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1、三墓JB薛内科学二医技)单选题200遨I、风湿性心腐膜病伴心力衰竭患青,长期I】服地高辛,现心率40次min,心律规整,心电图提示完全性房宣传导阻滞,以下处理哪JS正确E.以上均正确2,风JS性心脏痛翦腺病患者,心率80次min,心律不规将,肝脏肋H3cm,FK轻度水肿,优先选用哪一种药物B.帙塞米2g静注3、中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用泮地黄和利乐药,出现恶心、食欲不娠,心电图为室早:联律,下列哪种情况也有可能().洋地黄中毒4、老年男性,急性下壁心肌硬死2d,伴晕厥2次,心室率,10min,心电图提示三座房室传导阻滞,首先治疗是D.临时心脏起搏零5、75岁男性,突然失语,右侧肢体体蝇,
2、心电图:I,波消失.代之以f波,RR绝时不齐.心室率120IXmin,心电图诊断为B.快速房画6,男性,60岁,近期常有心悸、6闷、黑麻,动态心电图:心率4064次min平均50次/in.短降房速,版率120130次min.窦房结饮或时间2.5s,诊断考虑为B.慢-快综合征7、女性,25岁,因塞战、诲热、纳差、腹汨1周,今突发昏厥2次急诊,心电图;姿性节律,QT何W1.o.56s,间隙尖端扭转鞭室速.应立即做就项检查C.血气分析4全套电解质8、男性,55岁,反兔头灵、黑麻5年,查体:血压1308611mHg,心率45in,律不齐动态心电图:实性心动过缓(3860Inin),实性件蚪,频发房早,
3、阵发房颔,最适宜的治疗措施为C.安置永久心脏起搏器9、女性.45岁,风湿性心脏病、二尖用狭窄、快速房颤,陶用地高辛0.25三g,1次/天,I个月后心室率突然转为规则,45次min,提示D.可能为洋地黄中毒10、女性,30岁,风混性心脏病、J8:尖帽孩窄,突发心悸、呼吸困玳,咳粉红色泡沫痰。查体:907CttnH.瞄坐呼吸,双肺清体湿啰白,心率160次/in,第一心体力弱不等,节律不齐,给予毛花普C加注.其目的为B.故慢心室率IK男性,56岁,冠心病,近2周心悻,心电图提示:实性心律,75次min,频发房性期前收缩,短阵房速,以下用药哪项不对E.利多卡因12、男性,18岁,既往体健,突发心悸半小
4、时,心率180次min,心律规整,心书正常,苜选措施是E.剌澈迷走神经法13、女性,33岁,风湿性心脏病二尖僧狭窄并关闭不全10年,近日心悻、气急,不能平卧,血压957011三Hg,心率170次/in,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有泡啰音,心电图:阵发性室上性心动过速,治疗首选C.剌激迷走神经14、男性.34岁,阵发性心悸2年,突发突止,持续30-60min不等.心率200次/min.律齐.心电图:QRS波形态正常.P波不能明确查见,诊断为E.阵发性室上性心动过速15、男性,55岁,突发心惇、晕厥,心电图:宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向望周期性改变,困绕等电位线扭转,诊断
5、为A.尖端扭转皇室性心动过速16.男性,50岁,急性前壁心肌梭死,溶检后Ih突然心悻、壁厥伴抽播.心电图提示宽大崎形QRS波,频率165次min,可见心室夺获,治疗首选B.同步直通电复律17、男性,20岁,鼓泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变C.QRS波群前出现倒置P波18.男性.77岁,反更里版伴抽播2d.既往无胸痛、发州水肿及气短,血压18070三Hg.心率45次min,律齐.心尖部第一心音强如有变化,心底部有2/6欲收缩期杂音,其反红量厥伴抽搐的原因最可能的是C完全性房室传导阻滞19.女性.60岁,急性下壁心肌梭死,当晚意识突然丧失.抽播.心电
6、图提示:实性停捕和二度厉室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施E.安装临时心脏起搏器20、男性,28岁,病毒性心肌炎1个月,动态心电图:夜间间隙性.度I型房室传导阻滞,心率为50次min.此时的处理是C.维续观察21、女性.50岁,突然胸痛心电图提示丫13有深而宽的Q波,ST段抬高.伴有室早二联律,抢救中突然抽播,最可能的原因於B.心室颤动22、男性,55岁,胸痛、气短,心电图;广泛前壁心肌便死伴房室传导阻滞,血压5040三Hg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是D.主动脉内气囊反搏23、男性,55岁.胸痛、气短.心电图:广泛前壁心肌梗死.次日突然出现胸骨左绿第34肋间响亮的6级收缩期杂音,伴
