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1、第一单元:经络系统的组成一,十二经脉I十二经脉的名称:是以脏肺、的足、阴阳而命名的,包括手太阴肺羟、平阳明大肠痉、足阳明胃经、足太明,经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴仔经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足做阴肝经.2十二经脉的分布:手三明经撕行于上肢的内侧.予-:阳循行于上肢的外fK,足阴循行于下肢的内恻,足三阳循行于下肢的外健,手足三阳经在四肢的排列阳明在徜,少阳在中,太阳在后.手三阴经在上肢的排列是太阳在前,厥阴在中,少阴在后,足三明经在小腹的卜半部和足背,其排列为厥阴在前.太阴在中,少阴在后,至内踝上8寸处足厥阴经同足太太经交叉后,循行在太阴与少阴之间,便成为
2、太阴在前、厥阴在中、少阴在后.3一分钟记住十二羟脉分布的绝招(颜之推敲(一)卜二经脉在头面部的分布(内容见书本)不需记忆,只要知道头痛就行了.如:阳明头痛在头额,少阳头痛在耳两侧,太阳头痛在后头枕部,厥阴头痛在顶.举例:A头菊剖B面烛郃C侧头部D头后部E岗顶部1手阳明经分布于()2足少阳经分布于()解择:阳明在头额,故1答案为A少阳在耳两(,故2答案为C(-:)十二经脉在上肢的分布(内容见书本)记住六个字足矣:太厥少,阳少太考题中看到胡经用前面三个字:太表示太阴、在前:厥表示厥阴、在中:少表示少阴、在后.看到阳经用后三个字:阳表示阳明、在前:少表示少阳、在中:太表示太阳、在后.分布在内05还是
3、外恻呢?只要知道阴阳属性就行了,阴内阳外,即阴经在内倒,阳经在外侧.举例:I手厥阴分布在()A上肢内恻前线B上肢外侧前缘C上肢内侧中线D上肢外例中线E上肢外侧后统解择:因为手厥阴是阴经,用前一句三个字“太厥少”,阴经在内恻,厥在中,答案应是C2手太阳经分布在()A上肢内例前缘B上肢外WJ前缘C上肢内(W后绿D上肢外偏中线E上肢外侧后缘解徉:因为手太阳是阳经,用后三个字“阳少太”,阳经在外侧,太(太阳)在后,答案是E(三)十二经在下肢的分布(内容见书本)1看到阳经同上肢分布一样用“阳少太”.举例;循形于下肢外侧中线的是()A足少阳胆经B足少阴肾经C足厥阴肝经D足太阴牌经E足阳明胃经解释:下肢外侧
4、肯定是阳线,用“阳少太”,少在中即少阳在中戏,答案应为A2下肢8寸下:厥太少(厥阴、太阴、少阴3下肢8寸上:太厥少(太阴、厥阴、少阴一一这和上肢阴经一样.理解同上肢阴经举例:在内踩8寸以上,循形于下肢内侧前缘的是(A足少阳胴经B足少阴肾经C足厥阴肝经D足太阴髀羟E足阳明日经解择:内踩上8寸用“太股少”,下肢内侧肯定是阴经“太”(太阴)在前.答案应是d3表里络属关系:手太阴林经与手阳明大肠羟树衣里,足太阴脾经与足阳明省经相表里,手少阴心经与手太阳小肠羟相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里,手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里.4十二经脓循行走向及交接规律:D手三阴从胸
5、走手交手三阳,至三阳从手走头交足三阳,足三阳从头走足交足(阴,足三阴从足走胸交手三阴,2)二经脓流注次庠顺口油窿之推融)肺经食指连大肠,与灯相交鼻翼旁.下接牌经大趾端,再行心中在心上.小指小肠内眦膀,小趾肾经腌包雄,无名三处外眦服,人趾接肝回肺乡。择:手太阴肺经食指端V手阳明大肠经鼻翼旁足阳明灯经足大趾端V足太阴脾经心中予少阴心经小指端于太阳小肠经目内毗足太阳膀胱经足小趾珀足少阴忏经胺中手厥阴心包经无名指端V手少阳三焦经口外眦足少阳胆经足大趾足厥阴肝经肺中V手太阳肺经包经一手少阳三华经一足少阳胆经足厥阴肝经一手太阴肺经.二,奇经八脓I奇羟八脉:是督脉、任脉、冲脉、带脓、阴维脉、阳维脉、阴防脉和
6、阳阶脉的总称。2分布特点:仰、任、冲脉曾起于胞中,同出于会阴.然后分道而行,林“一源三歧督脓行干腰背部的正中,上达头而:任脓行于胸腹正中,上抵嫉部:冲脓与足少阴肾经相并行.环绕11照.帚脓起于膝下,环行腹部一篇.阴维脉起于小腿内侧,沿胭股内网上行,至咽喉与任脉会合;阳瘠脉起于足跟外恻,伴足太阳等羟上行,至目内眦和阴跣脓会合,沿足太阳经上领,干项后会合足少阳.3功能:加强了十二经脉之间的沟通和联系:对十二经脓气血fj舒枳和渗灌的调节作用。三,十五络脉十二经脉和任、督:脉各自别出一络,加上脾之大络,总计15条,称为十五络脉。作用;沟通卜二经脉中去里经的联系;补充卜二经脉的循行不足:沟通腹、背和全身
