三基题库内科学二十八(医技)单选题200题.docx
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1、三基黑率内科学二十八(医技)单选遨200题I、对于胤发性血小板减少性紫JW的肾上腺皮石激素治疗,下列哪项是错误的C.妊娠期可以应用2、下述哪个肯定不是低色素小细胞性好血C.再生障碍性贫血3、治疗缺秩性认血的最后目标是C.血红强白正常及补足竹他I贮存铁4,哪一个是以结合胆红素埴商为主的黄疸E.DubinJOhnSOn综合5、哪项检查对鉴别曲管内溶血和血管外溶血无帮助B.血清结合珠蛋白6、下述可引起间接胆红点开高的足E.骨骼增生异常拣合征7,哪种因子不存在于血浆中8. IH因子8、见】7岁,*A11.,经化疗后己完全缓斛3个月,但.般近发现右Itt率丸无疝性肿大,骨也检查仍正常,诊断为睾丸白If1
2、.1.病.针对该病的治疗措胞是C.双恻隼丸放射治疗9、下述哪项不支持原发性血小板减少性紫敏E.凝血时间延长10 .用糖皮质激素治疗原发性血小板般少性紫J下列哪一项是正确的A.血小板上升前出加症状即可改善Ik下述不符合急性造血停滞特点的是A.均发生于无血液病的患者12、哪一项不符合缺铁性鼓曲C.总铁结合力减低13、应用桀色体易位检测技术辅助M1.1.分组,下列选项中,错误的是E.检出t(H;4)提示是张漫住大B细胞淋巴痛11 .哪一种推血不是由于红细胞破坏过多引起的C.铁粒幼细胞性贫血15、有关祓血性心脏病的改变,哪一项不正确E.以上改变在荏血治愈后仍不能快或正常16、急性失血性贫血患者,当丢失
3、血容增至少达多少时即可有贫血衣现B. 2017、对于缺铁性贫血,下列哪一项是对的B.血清转铁蛋白饱和度M低18、下列有关铁的描述,下列哪一项是锚误的E.血红蛋白中的秩是三价快19、枚铁性黄血病人的下列哪一项检查结果不正确C. TS开高20、含铁城加少的食物是C.生乳21、抉铁性贫血病人发生P1.uwner-Vinson综合征时的临床特点是D.吞咽困玳22、对于铁代谢,下列哪项是正确的E.在肠粘膜细胞内快黑于与去帙铁蛋白结合23、骨临增生异常综合征病人的令假幼稚细胞中有AUer小体.见于D. RAEB-T型24、下列符合缺铁性钻血漕伏期的是A,血清钛蛋白下降25、块铁性贫血诊断的最可战依据是E.
4、血红蛋白及骨SS贮存秩均M少26、下述疾病中,骨腼有核红细咆出现“核老质(浆)幼”现象的是D.缺铁性酸血27、小细胞低色素性贫血见于D.慢性失血性黄血28、急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是E. AM1.1./ETO29、溶血性黄疳时,胆红素代谢主要特点是R.血清非结合胆红素增多30、对于执铁性贫血患齐的衣现,下列哪项不正确A.感染发生率减低31、肝细脆性黄疸E.胆红素撮取、结合与排泄障碍32.溶血性黄疸.胆红案来源过多33、低港性缺水引起体液容尿的变化为C.血浆、组织间液都减少,以祖织间液M少为主31、等渗性缺水引起体液容埴的变化为A.以血液浓缗为主35.关于再生障珥性贫ItI1.阐述正
5、确的是E.多能干细胞受损36、关于玦铁性苗血叙述正确的是C,血红素合成障冏37、短期内獭库存血,病人容易发生的酸踹平衡紊乱是B.代谢性被中毒%、幽门使阻的病人m常发生的酸碱平衡紊乱是B.代谢性诚中以39、甲氨蚓吟治疗急性白血病时的主要副作用是R.I腔及其他粘膜溃疡40、左旋门冬/胺的治疗急性白血病时的主要副作用是B.过啜反应41、CD19阳性见于A.急性B淋巴细胞白血病42、CD13阳性见于C.急性粒细胞白血病43、纵隔淋巴结肿大常见于E.T细胞急淋白血就44、牙版增生、肿版多见于B.急性单核细胞白血病45、以下关于缺铁性贫血叙述正确的是E.血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力埴病16.按村
6、幼细胞性贫血B.血清帙蛋臼增岛,血清秩增1.总铁结合力降低47、只用于治疗刍性淋巴细胞性白血烧C.左旗门冬淞胺唧18.只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病D.高三尖杉南149、急性白血福的主要临床表现D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大50.再生障碍性贫血的主要临床表现A.发热、贫血、出血Sk慢性病性贫血C.骨髓细脆外铁升高,铁粒幼细咆数带低,转铁蛋臼饱和度正常52、关于缺铁性贫血阐述正确的是D骨的细胞外铁降低.铁粒幼细施数降低,转帙蛋白饱和度降低53、啷一种是溶血性贫血B.海洋性黄血54、哪一种是正常红细胞性贫血A.再生障碍性好血55、符合骨储增生异常粽合征(MDS)的是B.血间接胆红素地高、