7、麴能.最可能的诊断为C室间隔破裂24、男性,70岁,行走时突然跳fW,意识丧失,呼之不应,呼吸停止,颈动脉裨动消失,心音未能何及.可以瑞定的诊断是B.心抑骤停25、女性.30岁,扩张型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗淞时突然跌倒.呼之不应,心音消失,血压为0,应立即【).心前区撞击加脚按压26、男性,65岁,因突发心脏停搏,经复办后真心率在48次/分钟左右,血压80/5Ofrff1.Hg左右,为柩定其血流动力学,哪种药物为首选R.去甲仔上腺素27.男性.65岁,高血乐心脏病、心功能不全.心电图示高度房室传导阴海,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物C.B受体阻滞药28、男性,35岁,血压
8、进行性升离伴心慌气急,夜间端坐,视力M退半年,体检血压190/12OmmH心心率100次min.心浊音界向左下扩大,眼底有H;血,视盘水肿.尿蛋白(+),尿素氮、肌肝升高.病情属E.高血球3级极高危组29、男性,40岁,阵发性高血压伴头痛,心悸、面色荏白、心动过速、恶心呕吐、最厥2年,体检;心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,龄注的妥拉明,血压较前下得,1066011mH.241.VMA为IOmIo诊断是E.唏珞细胞播30.女性.?3岁,高血乐,曾有夜间阵发性呼吸困难,因用癌手术后快速补液300Om1.突发呼吸困难而端坐,体检:心率130次/分钟,两肺师及湿啰音,最可能的诊断为B.急性左
9、心衰竭31、女性,55岁,有高血压、糖尿病格史10余年,近来劳累后发生心前区闷瓶,每次13三in.常规心电图未发现缺血性改变.须做进一步检查,以下哪项检查不必要D.心IJiw口杳32、男性,70岁,高血压病30年,肾功能不全3年,现少尿、水肿,血钾为5.6mmo1.1.哪种降压药不能应用E.ACEI33、男性.60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,血压控制不佳.入院前半小时突发址厥伴尿失禁,心电图:频发室性期前收缩.明显U波,血钾2.6m1.,哪种疾病可能性大C.原发性酸固阳增多症31、女性,76岁,因反更型厥伴抽搐半天入院,既往高血压病史20年,体检:血压2005511m1.,心率45次/
10、分怦,律齐,心尖部第一心音强弱不等.心底部2/6级收缩期杂音.此患者反复望厥、抽搞的原因可能是D.完全性房型传导阳沛35、男性,70岁,传体心底就有舒张期哈气样杂音,以胸骨右线笫2肋间最响,血压170/9OfrmHg,X城胸片提示主动脉增宽扭曲,心影就形,最可能的诊断是C.主动脓粥样硬化,主动肱播关闭不全36、女性,45岁,2年来常突然头摘、头姑、出汗、呼吸困难,发作时血压200/12OmmHg,均于2h后正状自行消失,血压恢更正常,最可能的诊断是B畴锦细胞施37、见性,48岁,近几年珍断为临界性商血压,这类患者的主要临床表现为A.血压波动,有时血乐正常38、高血压患者,生气后血压升至250/
11、12OmmHg,发生源痛样抽抽、呕吐、意识模掰等中枢神经系统功能障网的表现,脑Cr未见异常,取可能的珍断为B.高血压脏精39、女性.60岁,急性下壁心肌梭死入院.当时心脏听诊未发现杂讦.次H出现胸闷气短症状,体检:心率90次/分钟,心尖区间及3/6级也缩期杂音及收缩中晚期咻喇音,试问可能出现了什么并发症E.扎头肌功能失调40、见性,56岁,劳力性心试区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊解,发作时心电图特征为:II、川、NF导联ST段呈单向曲线型上拍0.2mV,援解后上拍消失.发作时最不宜用哪一种药物A.受体阻滞药Ik男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左线第3,1肋间闻及4/6级收缩期杂音件
