医院污水处理系统运行管理策略及应急与考核措施.docx

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1、医院污水处理系统运行管理策略及应急与考核措施医院污水指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、r术室等排水：医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害；医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、生化需氧量(BOD)、化学需氧量(COD)和动植物油等有毒、有害物质：牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金屈、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危

2、害人体健康并对环境有长远影响；同位素治疗和诊断产生放射性污水，放射性同位素在衰变过程中产生Q、B和丫放射线，危害人体健康。因此医院污水必须经有效处理达标后方能排放，否则将成为一条疫病扩散的重要途径和严重的环境污染源。一、污水处理原则与排污许可证管理(一)污水处理原则医院污水处理应遵循全过程控制、源分离、原位处理、风险控制、达标排放、环境友好等原则，各项原则含义如下。全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制，满足医院污水处理工程技术规范(HJ2029)相关要求。源分离原则。对于医院的污水与废水在源头即进行分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，雨水和污水分别收集排放，即源头控制

3、、清污分流、雨污分流。原位处理原则。对于医院产生的一些放射性物质、重金属污染物质应该进行原位处理，避免与其他污水混合而增加污水处理量。风险控制原则。对于传染病医院或者传染病科室产生的相关医院废水，必须经过严格的消毒处理后，方可排放水体或排入下水道，避免有毒有害致病微生物引起传染病。达标排放的原则。综合性医院和传染病医院污水必须达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466）相关要求后，方可排放。环境友好原则。在消毒过程中，既要保证对于致病微生物的消毒效果，又要尽量避免消毒剂对于水体的影响。（二）排污许可证管理依照排污许可管理条例规定，实行排污许可管理的医疗机构，应当在排放污染物前按照排污许可证申

4、请与核发技术规范医疗机构（HJ1105）相关要求申请取得排污许可证。根据污染物产生量、排放量、对环境的影响程度等因素，依据固定污染源排污许可分类管理名录，对医疗机构实行排污许可分类管理，内容如下。（1）床位500张及以上的（不含专科医院中的精神病、康第和运动康复医院以及疗养院）实施重点管理。（2）床位100张及以上的专科医院（精神病、康复和运动康复医院）以及疗养院，床位100张及以上500张以下的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院（不含精神病、康复和运动康复医院）实施简化管理。（3）疾病预防控制中心，床位100张以下的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、

5、疗养院实施登记管理。1 .排污许可证办理医院应当向其所在地设区的市级以上地方人民政府生态环境主管部门申请取得排污许可证，若有两个以上经营场所排放污染物的，应当按照经营场所分别申请取得排污许可证。申请取得排污许可证,可以通过全国排污许可证管理信息平台提交排污许可证申请表，也可以通过信函等方式提交，申请时应按要求准备好相关材料。2 .排污许可证管理医院排污许可证应当由专人负责管理，确保污水处理遵守排污许可证规定，建立环境管理制度，严格控制污染物排放。医院应当按照排污许可证规定和有关标准规范，依法开展F1.行监测，并保存原始监测记录；原始监测记录保存期限不得少于5年；实行排污许可重点管理的排污单位，

6、应当依法安装、使用、维护污染物排放自动监测设备，并与生态环境主管部门的监控设备联网。医院应当建立环境管理台账记录制度，按照排污许可证规定的格式、内容和频次，如实记录主要生产设施、污染防治设施运行情况以及污染物排放浓度、排放量：环境管理台账记录保存期限不得少于5年；排污单位应当按照排污许可证规定的内容、频次和时间要求，向审批部门提交排污许可证执行报告，如实报告污染物排放行为、排放浓度、排放量等。排污单位应当按照排污许可证规定，如实在全国排污许可证管理信息平台上公开污染物排放信息。二、污水处理系统运行管理（一）主要设备运行管理不同的污水处理设备有不同的运行和操作规程，正确操作才能使设备处于良好的状

7、态，同时，机械设备在长期运行过程中，因摩擦、高温、湿气和各种化学效应的作用，不可避免地造成零部件损坏，配合失调、技术状态逐渐恶化,作业效果逐渐下降，因此必须合理使用、做好日常运行管理以使设备保持性能，处于良好的工作状态。医院污水处理系统的主要设备包括格栅除污机、污水泵、污泥泵、鼓风机、曝气机、污泥浓缩脱水装置、消毒投药装置、污染源在线监控设备等。各种设备的操作流程需要根据设备制造厂家的说明书和现场情况相结合而定，操作人员必须严格按照操作规程进行操作，设备使用过程中要做好运行记录，包括但不限于：（I）应按作业计划和工艺运行情况，合理调节设备的使用时间和开度，保证处理效果；（2）应注意观察各种仪表