7、贫血、网织红细胞正常或减低56X符合再生障网性贫血的是D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细府减低57.为使慢性粒细胞性白Ift1.病达到细胞遗传学缓解.应首选A.干扰素58、多发性管储痛治疗首选C.马法仑59、胆红泰生成过多见于B.无效造血60、肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍,而胆红素的摄取和结合正常见于C.Dubin-Johnson综合征61、女性,24岁.乏力、面色苍白、尿色黄1年。间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史.里度贫血貌.巩腴黄染.肝、睥肋下2指.血清总胆纣素47UmOI/1.,间接胆红素39mo1.1.,肝功能正常.血红蛋白55g1.,白细胞6.5X109/1.,分类
8、正常,血小板17X109/1.。网银红细呢1列,CooMs试骁阳性,类风湿因子阴性.该患者的诊断A.Evans综合征62、女性24岁.乏力、面色苍白、尿色黄1年.间有四肢关节痛、低热、皮疹.既往有乙肝病史.里僮贫血貌,巩腴黄染.肝、睥肋下2指.血清总胆红素47HmO1.,间接胆红素39j*mo1.1.,肝功能正常。血红蛋白55g儿,白细胭6.5X109/1.,分类正常,血小板17X109儿.网织红细恂1%。CoorribsMPHIt,类风湿因子阴性。该患者的疾薪要注意第发下列哪种情况A.系统性红班狼疮63、男性,56岁.头型、面色芥白4月.牌肋下I指.血象:白细胞3.1X109/1.,血红蛋白
9、58g1.血小板32X109/1.。骨M象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞66%见有巨幼变,原始细胞2%,疑诊MDS-RA。描褥柞除下列哪种疾病C.巨幼细施贫血64、男性,56岁.头至、面色芥白4月.脾肋下I指.血象:臼细胞3.1X1O9/1.,血红蛋白58g,血小板32X109/1.。骨SJ象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞66%见有巨幼变,原始细胞2%,疑诊MDS-R.试粉性叶酸、维生索B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血D.21天左右65、女性,18岁,头晕、乏力、月经过多1个月.白细胞2.9XKW/1.,红细胞2.1XKn2/1.,Hh69g1.血小板12X109/1.。骨髓符合再生嫄阳
10、性致血,予对症治疗、司坦哇醉、环他素A治疗。关于环他素、司坦畦静治疗的疗程C.半年以上66、女性,18岁,头晕、乏力、月经过多1个月,白细胞2.9X109/1“红细胞2.1X1012/1.,血红蛋白69g1.,而小板12X109/1.,骨髓符合再生障网性苴血.予对立治疗、司坦哇醉、环抱索A治疗.关于环施泰、司坦理醉治疗的疔程B.检测IiI1.环抱素浓度67、女性,M岁.因疟挨抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰捅、乏力、黄疸、尿色如能油样。杳体:茴血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,肝功能正整,G-6PD活性卜降,初步考虑A.药物诱发的溶血性好血68.女性.54岁.因疟
11、疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸.尿色如酱油样.查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩度轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及.肝功能正常,G-6PD活性下降,下列哪项处理不合理A用阿司匹林退热69、男性,33岁.反义高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋卜2指,血象正常.腹部CT示:睥内见数个1.5CmX2.0Cm大的占位性病变,疑诊淋巴病.若明确诊断应做何检查CB邮引导下肿穿婀相理学检杳70、男性,33岁.反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常.腹部CT示:牌内见数个1.5CmX2.0Cm大的占位性病变,疑诊淋巴病.若患者PPD皮试强
