三基题库外科学(五)医技类单选题200题.docx
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1、三基J库外科学(五医技类单选麴200麴I,男孩,3岁。经常反攵呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘笫2肋间有2/63/6级收缩期杂音.无箧班.P2亢进伴冏定分裂.胸透示肺门血管增机.搏动强烈.右心室饱满.EKG示电轴右偏,Y1.呈rsR型,RYU5三m,最住的治疗措施是B.建议45岁时手术修补2、男,2岁半发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,井发心力我竭一次,体格检查:消救,后周丙紫,有轻度用房。体祝39C,呼吸50min.心脑区隆起.心率150次min,胸骨左缘第34肋间有收缩期霆西伴3/6级全收缩期杂音.广泛传导.两肺背部有细湿啰音.用肋F2cm.EKG示RY530
2、三m.胸片示两肺下部有炎性海出物让。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脓弓小,根据以上资料考虑其诊断为C室间隔缺损合并防炎3、男,2岁半/发热咳嫩3d气急半天.出生后3个月发现心脏有杂音.曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次.体格杭香:消疲.唇刷青紫,有轻度孤痢,体滥39C,呼吸50次min.心前区隆起,心率150次in,胸骨左缘第3-1肋间有收缩期您颜伴3/6级全收缩期杂音,广泛传导.两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2c。EKG示RY530mm,脚片示两肿卜部有炎性海出病灶.肺动脉段凸出左心室扩大.主动脓弓小,入院后给予以下治疗.哪一项是不妥的B.毛花件C,1、患儿,10岁.发刊正常,无明显症状。听诊于胸
3、骨左缘2、3肋间2/6镀收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例可能的诊断D,房间隔缺损5,患儿,10岁.发育正常.无明通症状.所渗于胸件左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音.心电图显示右心型肥厚及不完全性右束支传导阻滞,为确珍,选用下列哪Jii无创性检查最好c.多普勃彩色血流显像6、患儿,4岁,自1岁出现口唇青鹭,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,石箧第动脉I1.1.1.铜饱和度75%,此例可能的诊断是E.法洛四骐症7、患儿,4岁.自I岁出现口唇青紫,活动后加剧.喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可同及收缩期杂音,有袋画,动脉做笈饱和度75%,该患儿X畿检
4、行可见心脏呈R.“靴状”心影8、患儿,4岁。自I岁出现口唇料紫,活动后加剧,料坐少动,胸骨左缘2、3肋间可付及收缩期杂音.行箧颤,动脉Ih1.铜饱和度75%,该病常见的并发症是D.脑脓肿9、女孩,12岁,经常患感1.Y和肺炎,体检:心前区隆起,无薇胸,胸骨左缘第2肋间可同及2/6级喷射性杂音,P2A2;伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1.呈rsR波里,RY1.Mrrm,PV1211m,P-R同期0.16s,该患儿考虑何种先天性心脏病A,房间隔缺损10.女孩.12岁.经常患感同和肺炎.体检:心前区隆起.无震联.胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P2A2:伴有固定分裂,心电显示电轴Zif
5、ti-V1.SrsR-,RV11411三,PY12m,P-R间期0.16s,该处儿的超声心动图改变是B右房增大,右空流出道增宽,室间隔与左室后壁早.矛盾运动11、女孩.12岁.经常患感同和肺炎.体检:心前区隆起,无霰联.胸骨左绿第2肋间可同及2/6级喷射性杂音,P2A2:伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,VI呈rsR波型,RV11411三,PV121.ff1.i,P-R间期0.16s,该也儿典型X线改变是A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脓影缩小12、6岁.女孩.出生后反更呼吸道感染.平时少活动,体检:无发纲.心前区稍隆起.胸令左缘3、4肋间3/6级粗Ig全收缩期杂音、伴族微.P2亢进,最可
6、能的诊断是B.室间隔缺损13、6岁,女核。出生后反更呼吸道感染,平时少活动,体检:无发州.心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗楂全收缩期杂音、伴霆联.P2亢进.娜一项不是该病常出现的合并淀C.脑血栓I1.x6岁,女孩。出生后反复呼吸道那条,平时少活动,体检:无发绢,心谛区稍隆起,脚骨左缘3、4肋间3/6级机校全收缩期杂音、伴爬颜,P2亢进,该病血流动力学改变首先引起B.左心室增大15、患儿,U个月.生后反复患肺炎,2d腐开始发热咳嗽、气促、烦躁不安.体检:11唇发细,呼吸48次min,心率198次min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂书,双肺中、小水泡音,肝肋卜3.0