12、凝颜,其可能诊断为D,室间隔破裂42、男性.65岁,有高血压史,平时血压190/史Om1.Ig,本次因急性心肌楔死住院,临床表现呆滞,四肢及口唇发绢伴出汗,咳嗽气急,呼吸困碓,心率I1.O次/分神,BP1107011BiHg,肺毛细血管压26(三Hg,心脏指数1.81.(.in-m2),应诊断急性广泛前嬖心肌快死并发B.急性肺水肿43.女性.69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作颇繁.短天57次,且发作时间延长.心电图:Y2-6ST段水平型压低Inm.T波倒置。心肌的谱测定正常范围,其诊断为D.恶化里心跤痛44、男性,60岁,有胸闷发作,心电图:V1.-3Qsg.且ST段抬高1.11三,Y5-6
13、QRS波显R型.且R蹊箱有切迹,QRS时限为0.12s,伴继发性STT改变.其心电图诊断为C.完全性左束支传导阳沛45、为性,68岁,而血压12年,反坡胸闷胸桶2年,入院Ih就筋剧烈呈持续性,含服硝酸甘油无效,急杳心电图为急性下壁心肌梗死,其最UJ能出现的心律失常是C.房型传导阻漏46、男性,22岁,平素体健,鼻寒、多涕、高热4d,突发胸闷胸痛,持续2h入院,心电图提示;急性广泛前壁心梗图形,伴心肌的诺增高,其可能的病因为A.病毒性冠状动肺炎47、男性,60岁,急性心枕入院,笫3天突然呼吸困难,发纣,神志不清,四肢抽摘,所诊心讦消失,颈动脉搏动消失.此时首选D.胸外心脏按压及人工呼吸48、男性
14、,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌朋死,梗死图形应出现在下列哪些导联E.V7-949、见性,48岁,劳崇后胸痛发作,疑为心绞痛,心电图依据是B.ST段下移.T波低平、双向、倒九50、男性,65岁,高血压12年,近半年常有程间胸闷胸痛,心电图:V1-3导联ST段下移,诊断为C.卧位型心线痛51、男性,55岁,原有劳力性心绞痛,近2周每于清晨5时有右发作,势痛持续时间较长,住院期间发作时心率50次/分钟,期前收缩5次/分怖血压90/6OmmHg.心电图提示II、IIkaVF导联ST段抬高,加用地尔破卓后未PJ发作,应用地尔硫卓的机制是C.缓解冠状动脉痉挛52、为性,75岁,
15、曾尿病10余年,有胸痛史,今早餐后1小时突然胸闷,面色苍白,烦琳,出汗恐惧感,2小时未缓解.体检:血压88/7OmmI1.g.心率100次/分钟.最可能的诊断是E.急性心肌模死53、男性,65岁,因揣Ioh来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌使死,下列哪项检杳特异性最高A.CK-MB54、女性.65岁,既往高血出病.突然呼吸困难,心电图:VkV2RS.Y7、V8有异常Q波,CK-,MB70U/1.,最可能的诊断是E.正后壁心肌梗死55、女性,40岁,胸痛部位在乳头外,为剌胸,发作数秒钟,含眼硝酸甘油I2s疼痛消失,G可能的诊断为B.心脏神经官能疥56、女性.55岁,急性心肌梗死病人,病后4周,左
16、肩强出、瘩猫.活动受限.最可能的情况为【).肩手综合征57、男性,55岁,无明显法因突然胸和,持续时间较久,拟诊变异型心较痛,以下哪项心电图支持诊断EST段抬高58.56岁,男性.冠心病,发生急性剧烈胸疝,肌CK明显升高,颈静脉充盈,肝大.血Hi下降,H0/Mnrf1.g.应诊断为比急性右心梗死59、男性,35岁,风湿性心脏衲:尖沿狭窄作快速心房颜动,呼吸困班,难以平卧,咳白色泡沫样极。两肺底有湿啰音及卑鸣音,血压11070三m,用毛花背C静注效果不显,朱用下列何药为宜B.硝笨地平60、男性,40岁,早年有风湿性关节炎.近日有心悻、气:S,不能平卧.体检心尖区第一心音减弱,有3/6级全收缩期杂
17、音,向眼下传导,同时有舒张期隆隆样杂音伴震眼其海膜病变的诊断为A.二尖海狭窄伴关闭不全6k年轻女性,常于劳累时心悸、气短、咳喉、痰中带血.胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,心脏彩超示二尖电前叶呈城垛样改变.前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为D.风心病二尖也狭窄62、女性,28岁,原有风湿性心脏病伴主动脉爆狭窄和关闭不全病史,中等发热4周,用大剂出行带素效果不佳,临床需签别感染性心内膜炎和风湿活动.哪项是最行价值的D.皮肤融股痛点及牌大63、男性,15岁,既往风湿性心吸病;尖隔狭窄并关闭不全10余年,近2年活动时胸电气急,加重2天。体检:心率130次/分钟,心律不规整,心尖区双期杂宫,的肺呼吸存粗,