7、经气.四.十二经别:毡十二正经离、人、出、合的别行部分,是正经别行而深人体腔的支脓,作用:加强十二经脉的内外岷系,加强J经脉所属络脏IK1.在体腔内的联系,补充了十:羟脉在体内外的循行不足。五,十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉育节的体系.是附属于十二经脓的筋肉系统-六,十二皮部是卜二经脓功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在。第:单元:经络的作用及羟结学说的临床应用一,经络的作用1联系脱班,沟通内外;2运行气血苕养全身:3抗御病邪,保卫机体.经络学说的临床应用1指导辨证归经2指导舒灸治疗第三单元;脸穴的分类II四经穴:简称经穴,是指归属于十二经和任、督脓循行线上的腌穴,具有固定的名称
8、、部位和归经,是人体穴位的主体.2奇穴:又称羟外奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位跣,尚未列入十四经系统的旅穴。这些穴位主治范阳比较单纯,多对某些病证有特殊疗效。3时是穴:是既无固定名称也无固定位置,而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸脩术部位的一类腌穴.第四单元:描穴的主治特点和规律一,胎穴的主治特点I近治作用:即所有腌穴可治疗所在部位局部及临近组织、器官的病证,这是一切胎穴的G基本主治特点2远治作用:是指十四经脓的脑穴,不仅能治疗局部病证,而且还能治疗本经脓所联系的远辘部位的脏船、组织、潞H的病证。3特殊作用:是指许多输穴具有双向的良性调整作用和某些相对特异性的治疗作用。二,脑
9、穴的主治规律1分羟主治规律:是指某-经脉所属的般穴均可治疗该经循行部位或相应脏照等的病证.I)乎三阴经:手太阴经:肺、喉病,手股阴经:心、FJ病、神忐病,手少阴经:心病、神志病.三经的相同主治为胸部病。手三阳经:手阳明经:前头、鼻、口、齿病.手少阳经:侧头、胁肋病,耳病,目病.手太阳经:后头、肩抑、神志病.耳病.目病.三经的相同主治为咽喉病和热病.2)足三阴经:足太睨经;牌F1.病。足股阴经;肝病。足少阳经:肾病、肺病、咽喉捐,三经的相同主治为前阴病和妇科病.3)足三阳经:足阳明经:前头、口齿、咽喉、肠肖病.足少阳经:测头、耳病.胁肋病.足太阳经:后头、背腰病(背命并治脏岫病).三经的相同主治
10、为眼病、神态病和热病.任脓:回阳、固脱,有强壮作用。督脓:中风、S1.迷、热病、头面病,有醒脑开窍作用.两经的相同主治为神志病、脏肺病、妇科病。2分部主治规律:是指处于身体某一部位的肠穴均可治疗该部位及某类病证.即脑穴的分部主治与腼穴的位徨特点相关,头面部:眼区穴治眼病:鼻区穴治鼻病,番脓该区穴具有醒脑开窍作用;颈区穴治疗舌病、咽喉病、喑唾、哮喘、食管病:颈部病:前头和侧头区穴治疗局部、HI1.外病:后头区穴治疔神志摘、局部病:项区穴治疗神志病、唱哑,咽岷、H1.i,头右病.的瞒胁腹部:胸烧区穴治疗胸、肺、心病,任脉该区穴治疗胸、肺病:腹区穴治疗肝、胆、肿、冏病,任脉的鸭尾、巨阙治疗神志病,上
11、靛至下院区治疗月肠病,水分治疗水肿衲;少腹区穴治疗经带、施阴、肾、膀胱、肠病;任脉该区穴治疗经带、肾、脐胱、肠、前阴病,可回阳、冏脱,有强壮作用.闰背腰尻部:肩脚区治疗局部、头项病:背部膈命以上主治肺、心病,出脓至阳以上主治发热、神志、肺烧;甘媵区肝命至三焦俞主治肝、胆、肿、月病,落味粉缩至悬枢主治睥、丹、神志、腰有病:腹尻区忏俞至会阳主治肾、粉胱、肠、后阴、经带病,督脉命门至长强主治肾、经带、后阴、腰脊病.腋胁施腹部:胸胁区主治肝胆病、同部病:但腹区主治脾胃病、羟带病.第五单元:脸穴的定位方法I什度分寸定位法:是以体表骨节作为标志,将两IT节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定脓穴位徨的方法
12、.2体去解剖标忐定位法;是根据人体解刚学的各种体表标志为依据来确定胎穴位汽的方法。人体体表轿剖标志可分为固定的标志和活动的标志.3手指同身寸定位法:是根据患者本人手指为尺寸折H标准来量取购穴的定位方法,包括中指同身寸、拇指同身寸和横指同身叫4简便定位法:是临”一种简便易行的腌穴定位方法.5针灸令度分寸法归纳(颜之推融)1,3寸:I.眉间印堂)前发际。2.第7颈椎(大椎一一后发际.3府胛内缘一一后正中线.二,5寸:脐耻惜联合上探曲钟.三,8寸:I.脐IM剑联合中点(歧骨)。2,扃峰缘后正中线。四 .9寸:1 .前蒯发竹(头锥一一前额发的头维2,乳突(完情乳突(先令)3,胸骨上窝(天突一一胸制联合
