《医院信息化改进方案》.docx
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1、医院信息化改进方案随着计算机网络通讯技术的飞速发展,计算机信息网络技术已经 逐步进入社会各个领域。医院信息化建设也迅速成为医院改革发展、 提高自身管理水平的重要手段。通过计算机网络技术途径,实现医院 数字化建设,提升医院形象,增强医院整体竞争实力,为医院带来良 好的社会效益、经济效益。但是一旦网络出现安全隐患,则会造成医 院his系统网络中断、信息错误,给医院医疗服务带来极大的不便和 损失,所以随着医院信息系统功能的完善和应用范围的扩大,所面临 的安全问题也越来越多,为了本院信息网络安全运行,进行硬件、软 件及网络改进。一、网络改进的具体实施本次网络改进要达到“千兆为主干,百兆到桌面”的要求。
2、主干 线路全部使用光纤,实现光纤主干网络线路;整体网络按照二层结构 设计,更新核心交换机,提升网络传输速度、传输量,满足数据高速 处理与传发需求;因此均使用千兆交换机通过“机房核心层交换机到 工作站”的方式进行连接,网络结构设计合理,层次分明,大大提升 了网络效率,方便了网络管理。二、硬件改进的具体实施随着医院业务数据增长,医院管理信息系统升级,结构越来越大。 随着Chcs系统、IiS系统、pacs系统、一卡通等系统的运用),导致 资源紧张,系统运行不动等问题,只有升级数据服务器、存储设备, 才能解决系统当前的问题,为此购置新型数据服务器、应用服务器、 存储设备等。这样大大的解决了资源紧张,系
3、统运转不动的问题。三、软件改进的具体实施医院信息管理系统的展开,是一个系统工程,涉及到医院各个业 务部门,其系统实施是一个循序渐进的过程,不可能做到在较短的时 间内全部上全而且应用很好,所以要统一规划,分布实施,保证前后 能很好地无缝衔接。所以医院的一卡通,Iis系统、PaCS系统、设备材 料管理系统、固定资产系统、门诊输液管理系统等等,逐步的开展。第二篇:医院信息化解决方案医院信息化解决方案在国家政策的指导下,我国的医院信息化建设已经开展了多年。 时至今日,医院的管理与医院信息系统的脱节已成为中小型医院信息 化发展的严重障碍。医院信息管理系统his( hospitalinformations
4、ystem) 并不单纯是一个计算机构成的技术系统,his技术的复杂性、调用资 源的密集性和用户需求的多样性仅是问题的一个方面,而更重要的则 涉及到管理思想、管理制度、权力结构和人们习惯的变化等。所以, his首先应该是一个社会系统,是一个医院管理者思想的集中体现。 当前正是医院信息化管理的转型期,为了解医院信息化的实际情况与 his市场,记者日前走访成都各大医院及部分his系统开发商,进行了 一次实地调查。信息化应用存在诸多问题通过对his开发供应商、业内人士和实地医院的采访,记者了解 到目前成都的各大医院大部分都使用了 his管理系统,但是实际应用 存在很多问题,主要体现在以下几个方面:1、
5、院方领导认识不足,组织制度不完善某业内人士戏言医院信息化建设是“一把手工程”,无论是前期 的软硬件采购还是后来的施工与建设工作,必须要得到医院领导的足 够重视才能顺利开展。遗憾的是,目前一些医院领导对信息化建设还 缺乏相关的知识和长远的规划,导致重视程度不够不全。甚至把医院 信息系统当作花钱就能买来的硬件,以为一次性投资就可以永久解决 所有问题,没有认识到随着国家医疗改革的不断深入和医院自身的不 断发展,其信息系统必然是一项需要长期的资金投入和技术支持的 “软件工程”。另外,医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与,全体职 工的配合和病人的理解,才能使整个工程顺利地开展下去。计算机管 理系统
6、作为现代化医院的基础设施之一,需要有专职的专业部门及高 素质的专业技术人员来进行管理维护,并需要有切实可行的工作制度 作为保障。但是一些中小型医院往往对此认识不深,没有相应的专业 部门来负责管理,而是由其它一些部门或由非专业人员来代管,以至 于管理水平低下,出错频繁,造成资源大量浪费,不能充分发挥计算 机网络的功能。记者走访的某家私立医院的信息科,系统只用来管理 病案,不参与医院的信息管理,而实际参与医院信息系统管理的却是 财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差“大多数医院搞his建设,其实多是为上国家规定的社保系统不 得已而为之的J某二级专
