin课程：内科护理学章节：第二章课题：肺气肿、肺心病电教教学时数2授课班级教学目标：1、复习掌握慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的主要病因。2,通过电教进一步掌握肺气肿、肺心病的临床表现。3、熟悉肺气肿、肺心病的常见护理诊断及措施。教学重点、难点：肺气肿、肺心病的身心状况；本病的护理问题及护理措施；健康教育内容。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲、VCDo课后记：教学内容教学设计时间AIW题诊断教师提出以下问即.请同学们回答.了耨复习情况，从而引出本课的课时目标1、肺气肿、

17、肺心病的发病原因主要是什么？2、肺气肿、肺心病的典型症状有哪岐?3、该如何对这些病人做健康数百？带着这些问应观看本次深电数，进一步复习学握好这内容。5minB,认定目标教师明确指出本可的at戊和潍点内容2min肺气肿、肺心病电教一、发病原因二、主要临床表现三、辅助检杳C,导学达标通过观看电教处习慢性阻塞性肺气肿、慢性肚源性心脏病相关重点内容,达到教学目标.6511in四、治疗D.校正评价1、教师曳申本节的重点和碓点2、自由提问，答疑，7minE、布置作业1、复习本节课的里点.2、做好病案讨论的有备.Imin课程：内科护理学章节：第二章课题：病案讨论教学时数2授课班级教学目标：1、对呼吸系统疾病

18、进行全面复习。2、训练同学们的临床思维，了解病案讨论的方式方法。3、知晓什么是临床上的急、危、重症。教学重点、难点：重点：对呼吸系统疾病进行全面笈习。难点：训练同学们的临床思维。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲，临床病案。课后记：教学内容教学设计时间A前即诊断教师检查课后作业完成情况、引导学生回答,从而引出本课的课时目标。5minBx认定目标教师与学生共同认定本课的课时目标。3min病案忖论C、导学达标呼吸系统病案具体病案略1、2、3、4、5、6、7、教师首先检交堤一位同学课后完成情况。要求书面形式.谓二位同学上台在黑板上写出该病的医疗诊断和护理渗断以及具体的护理措

19、施，全班同学补充。两组同学相互交换作业本.教师归纳该病的病史特点，若里训练同学们的临床思雉（发物情况、临床去现、体格检查、辅助检查等几个方面）。最后公布标准答案,请同学们互相修改评分.教师收佻结果，同学的自由讨论.60ninD,K2、3、校正评价教师重申本堂课的理点.结合同学们的作业指出容易出现错误的地方。同学提问，教师髀谷.IOminE、1、2、布置作业或习本系统的内容，预习呼吸系统剌氽疾病.2min课程：内科护理学章节：第二章课题：支气管哮喘教学时数2授课班级教学目标：1、了解支管哮喘的主要病因。2、掌握典型哮喘发作和重症喏喘病人的身心状况。3、掌握本病的护理问题及护理措施，能对病人进行相

20、应的健康教育。教学重点、难点：典型哮喘发作和重症哮喘病人的身心状况：本病的护理问题及护理措施：指导病人进行自我防护和健康教育。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记：教学内容教学设计时间A前即诊断教师提出以下问遨请同学们问答，了解预习情况，从而引出木课的课时目标K你知道什么是呼喘吗？2、你知道必喘病人有哪拄症状？B、认定目标4min笫二章呼吸系统疾病病人的护理教师明确指出本课的重点和难点内容C、导学达标2min第五节支气管哮喘病人教师简单介绍什么叫支气管哮喘及支气管哮喘在4min的护理一、病因与发病机制我国的发病情况，好发人群及影响.(一)病因教师评细讲解本病的特

21、点，本课的曳点内容.(1)发病机制1、同学们了解支气管哮喘的病因.二、临床表现2、教师详细讲解临床表现，知晓外源性哮喘与内(一)典型表现：症状源性卑喘的区别.体征3、重点掌握典型哮际病人的临床表现及曳症噂28min虫症印喘：啜(哮喘持续状态)的概含和临床去现，(二)临床分期：(三)临床分类：4、抽卜2名同学回答哮喘的体征，教师补充到正.(F1.)并发正：5、全班同学和老师一道总结哮IVrI的常用辅助检杳结果，三、实验室及其他检交6、在教师的指导下，请学生鉴别支气管哮喘和心四、诊断要点源性卑喘的区别?支气管时喘和喘息型慢性支五、鉴别要点气管炎的区别.六、治疗要点7、教师讲解哮喘病人的治疗原则.七