13、中点(歧骨)。4,械奴头一一时横纹,五 .12寸:1 .前发际一后发际.2.腋窝族一一第11肋(章门).3,肘横纹腕横纹.六,13寸:胫骨内IW做下缘内投尖七,16寸:朋横纹一一外踝尖八,18寸:2 .用间印堂一一第7颈椎(大椎)。2,耻骨联合上缘胫骨内上舞上缘,九,19寸:股骨大转子网摘纹.第(六一一二十)单元:十四经穴、奇穴I、乎太阴肺经帅系疾患,经脉循行部位的其他病证。尺泽(合穴):肘横纹中,股二头肌腱横侧凹陷处主治:肺系实热病;肘再享筋;急性吐泻,中斗,小儿惊风列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉挠骨茎突上方,腕摘妨上15寸主治:肿系病证:头痛、牙痛、攻部强痛、1眼歪科等头顶部疾患.太浦(输
14、穴、原穴:八会穴之脓会腕掌傅横线格偏.挠动脓的楮州凹陷中主治:肿系疾患:无脑症:腕肾痛.鱼际(紫穴)笫I掌管中点棱恻,赤折肉际处主治:肺系热性病(失音):小儿疳枳,少商(井穴)拇指快IW指甲根解旁OJ寸主治;肺系实热证热病、自迷:喊狂。2、手阳明大肠经头面、五官疾患.热病,皮肤病.肠肉病,神志病,及经脉循行部位的其他病证.商阳(井穴)食指晓便指甲根角旁01寸主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患:热病、N迷等热证、念证。合谷(原穴)主治:头面五官话疾:外述:热病:经闭、滞产等妇产科病手三里阳溪与曲池连线上,肘横或下2-F主治:上肢病证:腹痛、腹泻:齿痛.颊肿.曲池(合穴)在肘横坡外恻端与胧骨外上解连战中
15、点主治:上肢稠证:热病;高血压:般狂;,腹痛、吐西等胃肠病:无宫热性病:地疹,湿疹,瘪痂等皮外科疾患.臂胭曲池与用的连线,曲池上7寸,三角肌止点处主治:扃惭颈病;霭筋:目疾迎香主治:鼻塞,ffi,口眼歪斜:胆道蝇攻旋.3、足阳明丹经内肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病地仓口角旁约OW寸,上直对睢孔.主治;局部病证烦车下颌角曲上方约1横指主治:齿痛,牙关不利,顺肿,口歪等同部病下关耳屏前,卜颌什解状突前方,闭口取穴。主治IIfii口病:耳部疾病.头维颔角发际上05寸。主治:头痛,目眩,目痛等头目病。天枢(大肠之募穴)脐中旁开2寸.主治;腹和,腹张,便秘,泄沟,痢疾;妇科病。归来脐中下4t卜.
16、前正中线旁开2寸.主治:小腹痛,痛气:妇科病.足三里(合穴:日下合穴)犊鼻穴下3寸,胫什前就外I横指.主治:内肠病:下肢痿卿:痴狂:乳痛肠胸:虚劳上巨虚(大肠下合穴)犊料穴下6寸,足三里穴下3寸.肠鸣,腹痛,漫渴,便秘,肠痈:下肢矮痹.丰降(络穴)外踝尖上8寸,条【1穴外1寸,胫令前箱外2横指.头捕,眩型:嫁狂:痰饮病:腹胀,便秘;下肢瘦卿,内庭(荣穴)足背第2、3趾间主治:齿筋,咽喉肿痛,鼻阴五官热性病:热病:吐酸,滑泻,楸疾,便秘:足背肿描.跖趾关节痛。4,足太阴睥经脾百病,妇科,前阴病隐白(井穴)足大趾内恻趾甲根角旁0寸.主治:月经过多、崩漏等妇科病;出血证;藻狂、多梦:慢惊风;腹满:暴
17、泄。公孙(络穴,人脉交会穴通于冲脓第I跖材基底部的前下方,赤白肉际处.主治:肿胃胸腑病;心烦失眠,发狂等神志病:逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病,三阴交内踝尖上3寸,胫件内侧而后续.主治:脾Ff虚弱诸证:妇产科病:泌尿系统病:高血压:中风:下肢搂痹:阴虚诸证.阴陵泉(合穴)胫骨内IW假1:方凹陷处。主治:水湿:腹帐,腹泻,水肿黄疸,小使不利等:膝痛.血海在嵌骨内上绿上2寸.主治:月经精:檄疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病,5,手少阴心经心,胸病:神志病少海(合穴)在肘横纹内侧端与IfcIT内上解连线的中点处.主治:心病,神志病:头项捕.腋肺部痛:*:肘普病.通里(络穴).腕横纹上I寸,尺恻腕屈
18、肌腱梯侧缘.主治:心悸、怔忡等心病:舌避不语,暴咯:腕替皤。阴部(都穴)腕横纹上0.5寸,尺IW碗成肌腱的梯侧缘.主治;心痛、惊悸等心病:骨然盗汗:吐血融血簪血证.神门(原穴,输穴)腕横纹尺例端,尺侧腕屈肌疑的挠网凹陷处.主治:心与神志病:富血压:胭胁痛.少冲(井穴)小指晓1指甲根角旁(M寸.主治:热晌:心及神志病:胸胁痛.6、手太阳小肠经头面五官病,热病,神志病少泽(井穴)小指尺(B指甲根角旁0.1寸.主治:乳桶、乳汁少等乳挨:急症热证:头痛、目册、咽喉肿痛等头面五官病.后涣(输穴,人脉交会穴通于督味第5掌将关节后尺例的远侧掌横奴头赤白网际。主治:耳潞,目赤:瓶狂痫:疟疾:头项强痛,腰背、手