18、即刻最佳药物是A.洋地黄类64、女性,35岁,原有风湿性心脏病伴二尖僦狭窄10年,今晨刷牙时突然失语跌倒,右(H肢体穗疾,其诊断AJ可能是&脑栓寤65、见性,38岁,曾诊断二尖进狭条,但不能排除关闭不全,两者最主要签别是前者无下列哪项表现C左心室扩大66、女性,26岁,既往风湿性心脏病伴主动脉的扶窄,近2周乏力不适,不发热.体检:皮肤有少诈碘点,主动脉想区有双期杂音,脾大。血红齿臼80g1.以符合下列哪项珍断E.风湿性心肺精并发感染性心内膜炎67、中年男性,反复气急20余年,近2年常有胸骨后痛痛,胸骨右修第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可触及彩颜.胸骨左绿第3肋间有舒张期哈气样杂音
19、,诊断是E.风湿性主动脉黛狭窄合并关闭不全68、女性,25岁,反IX劳累时气短5年,查体:血压120/5OamH8,心尖都抬举感,腹动脉可闻及枪击音,服动脉处可闻DUroZieZ杂音,!(线片示左心厉、左心室扩大.最可能的诊断是D.风湿性心脏病,主动脉附关闭不全69、女性,3Q岁,既往有关节:陶史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X戏示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹血压130/5OamH如有抢击齐。G可能的诊断是C.风心病二尖籍狭窄,主动脉部关闭不全70、男性,30岁,高热IM1.既往体健,近1年有注射毒M史.体检:眼结合原有减点,心率Ho次/分钟,律齐,无杂音,双肺无啰音,足底可见
20、紫红色结节,有压痛,白细咆12109/1.,血红蛋80g1.尿常规:蛋白(+3红细胞10个/HP,GUJ能的诊断是D感染性心内膜炎71、中年男性,原有风湿性心脏病病史,因持续发热、乏力、纳基来诊,拉诊为亚急性感染性心内漠炎,下列哪个体征不可能出现A.环形红斑72、女性,22岁,有重度二尖海脱重就史,高热3周,X剂量青用泰治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗,右例巴氏征(十)脑CT示e蛛阳腆下腔出血,其宜接原因为B.感染性动脉痼破裂73、男性,28岁,既往体健,持续发热3周,抗生素治疗体温不降,杳体发现胸骨右绿弟2肋间出现舒张期泼水样杂音,为明确诊断,最有价值的检杳是D心脏彩超74、男
21、性,36岁,反复心悸胸闷3年.心脏彩超提示左心室腔明显增大,拟珍为心肌病,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,G具有诊断价侑的措施为C.心肌活检75、男性.35岁,急性病毒性心肌炎I个月余,住院期间突然高热,咳嗽.呼吸困难,咳泡沫痰.体检:血压M08O三1.1.g,烦跺,端坐呼吸.11唇发空,心率120次/分神,两肺底有湿啰音。心电图:一度房室传导阻滞,完全性左束支传V阻滞.紧急处理应选择以下哪种药物C米力农76.女性.30岁,原有心脏病.近1年出现心功能不全症状,听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期弁马律,心率100次/分神,偶”期前收缩.心脏彩超:左心室扩大,左心室流出道扩大,室间隔左心
22、室后壁活动M弱,正确诊断应该是C扩张型心肌病77、男性,35岁,体检发现脚骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6侬杂音,在做屏气动作后杂音增强,下稗后杂音减弱.共诊断应是B史原型心肌病78、女性,34岁,活动后胸闷气短3年,加曳I个月.体检:心界向左右扩大,心率120/分钟,心律失常,可闻及期前收缩,心尖区2/6级收缩期杂音,两肺底湿啰音。X雄胸片:心胸比例75M其心功能不全的病因是A.扩张型心肌病79.男性,36岁,发热I周伴胸痛,含眼硝酸甘油无效.体检I血/UO8011三Hg.心音低钝.可闻及舒张期附加音.心电图:ST段拾图,弓背向下,未见Q波.诊断可能为E.海山性心包炎80、男性,25岁
23、,心前区佟痛放射至左扃,吸气时加重,坐位时诚轻,伴有发热、寒战.查体:血压108/75IraHg,心率IK)次/分钟.律齐.余无异常.心电图:ST段拍高(除aYR外).入院后不久患者血压下降,颈静脉怒张,出现休克,最可能的诊断是D.急性心脏压塞81、见性,26岁,活动后胸闷气短3年,反亚活动时晕厥3次。变体:胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音.X线片示:心影轻度增大.心电图:II、IH、aYF有Q波“心脏彩超:室间隔18wn.诊断是C.肥理型梗阻性心肌病82、男性,30岁,反更心悸气短5年,偶有心谛区魂井1.变体:胸骨左绿第3肋间可闻及粗粒喷射性收缩期杂音,心电图:WV3T波倒?1.心肺彩超:
