DRG付费促进医院精细化管理.docx

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1、DRG付费促进医院精细化管理12月1日起，在全区将全面实施医保DRG付费模式。为 积极适应新的付费模式对医院经济冲击和影响，11月26日， *市妇幼保健院召开实施医保DRG付费工作布置会，组织学习 相关政策，研究部署医院实施DRG付费工作，提出借助DRG付 费推动医院精细化管理。会上，院长朱*要求：一是医院必须彻底改变目前的运营 思路，积极统筹开展DRG付费工作，各职能科室各司其职、通 力协作，积极主动作为，加强与医保行政部门对接沟通付费统 筹基金总额预算、基金结算、病案质量、DRG病组及病例点数、 运行程序等管理工作，走进临床科室沟通、协调病种分类、入 组等事宜。二是各科负责人及早成立DRG

2、推进小组，设置专职 编码员，提高科内人员开展医保DRG付费工作的认识，积极落 实医改工作。三是通过医保支付方式的改革为契机，转变服务 模式和管理理念，在提质、增效、控费上下功夫，加强各环节 合理控制成本，不断推进精细化运营管理。实施DRG付费是国家医疗保障制度改革的重要措施之一， 是一项“惠民、利医”医改措施。11月16日，广西医保DRG 付费启动仪式在*举行，即将在全区各三级医疗机构全面实施。 为确保该项工作顺利实施，*市妇幼未雨绸缪，积极开展前期 部署工作。赴柳州取经借道，提速增效推进度。据悉，柳州市、梧州 市是全区DRG付费试点改革城市，先后完成了政策调研、改革 培训、数据规范、统一编码

3、、分组论证等系列工作，累积了实 施改革的经验。为学习DRG付费方式改革工作的有益经验，有 序推进医院DRG付费工作的开展，11月24日，周*副院长率 医务部、质管科、病案室、财务科以及相关临床科室负责人柳 州市妇幼交流学习DRG付费工作的运作流程、DRG付费模式下 医院的管理、临床科室精细化运营以及应对措施等内容。带着问题去学习的“学员们”回来后，在院周会上分享所 学到的内容和感想，将用于实践中的想法，院长朱*逐一进行 指导，提供思路。专项业务培训，定期督查指导。病案首页信息是DRG平台 数据的来源，是疾病分组的依据，病案首页填写质量直接影响 着DRG平台数据的提取质量。为此，*市妇幼注重疾病

4、诊断编 码、病案首页规范化填写工作。质控科、信息科（病案室）组 织开展病案首页规范化填写培训、DRG付费方式改革等专项业 务培训。通过培训，提高医护人员及病案管理员对疾病诊断相 关分组的重要性和紧迫性，让大家进一步熟悉病案首页的填写 要求及相关知识。此外，质控科根据病例质量情况，有针对性 到相应科室开展指导、督查，针对存在问题及时与临床科室人 员沟通、再培训。积极改造院端接口，加快DRG付费信息化。医保科积极与 医保部门沟通端口改造工作，并联合信息科开展DRG信息系统 接口院端和HlS系统院端改造工作。目前,*市妇幼已完成区、 市医保结算接口端改造工作。加快电子病历升级工作，完成医 院疾病手术编码和国家医保版编码的转换工作，及时完成病案 数据上传至指定平台工作。根据*市公立医院病案首页数据报 送工作简报反馈，市妇幼病案首页均报送率达98%以上，达到 绩效考核目标要求，为DRG付费结算奠定信息化基础。接下来，*市妇幼将根据实施医保DRG付费工作情况，发 挥绩效系数的指挥棒作用，引导医护人员规范医疗行为，注重 提升医疗服务质量和效率，有效控制医疗成本，提高医院运营 效率，着实减轻群众就医负担。