19、痛养老(都穴)尺骨茎突梯母骨缝凹陷中.主治:目视不明:扃背时肾酸痛。天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处.主治;肩胛痛、后背部损伤:气喘,听宫可屏前,下颌it赛状突的后方,张口取穴.主治:耳鸣,耳隹,脚耳:齿捅.7,足太阳膀胱经头面五官病,项背腰卜肢病:神志病B5明目内眦角和内上方凹陷处.主治:日疾:急性腰扭伤,坐骨神经痛:心动过连,报竹眉头凹陷中,约在日内股直上.主治:眼部疾病:呃逆.天柱后发际正中包上0,寸,旁开1.3寸.主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹证:鼻塞:藻狂痫:热病肺命第3胸椎悚突下,旁开15寸,主治:肺疾:盗汗,件蒸潮热等阴虚病。心俞第5胸椎林突下,旁开1.5寸.主治:心与神志病;咳嗽,吐
20、血:盗汗:遗Wr膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开15寸.主治:呕吐,呃逆,气胧等上逆证:贫血:睡搂,皮肤施痒:潮热.盗汗.肝俞第9胸椎株突下,旁开1.5J.主治:胁痛、黄疸等肝胆病:目疾:琳狂痛:籽背痛.牌命第I1.胸椎蛛突下,旁开1.5寸.主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;甘桶,肾俞第2腰椎就突下,旁开1.5寸.主治:仔虚病证;泌尿生殖系统病:妇科衲大肠俞第4腰椎楝突下,旁开15寸.主治:腰腿痛:胃肠病证.次需第2IK后孔中妇科病:小便不利:遗精阳疹,疝气:腰慨痛:下肢痿痛.委中(合穴,膀胱下合穴加横纹中点。主治:腰及卜肢病证:痛,急性吐泻:小便不利,遗尿:丹毒.承山委
21、中与昆仑连线之中点.主治;胭貌拘急,谗痛:特疾。昆仑(经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处.主治:后头痛,项强.腿漩摘,足躅肿痛:瘢病:滞产.中脉(八脉交会穴能于阳蹈脉)外蹑宜F方凹陷中.主治:头痛,眩坐:底狂痛.失眠等神志病:腰腿酸疝.至阴(井穴)足小趾外ft!趾甲根角旁0.1寸.主治:胎位不止、滞产;头痛.目痛:G塞,M1.8、足少阴肾经妇科病,前阴病,肾脏病及与肾布关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病.涌泉(井穴)足底前in凹陷处。主治:急症及神志病:头痛.头晕,目眩.失眠:咳血、咽喉肿痛、唯痹肺系病;大便雄.小便不利:弁豚气:足心热.太溪(输穴,原穴)内蹑高点与跟城后峰连战的中点凹陷中。主治:肾
22、虚近:阴虚性五官病:肺那病:腰铮痛,下肢厥冷:消渴,小便顿数.便秘:月经不调.照海(八脉交会穴能于阴蹈脉)内蹑高点正下缘凹陷处主治:失眠,期痛:五门热性病:月经不调带下阴挺:小便频数:林闭.复溜(经穴)太溪口上2寸,当跟限的前线。主治:水肿,汗证:腹胀腹渴:腰脊强痛,下肢痿痹.阴告(合穴)胭窝内他,当半腿肌肌腌与半腰肌肌腱之间.主治:嫌狂;阳扬,小便不利,月经不调,用漏;豚股内邠9,手股阴心包经心、心包、胸、胃病,神志病曲洋(合穴)肘横奴中,肘二头肌嘤的尺侧缘。主治:心系就;热性胃病:冷热病:肘骨学痛“郡门(郡穴)腕横纹上5寸,掌长肌腱与快侧腕屈肌世之间*主治;心胸筋;呕血,咳曲:疗疮:痛痛。
23、内关(络穴,八状交会穴能于阴维脓腕横纹上2寸,掌长肌班,提则腕杆肌破之间.主治:心疾:胄腑病:中风:失眠、佛证,麻狂:眩拈劳宫(荥穴)掌心横纹中,第2、3掌骨之间.主治:中风昏迷、中暑:神志病:口疮.口臭:鹏学风.10、手少阳三焦经头、目上、耳、颊咽喉病:胸胁病,热病中渚(输穴)手背,第背5掌骨小头后嫁之间凹陷中.主治:头面五虫病:热病:启背时Vf酸描,手指不能屈伸.外关(络穴,八脉交会穴于于阳城脓)腕背横纹上2寸,尺骨与梳骨正中同。主治:热病:头面五宫病:瘤痂:胁肋痛:上肢疹都不遂.支沟(经穴),腕背横纹上3寸,尺骨与佛骨之间。主治:便秘;耳呜,耳就:据咯:W:胁肪痛;热病利修闰峰后下方,止
