三基题库内科学二十七(医技)单选题200题.docx
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1、三基黑率内科学二十七(医技)单选遨200遨I、块铁性茴血在成年男性中最多见的黑囚是A.消化道慢性失血2、战铁性皴血的预后取决于D.原发病是否能够治疗彻底3.女性,19岁,贫血tfi.牙斑出血.双下肢紫皴月经多肝脾不大,血红蛋白100g/1.白细胞8X109儿,分类正常,血小板20X109/1.首选治疗为D.肾上腺皮质激素4,女性ITP患者,血小板20X109/3件的增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少.以下哪项治疗不适宜A.反女曲浓撕血小板5、下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋f1.尿D.CD55,CD596,不好合特发性血小板减少性紫姆实险室检查的是B.产板型巨核细胞增
2、多7,免疫抑制剂治疗ITP,正确的是EJj糖皮旗激索合用可提高疗效,域少相皮质激素用业8、中枢神经系统白虫病多见于AA1.1.9、特发性血小板减少性紫蜴患者,血小板18X109/1.,近期将实施肉切除术.下列治疗中不适当的是C.静脉注射环磷磕胺10、女性,26岁,慢粒病史2年,近1周而热牌大平脐,血红蛋白46g1.白细胞301O9/1.,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40X109/1.,诊断为慢粒白血病R.急性变IK下列白血病和对应的典型柒色体改变不正确的是CCMM1.-I(9,2D12、关于遗传性球形红细胞增多症的特点.下列哪一项是不正确的1C.本病异常球形纣细胞的渗透腌性降低1
3、3、下列可发生原位溶血的是D.巨幼细胞性贫血14、微性再障治疗首选儿丙酸翠丸胡肌肉注射15、急性溶血不常有的症状是1D.肝脾大16、女22岁.颈淋巴结肿大3刷,活枪示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞.可诊断为。.在奇金淋巴痛17,见性,52岁,有风湿病史,因贫血、肿大入院,实脸室检存:红细胞半衰期为15天.Cosbs试验阳性.心可能的诊断是B.自身免投性溶血性货血18、男性,52岁,半年来逐渐茴血:不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB781.,BBC4.61O91.,P1.T90X109/1.,网织红细胞5%,为确诊首选的检查是B.酸化加清溶血试验19、
4、女性,58岁,发现白细瞧升高1年,左腿包块1个月。杳体:牌大,甲乙规4cm,甲丙线3c,丁戊线-4cn0血常规:WBC202.671091.HGB120g1.P1.T198XI09/1.,中性粒细施百分比90,淋巴细胞百分比4.IMMP阴性反应,付髓增生明显活跋,原始细施8%.BCR-AB1.融合基囚阳性.考虑诊豚A.慢性粒细胞白血病20、男性,56岁,间断发热、乏力1年。在体:左IW颈部、双侧腹股沟可触及数个就豆大小的淋巴结,牌肋下3c,肝未触及。血常规:IBC40.OX109/1,淋巴细胞60%,HGB90g1.,P1.T2781091.廿Sj示淋巴细胞56%.以成熟淋巴细胞为主.则该患者
5、疾病临床分期应为D.HIC期21、女,32岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脚助下5cm,实验室检杳:HGB761.WBC1501091.P1.T1.OO109/1.用粒0.01.晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1.嗜班性粒细胞0.02.NAP85%,PoX+3PAS(+.非特异性能f1.S(+),NaF抑JN5ONAP正常.最可能的诊阍是C.急性单核细胞白血病2k男性,48岁,慢粒病史I年,近1周高热.脾大平脐,血红Jfi白5Qg1.白细胞20X109/1.,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%血小板501091.,Ph染色体阳性。诊断为慢粒白血病B.急变期25、
6、男性,72岁,头昏、面色苍白半年,发热伴Rft1.1.周。杳体:体温39C,黄血貌,胸骨压痛(-WBC1.21091.HGB56g1.P1.T401091.,尿常规隐血仔的象增生明显活现,原始细胞0.08.红系出现有核细胞和巨大红细胞.粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细跑,最可能诊断是B.骨髓增生异常综合征26、女性,60岁,头昏、面色苍白半年.黄血貌,Iw骨压痛(-,肝髀不大。IIGB76g1.WBC31091.P1.T100X109/1.骨髓象增生明显活跃、原始细胞0.I.红系出现有核细胞和巨大红细胞.粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞.此病例分型是C.RAEB27、男性,55岁,考虑NH1.其
7、咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状,其余未礴不适,分期为CnI期A28、女性,32岁,高热,皮肤痛痒华个月,左恻颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相枯连,HB901.,WBCIOXIO9/1.,中性粒细胞66淋巴细胞24%,竹曲涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是B.联合化疗+局部照射29、下列不能作为遗传性球形细腿增多正诊断依据的是D.网织红细胞降低30.海洋性黄血的说法错误的是B.B海洋性贫血是常染色体脂性遗传31、关于阵发性血红蛋白乐说法正确的於C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义32、男性,70岁,食欲下降,素食者,HGB721.,IBC1.6109,z1.,P1.T120109/1.
