医学资料：临床常用镇咳药和祛痰药.docx

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1、一、什么时候用镇咳药？1、轻度而不频繁的咳嗽，能将黏液或异物排出，可自行缓解的，一般不需使用镇咳药。2、有痰的咳嗽多数应用祛痰药，应用镣咳药无益而有害.3、无论有痰或无痰，过于频繁、剧烈的咳嗽,影响休息了，此时就应适当应用镇咳药.二、推荐哪些镇咳药？2020年版咳嗽基层合理用药指南推荐药物及备选药物见下表.创器的侦繁F嘤有痰且不妫咳出推界的物用扎维林、可恃因、右英沙芬浪d款、飙浪素,植柠球、或甲，im、乙依半蜕冢限各送药物福尔可定、那可丁、米内哌林物似木的甘油处三、常用止咳药物1、右美沙芬中枢性镇咳药，可抑制延脑咳啜中枢而产生镇咳作用.镇咳作用与可待因相等或稍强。一股治疗剂量不抑制呼吸，无成籍

2、性.对儿童急性夜间咳嗽疗效差.禁忌症V好幄3个月内妇女禁用“嘀孔期如女维用“在精神物史禁用“单胺处化作排剂剂俗药未满2周的也用“服药期间彳和与状机车崎、从事高空作必机救作业及操作M超仪；8制型规格“氢澳酸右英沙芬片I15叫U片“辄险右於沙芬级怀片I15ng片、30n&，片“我1湿酸右契沙芬颗格7.5呷住1511g包“Nifi展右英沙芬电浆：1.if1.织浓度升高.2、乙酰半胱氨酸粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用.其分子中所含的端基（-SH）能使痰中那蛋白多肽链的二磕键（-S-S-）断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液化而易咳出禁忌它“支气管卑,或有支气管痉挛史的电it应慎用有口淮疡或H渊扬例史

3、者慎用“肝功俄不全由者可能导致全身的药时血药浓度地高，应在意整舞，必要时适当减录“好幄期W乳粉妇女只在非弦必要时.权衡利处后才可在IX生指於FttHJ剂型规格HJN.0.2Hc股集，0.2n颗粒剂,0,1包、02g包B泡91片5/片：等化吸入溶液.S1.：0.3支.用法用*VKi片剂，口般,0.2”次、2、3次/日：苦为泡曲片,og次、广2次/日用半桐H开水y，oe）沼超后服用./儿旗，宜用JSI剂,0.1次,2F次/日，用半杯温开水(W4SC)济解后服用不良反应怏行过敏反应,如汴麻疹和罕见的支气甘塞察，可出现口肠道鼾激,如悠心.呕吐等，雾化吸入乙条半胱氢酸溶液有可能毡成支气管控学不1.反应.

4、水溶液中行不化班的乂味.芹分期春可引起忠心.平叶、流潟、也炎等.体内过程口服EIft收迅速.不同剂型达血浆1.浓度时间不等.相互作用“这生。抗储药物在同郁液内混合服M；不可与酸性药物同黑，否则可降低其作用3、枚甲司坦粘液调节剂.主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出.口服起效快，服用4小时可见明显疗效.禁忌症“消化道溃疡活动期生存禁用“孕妇、Mi丸斯公女慎用剂型规格片剂.0.Ig/片、0.25MbnJKifiiftffJ.IOra1.：0.2g/ft.10n)：0.5J用法用研“成人：1)%.0.250.5(W次、

5、3次/日.“2-5岁儿武：11f1.1.0.125g.3次/日不良反应任轻很头晕、恶心、门都不透、腹沟、门肠遒出111、皮程等不应反应，体内过程口厥起效快,殿用后-Jh可见引腿疗效.相互作用避免同出张力抗蜂药.4、愈创木酚甘油酸黏痰稀释药.能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰的粘性，使粘痰易于咳出。“总出血、步炎和性门肠炎W苔禁用：“好姒3个月内妇女禁用“哺孔期妇女慎用剂型规格愈创甘油醛片，2Qg片I念创甘油I1.iB浆.2Qngn1.用法用R“成人：11JH.200bh次.34次/日.愎后JK用“儿童：恒创甘油隧傩浆I2011g111.3岁,23n1.次，3次/日,饭后取用，

6、广6岁,3/次,3次/日，饭后服用79岁.561.次.3次/日.饭后唳川IO12岁.6.57.5n1./次.3次/日.Fnf1.UJD不良反应可见忠心.门场不适、头呆.嗜睡和过地笄，如出现不良反应请立即停药.体内过程【】服吸收P1.好,7h内水帆WR,代谢产物为B-2-甲飙礼羊乳出孔酸,主要经行IK排沏,Itt浆消除半武期妁为Ih.相互作用他不明确.5、橙柠薄软股裒具有改善气管粘膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分滂作用，并使黏液移动速度增加，有助痰液排出.能使豚鼠咳嗽潜伏期延长。文献显示本品具有抗炎作用，能通过减轻支气管黏膜肿胀面起到舒张支气管作用.禁忌在“孕妇及畸几期妇女慎用剂型规格肠港软股我.0.12&电，0,3gi用法用研“成人：叁性息咨.0.3次.34次/日：愕性思H.0.3&/次.2次/日“4、IQ岁儿童I急性思若，0.12g,34iB;慢性患咨.0.12.2次/日.“瞥前半小时口h该开水送服,禁用热开水，不可打开或Ie破石服用不包反应不良反应较必微，偶有口肠道不适及过地反应，如皮据、面部浮肿.呼吸困玳和街环廊网，如发生而部泞肿、呼吸困难和MJFWW也包即停药就医.体内过程”服洽药.植柠薇油中的青薪成分吸收迅速且完仝.相互作用避免同版强力慑嵯药：其他尚不明确.