24、室间隔19m*该患者易发生B.猝死83、男性,16岁,受凉感目后气短乏力,食欲不振.查体:心率128次/分钟,心律失常,心苦低钝,肝肋下3指。心电图;ST段拍高,X戏;心影增大。经积极治疗无好转,出现阿-斯媒合征,电笈律转笈.可能的诊断为A.重症心肌炎84.老年男性.既往慢性支气管炎、肿气肿及慢性肝炎病史.本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,疑有心包疾病,体检发现。腹水.下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水C.肝颈回流征阳性85、见性,46岁,心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查疑有大fit心包枳液,下列哪项最支持此诊断A.吸气时收缩期较呼气
25、时降低2011m1.1.g86、男性,72岁,既往高血压、海脂血症,因劳累后突感剧烈胸捕,维之进行性呼吸困难Ih入院。体检I血压130/8OnInH,急性病容,呼吸30次/分钟,心率120次/分钟,律齐,两肺底可闻及细湿啰音.心电图:奏性心动过速,W3呈QS型,W1.6呈Qr型伴ST单向拍高,T波直立.诊断为C急性心肌梗死伴心力衰竭87、男性,72岁,既往高血压、而脂血症,因劳累后突感剧烈胸捕,继之进行性呼吸困难Ih入院。体检:血压130/8Chm1.H(O急性病容,呼吸30次/分钟,心率120次/分钟,律齐,两肺底可闻及细湿啰音.心电图:复性心动过速,V1.3呈QS里,V46呈Qr型伴ST单
26、向抬,T波直立,要确诊衢要做哪项检查B.心肌的谱88、男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突憎剧烈胸捕,继之进行性呼吸困难Ih入院。体检:血压130/8On1.nH,急性病容,呼吸30次/分钟,心率120次/分钟,律齐.两腓底可间及细湿啰音.心电图:奏性心动过速,V1.3呈QS型,W1.6呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立.其紧急处理中第一项是错误的D.静滴升丙肾上取素89、见性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉港关闭不全,因劳力里呼吸困雉1周来诊.体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有AUStin-FIint杂音,确定此病人是否的有急性心力衰四、肺水
27、肿,下列哪项是最主要的E.有无夜间突然发作端坐呼吸,咳粉红色泡法痰病史90、急性左心衰痢的治疔,下列哪些是最主要的R.强心利尿扩血管药物91.男性40岁,既往风湿性心脏病主动脓遐关闭不全,因劳力型呼吸困雄.1周来诊.体检:心脏向左下扩大,胸恒左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有AUSIin-F1.int杂音。治疗2个月后情况稳定,体检网前,此时最合适的处理为A.合理调整治疗92、中年男性因反爱心悸、气怔4年.腹胀.下肢水肿半年来诊.体检:心界扩大,心尖搪动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有53、S-J及2/6级也缩期朵音,心率100次/分钟,有阵发性房领,双肺底小水泡苦,下肢凹陷
28、性水肿,临床考虑扩张型心肌病,超汽心动图应示C心室腔扩大,弥漫性掳动犍弱,二尖进开放我钻石样双峥图形93、中年男性因反复心悸、气促4年.腹胀、下肢水肿半年求诊.体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3,S4及2/6级收缩期杂音.心率100次J分钟,有阵发性房画,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、略血、呼吸困难和休克,其原因为A.帅松塞94.中年男性.因反更心悸、气促4年,腹张、下肢水肿半年求诊.体检:心界扩大,心尖搪动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部彳fS3,S-I及2/6级也缩期杂音,心率100次/分钟,有阵发性反威,
