咸阳市信息化与工业化融合发展项目申请表.doc

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1、附表：信息化与工业化融合发展项目申 请 表项目类别：1、制造业信息化2、电子商务3、信息资源开发利用项目名称：项目申请单位：项目负责人：通讯地址：邮政编码：联系 ： ：申请日期：20# 月 日填 表 说 明1、本申请书一式三份.2、项目负责人指对所申请的项目直接参与研究、并负技术主要责任的科技人员.3、简表中申请单位性质按以下类别选填一个：高等院校、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、股份#、私营企业、其他.项 目 简 表资金单位：万元项目概况名称产业领域起止时间20年月-20 年 月项目总投资额固定资产投资总额固定资产贷款总额申请扶持总额项目负责人#手机#学历学位职务职称留

2、学时间留学专业留学院校电子信箱申请单位名称性质法人代码法人代表主管部门企业注册资本合作单位1、2、项目成员组总人数其中高级职称或博士中级职称或硕士初级职称或学士人人人人内容摘要一、单位简介二、项目背景和对产业行业或社会发展的带动作用三、技术路线含技术来源技术指标与主要创新点四、经济社会效益五、项目进度安排进度起止月份任务目标投入经费20 年月至 月20 年月至 月20 年月至 月20 年月至 月20 年月至 月六、经费预算表单位：万元总投资申请扶持总额经费来源单位配套扶持拨款额其他拨款贷款其他主要经费支出预算科目总投资预算数申请预算数1、项目固定资产直接费1生产设备费其中：购置试制2厂房实验室基建、修缮费3其它固定资产投资费2、研究开发支出费1研发设备购置费 能源材料费 3试验外协费4资料、印刷费5租赁费6鉴定、验收费6人员工资7其它合计七、项目申请单位意见对本项目材料的真实性与本单位投入做出承诺单位法人签章 单位公章年 月日7 / 7