8、显示是否正常、稳定；（3）每日检查机械格栅，及时清理残留杂物；（4）每日检查鼓风机，发现异常爰动或异常噪声及时上报，并做好记录:（5）每日检杳污泥浓缩脱水装置，清洗设备，避免污泥在设备内干化，造成堵塞；（6）每日检查消毒投药装置及投药量是否正常；（7）每口检查污染源在线监控设备，数值显示是否正常，巴歇尔槽是否有杂物。操作人员和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并考核合格后方可上岗，启动设备应在做好启动准备工作后进行。操作人员在操作污水处理设备设施时,应穿着防护服、佩戴口罩、防护手套和鞋套，防止接触设备运行中喷溅的污水或污泥。（二）巡检及维护保养管理医院污水处理设备的日常维护应纳入医院正常的设

9、备维护管理,应根据污水处理工艺要求，定期对各种设备进行检查维护，制定保养条例。保养条例可与操作规程制定在一起，运行管理人员和维修人员应熟悉机电设备的保养维修条例，包括但不限于：（1）应对构筑物的结构及各种闸阀、爬梯、管道、支架和盖板等定期进行检查、维修及防腐处理，并及时更换被损坏的照明设备;（2）应按设计要求或制造厂的要求定期检修各种设备设施及其配件并更换易损件；（3）应定期检查设备各管线的连接是否松动、有无漏水情况，定期检查各水泵运转是否正常，长时间运转有无温度过高等情况：（4）应定期检查过滤器是否出现堵塞情况，如发现堵塞要及时清洗，以防堵塞计量泵，影响设备正常运转:（5）运行维护技术工人应

10、定期检查、清扫电器控制柜，测试其各种技术性能，定期检查电动闸阀的限位开关，手动与电动的联锁装置：（6）清理设备设施及周围环境卫生时,，严禁擦拭设备运转部位，冲洗水不得溅到电缆头和电机带电部位及润滑部位：（7）检修各类机械设备时，必须保证其同轴度、静平衡或动平衡等技术要求。污水处理设备长期使用后磨损、老化，导致运行成本增加，到达设备使用寿命时，不能对设备进行长期无止境修理，应及时更新陈旧设备，提高设备技术水平：管理人员须合理地确定设备大修的时限,适时进行污水处理设备汰旧更新。（三）监测管理1 .自行监测医院污水须按规定F1.行对水质进行监测、记录、保存和上报。主要监测指标有理化指标、生物性污染指

11、标、生物学指标。理化指标的监测是判断医院污水处理系统运行状况和处理效果的重要手段，对保证污水处理系统的正常运行和出水达标极为重要。理化监测指标主要有温度、PH值、悬浮物、氨氮、溶解氧、生化需氧量、化学需氧量和余氯等。生物性污染主要包括细菌、病毒和寄生虫污染。常用有代表性的指示生物作为指标，生物学指标主要指大肠菌群，也有其他生物体的指示生物（如大肠杆菌、粪便链球菌等）。水质取样应在污水处理工艺末端排放口或处理设施排出口取样。污水采样结束后，须及时对用具和仪牌进行消毒。监测频率：采用含氯消毒剂时消毒时，总余氯每日至少监测2次,类大肠菌每月监测不得少于1次，PH值绿口监测不少于2次，化学需氧量和悬浮

12、物每周监测1次，其他污染物每季度监测不少于1次。肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测，每季度不少于1次；志贺氏菌的监测，每年不少于2次。各种指标的检测频率应符合排污许可证的相关要求，检测方法应采用环境保护主管部门认可的标准或等效方法，或者委托第三方具有CMA检测资质的专业公司完成。2 .污染源在线监控系统医院可以根据H行需求安装污染源在线监控系统，对重要污染物指标进行实时监控。如果医院被列入区以上的环保部门已公示的重点排污单位名录，则必须安装污染源在线监控系统，需要监测的污染源指标一般为化学需氧量、氨氮、悬浮物、废水流量、PH值、余氯等参数，并且与主管环保部门联网，数据的有效传