7、科医院的网管说。“四川省大多数医院的计 算机系统在功能上是,以财会核算为中心的his系统采访中他告诉 记者,目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的 阶段,这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用, 但随着信息技术的深入应用,其弊端将逐渐显露出来:一是这类早期 的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信 息,经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱 为核心,研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的 关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息,不能为医院决 策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是 零散
8、而片面的,比如不能自动生成病历首页,更不可能形成电子病历 等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。3、医院对计算机信息系统建设存在盲目性成都某三级医院的计算机房负责人告诉记者,医院当时在组织调 研及招标时,没有书写招标说明和规划,也没有根据自身实力和需求, 按轻重缓急提出分阶段实施方案,致使花费40多万元建成的网络系 统中存在着许多问题。后来在实践中发现使用的软件起点较低,仅立 足于替代部分部门的手工劳动,缺乏应有的一些基本功能;医院在签 订合同时忽略了售后服务问题,而现在该系统的开发商已面临着倒 闭,致使软件的更新维护工作跟不上而影响其正常运行,给医院既带 来了很大的损失,也造成了工
9、作的被动性。his助医院实现现代化管 理据国家卫生部统计信息中心的相关统计,目前全国现有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约600家。其中:医院信息系统生产商380家,大型15%,中型60%,小型25%。目前许多国外厂商也登陆 从事生产开发。通过成都市各医院Cio的多方介绍和对his系统开发商的采访调 查收集的资料来看,目前市场上的his软件在功能结构上同质化比较 严重,也许与软件产品本身的特点有关。各家的软件系统几乎都由以 下几方面基本功能组成:门诊管理功能,药房、药库管理功能,财务 管理功能,住院管理功能,病案管理功能,医疗社保接口功能等。实 行信息化管理可以提升医院的整体形象,让人切实感受
10、到医院的正规 化、现代化管理,增强医院在当地的影响力、竞争力,从而提高医院 的经济效益;完善的信息化管理系统可以帮助医院实现科学准确的内 部管理。以前医院在管理上因为各类信息不完善,不准确、不及时的 信息经常产生病人费用漏、跑、错费现象;物资管理方面由于信息不 准确,医院对自身的家底不明,造成积压浪费,以至物不能尽其用。 使用his实时管理各种财务单据、库存物资、药品等是解决上述问题 的有效途径。如在药品管理方面,采用了国家规定的gsp管理规范, 使得地方医院在药品供应管理与药品有效期管理等方面更加方便规 范,大大增强医院用药的安全性。医院信息化系统的有效运行,可大幅度提高各部门的工作效率和
11、质量,减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度 的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零, 使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人,保证病人经 济利益的同时也为医院创造了经济效益。完整的his系统可实现信息的全程追踪和动态管理,从而简化患 者的诊疗过程,优化就诊环境,改变通常“排队长、等候久、秩序乱” 的局面,减少病人就医时冗长的无效等待时间。某厂职工医院的网管 人员向记者算了一笔“账”:目前多数医院就诊必须经过挂号、等病 历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程。诊疗高峰时一个患者少 则排3次队,多则5、6次,这些通常会花费时间1个小时以上。实施hi