12、阳性,则尚排除下列哪种疾病C.肿结核71、男性,41岁,头量、乏力1个月,无发热.面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常.肝、脾肋下各2cm.白细胞5.IX109/1.红细胞1.7X109/1.,血红蛋白51.血小板33X109/1.骨髓象:增生明显活跣,中+晚幼红细胞46,见有巨幼变.原单+幼程单核细胞12巨核细胞未见,该患者的初步诊断C.MDS-RAEB72、男性.41岁.头生、乏力1个月.无发热.面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大.心.肺无异常,肝、脾肋下各2cm.白细胞5.IX1O9/1.,红细胞1.7X109/1.,血红蛋白S5g1.,血小板33X109儿.骨髓象:增生明显活跃,中
13、+晚幼红细胞,1小,见有巨幼变,原单+幼椎单核细胞12%。巨核细胞未见。该患者的治疗A.总环类药物+向他跑仃化疗73、男性46岁,因头晕、发热、下肢淞斑一个月入院.体查:中度贫血貌,双下肢有散在粉SE和出血点,牙限增生肿胀,胸科轻压痛腹平机肝脾肋下均可触及Icm,血思:白细胞27.2109/1.,红细府2.801012/1.血红蛋白67g1.,血小板10109/1.。骨穿站果;骨IM增生极度活跃,早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制.该患者治疗应首选A维A酸74、男性,46岁,因头比、发热、下肢淤现一个月入院,体查:中度贫也貌,双下肢有效在淤斑和出血点,牙眼增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾
14、肋下均可触及ICm,血象:白细脆27.2X109/1.红细胞2.8OX1O12/1.,血红货白671.,血小板IOXIo9/1.。骨穿结果骨骼增生极度活联.早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制,如果患者化疗过程出现.针口穿剌部位出血不止,输注血小板后仍无效,应高度怀疑D.DIC75、见性,46岁,因头母、发热、卜股淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,立下肢有股在谶龙和出血点,牙盆增生肿胀,胸骨轻压痛.腹平软,IH牌肋下均可触及ICm.If1.1.象:白细胞27.2109/1.,红细胞2.80101.21.血红蛋白67g1.,血小板10109/1.骨穿结果:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞5%,红系
15、、巨核细胞系受抑制。该妞者经治疗体温恢熨正常,出血停止,胸骨压痛消失,肿肋下未触及,血象基本恢更正常.噌直骨穿,骨径墙生明显活状,早幼粒细胞占75%,红系、巨核细胞大致正常.此时患者处于76、女性,41岁.面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月钱奴正常.杳体;面色苍白、皮肤粗糙,无反卬,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膑无黄家,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋卜未触及“血象:WBC5.51091.Hb80g1.RBC2.510121.P1.T245109.MCV93f1.MCH30pg.MCHC35%.不考虑下列哪种疾病的诊断A.缺铁性贫血77、女性,M岁,面部
16、、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经设正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩腴无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝.脾肋下未触及.血飘:WBC5.51091.Hb80g1.KUC2.51O121.,P1.T2451091.MCV93f1.M1.30pg.MaIC35%.如果制制细胞学检查显示:正常骨慌象,则她本可以排除A.纯红再生障阳性苴血78、女性,41岁,面部、双卜肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无垠便,月经域正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙.无反甲脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸惜无压痛,心率60次/
