XX县出生缺陷预防项目实施方案.docx
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1、XX县出生缺陷预防项目实施方案为预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质,根据健 康XX2030行动纲要、XX省医疗卫生领域财政事权和支 出责任划分改革实施方案、XX省卫生健康委XX省财政 厅关于做好出生缺陷预防项目工作的通知(X卫发2021 10 号)和XX市卫生健康委员会XX市财政局关于印发XX市 出生缺陷预防项目实施方案的通知(X卫发202174号) 要求,结合XX实际,特制定本实施方案。一、工作目标构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿期 等阶段的出生缺陷预防体系,提供公平可及、优质普惠的出 生缺陷预防服务。健全市、县、乡三级出生缺陷预防网络, 加强服务能力建设,建立分级筛查诊断、
2、有序转诊随访的工 作机制,推广出生缺陷预防适宜技术。“十四五”期间,目 标人群出生缺陷预防知识知晓率达到80%以上,婚前医学检 查率和孕前优生健康检查率巩固在80%以上;产前筛查率达 到90%以上;新生儿先天性心脏病筛查率达到80%以上, 新生儿遗传代谢病和听力筛查率巩固在98%以上;出生缺陷 确诊病例治疗率达到80%以上,唐氏综合征、神经管缺陷、 重症先天性心脏病等出生缺陷得到有效控制。二、工作内容(一)服务内容及对象1、一级预防(I)增补叶酸服务。为有一方为XX户籍或双方非XX 户籍但在本地居住半年以上妇女孕前3个月至孕早期3个月 的孕妇,免费提供叶酸服用,预防神经管缺陷等。(2)婚前医学
3、检查及孕前优生检查。为在我县登记结 婚的男女青年,或有一方为XX户籍且准备怀孕的夫妇,或 双方非XX户籍但在本地居住半年以上且准备怀孕的夫妇, 免费开展婚前医学检查或孕前优生健康检查。落实优生优育 咨询、生育风险评估和早孕妊娠结局随访,强化针对性生育 指导。2、二级预防(1)产前筛查。为夫妇有一方为XX县户籍、孕15周 至20周+6天的孕妇,免费开展1次中孕期血清学产前筛查。(2)产前诊断。为夫妇有一方为XX县户籍、中孕期血 清学产前筛查结果高风险的孕妇,根据规定额定提供1次 羊水穿刺胎儿染色体产前诊断减免补助。3、三级预防(1)遗传代谢病筛查。为父母有一方为XX县户籍的活 产新生儿,免费开展
4、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、 先天性肾上腺皮质增生症和G-6-PD缺乏症等四种遗传代 谢病筛查。(2)听力筛查。为父母有一方为XX县户籍的活产新生 儿,免费开展筛查型耳声发射听力筛查。使用听性脑干反应 仪听力筛查的,按照规定额度进行补助。(3)先天性心脏病筛查。为父母有一方为XX县户籍的 活产新生儿,免费提供心脏杂音听诊、经皮脉搏血氧饱和度 测定“双指标法”先天性心脏病筛查。(二)服务费用核销规定1、增补叶酸、婚前医学检查和孕前优生检查等服务费 用核销规定,分别参照X卫发(2009254号)文件与X卫 发(201572号)文件执行。2、其他项目服务费用核销规定:(1)乡镇卫生院(社区卫
5、生服务中心)根据X卫发 20202号文件中具体相关要求和标准(附件1),负责审 核本辖区服务对象提供的身份证、户口簿等相关证明材料 (如在丈夫户籍地申请时须提供结婚证),经确认后出具XX 县孕妇产前筛查/诊断项目免费补助审核表(附件2)、XX 县新生儿疾病免费筛查审核表(附件3),同时将上述材料 复印件及审核表第二联留底保存,相应的工作量纳入基层医 疗卫生机构补偿机制绩效考核范畴,每完成一人次报销记一 个标化工作当量。(2)符合享受免费项目服务条件的服务对象在本县域 内有资质的项目服务机构接受服务时,服务机构应按规定标 准实时减免服务费用。服务机构根据项目服务收费减免核销 需要,审核服务对象提
6、供的身份证、项目免费补助审核表等 相关材料,并留存身份证复印件及项目免费补助审核表原 件,联同项目减免收费凭证和项目减免对象登记汇总表(附 件4、5),每季度上交至县妇幼保健院审核并留存,县妇 幼保健院根据审核结果与服务机构结算用。(3)符合享受免费项目服务条件的服务对象在市域内、 县域外有资质的服务机构接受服务时,服务机构应按规定标 准实时减免服务费用。服务机构根据项目服务收费减免核销 需要,审核服务对象提供的身份证、项目免费补助审核表等 相关材料,并留存身份证复印件及项目免费补助审核表原 件,联同项目减免收费凭证和项目减免对象登记汇总表(同 ),每季度反馈至我县妇幼保健院审核并留存,县妇幼
7、保 健机构根据审核结果与服务机构结算费用。(4)符合享受免费项目服务条件的服务对象在市域外 有资质的服务机构接受服务的,服务对象应在分娩后的次年 3月底前提供身份证、项目免费补助审核表、项目收费凭证 等相关材料,至服务对象户籍所在乡镇卫生院(社区卫生服 务中心)报销费用,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)留存 服务对象身份证复印件及项目免费补助审核表原件,联同项 目收费凭证(原件)和项目减免对象登记汇总表(同上)反 馈至县妇幼保健院审核并留存,县妇幼保健机构根据审核结 果与报销单位结算费用。(5)夫妇/父母双方中,孕妇/新生儿母亲为XX县内 户籍者,在孕妇/新生儿的母亲户籍所在地享受免费项目服 务
8、;孕妇/新生儿的母亲为非XX县户籍、丈夫/新生儿的 父亲为XX县户籍者,孕妇/新生儿在丈夫/新生儿的父亲 户籍所在地享受免费项目服务。(S)加强可疑病例召回加强产前筛查高风险病例的召回、随访和咨询工作,及 时引导筛查高风险孕妇前往有资质的产前诊断机构接受产 前诊断,同时开展临界风险病例的告知和追踪随访,提高出 生缺陷产前确诊比例。深化新生儿遗传代谢病筛查、听力筛 查的召回和随访工作,确保早诊断、早干预。健全新生儿先 天性心脏病筛查可疑对象的超声诊断工作,在有资质的机构 设立专窗建立绿色通道,做到转诊便捷渠道畅通。(四)规范确诊病例管理强化新生儿疾病筛查确诊病例的定期随访工作,协助治 疗、干预机
9、构做好健康咨询指导,帮助困难家庭申请政策补 助。将严重影响生长发育的出生缺陷儿童如唐氏综合征、甲 状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性心脏病等纳入高危儿专 案管理,加强随访,动态监测体格生长和心理行为发育,提 升服务质量。三、保障措施(一)强化能力建设。健全以基层医疗卫生机构为基础、 县妇幼保健机院为骨干、县人民医院为支撑的出生缺陷预防 服务网络。依托妇幼保健三级网络,加快健全和完善出生缺 陷防控体系,加强出生缺陷防治人才队伍建设,县妇幼保健 院积极创建产前筛查中心,发挥妇幼保健专业机构特色,并 与XX市产前诊断中心(XX市产前诊断筛查质控中心)、 XX市儿童听力诊断和治疗中心建立联系,做好县域内
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