13、输率不得低于95m污染源在线监控系统设备主体为精密贵重设备，为确保在线监控设备完好，准确及时向上级主管部门实时提供污染物排放监测数据,必须做到在线监测设备有人专职操作、维护、保护，需将该系统委托至具有运维资格的厂家。运行人员每天应对在线监测设备运行状态检查，并遵循取样、预处理、测量、数据生成的全过程巡查，发现问题及时反映给运维单位，不能立即消除的缺陷要详细记录，及时上报，由主管部门组织消除。管理人员应认真核对运维单位对每次服务的技术报告，确认运维人员的工作内容是否属实和到位。对于运维单位交付给用户的运维技术报告要细心保管，方便查阅。（四）特殊污水管理1.放射性污水（I）放射性废水主要来自诊断、

14、治疗过程中患者服用或注射放射性同位素后所产生的排泄物，分装同位素的容器、杯皿和实验室的清洗水，标记化合物等排放的放射性废水。当医院总排出口污水中的放射性物质含量高于标准规定的浓度限值时，应进行处理。（2）放射性废水浓度范围为3.7X102Bq1.3.7X105Bq1.,废水量为1001./（床d）2001.（床d）。（3）医院放射性废水排放应满足GB18466规定：在放射性污水处理设施排放口监测其总QVIBq/1.、总BV1.OBq1.0（4）放射性废水应设置单独的收集系统，含放射性的生活污水和试验冲洗废水应分开收集，收集放射性废水的管道应采用耐腐蚀的特种管道，一般为不锈钢管道或那料管。放射性

15、试验冲洗废水可直接排入衰变池，粪便生活污水应经过化粪池或污水处理池净化后再排入衰变池。（5）当污水中含有几种不同放射性物质时，污水在衰变池中的停留时间应取最大值。（6）间歇衰变池应在排放前监测，连续式衰变池应每月监测一次。收集处理放射性污水的化粪池或处理池应每半年清掏一次，清掏前应监测其放射性达标方可处置。表1各种放射性同位素的半衰期元案名称放射性核武tftW元家名称放射性核索TftIW前！,1.804Od衲14Na1.5020h鼻cPI426d金Au2696di1.1.wMo2.750d汞1,Hg46760dW*rc-6020h格51Cr27720dWSn1.152OOd越,*Yb32OdW

16、in1658d2.传染性污水（I）传染性污水主要源于传染病房、发热门诊等，含有大量的细菌、病毒、寄生虫卵等致病病原体，比其他医院废水病原性微生物更为集中，且具有更强的传染性，具有污染空气、急性传染和潜伏性传染的特征，容易导致各种传染病的扩散与传播，危害性很大。（2）传染性污水应设专用化粪池，同时应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。（3）传染性污水在进入污水处理系统前必须预消毒，目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生物感染的机会。预消毒池的接触时间不宜小于Ih,传染病医院病人的排泄物进行侦消毒后排入化粪池。（4）传染性污水应根据需要加强对肠道致病菌和肠道病毒

17、的监测管理，同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人数超过5人、或乙类传染病病人数超过10人、或丙类传染病病人数超过20人时，应及时监测该种传染病病原体。（5）传染性污水的运行操作人员要进行作业防护工作，日常运行及设备巡检过程中，要规范佩戴口罩、一次性手套、面罩等防护用具，并尽量减少与污水、污泥直接接触，工作完毕后须立即洗手，同时对使用的工具进行消毒，避免交叉感染。三、污泥处置管理医院污泥指的是医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污泥，另外医院污水中所含的细菌、致病菌和寄生虫等微生物在污水处理过程中，会随着沉淀作用进入污泥，所以污泥中微生物的含量比污水还要高，属

18、于危险废物，需交由有资质的单位进行集中处置。（一）污泥的来源污泥根据工艺分为化粪池污泥、初沉污泥、剩余污泥、化学（混凝）沉淀污泥、消化污泥等。其中化粪池污泥来自医院医务人员及患者的粪便，污泥量取决于化粪池的清掏周期和每人每口的粪便量，其他污泥均来自医院污水处理絮凝沉淀、生化处理工艺中产生，污水中超过80%的病原菌和90%的寄生虫卵被浓缩到污泥中。（二）污泥消毒与脱水在污水处理系统中，由于絮凝吸附作用污泥中微生物的含量很高,致病微生物存在的可能性很大，必须经过严格消毒处理，才能保证运输、堆放和处置的安全。污泥首先在消毒池或储泥池中进行消毒，消毒池或储泥池池容不小于处理系统24h产泥量，但不宜小于