17、分,肝、脾肋下未触及.血象:WBC5.5109/1.HbfiOgZ1.,RBC2.510121.,P1.T245109/1.,HCV93f1.MCH30pg.McHC35%,送一步询问病史及检杳:患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史.肝功能、肾功能正常,抗加DNA阴性、C3、C4正常,为明确诊断,下一步最好进行哪项检查D甲状腺功能检查79、女,18岁,为特发性血小板减少性紫城,贫血貌,牙JH出血,两下肢紫较,月经过多,肝脾肋下未及。血红货白I(Wg/1.,白细胞6.9X109/1.,血小板12X109/1.。治疗的首选方法是B.鞋皮脑激素80、女,】8岁,为特发性血小板减少性紫敏,贫血貌,
18、牙鼠出血,两下肢紫较,月经过多,肝脾肋下未及血红蛋白100K/1.,白细胞6.9X109/1.,血小板12X109/1.。治疔8月后,血小板升为32109/1.,仍有出血症状.Cr标记曲小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高.进一步治疗可选用D肿切除术81、女,18岁,为特发性血小板减少性紫期.被血貌,牙1出血,两卜肢紫螺,月经过多,肝脾肋下未及,血红蛋白100g/1.,白细胞6.9X109/1.,血小板12X109/1.特发性血小板减少性紫题诊断要点不包括下列哪项.毛细血管脆性试验阳性82、男性,26岁,裔热、下肢淤斑10天入院。体森:粒度茴血娩,双下肢有放在粉斑和出血点,浅衣淋巴结未触及肿X
19、,胸骨无压痛,心肺无异常.腹平软,肝、脾肋卜未触及,白细胞0.3X109/1.,中性粒细胞Q03X109/1.红细胞3.4XUH2/1.,血红蛋白102g1.血小&6X109/1.,网织红细胞绝对数IOXIo9/1.铝M象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%.组织细胞优,该患者初步诊断为B.再牛.障碍性跋血83、男性,26岁,因高热、下肢淞斑10天入院.体查:轻度黄血貌,双下肢有散在淤B1.和出血点,浅衣淋巴结未触及肿大,胸书无压痛心肺无异常.腹平软,肝、脾肋下未触及-白钿胞0.3X109/1.中性粒细胞0.03X109/1.红细胞3.1X1Q12/1
20、.,血红皈白IO1.,血小板6X109/1.,网织红细胞绝对数H)XIo9儿。什的象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90.组织细胞,IM该患拧期于下列就种类型C.VSM84、男性,26岁,因i热、下肢淤斑10天入院体森:轻度贫血貌,双下肢有放在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。膜平软,肝、牌肋下未触及。白细咆0.3X109/1.,中性粒细胞0.03XI091.红细胞3.4X1012/1.,血红蛋白1.O2g1.,血小板6X109/1.网织红细胞绝对数IoX1.O9儿.耨昵奴:骨能增生极度低下,红系、粒系.巨核系细胞明显减少,浆细
21、胞心、淋巴细胞.90殂织细胞4虬下列哪项治疗有可能治愈该病A,异基因造血干细胞移植85、女性18岁,因反更低热.伴皮肤出血点2周入院.体查:轻度贫血装.全身皮肤敢在出点,胸情轻压痛,程平软,肝肋下1.5cm,睥于侧位仪可触及,血常规:RBC3.81012/1,Hb89g1.,WBC12.8X109/1.P1.T45X109/1.骨的穿刺:书面有核细咆增生明显活跃,原淋占8O&原始淋巴细胞以大细也为主,大小较一丸细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系.巨核细胞多受抑制.该患者最可能的诊断是C.急性淋巴细胞白血病(1.3)86、女性,18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体杳:轻度截血貌,全身皮
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