24、曾外展时,当唐儡穴后寸许凹陷中.主治;腐胃疼痫不举,上肢搂娜。宿风乳突前下方与下颌角之间的凹陷处主治:耳鸣耳聋:口眼歪斜,面风,牙关紧闭,烦肿:瘦筋丝竹空周梢的凹陷处,主治I痕痛:头痛,目眩.目赤肿痛.眼睑咽动:齿疝.Ih足少阳胆般肝胆病,网头、目、耳、咽喉病,胸胁病听会耳屏间切迹前.下颌件M!状突后缘.张口凹陷处.主治:耳鸣,耳先,脚耳等.齿捅,面描,11眼歪斜.11噂阳白目正视,瞳孔直上,肩上1九主治:前头痛:目疝、视物模树.眼嗡典动等.风池脚银乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴.主治:内风、外风所致的病证。颈项强痛。环跳股骨大转子高点与舐管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处.主治:
25、艘胯疹捕,下肢搂殖,半身不遂等腿睡疾患;风疹,风市大腿外(M正中,IW横纹上7寸.主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂:遍身痛痒.阳陵泉(合穴)腓骨小头前下方凹陷中。主治:肝胆犯罚病证:膝肿痛下肢墩痹及麻木:小儿惊风恐仲(八会穴之S5会)外蹑高点上3寸,腓骨前缘,主治:M海不足证:颈项强痛,胸胁满痛.卜肢樱说,丘城(原穴)足外踩的下方,趾长伸肌睚的外侧凹陷中得主治;日赤肿病、目筋等目疾;颈项捕,械下肿,胭胁和,外探肿痛:足内翻、足下垂,足够泣(输穴,八脉交会穴通于带脓第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌律的外侧.主治:偏头痛,目赤肿筋.胁助感痛.足的肿痛:月经不调,乳俑,疑痂.12、足厥阴肝经肝、胆、肿、
26、日病证,妇科、少腹、前阴病证大敦(井穴)大敦足大趾外侧跟上甲根角旁约OJ寸.主治:疝气、少腹捕;迪尿,描闭,五淋,尿血;月羟病及前阴病;悔就,善寐。行间(荥穴)足背.当第1、2趾间趾跟上方纹头处.主治:中风,嫌病,头痛,目眩,目赤猫,青盲,11n:妇科羟指病:阴中痛,疝气:遗尿,林闭,五淋等:掰胁满挤,太冲(歉穴,原穴)足背.第1.2跖骨结合部之前凹陷中.主治:中风.缔狂赧,小儿惊风,肝经风热病:妇科经指病:肝科病:遗尿,槿闭:下肢痕卿,足的肿痫.期门(肝之奥穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸主治:呕吐,吞酸,呃逆收张等JHT病:并豚气:乳痂.13、督脉神志嵇,热病,腰舐,背、头项等局
27、部病证腰阳关后正中践上,第4腰椎就突下凹密中.主治:月经不调、赤白带下;男科物证;腺髓和,下肢疲抑大椎后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中.主治:热病,疟疾,外感病:的蒸潮热:神态病:项强脊痛:风疹,痒疮.哑门第1颈椎下,后发际正中直上05第主治:嫌喑,舌援不语:痴狂痈堵病:头痛,颈项强痛.百会后发际正中直上7寸主治:神志柄;头风,头痛.眩邻:耳鸣:下陷性稿证.神庭前发际正中直上0.5寸.主治;收狂相,失眠,惊惨:头捅,目眩,AK,丛渊丛融水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处.主治:急危更证:神志病:面必I1.部病:闪挫展痛.14、任脉腹、脱、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内肺病,中极(膀胱之募
28、穴)前正中线上,脐下4寸.主治;泌尿系病:男科病;妇科胡。关元(小肠之募穴)的正中线上,脐下3寸.主治:元气虚损证:少腹筋.痛气:肠照病:泌尿系病:男科妇科病.气海(盲之原穴)用正中线上,薪下1.5寸.主治:气虚病证:肠肺病:疝气:妇科男科病:泌尿病神阙脐窝中央。主治:元阳法脱:肠腑病;水肿,小便不利。中脏(骨之募穴,八会穴之腑会前正中线上,脐上4寸.主治:肿用病;黄痕:拗狂,脏踩.,卿中(心包之身穴,八会穴之气会前正中线上,平第4肋间照主治:咳嗽、气响、胸闷、啜脾、兜逆:乳少、乳痈、乳癖麻泉做W)头,在喉结上方,当舌叶体上缘的凹陷处.主治:中风失谙,麻咯.吞咽困难.喉痹、口舌生范等承浆颍唇沟
29、的正中凹陷,主治:口眼歪斜,齿龈肿痛.流涎等:暴喑,爆狂,15.常用奇穴四神聪头顶部,百会葡后左右处I寸,共4穴。主治:中风,头疝,眩紧失眠,确藕,狂乱;目疾.印堂额部,当两虺头的中间,主治:物呆,被证,失眠,健忘;头:痛,眩孽:小渊,弁配:小儿急慢惊见;产后向量、子痛。太阳主治:头痛:目疾:面婶.夹料第1胸椎至笫5腰椎建穴下两侧,后正中线旁开0,寸。主治:心肺、上肢病:目扬病:腰腹及下肢病.四维笫2至5指掌恻,近端指关节的中央。主治:小儿疳枳;百日咳。十宣手十指尖端主治:昏迷,量股,商热,中安,施痛,椎病,小儿惊股膝眼屈膝,在他韧带两恻凹陷处.主治:膝痛,艇痛.IW气.胆囊小朋外恻上部,腓什
