北京市护理事业发展实施方案(2021-2025年).docx
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1、北京市护理事业发展实施方案(2021-2025年)为进一步推动北京市护理事业发展,提高人民群众健康水平,根据全国护理事业发展规划(2021-2025年),结合本市医疗卫生工作实际,制定北京市护理事业发展实施方案(2021-2025年)o一、“十三五”时期护理事业进展情况“十三五”时期在全面贯彻落实党中央、国务院及市委市政府关于推进健康中国建设、健康北京建设、积极应对人口老龄化的重大决策部署和持续深化医改进程中,护理事业快速发展,成效显著。护士队伍持续发展壮大,2020年底,全市注册护士总数13.5万人,较2015年增加18%,护士队伍占卫生专业技术人员总数44%,每千人口注册护士数提升至6.1
2、5人,全市医护比达1:1.14o护士队伍结构进一步优化,全市大专以上学历占78%,中高级职称占24%。新入职护士规范化培训继续完善,二级及以上医院护士规范化培训比例达99%。专科护士培养力度持续加大,建立临床教学基地164个,在老年、伤口造口失禁、脑卒中、重症等13个专业或领域开展专科护士培养,累计培养护理骨干11535名。护士执业制度日益完善,下放护士注册管理层级,精简申请材料、简化办理流程,开展护士多机构执业,全面实施护士电子化注册,推进电子证照,有效促进了人才合理流动和优质护理资源下沉基层。通过持续开展优质护理服务,实施护士服务能力提升工程,基层护理服务能力显著提升,护理工作更加贴近患者
3、、贴近临床、贴近社会。二级及以上医疗机构优质护理服务全覆盖,部分医疗机构已覆盖门(急)诊、血液净化中心(室)、手术(部)室、导管室等非住院部门,群众看病就医获得感进一步增强。护理质量管理持续加强,建立北京市护理质量管理核心指标18项,开展护理指标数据和护理安全(不良)事件监测,为加强本市护理质量管理提供数据支撑和循证依据。积极推进老年居家医疗护理服务,鼓励医疗机构将出院患者护理服务从医院延伸到社区、家庭,大力发展老年护理、居家护理,从优化资源配置、增加服务供给、规范开展需求评估、有序提供护理服务、加强人才培养等方面,进一步推动老年护理工作。开展互联网护理服务试点工作,促进互联网护理服务行业规范
4、、健康发展,护理服务模式得到创新发展,护理服务领域不断延伸拓展,覆盖医疗机构、社区和居家及全人群,逐步适应人民群众日益多样化、多层次健康需求。与经济社会发展和人民群众日益增长的健康需求相比,我市护理事业发展还存在不平衡、不充分的问题。护士队伍数量分布不均、医护比例倒置问题扭转不明显,护理服务供给与群众多样化、差异化的需求存在一定差距,护理服务内涵领域需要进一步丰富和拓展,护理领域相关体制机制仍需健全完善等。“十四五”时期全面推进健康中国建设对护理事业发展提出了新要求。党中央、国务院作出全面推进健康中国建设的重要部署,要求以人民为中心,为人民提供全方位全周期健康服务。“十四五”时期也是落实首都城
5、市战略定位,建设国际一流和谐宜居之都,迈入全民健康新时代的关键时期。护理事业需要紧紧围绕人民健康需求,构建全面全程、优质高效的护理服务体系,不断满足群众差异化的护理服务需求。积极应对人口老龄化对护理事业发展提出了新任务。老龄化程度不断加深,对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求,需要有效增加老年护理服务供给。推动高质量发展为护理事业发展带来了新机遇。护理领域主要矛盾表现为人民群众的护理服务需求与供给相对不足之间的矛盾,需要进一步从护理体系、服务、技术、管理、人才等多维度统筹推动护理高质量发展,提高护理同质化水平。信息化技术的快速发展为护理事业创造了新条件。云计算、大数据、物联网、区块链、第五
6、代移动通信(5G)等新一代信息技术与卫生健康服务深度融合,卫生健康领域新模式、新产业、新业态的不断涌现,为推动护理服务模式创新,提高护理服务效率,引领我市护理高质量发展提供了有力支撑。二、“十四五”时期护理事业发展指导思想、基本原则(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会及党的二十大精神,立足首都发展,紧扣“四个中心”城市战略定位,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,以人民健康为中心,以群众需求为导向,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,进一步加强护士队伍建设,丰富护理服务内涵与外延,提升护理管理水平,推动护理高质量发展,努力让人民群众
7、享有全方位全周期的护理服务。(二)基本原则1 .坚持以人民为中心。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持护理工作服务于人民健康,把满足人民群众多样化护理需求作为出发点和落脚点,逐步建立完善覆盖生命全周期、健康全过程的优质高效护理服务体系。2 .坚持高质量发展。把提高护理服务质量和水平作为核心任务,坚持新发展理念,加快构建与当前经济社会发展水平相适应、有利于加强护士队伍建设、提高护理服务资源配置效率的管理体制机制,推进护理服务模式创新,实现护理高质量发展。3 .坚持补短板强弱项。坚持目标和问题导向,着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题。加快补齐护理领域短板弱项,增加妇儿、老年、重症监护、康