22、、护理诊断，问SS教师指导学生妇幼本病患者存在的护理问82.八、护理措施1、清理呼吸道无效：2、气体交换受损;3、焦虑/恐惧:4,睡眠型态紊乱：5、潜在并发症：低辄血症、酸碱平衡失调、自发性气胺、呼吸衰羯；6、知识缺乏.本节的空点及难点,教师详细讲解本病的护理措7min(一)心理护理施,并指导患者作好自我防护.不良情绪常会诙发或加重.尊第.教学内容教学设计时间（二）休息与饮食包括：发作期提供安静、舒适、冷暧适宜的环境.法除诱因，M少体力消耗等.缓解期避免刺激,加强体质锻爆,埴龙机体免疫功能.给予清淡、易消化、足鲂热量的铁色,避免诱发哮喘发作的食物.（ZZ）病情观察观察病人的神志、面容、出汗、呼

23、吸困难的程度;病人有无持痍、是否*利排痍:防止窒息的发生.测动脉血气分析,呼吸音、哮鸣音的变化等.（四）保持呼吸道通畅，促迸指导病人有效咳嗽，痍液枯胸者可定时其化吸入30min排姨生理靛水,湿化气道，遵医喉使用祛痰剂，及时补充体液.（五）改善呼吸困碓包括：体位就疗（六）用药护理常用药物：B2受体激动剂：斌茶域:葩皮质温非：其他.注意用法和不良反应,教，市比较讲解.（七）雾化吸入剂的使用介绍雾化吸入的器具,教会病人雾化吸入器的正确使用方法，教会病人清洗、保存和更换吸入器等常规方法。提问：支气管哮喘的病人在用解痉剂和微索时以什么方式为最好？教师讲解击正哮喘的护理措施；主要强调维持水、电解质和酸碱平

24、衡在型症墀喘中的作用和重要性.九、健康教育在老师的指导下制定哮喘病人的健康教自主要提纲，D、校正评价5min1、教师教印本节的型点和难点2、请学生思考该如何对该类病人实施护理.E、布置作业1、女习本节课的重点8min2、预习支气管扩张MI脓肿.2min课程：内科护理学章节：第二章课题：支气管支张、肺脓肿教学时数2授课班级教学目标：1、了解支气管扩张、及肺脓肿病人的常见病因，熟悉肺脓肿的感染途径。2、掌握支气管扩张、肺脓肿病人的护理估计资料妆集、护理问题，解择护理措施。教学重点、难点：体位引流。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记：教学内容教学设计时间A前即诊断教

25、师提出以下问遨请同学们问答，了解预习情况，从而引出木课的课时目标1、支气管扩张病人的睡液有哪”特点？2、促进排镇的措施行哪券？如何选择？B、认定目标Smin笫二章呼吸系统疾病病人的护理教师明确指出本可的重点和难点内容C、导学达标2min第六节支气管扩张教师简单介绍什么叫支气管扩张，在我国的发扬2min概述：情况，好发人群及影响。一、病因及发病机制1、教师简述该病的病因是什么，其中最常见的病5min1、支气管肺殂织蛤染和阻塞因是支气管肺管锹感柒和阻赛。2、支气管先天性发育缺损和2、重点详细讲解该族的临床表现，主要临床表现IOmin遗传因索归纳为慢性咳嗽伴大量脓极：反复咯曲.3、机体免疫功能失调3

26、、辅助检查中强诩支气管碗油造影是诊断的主7min二、临床去现要依据，现在己经以Cr取代。1,症状4、诊断依据：既往儿童期麻疹、百日咳等病史3min2、体征支扩的症状体征支气管陕油造影、CT有3、心理社会表现助于确诊.三、实验室及辅助检锂5、教师讲解支气管扩张的治疗要点，强调体位引3min四,诊断要点五、治疗要点流的重要意义。六、护理诊断/问题主要护理诊断有：1、清理呼吸道无效2.有窒息的危陵3、焦虑4、营养失调5、有感染的危险2min七、妒理措施1、该点讲解保持呼吸道通畅的具体方法和控制八、健康教育感染的柬要性。2、说明厌氧曲的感染在支扩精人中的普遍性，强调抗厌辄菌的重要性.3、强调体位引波不