7、e,双足背轻度水肿,此例可能的诊断。室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭16、患儿,H个月.生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦探不安.体检:11唇发细,呼吸48次min,心率198次min,心音低钝,胺骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂面双肺中、小水泡白,肝肋下3.Oc.,双足背轻度水肿,卜述哪项处置是错误的D.静注的剂17、患儿,I1.个月.生后反笈患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦蹬不安.体检:11唇发州,呼吸48次min,心率198次min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂访双肺中,小水泡小,肝助下3.Oca双足背轻度水肿,该病治疗原则哪J不正确E.慎用洋地黄,
8、不能长时间用18、X线检衽肺动脉段凹陷见于D.法洛四联症19、周围血管征见于E.动脓导管未闭20、卜半身百紫见于B.动脓导管未闭合并加动脉高压21.脑缺就发作常见于D.法洛四联症22、房间隔缺损X税检查可见A.右心房、右心室大23、室间隔缺损X戏桧杳可见D.左、右心空大、左心房也大24、动脓导管未闭X城检查可见C.左心房、左心室大25、腓动脓狭窄X线检查可见E.右心室大26、关于二尖阳狭窄的病理生理正确的地A.由于左心房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高27、二尖辙猿祭最常见的早期症状C.呼吸困难28.发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在E3011m1.1.g以上29、二尖的挟窄右
9、室负荷加大时心电图可见从右束支传导阻滞30、正常二尖Ie口面积E.4.060cn231.二尖砺关闭不全与二尖爆脱垂签别要点是E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音32、关于二尖IC关闭不全的病理生埋正确的是C.左心室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速33、二尖戳关闭不全时可有B.心尖部全收缩期杂音,呼气时增强31、二尖概关闭不全X线检查的特征是C.左室收缗时左房反向膨出35、二失阳关闭不全时后叶损害杂音特点不包括B.伴第3心音36、以下哪项不是二尖筋球囊成形术的适应证I).合弁左心房内血检37、风湿性心脏病中坦易发生猝死的是C.主动脓母孩窄38、风鄢性心脏病主动脉源狭窄时,以下哪项是不正
10、瑜的D.左心室明光39、主动脓沿狭窄引起心功能代偿反应最主要的是B.左心室肥厚40、风心病联合的媵病最常侵犯的看股是D.二尖电及主动脉璃Ik风湿性心渺膜病中,鼠易导致心跤痛的类型是!).主动脓想狭营42、主动脓出关闭不全引起的周国血管征是住I于A.脉压增大-13.AustinF1.int杂音的发生与以下哪项有关E.主动脉避关闭不全44、下列哪项可作为确诊主动脉微关闭不全的依掘D彩超显示主动脓附心室侧探及舒张期射流45、主动脓出关闭不全X战检查的特征是C“插椅式”搏动46.女性.23岁,风湿性心脏病,二尖籍狭窄病史5年,本次因气急.咳嗽.咳粉纣色泡沫痍2h,拟诊急性肺水肿入院.根据上述友现,估测
11、其肺血管病变程度及右心功能状况屈于A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳47、女性,25岁,心悻气短5年,近2年加里.查体:心尖区听到舒张期降降样杂音,心律失常.Y型超声心动图示:二尖秀前叶曲线即斜率降低,A峰消失,后叶前向运动籍以增厚,其诊断为A.风湿性心脏病,二尖糖狭窄48、男性,25岁,心悸气短6年,近2周丘状加虫,伴下肢水肿,杳体:心界向两侧犷大,心尖部有降降样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胺什左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,14550m三1.1.gi最可能的诊阍是A.二尖粉狭桑合并主动脉博关闭不全19、女性,45岁,气短8年.查体:心率108/min,节律不整,心脏杂音听不清