19、1.m3。储泥池内需采取搅拌措施，以利于污泥加药消毒。每天湿污泥产量小于2m3的医院污水处理系统，污泥可在消毒后排入化粪池，此时化粪池的容积应考虑到此部分的污泥量。每天湿污泥产量大于2m3的医院污水处理系统，污泥可在消毒后进行脱水。污泥消毒的最主要目的是杀灭致病菌，避免二次污染，可以通过化学消毒的方式实现。化学消毒法常使用石灰和漂白粉。石灰投量每升污泥约为15g,使污泥PH值达1112,充分搅拌均匀后保持接触30min60min,并存放7d以上；漂白粉投加量约为泥量的10%15与：有条件的地区可采用紫外线辐照消毒。污泥脱水宜采用离心式脱水机，离心分离前的污泥调质一般采用有机或无机药剂进行化学调

20、质，脱水污泥含水率应小于80%。脱水过程必须考虑密封和气体处理，脱水后的污泥应密闭封装、运输。（=）污泥存放医院污泥属于危险废物，需在院区内建设专用污泥贮存场所，污泥暂存点应做环境影响评价，且必须符合危险废物贮存污染控制标准（GB18597）相关要求，做好防渗、防风、防雨、防晒、除臭等措施。工作人员应作好污泥出入库记录，记录上应注明污泥来源、数量、特性和包装容器的类别、入库口期、出库口期及接收单位名称。必须定期对所贮存的污泥包装容器及贮存设施进行检管，发现破损,应及时采取措施清理更换。污泥贮存设施都必须按国家相关规定设置警示（四）污泥外运处置医疗机构污水处理过程中产生的栅渣、沉淀污泥和化粪池污

21、泥属危险废物，在处置前应向当地环境主管部门进行危险废物申报登记并执行危险废物转移联单，交由有资质的单位进行转运集中处置。处置公司必须持有国家或地方环境行政主管部门颁发的危险废物经营许可证且危险废物经营类别必须包含HW01，废物代码841-001-01,方可进行处置。四、应急管理与考核管理（一）污水处理应急管理污水处理运行管理中常见的应急事件和相应的处置措施如下。1 .突发暴南与突然停电（1）突发暴雨。关注天气预报，提前对各设备进行检杳，确保完好：组织力量对院区内雨、污管线进行疏通，确保畅通；准备应急水泵，同时外出巡视，必须两人一组，注意防滑：所有应急人员，应做到随叫随到，严阵以待，以处置突发事

22、故的发生。（2）突然停电。立即上报主管领导；启用备用电源，恢复对污水处理设备供电：来电后恢复运行。2 .药剂泄漏与污水超标排放（1）污水处理相对药剂泄漏。应急处理人员戴防毒过滤呼吸器（避免直接接触泄漏物）；迅速疏散人员到安全区，并进行隔离，严格限制出入；切断泄漏源。（2）污水超标排放。立即向负贡人汇报：立即组织技术人员对出水水质数据进行分析和查找原因，及时提出解决方法。（二）考核管理对污水处理系统运行管理绩效考核的指标，包括但不限于：污水排放达标率；污水处理程度；是否设施设备按要求及时进行维护保养;设备故障处理率；是否有安全事故发生：是否有环保事故发生：相关记录、报表是否清晰完整；人员是否定期

23、培训等。五、展望与思考随着人类文明的进步和社会经济的发展，人类已逐步认识到环境保护、节能减排对促进社会进步和经济持续、稳定、协调发展的重要意义。环境保护工作已成为一项基本国策，受到社会普遍的关注和重视。医院为了保护环境必须高度重视医院污水处理站管理。然而，有较多医院面临污水处理站设备老化、工艺陈旧，排放的污水无法稳定达标等问题，亟待升级改造。为避免大刀阔斧地对池体进行改造，减少土建施工，可考虑选用一体化污水处理装置，它具备占地面积小、安装方便、施工周期短，易于完成H动控制，管理操作简单等优点，可有效解决部分老旧医院用地面积紧张、改造施工难度大等困难，在新建医院的污水处理站时同样可以选择该方式。有条件的医院可以建设医院污水处理系统智慧化平台，可以与医院的智慧管理平台对接，实现可视、可查、可监、可控，同时与污染源在线监控系统对接，设立污染物指标高位报警，实时观测水质变化,及时调整处理工艺，有利于保障医院污水稳定达标排放。