8、,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积H)OfI,平均1.红蛋白浓度0.34,血片中可见红细胞大小不等,有大椭即形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多.患者编耍的治疗是C.补充叶酸和维生素B1233、白细胞减少的发病机制是E.以上都是34、急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的B.外周血粒细胞绝时值为1109/1.35、下列不符合慢性淋巴细胞白血病没断的是B.骨髓象有物细胞增生活沃.淋巴细胞NSO1.以成熟淋巴细胞为主36、关于衬Sfi增生异常综合征叙述有误的是C.骨他增生低下37、MDS的病态域血的仔SJ1.象改变可为E.呈裂孔现象38、下列关于多发性令S3艇的说法错误的是D.尿本周蛋白是免
9、疫球蛋F1.!R链出现于尿中所致39、女性,38岁,面色潮红,杳体:肿大,实险室检杳HGBI801.,RBC81012/1.UBC8.0109/1.P1.T450X109/1.动脉血1.饱和度98%.有助于诊断的指标是A.JK2V617F基因阳性JOx男性,16岁。黄疸武血件关节接题2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g1.,白细脆和血小板正常,网织红细照0.25.外周血涂片成熟红细脆形态IE常,尿除血试胶阴性。为明确诊断尚需做的检查是C.Cnanbs试验Ik女性,24岁,月羟增多伴发热3周,HGB52g1.,UBC1.6109/1,P1.T191091.网织红细恂0.3%,初次储后
10、杼的穿刺检查提示:骨8象成熟细胞与有核细恂比例为100:1。该病治疗的主要药物是.环抱素和雄激素42、男性,70岁,食欲下降,索食者,HGB72g1.IBC1.61091.,P1.T120X109/1.,网织红细咆3.5%,红细胞平均体积100f1,平均红赧白浓度0.34,血片中可见红细胞,大小不等,有大棚Ia形细恂和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。核患者可能存在本病的典型体征是C.镜面舌43、女性,12岁,反笑牙鼠出血、Mff1.1.个月,实验室检查PT廷长,见于哪几种凝血因子缺乏E.因子II、V、VH,X44、女性.4岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,周身照斑.牌不大.如小板15X109/
11、1.凝血时间正常,Coombs试脸(一),骨骼象示增生活跣,巨核细胞增多,幼稚巨核细胭0.52,产血小板型巨核细胞豌少。诊断为D.急性ITP45、男性.34岁.自幼反红关节腔出血,关节肿版变形,此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常.PCT缩短、APrr延长,卜周活性5%.有关治疗错误的地E.关节腔穿剌抽液46、女性,31岁,反笈皮肤斑点、姬氏4年,因间断发热伴月经过多10天入院。查全身皮肤放在糜理、瘀点,睥轻度肿大,而小板30X109/1.,凝血时间正常什的收示增生活氏巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞法少。入院第2天突发意识障局.头帧CT提示陵内大片状高密度影,下列治疗措施不当的
12、是B.脾切除-17.有助于诊断其性红细胞增多症的是E.JAK2V617F阳性48、关于骨蓟穿利的说法有误的是D.骨髓象检杳科用来珍断血友荻19.以下实验室检查不足原发性骨的纤维化特点的是D-Ph染色体阳性50、有关肿功能冗诳错误的是1B.脾大程度与肿功能亢进程度平行51、过敏性紫级最常见的类型足.单纯型52、男性,43岁,因用力后出现胸背部痛痛就诊,查体:肝睥不大,血常规未见异常.胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏.血清蛋白电泳出现W底而峰,骨的异常浆细胞0.54,尿蛋白(+)。下列治疗措施不当的是DCOP化疗方案53、男性,59岁,耳鸣、乏力1年,查体:面部红紫色,脾大.血常规:HGBI80g1
13、.,RBC10121.,WC8.01091.,P1.T450109/1.,动脉血氧饱和度98%,血清维生素B12下降,NAP(+3叶畸提示增生明显活跃,粒红比下降。该患者诊断可能是B.真性红细胞增多症54、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是D.治疗版发病55、男性,43岁,因用力后出现胸背部痛痛就诊,查体:肝睥不大,血常规未见异常,胸片见肋管及胸骨多处部件性破坏.骨他异常浆细胞054.曲清蛋白电泳由现条底高峰.尿蛋白(+).下列泊疗措施不当的是D.COP化疗方案56、男性,59岁,乏力、耳吗1年,杳体:面部红酱色,肿大。血常规:HGB1801.RBC81012/1.BC8.01091.P1.T