8、复、中医等领域护理服务供给,发展社区和居家护理、安宁疗护等服务,进一步提升专业服务能力,提高护理服务的可及性。4 .坚持改革创新发展。顺应护理事业发展面临的新形势新要求,聚焦护理领域人民群众新期待,把握护理工作特点,创新护理服务模式,着力推动护理服务业改革与发展。加大护理领域改革创新力度,破除制约护理事业发展的体制机制障碍,持续增强护理发展动力。三、发展目标到2025年,我市护理事业发展达到以下目标:全市护士总数达到15.5万人,每千人口注册护士数达到6.7人,护士队伍数量持续增加,结构进一步优化,素质和服务能力显著提升,适应健康北京和卫生健康事业发展需要。责任制整体护理有效落实,护理服务更加
9、贴近群众和社会需求。护理内涵外延进一步丰富和拓展,老年、中医、社区和居家护理服务供给显著增加。护理科学管理水平不断提升,护理服务质量持续改进,调动护士队伍积极性的体制机制进一步健全完善。专栏1“十四五”期间护理事业发展主要指标指标2020年2025年性质1.注册护士总数(人)13.5万15.5万预期性2.每千人口注册护士数(人)6.156.7预期性3.执业(助理)医师与注册护士比1:1.141:1.20预期性4.三级综合医院、部分三级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院):全院在岗护士与实际开放床位比普通病区在岗护士与开放床位比0.8:10.6:10.85:10.65:1约束性5.二级
10、综合医院、部分二级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院):全院在岗护士与开放床位比普通病区在岗护士与开放床位比0.7:10.5:10.75:10.55:1约束性6.大专及以上学历护士所占比例全市范围内三级医院75%90%80%85%290%80%预期性指标2020年2025年性质二级医院7.在基层医疗机构从事护理工作的护士数(人)2.4万3万预期性8.临床护理岗位护士占全院护士总量比例/295%预期性9.护理管理人员参加培训比例/290%预期性10.新入职护士规范化培训比例/290%预期性IL老年、儿科、重症监护、传染病、急诊急救、康复等紧缺护理专业护士参加培训比例/290%预期性四、
11、主要任务(一)完善护理服务体系L优化护理资源布局。结合我市人口分布及结构变化、疾病谱特点及群众医疗护理服务需求,推进优质护理资源均衡布局,健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。切实发挥三级医院优质护理资源引领带动帮扶作用,依托综合实力强、护理学科水平高的三级医院,以医联体、专科联盟等为载体,通过护理共建、临床带教、业务指导、教学查房、多机构执业等多种形式,促进优质护理资源流动和机构间护理工作同质化发展。健全定位明确、分工协作的护理服务体系,不同医疗机构结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理,加强护理学科建设和人才培养
12、;二级医院主要提供常见病、多发病护理;护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要提供老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。2 .增加护理服务供给。根据辖区医疗卫生整体规划部署,鼓励和引导部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等。进一步激发市场活力,规范和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院(站)、护理中心、安宁疗护中心等。统筹区域护理资源,增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量,鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床、居家护理服务,有效扩大老年护理、康复护理、居家护理等服务供给,为患者提供便捷、专业的护理服务。3 .创新护理服务模式。结合分级诊疗
13、要求和群众实际需求,充分发挥护士区域注册等政策优势,鼓励有条件的医疗机构创新发展多元化护理服务。增加“互联网+护理服务”参与机构数量,支持医疗机构积极提供“互联网+护理服务”、延续护理、上门护理等,将机构内护理服务延伸至社区和居家,为出院患者、生命终末期患者或行动不便、高龄体弱、失能失智老年人提供便捷、专业的医疗护理服务。(二)加强护士队伍建设4 .持续增加护士队伍数量。落实护理人力配置,采取有效措施增加护士队伍数量,特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士以及在基层医疗机构工作的护士数量。将实际床护比指标纳入医疗机构评价及重点专科评审等工作,保证临床一
14、线护理岗位护士占比。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等科学合理配备护士人力,满足临床护理服务需求。5 .优化护理队伍结构。加强护理人才梯队建设,鼓励在职护士提升职称和学历水平,畅通护士职称晋升渠道,拓展职业发展空间,职称晋升向临床一线人员倾斜。吸引和鼓励高年资护士留在临床一线工作,为优化护士队伍结构发挥传、帮、带作用。加强高层次、创新型护理人才的培养和引进。6 .加强护士培养培训。建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训培养制度。加强临床护士“三基三严”培训,坚持立足岗位、分类施策,切实提升护士护理专业素质和临床护理服务能力。加强新入职护士岗前及规
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