27、亚于抗菌素的治疗,教师讲耨体位引流的原则、注意犷项，1、大略血的护理，教师讲解注苴事项及药物的应用.8min教学内容教学设计时间第八节肺脓肿概述：教师简中介绍什么叫肺脓肿,在我国的发病情况好发人群及影响。3min一、病因和发病机制经过教列讲解同学们了解肺脓肿的分类，】、吸入性秫脓肿，2、维发性肺脓肿.3、血源性肺脓.15min二、临床表现1、以高热、咳瞅和大量脓臭痰为主要临床表现得K症状姨的特征同支扩整染痰相似，2、体征2、心理社会评估中病人容易产生自卑感。3、心理社.会表现3、护理体检,师生共同复习上期讲过的内容.4、辅助检查了解.I2min三、实验空及其他检杳5、教师讲解诊断要点，并注意与

28、肺炎、支气管肺四、诊断及签别诊断牖等鉴别.6、临床治疗以积极抗癌杂、加强痍液引波为主，五、治疗要点必要情况下手术治疗.六、护理诊断/阿时请学生归纳该病人存在的护理问起.7min七、妒理措施请学生参照治疗要点归纳护埋措施,教师补充.八、健康教育D、校正评价1、教师教申本节的型点和难点2、答疑E、布武作业2min1、或习本节课的双点2、预习肺炎的内容，Imin课程：内科护理学章节：第二章课题:肺炎教学时教，一授课班级教学目标：1、简述肺炎病因、诱因和分类。2、描述肺炎球菌肺炎病人的护理估计资料、护理问题、护理目标和解释护理措施。3、讨论休克型肺炎病人的有效护理措施。教学重点、难点：肺炎球菌肺炎病人

29、的护理估计资料、护理问题和护理措施。休克型肺炎病人的有效护理措施。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记：教学内容教学设计时间笫二章呼吸系统疾病病人A前即诊断教师提出以下问遨请同学们问答，了解史习情况1、姨培养要注意”什么？2、体位引流的原理.B.认定目标4min的护理第七节肺炎教师明确指出本可的理点和难点内容C、导学达标教师初龄介绍肺炎的分类：1、按解剖结构分为大Imin肺炎概述:叶性、小叶性和间质肺炎.2.按病因分类则以细衡性感染最常见.其中最常见的病原菌为肺炎环菌，3、按患病环境分社区获将性肺炎、医院获得性肺炎.要求同学们知道肺炎最常见的致病菌.7mm肺炎球

30、菌性肺炎一、病因和发病机制二、临床去现教怵讲解肺炎球曲肿炎的病因及诱因.教师诃细讲解肺炎的够床表现：突然起病，塞战、3min(一)症状：全身症状呼吸系症状其他症状(二)体征：肺实变与热、胸痛、咳嗽、咳血痰，要求同学们掌握典型肺炎病人的痍的特点：铁桥色族或血性痰.教师和同学们共同复习肺炎病人的体征,即胜实变的体征.8minA视诊：B触诊；C叩诊：D所谬：()并发症：休克里肺炎、视诊：急性面在，患侧呼吸运动减烟.触诊：语音段前增演.叩诊：呈浊音或实音.听诊：病理性支气管呼吸讦、湿罗音.部分有胸膜摩擦音.并发掘.重点讲解休克鞭肺炎：即肺炎并发感架性5min胸膜炎、其他.休克.掌握其临床表现.休克为主

31、要表现.从以下8个方面来观察病情变化：意识状况、血压、呼吸、脉掳、体温、皮肤色泽及温湿度、出血颈向、尿量。7min教学内容教学设计时间（四）心理社会状况了解肺炎病人的心理社会状况.2min三、实验空及辅助质锂：四、诊阍要点五、治疗要点教师请同学们结合前面所学的知识回答肺炎病人辅助检杳有哪或阳性结果。教师拼解,依据病史.临床表现及胸部X线改变.痰液检查到病原体可以诊断.了解治疗原则。强调抗生素使用疗程，IOmin六、护理诊断/问SS集体归纳肺炎球菌肺炎常见护理诊断.3min七、护理措施k加强护理和支持疗法，2.用筠护理：3、感染性休克的护理：4.观察病情八、健康教育1、首先请同学们自己看书2、教