30、小头前下方凹陷处百下2寸。主治:急慢性胆囊炎.胆石症.胆道蛔虫症:下肢痿解.网尾小靴前恻上部,桂外下5寸,胫骨前缘旁开I横指,主治:急慢性阑尾炎,消化不良,卜肢矮.第二十一单元:亳针剌法一刺前准徐1选择针具:针柄无松动,针身挺直、光滑、廿网而富有弹性,针尖圆而不钝的亳针。要根据病人的体质、体形、针刺的部位.选择氏短粗细适宜的针具.2选择体位:选择体位应以医生取穴操作方便、病人舒适并能持久留归为原则.常刖体位主要有:I)仰卧位:适用于取头面、胸腹和四肢的部分穴位.2)俯卧位:适用于取头顶、胸腹背、磬部和四肢下肢后面的部分穴位.3)测卧位:适用于取身体例面的穴位,4)仰思坐位:适用于取头面、颈部、
31、胸部和四肢的部分穴位.5)俯伏坐位:玷用于取头、项和背部穴位。3消毒:1)针具的消毒2医生手指的消毒3)针剌部位的消谎.二进计方法:1指切进针法:用左手料指或食指指端切按在穴位上,以右手持针,紧本指甲面将针划入财穴。主要适用于短针的进针。2央持进针法:以左手拇、食两指夹住针身下端.符针尖固定在所刺入穴位的皮肤表面,右手捻动针柄,将针剌入.主要适用于长针的进针得3舒张进针法:用左手狗、食两指将所期穴位部位的皮肤向两IW探开,使皮肤绷紧,右手持针,将针剌入.主要适用于皮肤松弛部位的进针.4提捏进针法:用左手拇、食两指将针剌部位的皮肤提起.右手持针从提起的皮肤上端将针朝入.主要适用于皮肉浅薄部位的进
32、针.三行计法进针后,为了使患者产生针刺礴应,而行使一定的手法,称为行针,包括基本手法和轴助手法.1行针的基本手法:1)提插法。将计从浅层插向深层,再由深层提到浅层,反复上提下插,2)捻转法。将针左右来回捻转,2行针的辅助手法:11循法:用手指顺着经络的撕行路现在脸穴的上下轻柔地俯按.2)弹法:在留针的过程中,用手指轻弹针足成针柄使计身轻微徒动,3)刮法:以姆指或食指的指腹抵住针尾,用食指或报食、中指的指甲由下而1:地刮动针柚。4)摇法:用拇、食二指捏住针柄,像摇怜样轻轻摇动针柄,使其左右摆动.5)飞法:手持针柄细细依转数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展捻.6)废放法:手持针柄,
33、用小幅度、快频率地提插捻转,使针身轻微熊颜,四补泻手法1提插补泻D提插补法.先浅后深,重插轻提,提插幅度小.领军慢.操作时间短,以下插用力为主.2)提插泻法。先深后浅,轻插Hi提,提插幅度大,顽率快,操作时间长,以上提用力为主。2拉转补泻1)捻转补法.捻转角度小侦率慢,用力轻.操作时间短:或拇指向前食指向后,以左转用力为主.21也转泻法。捻转角度大,频率快,用力无,操作时间长;或府指向后,食指向帝,以右转用力为主。3疾徐补泻1)疾徐补法.进针对徐徐划入,少捻转,疾速出付.2微徐泻法。进计时疾速前入,多德转,徐徐出针.4迎防补泻1)迎随补法.进针时针尖随着经脓循行的方向.顺经剌入.2)迎K1.泻
34、法.进针时针尖迎岩经脉循行的方向,逆经剌入.5呼吸补泻I)呼吸补法.柄人呼气时进针,吸气时出针。2)呼吸泻法.病人吸气时进针,呼气时出针.6开固补泻1)开固补法。出针后迅速揉按针孔,2)开阖泻法。出计后摇大针孔而不按。7平补平泻进许得气后均匀地提插、比转后,即可出计.八针剌异常情况与注意事项1异常情况:1)拈针量针是在针刺过程中病人发生的拈厥现象.a原因:患者体质虚弱,精神紧张,或被劳、饥饿、大汗、大沟、大出血之后,或体位不当、或医者在针剌时手法过重,致针刺或刷针过程中而发此症.患者突然出现精神疲倦、头呆目眩,面色花白,恶心欲吐,多汗、心慌、四肢发冷血压下降,旧象沉细,或神志昏建.扑倒在地,唇
35、甲得紫,二便失禁,脓微细欲绝.b处理:立即停止斜倒,将针全部起出。使患者平卧,注意保暧,轻者仰卧片刻,给饮温开水域鼬水后,即可恢更正常。重者在上述处理基础上,可朝人中、素、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴即可愦更.若仍不省人事.呼吸细附,脉细弱者.可考虑配合其他治疗或采用急救措施.C预防:如初次接受针划治疗或精神过度紧张,身体虚弱者,应先尤好解择,消除对针刺的顾虑,同时选择舒道持久的体位,最好采用卧位,选穴宜少,手法要行,若饥饿、疲劳.渴时,应令进食、休息、饮水后再子针剌.医者在针刺治疗过程中要精神专一,随时注意观察病人的神色,泡问病人的感觉,一旦有不适等虻针先兆,可及H采取处理措能,防患