12、.超出示,二尖卷前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是).二尖眼狭窄合并心房懒动50.风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg每日2次.共10天,同时并用双乳克反翔,出现心动过速,购发室性期前收缩.血钾3.1.11三o1.,正确处理是D.停用地高辛,点钾盐,睁注紫妥英钠51、23岁女性。心尖区可仲及收缩中晚期吹风样杂青及喀喇青,超声心动图可见,二尖般前叶O)段呈吊床样波形,最可旎的诊阍是E.二尖粉脱垂52、风湿性心脏病联合附胺病伴快速型心房颤动3年.地高辛治疗I个月后出现以下哪种情况,霜立即停用洋地黄类药物E.心率56min,节律规整53、风湿性心脏病
13、:尖迸狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生塞上性心动过速、室性期前收缩心率155/.in.应及时C.停培高辛应用苯妥英钠54、男性,36岁.W诊断二尖短孩窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,曲者无下列哪项表现C左心室扩大55、男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖般关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征A.心尖部第1心音亢进56、女性,25岁,原有风湿性心Mt股病主动脉的扶窄,近2周乏力不适,不发热.体检:皮肤彳f少数糜点,主动脉1区有收缩期与舒张期杂音,牌可触及肿大。血红蛋白80g1.,Ai符合卜列哪项疾病E.M湿性心脏病并发学染性心内膜炎57、男性,45
14、岁,气短20年,两年来常有胸骨后佟痛.胸骨右缘第2肋间可闻及3年级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期爬颤,胸柠左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是E风湿性主动脉端狭窄合并关闭不全58、女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。杳体:心尖部有抬举感,BP12050iiibIIk.肢动脓可及枪击音,服动脉处可闻及DUrOZieZ杂音,X线片示左房、左室大.最可能的诊断是D.风湿性心脏病,主动脉解关闭不全59、女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月,X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/5OranH处有抢击音。最可能的诊断心风湿性心脏病二尖筋狭窄,主动冰
15、籁关闭不全60、男性,32岁,心悸气短12年.查体:心尖部双期杂音,主动脉电区双期杂音,有水冲脉,枪击者。超声:二尖超前后叶增原,主动脉期右、无冠海增原,治疗最隹方案B般漠郎换木61.女性,28岁.风湿性心脏病K)年.心房髭动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,珍为5争.1周来恶心,呕吐.纳基就诊.体检:心脏增大,心率7Omin,心律失常.心尖部笫1心音减弱,可同及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音.胸骨左缘2-4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颜动(Af)、室性期前收缩(YPB).本例心脏卷族病危诊阍为B.二尖野狭条兼关闭不全伴肺动膝高乐62、女性,2岁.风湿
16、性心脏病K)年,心房版动史3年.长期服用地图辛治疗,停经3个月,诊为早孕。I周来恶心,呕吐,纳差就诊.体检:心脏增大,心率70min,心律失常,心尖部第一心有减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向A:腋下传导并Ur及舒张期杂音.胸骨左缘24脑间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB).本例恶心呕吐应考虑是嚏种原因B.洋地黄中毒63、女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房版动史3年,长期服用地海辛治疗,停经3个月,诊为早孕,1周来恶心,呕吐,纳羌就诊。体检:心脏增大,心率7011in.心律失常.心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音向左股下传导并可及舒张期
17、杂音.胸骨左缘24期间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房嵌动(A)、室性期前收缩(VPB),下列哪项表现应与洋地黄无关B.右束支传导阻滞64、男性46岁。风湿性心脏病联合耨脱病10年,近5年来经常因心力哀羯住院治疗.体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率IWmin,心律失常、心看强弱不等.脓率少于心率.心尖部可同奔马律,二尖懈区、主动脓的区4期杂音,左肺杼湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿,X战片:右恻胸腔枳液,本例右IW脚水产生的机制是C.脚膜脏层和壁层静脓问流受阻65.男性46岁.风湿性心脏病联合道腴病10年,近5年来经常因心力衰端住院治疗,体检:半卧位,颈静脉/张,心