32、师讲解肺炎的护埋措施.加强护理和支持疗法：教师讲解包括发热、胸痛、呼吸困难等的护理。抗菌药物：首选育霉素G.强调疗程7-10天，或热退后3天改I】服，维持治疗数目.感染性休克的治疗：i迅速建立舲脉通道，保持正常如织灌注.（强彻双通道的建立）ii吸班与血管活性物质的应用.iii控制感锹，选用强有力的抗菌素。iv帮助病人渡过险关,主要是怎样及时罚断病情变化要求同学们掌握从嗨八个方面去判阍以及病情好转时的表现.V糖皮侦激素的应用.vi纠正酸中毒。密切观察病情变化25minD.校正评价1、教师更申本节的血点和难点2、答疑3minE、布置作业1、复习本节课的曳点2、预习肺结核。2min职业技术学院内科护

33、理学教案课程：内科护理学章节：第二章课题：肺结核教学时数2授课班级教学目标：1、描述肺结核病人的护理估计资料、护理问题、护理目标和解释护理措施。2、能够解择肺结核病人的护理措施。3、模拟I办助完成胸腔穿刺操作，体现协作精神。具有制定对病人进行健康教育的能力。教学重点、难点：重点：肺结核病人的护理估计资料收集。难点：结核菌素试验的方法及结果判断。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记:年月日教学内容教学设计时间IA前胭诊断教师提出母下问题,引导学生回答,从而引出本课的课时目标.1、什么是肺结核？2、你知道肺结核又叫什么吗？3minB、认定目标第：草呼吸系统疾病病人教

34、师明确指出本可的应点和玳点内容2min的护理第九节肺结核C、导学达标概述:ft师简通讲解肺结核的特点包括发病率、发病年龄、主要的传播途径、益床特点等。5min一、病因和发病机制1、结核a掌握结核杆偏的特点：抗酸染色阳性，为人型、纽性、取型，对人类致病主要为人型。灭菌方法：阳光下黑晒2h.煮沸Imin或70%乙醒接触2in,域简便的方法直接焚烧帝面的痰纸7min2、传染源主要是排端肺结核病人。3、感染途径主要是呼吸道,其次经消化道.4、易感人群无特异性免及及抵抗力低下的人群等.8min5、人体反应性包括特异性免疫及特异性免疫.6、病理及转归基本病理改变包括渗出、增生、变质.3mm二、临床表现1.

35、症状1.教师讲解什么是结核中毒症状及结核病的主要临床表现.全身症状：午后低热、乏力、食欲不振、体Hi减轻、消瘦、盗汗等.呼吸系统症状：咳嗽、咳痍：咯血：胸獭:呼吸困难。I2min2、体征2、体征取决于病变性质、部位、范围和程度.学握肺结核的好发部位.教学内容教学设计时间3、4、并发症肺结核分型3、了解并发疥。k教师详细讲解结核病的临床类型要求同学们掌握五种类型的名称和主要特点：I型原发型肺结核：多发生于儿欧，或边远山区农村初次进城的人，X线“原发综合征”.H型血行播散型肺结核：X线特点/急性：“三均匀”亚急性或慢性：”三不均匀川型浸泄型肺结核：最常见的维发性肺结核.多见于成人，X线多样化.N型

36、慢性纤M空洞型肺结核：结核稻的武要传染源.V型结核性胸腹炎：/干性（纤维性）：胸捕是主要症状，胸漠摩擦音、灌出性：呼吸困难，胸腔枳液22min三、辅助检查1、血常爆2、痍结核储检食3、影像学检查4、结核曲素试验辅助检查中掌握痰结核菌检查是确诊肺结核最可岸的方法。了解X代检杳的结果,掌握结核曲素试验的方法并能判断其结果.I5minD、校正评价Ix教师用申本节的景点和难点2、自由提问,答疑，2minE、布置作业1、复习本节课的里点.2、预习剩下的内容.Imin职业技术学院内科护理学教案课程：内科护理学章节：第二章课题：肺结核、肺核教学时数2授课班级教学目标：1、描述肺结核病人的护理估计资料、护理问