12、s以后,每 个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊 人次为202x人次/天,年门诊250天算,每人少花费半小时,则可日 节约1000小时,一年节约36万小时,其产生的社会效益和间接经济 效益是显而易见的,实现了以病人为中心的服务思想。选准方案好治“病”据科灵软件介绍,目前四川省一般三级以上规模的医院在采购系 统时均采取招投标的方式。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供 应商中,有许多都是皮包公司,甚至根本没有医院管理软件的相关资 质证明,但却到处参加医院的招投标工作。一旦医院未严格要求,这 些所谓的生产供应商便参与到招标中,以低于生产成本的价格中标, 往往使院方购买的管理
13、系统软件不能保证日常的长期正常使用以及 后期的维护升级等工作,严重地损害了医院信息化的建设,单纯考虑 系统的价格,最终受害的是医院自己。在选择医院信息系统软件供应 商的方面,优秀的his供应商应有以下特点:1、自主化。必须具有自主版权,有独立开发软件的能力并能根 据客户需求修改his软件。2、专业化。最好是专门从事医院his系统开发的公司,这样既熟 悉医院的日常运作业务,又具备软件后继开发的专业实力。3、主流化。该公司的his软件系统是市场的主流产品,在市场上 应具有超过一年以上的使用时间,经受过若干医院的实践检验,这样 才能证明该公司的软件是稳定可靠的。4、规范化。软件应严格按照国家卫生部制
14、定的医院信息系统 基本功能规范来开发,既要有医院基础管理系统,也要有医院临床 管理系统和智能专家管理系统的支持,系统可扩展性强。5、全程化。系统开发商及其代理商等应具有良好、高效的售前、 售中和售后服务支持,若是招投标采购,投标方最好能出具有第三方 担保的服务保证书承诺及防止逃逸承诺等证明文件。通过调查,我们发现“灵通医院管理系统”(灵通his)在多款主 流his产品中表现突出。这套系统自XX年投入市场以来,已拥有国内 各省市约230家不同类型的用户,其产品成功通过四川省卫生协会的 严格认证,成为四川省卫协农村卫生院管委会全省首推软件。本系统 主要有以下特色:1、系统采用独特的双库存设计,在医
15、院细小问题上的功能做得 很精细,使院方的管理更轻松。举个例子:药房库存中现有青霉素 100支,a病人去划价交费欲买80支,交费后a病人没有及时去领药, 但这时b病人却要买50支,他很快去药房取了药。当a病人再返回 时发现自己所领药不够了,认为自己先交费还领不到药。出现这种情 况要么病人要等,要么退药,甚至会出现和医院闹矛盾的情况。如果 药品库存在划价收费处就相应减少,就不会出现药品库存与实物不匹 配的情况。灵通his在设计中避免了这类问题的出现,使医院系统管 理不会出现管理混乱。首先,在程序内核中内定了一种可用库存,一 种实际库存。当划价收费时就减少可用库存,这样每个交了费的病人 都能在划价的
16、时候清楚知道能领到药,系统采用“自动冻结”技术, 将病人所需药品自动预留起来。等药房发药后系统再减少实际库存, 这样使药品数量与实物一致。这种系统自动为病人预留药品的功能目 前在其它一些医院系统中还没有出现。2、该系统主要依靠算法来提升系统速度,而不是靠购置高档服 务器提升。这样可大大节约硬件的投资成本并且前者是100-1000倍 速度提升,而后者只是数倍。精密优化的设计加上低成本高效率的“分 钟级网络分布备份系统”,使系统运行快速可靠。3、提高病人看病效率。该系统平均4秒一次挂号业务,30秒一 次划价、收费业务。划价与收费一体化不但能减少病人在药房与收费 处来回走动的次数,而且对药房、科室及
17、收费处产生合理的分流,从 业务环节大大提高病人就诊效率。方案a:小型医院、门诊部、诊所 软件系统:“灵通医院管理系统”服务器配置最低要求:pI800mcpu128m内存在Og硬盘工作站 配置最低要求:586dx6前4m内存/1Og硬盘硬件需求:服务器1台,UPSl台,工作站3台,交换机1台,打印机1台站点数:3台以内成本:3-5万元(软、硬件)系统后期 维护:一年内开发商或代理商免费上门维护,一年后采取年费制站点参考配置(以3个站点为例):站点L门诊挂号、划价、 收费合用站点2:药库房、门诊发药、住院合用站点3:病房护士系 统/院长查询系统方案b:中型医院软件系统:“灵通医院管理系统”工作站点
18、数在10台左右硬件需求:服务器1台,UPSl台,工作站10台,交换机1台, 打印机5台成本:68万元系统后期维护:一年内开发商或代理商免费上门维护,一年后采 取年费制业务模式:c/s模式网络连接方式:内部采用局域网、与分支机构可采用低成本高性 价比的方式连接站点参考配置:站点1-2:门诊挂号、划价/收费合用2站点站点34:药库、药房、门诊发药、住院摆/发药合用2站点站 点5:入、出院合用站点68:病房护士系统:共3站点站点6:院长 查询系统站点10:综合维护方案c:中大型医院软件系统:“灵通医院管理系统”工作站点数在10台以上网络模 式:c/s模式网络连接方式:内部采用局域网、与分支机构可采用