29、双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌粉,入院后第2夫,患者突然发生脚痛、略血、呼吸困难和休克,此时的治疗是区抗凝、溶栓治疗95、女性,45岁,劳米性心慌气急1年余.体检:心尖区第一心音亢进及二尖BJ开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆祥先递M后递增型杂音,P2冗进,切声心动图显示二尖数皇城垛样”图形,第后耨叶呈同向运动,开放受限,进口面枳O.8c三2,腿索正常。落断为D.二尖瓣狭卡96、女性,45岁,劳累性心慌气急1年余.体桧:心尖区第一心音亢进及二尖都开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆祥先递减后递增型杂苦,P2元进,出声心动图显示:尖星”城垛样”图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,Ie口
30、面枳0.8cm2,穗叶正常.其治疔首选B.经皮二尖籍球囊成形术97、女性,45岁,劳累性心慌气急1年余.体桧:心尖区第一心音亢进及二尖都开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆祥先递戒后递增型杂音,P2T1.进,出声心动图显示:尖SJ星“城垛样”图形,前后微叶早.同向运动,开放受限,若口面积O.8cm2,腹案正常。如果治疗后出现严重二尖籍反流.此时治疗措施应为B.人工筋膜置换术98、男性,35岁,反复心悸气急K)年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开Je音,P21进,近I来阵发性心悸,心电图示快速房醺,X线呈梨形心,此病例的快速房懒如何处理E.静注毛花苔C99.检刈撇膜病变与口径
31、大小最佳检查是C.超声心动图100,男性,35岁,反夏心悻气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开舱音,P2A:进,近11来阵发性心悸,心电图示快速房ffij,X线呈梨形心,患者二尖进口面枳1.0Cm2.二尖沿呈.“城垛样图形改变,无二尖糊反流,下列哪项治疗最适宜C.经皮球囊扩张术IOK女性,65岁,高血压、高脂血症10年,入院前Ih劳累后突发剧烈胸瑞,维之城厥并大小便失禁。其诊断域可能的是C急性心肌使死102,女性,65岁,而血压、高脂血疥10年,入院前Ih劳累后突发剧烈胸痛,维之晕厥并大小便失禁.其梭死的部位可能性最大的为E下壁103、女性,65岁,高血压、高
32、脂血症10年,入院前Ih劳累后突发剧烈胸筋,继之最厥井大小便失禁。其晕厥发生的原因,最大可能是。.三度房室传手阻滞104、女性,65岁,高血压、高脂血疥10年,入院IR1.h劳累后突发剧烈胸痛,维之晕厥并大小便失禁.其确定诊厮的方法是立即做哪项检查D.心电图105、女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年.因频发心线痛住院,排尿时突然没倒,呼之不应,呼吸慢而规则,能迅速确定诊断的方法是A心电图106、女性,65岁,冠心病卜壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼之不应.若心音消失,应立即采用的抢救指6爸为A心脏按压+人工呼吸107、心源性虹厥当时最常见的心律失常是D.心室颤动108、女性,
33、65岁,冠心病下壁心便后2年,因频发心皎筋住院,排尿时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而规则,如此时心电图提示持续性室性心动过速,最佳的治疗是B.同步直流电更律109、男性,65岁,高血压病史,目前血压180/105InmHg,X线和心电图示左心室肥大,乐常规示轻度蛋白尿,眼底检直示视网腺动脓狭窄、动静脉交叉压迫。此时应定为危险度分层的哪一组C.而血压3侬,极高危组110,男性,65岁.高血压病史,目前血压180/105Inni1.g.X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋F1.尿.眼底检查示视网膜动脉狭岩、动静脉交叉压迫.近2d主诉头护、头胀、血压波动,伟左恻肢体肌力M退、麻木,此时最需要JS行
34、的检查为B.脑CrI1.k男性,65岁,高血压病史,目前血压180/1OSmftfta,X线和心电图示左心室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脓狭窄、动济脓交叉质迫.应用降压药治疗2周后,出现下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性较大D.氨氟地平112、治疗高血压伴劳累性心跤病,下列何种药勃为宜A.美托洛尔113,男性,75岁.劳累性心绞痛3年,近2周发作次数增多,血压高达1659*ff1.i1.,并有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧.体检最可能的发现是A.双肺底间及湿啰音HK男性,75岁,劳累性心跤痛3年,近2周发作次数增多,血压j1.6594ranHg,并有夜间阵发性呼吸困