37、题、护理目标和解释护理措施。2、能够解释肺结核病人的护理措施。3、模拟I办助完成胸腔穿刺操作，体现协作精神。具有制定对病人进行健康教育的能力。教学重点、难点：重点：肺结核病人的护理估计资料收集。难点：结核菌素试验的方法及结果判断。教学资源：普通高等教育“十一五”规划教材，教学计划，教学大纲。课后记:年月日教学内容教学设计时间IA前胭诊断教师提出以下问题,请同学的回答，了解复习情况,从而引出本课的课时目标I、肺结核的主要传柒源和传指途径是什么？2、肺结核病人的典型症状行哪些？3、确珍肺结核主饕依据是什么？PPD试脸如何操作.有何意义?4min第二章呼吸系统疾病病人B.认定目标教师明确指出本可的理

38、点和难点内容Imin的护理第九节肺结核C、导学达标四、诊断要点根据前述临床表现、X线衣现、痰结核菌检查可（一）诊断作出诊断,即使无明显症状，结合胸片、痍检查及其他资料也可诊断。8min（二）鉴别诊断包括五部分：结核类型、病变范树及空洞部位、痰结核菌检查、活动性及转心和化疗史.举例：上。下浸润型肺结核涂（+进展期上需与肺癌、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张五、治疔要点和其他发热性疾病等鉴别.此节为教学重点,教师详细讲解。（一）化学治疗详细讲解抗结核药物的应用.掌樨抗结核治疗的I2min（二）对症治疗六、护理诊断/问JS：原则（F期、联合、规律、适房、全程），了解抗结核的物的种类及化疗的方案.系隅

39、药：全杀曲药异烟脚、利福平：半杀菌药触雷素、瞰味微股.抑菌药：乙胺乙醵对锐基水杨酸.注意药物的不良反应。主要护理问遨包括有孤独的危哙（传央病病人特育的护理何麹舒适的改变，营养失调，不合作以及缺乏康亚知识等.教学内容救学设计时（SJ七、护理措施:1、心理支持1、教师简介心理支持在肺结核病人的重要性。2、对症护理3、维持足弊存养4、遵医嘱使用抗结核药物.注意观察药物的不良反应5、预防传染6、健康教育2、教师详细讲解对症护理的措施有以下几种：发热、进汗的护理.（2）、咳嗷、胸痛的护理：（3）、略血的护理，3、体息和营养对结核病人可以有辅助治疗的作用4、详细讲解抗结核药物的应用.维握抗痂治疗的区则早期

40、、联合、规律、适量、全程）了解抗癌药物的种类及化疗的方案，5、掌握预防传染的三个重要环节。（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）6、健康教丙的曳点在于详细说明坚持规律的用药和全程用药的电要性，IOniin第十节原发性支气管腓热概述：K定义；2、发标情况：3、转移途径：4.好发部位、分类：教师简介肺娓的发病情况、分类、转移途径等.尚林肺癌，妥发生于支气管黏膜上皮，发病年龄多在40岁以上，男性高于女性.男性肿痛的首位./淋巴转移转移途径一血行转移、直接蔓延肺癌右肺者多于左肺,上叶多于下叶.按部位分/中央型肺痣、周国型肝痛/鳞状细脆牖般常见按病理类型分一小细胞巡恶性程度高、服症女性多见、大细咆疮

41、Smin一、病因与发病机制引起肺癌的因素至今不完全明确,教师简要介绍发病的相关因素.强弱长期大量吸烟与肺症的关系，5min二、临床表现1、早期2、晚期（1）压迫或侵犯喉返神经（2）庆迫或侵犯膈神经（3）压迫上腔静脉（4）依犯胸膜、胸壁（5）侵入纵隔、压迫食管（6）侵犯颈交感神经此节为教学重点,教师详细讲解.H期症状不明显.声带麻痂、声音撕哑。同侧膈肌麻城.上腔静脉综合征.血性胸腔枳液。不咽困难。霍尔踪合征（Horner）.I2min教学内容教学设计时间3、肺外表现三、实验室及其他检查1、胸部X线检查2、CT及核破共振核强3、焕脱落细胞学检杳4、纤维支气管镜检查5、其他教帅介绍肺癌病人常用临床辅助检查,了解辅助检查的意义.5min四、诊断要点五、鉴别要点六、治疗要点以手术治疗为主.放疗、化疗等为辅的媒合治疗2min七、护理诊断/问题集体分析肺能病人可能出现的护理问题.八、护理措施掌捱肺鹿病人的护理，教师强调该类病人的心埋护理，取点讲轿晚期牖症病人慑解痛痛的方法：牖痛三线阶梯止痛法.IOminD、校正评价1、教师里申本节的型点和难点2提问请同学们回答,了解掌握的程