36、于未然。2)海针:在行针时或恺针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时.称为漏针.a原因:.患者精神紧张,当针刺入胎穴后,病人局部肌肉强烈收缩:或行针手法不当,向单一方向捻针太过,以致肌肉祖织继烧针体而成滞针,若用针时间过长,有时也可出现滞针,b现象:针在体内,捻行不动,提插、出针象感困难,若勉强捻转,提插时,则病人痛不可忍.处理若病人精神紧张,局部肌肉过度收海时,可稍延长留针时间.或于海针腌穴附近,进行循按或用叩斡针柄,或在附近再创一针.以宣故气血,而獴解肌肉的紧张,若行针不当,域单向捻针而致者,可向相反方向将针拉回,井用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回林,即可消除滞针
37、。C预防:对精神猿张者应先做好解择工作.消除患者不必要的魄虑.注意行针的操作手法和避免单向拾转,若用搓法时,应注意与提插法的配合.则可避免肌纤维缠绕忖身而防止滞针的发生。3)穹针:指进针时或将针剌入筋穴后,针身在体内形成穹曲,称为穹针,a原因:进针手法不粘练,用力过猛、过速.致针尖碰到坚硬组织器官或病人在针刺或留针时移动体位,或针柄受到某种外力压迫、碰击等,均可造成弯针,b现象:针柄通变了诳针或副入曲针时的方向和向度,提插、捻转及出针均感困玳,而也者感到建精.处理出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法.如针系轻微穹曲,应慢慢将针起出.若弯曲光度过大时.应畋着弯曲方向将针起出.若由病人移动体位所
38、致.应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针援援起出.切忌强行拔针,以免将针断人体内.C预防:医者进针手法要熟练,指力要均匀,并要避免进针过速、过猛。选择适当体位,在留针过程中,胭患者不要曲意更动体位,注意保护针剌部位,针柄不得受外物礴撞和压迫,4)断针:是指针体折阍在人体内.若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可以避免的.a原因:针具质中欠佳,针身或针根有损伤剥蚀。进针前失于依自,针刺时将针身全部期入脆穴.行针时龙力提插、m.肌肉猛烈收缩,他针时患者陆意变更体位,或再计,海针木能进行及时的正确处理等.均可造成断针.b现象:行计时或出针后发现针身折断,其断地部分针身尚露于皮
39、肤外,或新湘全部没入皮肤之下处理医者态度必须从容镇静,则患者切勿更动原有体位,以胡断针向肌肉深部陷入.若戕端部分计身切露于体外时,可用手指或悔子将针起出.若蜥端与皮肤相平或稍凹陷于体内者.可用左手拇、食二指垂直向下挤压竹孔两,使断针暴南体外,右手持镶将针取出,若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在X战下定位,手术取出,C强防:为了防止折针,应认口仔细地检变针具,对认为不符合质用要求的针具.应刚出不用.避免过猛、过强的行针.在行针或留计时,同咽患者不要随意更换体位.针剌时更不宜将斜身全部剌入腑穴,应曲剖分归身在体外,以便于针根断折时取针,在进针行针过程中,如发现驾针时,应立即出针,切不可强行刺入、
40、行针,对于滞针等亦应及时正确的处理,不可强行硬拔。5)血肿:指针剌部位出现的皮下出血而引起的肿痛.称为血肿.a原因:针尖弯曲带钩,使皮肉,受描.或刺伤血管所致.现象山针后,叶剌部位肿张性摘,断则皮肤呈现当紫色,b处理:若激量的皮下出血而局部小块青臂时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时可先作冷敷止.血后再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部露血泊做吸收.c:预防仔细检食针具,熟怂人体解剖部位,避开血管针刺,出针时立即用消毒干檎球揉按压迫计孔。2注意事项:I)过饥、过饱、酹酒、劳累过度时,不宜立即进行叶剃,身体过于虚弱的患者,手法不宜过强,并尽出选用卧位
41、.2)孕妇股部、腰照都和一啤能引起子宫收缩的腌穴,如合谷,三阴交、昆仑、至阴等,不宜针剌:月经期间如不是为了网经.也不宜针剌3)小儿囱门未闭合时,头顶部的穴一般不宜针刺.此外,小儿不能合作,一般采用速剌不留针。4)避开血管针剌,防止出血,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜针剌。5)皮肤有感染、溃疡、热眼的部位.不宜针刺.6.眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位.应掌握好针刺的角度、方向和深度,严格按要求操作,以免发生事故.第二十:单元:常用灸法一灸法的作用:1温经敢塞2扶阳固脱3mmtn4防病保健二灸法的种类和适用范围(一)艾姓直接炎将灸灶直接放在皮肤上施炎的方法,称为直接灸.根据炎后有