35、难,目前己不能平卧。最可能的诊断是。.左心衰蝴115,男性,75岁,劳累性心较痛3年,近2周发作次数增多,血压制达165/9ImnH*,并有夜间阵发性呼吸困难,EI前已不能平卧.最适宜的药物I).利尿药扩血管药物“6、男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧器疼痛,心电图珍断为急性心肌梗死。急性心梗病人发生心律失常,多发生在起病1.2d,各种心律失常中以何种最多见D,室性心律失常117,男性.65岁,冠心病心绞痛5年.今夜突起心前区剧烈疼痛.心电图诊断为急性心肌梗死,如为前鸵心肌梗死,易发生何种心律失常比室性心律失常118、女性,70岁,裔血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸捕俘气
36、急1小时,心电图:V1V4呈QS型,V5、6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。诊断为A.急性广泛前壁心肌HJ死“9、女性,70岁,岛血压、糖尿病15年,体型肥胖,拉续剧烈胸痛伴气急I小时,心电图:V1V4星QS里,V5、6呈Qr型伴ST单向曲线拉高,T波直立。患者以可能发生的心律失常是E.室性心动过速120,男性.35岁.常行胸除痛,礴觉全身有强烈搏动感,头颈部尤若,遇急事动作略快速时即有眩暴发作,心脏间及病埋性杂音,脉压增变,拟诊为主动脉电关闭不全.如欲明确诊断,下列哪项病史AiHi要E.风湿活动史121、主动脓洞关闭不全最电要的体征是A.胸骨左缘第3肋间有高调速破型哈气样舒张期杂音12
37、2、主动脉电关闭不全患者,左心室腔内径增大,EF下降,采取下列哪项治疗她适宜E.及早考虑Mi般置换术123、女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续而热,心悻、胸闷、气短,左上腹势痛,血尿.皮肤、眼结膜有出血点.最可能的诊断为B.感染性心内膜炎124、女性,26岁,区有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼站腹有IB血点。/下列何种检杳,对明确诊断有指助E,血培养125、女性.26岁.原有室间霜缺损.2周来持埃高热,心悸、胸闷、气短.左上腹痛痛.血双,皮肤、眼结膜有出血点,此时应首先采用何种治疗措施A大剂破抗生素126、女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续
38、高热,心悸、Iw闷、气短,左上腹疼和,由尿,皮肤、眼结脱有出血点。血培养报告有草绿色链球曲生长,对青霉泰敏感,治疗后嵇人体泡恢红正常,心衰难以控制,此时宜采用何种搭睡D择期手术治疗127.男性,25岁,常有亚厥与胸筋,心脏听诊胸,件左探有收缩期杂音,心脏轻僮增大,心电图:】【、皿、aVF有徜理性0波.初步诊断为B,肥厚型便阻性心肌病128,男性,25岁,常有晕厥与胺痛,心肺听诊胸件左缘有收缩期杂音,心脏轻度地大,心电图:H、川、aVF,有病理性Q波.下列病史哪项最型要D有无家族史129、为性,25岁,常彳i晕厥与胸揣,心脏听诊胸件左线有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:n、HI、aVF、有精理
39、性Q波,对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检杳是主要的C.超声心动图130、男性,25岁,常有蛾厥与胸痛,心脏听诊胸付左缘有收缩期杂音,心脏轻僮增大,心电图;II、川、aVF、有格理性。波,肥原型慢阳性心肌病应选用下列何种药物最适宜E,受体阻滞药131,左心功能不全时的血流动力学特征B.心排II1.Iht下降及肺静脉压力增1.132、右心功能不全时的血流动力学特征C.心排血格卜降及体循环静脉压力增高133,全心功能不全时的血流动力学特征D.心排曲状下降及体、肺循环静脓压增高134、阵发性空上性心动过速患者急性肺水肿的发生机制C,左心室舒张期过短135,急性广泛前壁心肌梭死患者急性肺水肿的发生机制D.