14、450109.动脓血轴饱和度98%.血清维生素B12下降.NAP(+),钟髓提示增生明显活跃,粒红比下降.该患者诊断可能是B.也性红细胞增多窿57,20岁,面色苍白,齿龈出血2个月,发热1周,肝大肋下3cm,HGB52g1.BC4.2X1.091.为区别急性白血病与急性内障的鉴别.最有意义的检查是C.骨髭望58、男,22岁,发热丛出血15天,胸骨压箍明显,右下肢皮肤可触3cmX5cm大小肿块,RBC21091.HGB6-1.1.,WBC21091.P1.T301091.骨M增生极度活跃.原始细70),部分胞浆中可见AUer小体,POX染色弱阳性,PRS染色施浆淡红色,阴酸菜的他陆桀色阳性,能被
15、NaF抑制,诊断是C.AM1.-M559、见性,50岁,周期性高热2个月,抗牛.素治疗无效,体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结肝未及.睥肋下3s.RBC4.010121.UGB95g1.WBC5.6X1091.,P1.T701091.,ESR80mh;骨髓涂片直见淋巴肉瘤细胞5%,为进一步明确诊断首先尚要做的检修是D.淋巴结活检60、女22岁头晕乏力,面色苍白4年.巩腴轻度黄染,脾肋下3cm,血红蛋白56g1.血小板32X109儿.糙储增生低下,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿R。US试验(+),Ham试验(+),首先考虑E.阵发性熟眠性血红蛋白尿61、女.30岁,
16、因乳腺癌化疗.因化疗结束第7天突发高热、咳喊呼吸困难入院.查体见物部充血.fe5:HGB98g1.,WBCO.8X109/1.,分类未报.血小板正常.甘俄提示增生性骨髓象,粒系减少,该患者的诊断是D.粒细府缺乏疥62.女性,10岁因贫、脾大入院.检验:IKB90g.1*BC7.81091.,P1.k1201091.HGBA25.W.Cocmbs试验阴性,血片可见少敏靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,关于治疗描述错误的是A.脑皮旗激素治疗63、男,31岁,低热,发作性辑油色尿4个月。体检:巩股黄染,贫血面容,肝、肿不肿大.RBC2.5IO121.HGB60g1.P1.T1.101091.WBC6.
17、5109/1.网织红细胞计数0.15.尿隐血试验阳性.可治愈该病的指脩E.异祭因骨蓟移依61、女性,35岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38C,巩原黄染,肝肋下2.OCm,脾肋下3c.尿胆原(+).血清Ifi红素27mo1.1.HGB78g.WBC13.01091.血象可见晚幼红细胞,骨髓剂生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1.经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效,应采取卿项措施1B.环瞬俄股65、老年女性,素食2年,近期头昏乏力伴大便性质改变,间断血便,肝脾不大.HGB69g食,WBC5.2X109/1.,P1.n22X109/1.,网织红细胞3.5%红细胞平均体积100
18、f1.平均血红蛋白浓度0y,骨假提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。患者需要的治疗是A.补充叶酸和维生素B1266.女性.29岁,头型、乏力.2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大.HGB62g1.WBC7.01091.,P1.T170X109/1,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005.待血红蛋白正常后,仍霰服用铁剂D.36个月67.女性,24岁.月经增多伴发热3周.HGB52g1.,WBC1.6X109/1.P1.T191091.网织红细胞0.3%,初次骼后骨髓穿刺检查提示:骨骼象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1.关于预后,描述准确的是C.不枳极治疗多于6-1
19、2个月内死亡68、女性,24岁.月经增多伴发热3周,HGB52g1.WC1.61091.,P1.T19X109/1.网织红细胞0.3%初次够后制怖穿刺检查提示:骨饰也成熟红细胞与有核细胞比例为100:I.为确诊患者还必须作的检i是A,胸竹竹的穿刻69、男性,70岁,食欲卜降,素食者,HGB721.,IBC4,6109/1.,P1.T120109/1.,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积H)Of1.平均血红蛋白浓度0.34.肌片中可见红细胞大小不等,在大椭国形细胞和点彩细胞.中性粒细胞分叶过多.该忠者最可能的诊断是A.巨幼细咆热血70、慢性再生障码性钻血患者出现酱油色尿,呆特异的诊断性检查是C酸
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