19、低成本的连 接实现较高性价比成本:Io-15万元以上(视用户的需求规模,即工作站点数而定, 一般每台工作站价格3000-6000元不等)系统后期维护:一年内开发 商或代理商免费上门维护,一年后采取年费制站点参考配置:站点1-3:门诊挂号、划价/收费合用3站点站点4:药库系统站点5:门诊药房、门诊发药合用站点站点6:住院药房、住院 药房摆/发药合用站点站点78:入/出院合用2站点站点913:病 房护士系统:共9站点站点14:院长查询系统:共2站点站点15: 综合维护硬件需求:服务器1台,UPSl台,工作站15台,交换机2台, 打印机12台渠道盈利分析据相关调查显示,我国现有4万多家医院,5万多个
20、防疫站,在 信息化上的投入大约占医疗卫生服务市场容量的千分之一,这与美国 医院信息系统建设的投资大约占其总投资2%-3%相比,明显不足。随 着国家医疗卫生改革的不断深入,his的投资预计在未来两年内也会 处于投资的高峰期,这是国家建设数字化医院的必然结果。具体到市场层面,我国医疗市场巨大的信息空白点,为国内外it 厂商提供了很好的机会。据了解,全国95%的省(直辖市、自治区) 成立了专门的卫生信息化领导机构,信息化工作已经在全国范围内得 到高度重视。在未来几年中,我国将有70%的医院实现信息化管理, 而目前全国his投入超过1000万元的医院仅有4%,超过500万元的 医院也只占6%,这意味着
21、中国的his投资将会有突破式增长,对it 供应商而言,也将挖掘到行业市场的又一桶金。不难看出,医疗卫生 行业的信息化市场是相当可观的。再者,各地的大中型医院有相当部分采用了微机管理形式,但多 数功能和稳定性差,难以适应医院发展和医疗制度改革的需求,面临 更换。而中小型医院(市级医院、专科医院、职工医院、县级医院、 中医院、镇级医院)也具有相当广阔的市场空间。随着医保制度的推 行及医院达标的需要,以及医院自身管理业务的发展,医院本身也具 有采用信息化管理的愿望。根据医院的不同规模,医院信息系统软件费为数万到数十万,渠 道代理商可以从供应商处享受优惠的代理折扣。医院信息系统配套的 硬件和网络建设费
22、用,系统集成的利润也是渠道代理商的一份大餐。 医院作为长期稳定的客户,渠道代理商还可以得到用户支付的技术服 务费用。结束语:医院信息管理系统的建设是一项长期而复杂的工程,它涉及到医 院的方方面面,院方只有做好全局规划,精细化业务环节并对行业市 场进行严格论证,最终才能取得好的效果。当然,我们也应该清楚, 信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后,它的基本要求是规 范化和严密性,医务工作人员应该改变和克服手工作业的思想意识, 以适应计算机网络化管理的要求。这是对几十年来传统医疗管理的挑 战,只有建立现代化的医院工作制度和规程,把医院的实际管理与应 用软件的功能有机结合起来,才能够达到理想的管理
23、效果。第三篇:医院食堂改进方案食堂改进方案我公司进入*医院进行食堂管理已近三年的时间,这期间,我 们为广大医务人员、患者提供了安全、卫生、营养、可口的菜品。在 为*医院进行服务的过程中,我们认识到食堂不是简单的就餐场 地,而是医务人员休息、交流的重要场所,也是向患者展现院方整体 医护水平的重要窗口。作为医院的服务商,我们本着积极负责的服务 态度尽心尽力为广大医务人员、患者服务。在这三年中,我们针对患者营养食堂、职工食堂不同的需求和特 点,制定了相应的服务模式,满足了医护、患者及家属的就餐要求。 同时在服务过程中存在的不足,我们也进行了反思并在今后的服务中 加以持续改善。一、营养食堂医院地下一层
24、的营养食堂主要是为患者服务。患者住院就医,由 于病种多样化,病情不一,更需要营养膳食。对患者来说,科学的膳 食不仅仅是单纯的补充营养,同时也是治疗疾病的一种手段。治疗饮 食、营养餐是医院患者食堂区别于其他餐饮服务的鲜明特点。所以我 公司将工作重点放在饭菜的营养和卫生上。(-)现状及问题:1、医院患者用餐一直是一个比较繁琐、复杂的问题:如何根据 患者营养需求做到菜品定量分析;如何做到在众口难调的情况下满足 大多数人的要求;如何做到送餐的伙食量与用餐患者需求量之间的合 理匹配,长期以来,我公司一直在持续不断的对上述问题进行调整。 例如:我院有部分年老体弱的患者,肠胃功能较弱,需要食用较软的 米饭和
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