42、无烧伤化脓,又分为化脓炙和非化脓灸。1化脓炎(桎痕灸)刖黄豆大或娶核大的艾炷直接放在穴位上施炎,楠部组织经烫伤后,产生无菌性化脓现象.能改善体质,增强机体的抵抗力,从而起到治疗和保健作用,目前临*,常用此法对哮喘、慢性臼肠炎、发方障冏等疾病和体质虚弱者进行施治.2非化脓灸(无嫩热炎)近代对灸法的应用,有以达到温费为主不致透发成灸疮,称为非化脓灸其方法是,先将施灸部位涂以少麻凡士林.然后将小艾在放在穴位上,并将之点燃,不等艾火烧到皮肤,当患者那到灼捕时,即用镣子将艾炷夹去或压灭,更换艾炷再灸,连续炎37壮,以局部皮肤出现轻度红晕为度.因其不留嫩能,易为患接受。本法适用于虚塞轻证.(二)艾姓何接炎
43、又称间隔灸或隔物炎,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施炎的方法,称间接灸,因其衬隔药物的不同,又可分为多种灸法。其火力温和,具有艾灸和垫隔药物的双重作用.患者易于接受,较直接灸法常用,适用于慢性疾病和疮疡等.1.隔姜灸:将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片,中心处用针穿划数孔,上置艾姓,放在穴位能炎,当患者感到灼捕时,可将签片稍许上提,使之离开皮肤片刻,旋即放下,再行灸治,反复进行.或在姜片下衬一些纸片,放卜再灸,直到局部皮肤潮红为止。本法简便易行,般不会引起烫伤,临床应用较广.生姜味辛,性微温.具有解表.散塞.温中,止呕的作用.故此法多用于治疗外运衣证和虚塞性疾病,如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、
44、腹痛、泄泻等2,隔薄灸:用独头大赛切成约05On厚的薄片,中间用针穿剌软孔,放在穴位或肿块上(如未渍破化脓的脓头处),用艾灶灸之,每灸45壮,换去蒜片,每穴一次可灸57壮因大蒜液对皮肤有剌激性.灸后容易起泡.故应注意防护.大蒜味辛性温.行解毒.健胃,杀虫之功.本法多用于治疗肺筋、腹中枳块及未溃疮花等.3 .隔盐灸:又称神阙灸,本法只适于脐加,其方法是:想者WJ卧屈膝,以纯白干燥的食盐,埴平脐孔,再放上姜片和艾姓施灸.如患者脐部凸出,可用湿面条的脐如井口,再埴盐于脐中.如上法施灸.加施姜片的目的是网开食盐和艾炷的火源.以免伍林遇火起爆.导致烫伤.这种方法对急性腹描、吐泻、痢疾、四肢厥冷和虚脱等证
45、,具有回阳救逆的作用凡大汗亡阳、肢冷脓伏之脱症,可用大艾炷连续施炎,不计壮数,直至汗止脉起,体温回升,症状改善为度.4 .隔附子(tft炎:以附子片或附子饼(相附子切细研末,以黄消调和作饼,0.5cm,宜径约2cm)作间隔,上置艾灶灸之.由于附子辛温火热,有温肾补闭的作用,故用来治疗各种阳虚证,如阳搂、*以及外科技疡噢道白管,久不收口,或既不化脓又不消放的阴性虚性外证。可根据精情选取适当部位灸治.饼干更换,至皮肤出现红晕为度。近人有以附子,或其他一些温热、芳香药物制成药饼作同果炎.炎时在西饼下衬垫纱布,以防烫伤.药饼灸后可理廷再用.(=)艾条是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的种炎法。放艾火距皮肤有一定距岗,炎10-20min,以灸至皮肤温热红呆,而又不狭烧伤皮肤为度,此为悬起灸。悬起灸的操作方法又分为温和炎、回旋灸和盖啄灸。I.温和灸:将艾卷的一端点燃,对准应灸的腌穴部位或患处,约距窗皮肤2-3cm,进行原烧,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般穴灸10-15min,至皮肤红型力度,如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时,医者可将食、中两指置于旗灸部(两僧,这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度.以便他时调X魄灸距肉,掌握施灸时间防止烫伤.2.崔啄灸:施灸时.艾卷点燃的一端与饰灸部位的皮肤并不固定在一定的距离,而
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