18、界扩大,心率1.1.min,心律失常、心音强的不等.脓率少于心率,心尖部可同若马律,:尖姆区、主动脉箱区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿.X线片:右儡胸腔积液,在慢性充血性心力赛竭的诱因中最常见的是C.腓部感染66、男性46岁.风湿性心脏病联合的媵病10年,近5年来舷常因心力衰竭住院治疗*体检:半卧位,颈淤脉怒张,心界扩大,心率M0min,心律失常、心吾强弱不等,脉率少于心率,心尖部Ur付奔马律,二尖灌区、主动脉藩区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸者消失.肝大.下肢水肿.X线片:右侧胸腔积液,本例肝大和肝病的肝大,最主要的鉴别是E.静脓压增高67、女性25岁,
19、风湿性心脏病主动脉也狭窄,近3周来乏力不适就诊。淤点,主动脓雨区有收缩期和舒张期杂音,肿可触及.血红蛋白801.,区风湿性心脏病合并感染性心内膜炎68、女性25岁.风湿性心脏病主动脉也致窄,近3周来乏力不适就诊.淤点,主动脉勒区有收缩期和舒张期杂音,肿可触及,血红蛋白80g1.,最有助于明礴诊断C.血培养69、女性25岁.风湿性心B里病主动脓迸狭窄,近3周来乏力不适就诊.浪点,主动脉M1.区有收缩期和舒张期杂音,脾可及.血红蛋白80g1.,体检:皮肤有少*本例渗断用可能是体检:皮肤有少敏下列哪项实验检食体检:皮肤有少量下列哪项辅助检在最有助于诊断B.超声心动图70、男性,34岁,原有风湿性心脏
20、嵇IO年,反现心衰,平时服用地高辛每天2次,短次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院.查体:半卧位,颈静脓充盈,心界扩大,心率120in,心尖部双期杂音.两肺底少瓜细湿啰甘,肝大肋下2cm.有房版,X规示右侧少量胸腔积液,本例考虑有心力衰竭加重,其i秀因首先考虑&风湿活动71、男性,34岁,原有风湿性心肺就10年,反更心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热.纳差,周身酸痛伴气急入院.查体:半卧位.颈静脓充盈心界扩大,心率1.20in,心尖部双期杂音,两肺底少出细湿啰仔,肝大肋下2cm.有房幽,X线示右侧少量胸腔积液,如治疗后胸腔枳液消失,能够平卧,食欲仍欠隹,恶心
21、,为除外有否洋地黄中以,可作哪项处置C,血地高辛浓度测定72、男性,34岁,原有风湿性心脏病10年.反更心衰,平时服用地高举每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院.查体:半卧位,颈静脉充盈,心界犷大,心率I2in,心尖部双期杂吾,两肺底少收细湿啰音,肝大肋下2c11u有房面,X战示彳i侧少量胸腔积液,若血砰39m1.1.,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用E同步电红律73、男性45岁.诊断风湿性心脏病二尖短病5年.房锻半年.为纠正房颤来院.首先做超声心动,目的是明确C.有否附壁血栓74、史性45岁.诊断风湿性心脏病二尖进柄5年。房微半年,为到正房颉来院.若左心房内有异
22、常回声下列哪项正确.红律前后应用华法林治疗各2周75、男性45岁.诊断风湿性心脏病二尖阳病5年.厉嵌半年.为纠正房颉来院,维持窦性心律的药物应用多长时间方可M崎C.1-2周后76、见性45岁诊断风湿性心脏病二尖超稠5年.房顺半年,为纠正房颤来院,以后维持需多长时间D.长期的用77、女性,32岁.反复发热在37.538C1.个月,伴关节肌肉酸痛.查体:轻度贫血,心界不大,心率90次min,心尖有收缩期吹风样杂音三皴,诊为风湿性心脏病,二尖松关闭不全.发热待查,入院后首先处理是Aj2d内抽取血培养34次78.女性.32岁.反更发热在37.538f1.个月.伴关节肌肉酸痛.查体:轻度贫血,心界不大,
23、心率90次min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖出关闭不全,发热待食,爆有助于诊断嬷染性心内膜炎的检件是C.超声心动图79、女性,32岁,反复发热在37.538*C1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度好血,心界不大,心率90次mn.心尖有收缩期吹风样杂音三皴.诊为风湿性心脏病.二尖籍关闭不全,发热待斑,若本例抗生素治疗后体温下降,症状改善,此时抗生素应用疗程是I).48周80、男性,28岁。心悻气短10年,胸闷胸痛,活动中型股发作,下肢水肿。杳体:心肺大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音.肝大.下肢水肿.心电:Af,超声二尖附,主动脉阳增厚,开放受限,本例诊
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