40、左心室排血量急剧下降136、老年人输液速度过快急性肺水肿的发生机制E,左心室前负荷突然增加137、属于B受体阻滞药B.美托洛尔138、屈于钙拮抗药E.维拉帕米139、属于延长动作电位药物D.胺碘耐140、属于IA类药A.金尼丁141,属于IB类药C.利多卡因142、阵发性室上性心动过速首选C.维拉帕米143、洋地黄治疗中出现室早二联律选用A.利多卡因144、预;粽合征合并房俄选用B.同步直流电或律145,室性心动过速有严重血流动力学障碍选用B.同步直流电或律146、尖端扭转型室速可选用A.异丙肾上腺素M7、阵发性室上性心动过速可选用B.服背148,阵发性室性心动过速可选用E.利多卡因149、急
41、性心肌梗死时发生室嵌尽快用B.非同步直流电复律150,三度房室传导阻滞选用I).永久心脏起搏器置入术151,室性心动过速药物疗效不满意时应及早应用A同步II流电亚律152,慢性馈极心室率的心房顺动应选用E.以上都不宜应用153、心室颤动应立即用D.非同步电流电红律54、判断心蚓骤停最可靠的是A心音消失155、在心肺复芽后,仍有间隙短阵室速选用C.体外反拚术156,在心肺登苏后,心电图仍为持续性室性心动过逑选用E.以上都不宜应用157,高血压、窦性心动过速者采用A.B受体阻滞药158,离血压、支气管哮吧者首选C.非洛地平159、诲血压伴严重忏功能不全者不宜采用D.卡托普利160,为避免直立性低血
42、压,应用何种药物时剂量宜用半量E.哌哇唉16k育血压伴妊娠患者,何种药物不宜采用D.卡托普利162,可引起心动过线的药物是E.关托洛尔163、可引起反射性心动过速的药物是C.非洛地平164、可引起干喉的药物是A.6受体阻滞药165,可引起低钾血症的药物是B.乳级唾嗪166、快速援解冠心痛心绞痛发作,选用B.硝酸甘油167、心线弼心室率儡快,并有高血压,宜选用E.美托洛尔168,心绞痛并有高血压,而心室率偏慢,宜选用C.硝笨地平捽样片169、心线痛伴有频发期前收缩.宜选用D.KWf1.H170、主动脓懈关闭不全B.胸件左线第3IW间舒张期哈气样杂音向腑前区传导171,相对性三尖通关闭不全D胸骨左
43、缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音,吸气时增强伴有颈静脉收缩期明显搏动172,二尖懈狭窄的心音听诊为C.心尖区隆隆样舒张期杂音173,主动脓阳狭窄A.胸骨方缘笫2肋间收缗期喷射性杂音,向颈部传导174.二尖阳关闭不全.心尖部全收缩期吹风样高时一费性杂音,向左撇下和左肩胛下区传导175、男性,55岁,既往风心病联合懈膜病,近2周发热、咳嗽、咯血住院,做哪项检杳对渗断最有帮助A.血培养176,女性.35岁,既往系统性红斑狼疮,近2个月反复咳嗽、心悸气急,不能平卧.心音降低,X线胸片提示心影地大.应优先考虑哪项检查B.超声心动图177、女性,26岁,既往先心病,近2个月反反不规则发热,伴左上眼痛、血尿,
44、有杵状指,疑为感染性心内膜炎引起血管栓塞为明确诊断应优先考虑部项检查B.超出心动图178、肥原型慢阳性心肌病B.室间隔与左心室印度之比为2:1179、二尖照狭窄R.二尖照前叶活动曲线呈“城垛样”图形.180、二尖梅脱垂ECD段呈吊床样改变181、扩张型心肌病C.左心室扩大并呈弥漫性裨动减弱,二尖常开放呈钻石样双峰图形182、心脏常有杂白A.风湿性心包炎183、中毒症状明显.可出现心脏压塞C.化脓性心包炎IS1.无明显杂音,用与味美辛(消炎痛)后可好转D急性非特异性心包炎185、心包腔内有大状血性枳液,QT试蛤阳性B结核性心包炎186、卜.列不是心肌梗死并发疥的是C.主动时空箱破裂187、诊断变
45、异型心绞痛,下述悟误的是B.发作时心电图ST段明显压低188,男性,79岁,囚剧烈心前区疼摘6小时不缓解,急畛心也图提示广泛前壁心肌梗死.杏体:BP10060m三H,呼吸急促,30次/分,口唇发绢,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心有诚弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断足C.急性广泛前壁心梗合并心力衰热189、多数急性心肌梗死患者生H出现和最突出的症状是A.剧烈而持久的胸科后疼痛190、心肌便死急性期患者,一旦出现空性期前收缩,应首选。.利多卡因191、下列哪一种药物最常应用于治疔冠心病变异型心绞痛发作C.钙通道阻滞剂192,急性心肌梗死时血清的中升高最早的是B.肌红.蛋白193、如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音194,阵发性室上性心动过速患考的最佳治疗措施是D.好注毛花苔C195、硝酸异山梨醋的主要作用是C扩张冠状动脉及外周的脉,降低心脏前仅荷,减少心肌耙任196、急性心肌梗死时最常见的心律失常是B.空性期前收缩及室性心动过速97、急性非特异性心包炎可能的主要病因是A.病毒198、扩张型心肌病的Ifi床特征是E.心室收缩不全所致的系功能障碍199、下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是E.应用瞥蔡洛尔后杂音战就200、缩窄性心包炎可能的主要病因是B.结核
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