优质护理服务ICU护理风险规避中的应用探究.docx

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1、优质护理服务ICU护理风险规避中的应用探究,doc优质护理服务IeU护理风险规避中的应用探究摘要目的探究优质护理服务ICU护理风险规避中的应用。方法整群选取该院2014年10月2015年10月ICU接诊的228例患者，依据接诊依次编号，以随机数字表法分为比照组和视察组，每组114例。比照组患者住院期间，接受ICU常规临床护理，主要包括：ICU病情监护、健康宣教、遵医嘱护理、心理干预及并发症防护。视察组结合既往临床工作阅历，分析ICU的护理风险，并以此为依据，制定并实施优质护理，尽可能规避护理风险，解除平安隐患，后对比两组患者的护理风险事务发生率与护理满足度。结果视察组护理风险事务发生率2.63

2、%显著低于比照组14.9%,较比照组，视察组护理风险事务发生率低，两组比较差异有统计学意义：两组患者护理满足度对比，视察组护理服务满足度95.6居显著高于比照组83.33乐视察组显著高于比照组,差异有统计学意义。结论优质护理在ICU病房护理风险中有良好的应用效果，能有效规避护理风险，促进友好互换关系的培育，提高护理满足度，具备于临床推广应用的意义与价值。关键词优质护理；重症监护室：护理风险中图分类号R文献标识码A文章编号1674-0742(2016)07（八）-0161-03AbstractObjectiveToexp1.oreapp1.icationonhighqua1.itynursing

3、serviceinavoidingICUnursingrisk.MethodsGroupse1.ection228patientswhowasreceiptedfromOctober2014toOctober2015,theywerenumberedaccordingtothereceptionsequence,andtheyweredividedintocontro1.groupandobservationgroupbytab1.eofrandomnumbers,114casesineachgroup.Itmain1.yinc1.udes：ICUconditionmonitoring,hea

4、1.theducation,comp1.iancewithdoctor,sadvicepsycho1.ogica1.interventionandpreventionofcomp1.ications.Observationgroupcombinedwithpreviousc1.inica1.experience.I1.wasana1.yzedICUnursingrisk,andthroughthebasistoimp1.ementhighqua1.itynursingcareinordertoavoidnursingriskande1.iminatesafehiddendanger,thenc

5、omparedwiththetwogroupsofpatientswithnursingriskeventsoccurrencerateandnursingsatisfaction.Resu1.tsThe2.63%ofnursingriskeventsoccurrencerateintheobservationgroupwassignificant1.y1owerthanthatofthecontro1.group(14.9%),comparedwiththecontro1.group,thenursingriskeventsoccurrencerateofobservationgroupis

6、1.ower.thedifferencebetweenthetwogroupshavestatistica1.significance；Comparedwiththenursingsatisfactionofthetwogroups,observationgroupsatisfactionwithnursingservice95.61%wassignificantIyhigherthanthecontro1.group83.33%,theobservationgroupwassignificant1.yhigherthanthatofthecontro1.group,thedifference

7、isstatistica1.1.ysignificant.Conc1.usionNursingqua1.ityinICUnursingriskhasgoodapp1.icationeffect,itcaneffective1.yavoidtheriskofnursingandpromotefriend1.yexchangesofeachother,improvenursingsatisfaction,ithavemeaningandva1.ueofc1.inica1.app1.ication.KeywordsHighqua1.itynursing：ICU(Intensivecareunit)；

8、Nursingrisk护理人员在对患者进行护理操作的过程中，发生相关法律、法规允许范围外的威逼患者人生平安及生命质量的事务统称为护理风险1。近年来，护理风险的防范意义已渐渐获得临床广泛重视2-3。其发生不但会对患者造成不行预估的创伤，还会对医院及医护人员的利益及名誉造成损害4。作为护理风险高科室之一，重症监护室(IC1.n存在极大平安隐患，该科室医疗救治设备多，收纳患者病情具有急、危、重特点，因此，加强对该科室护理风险的防范，是削减医疗事故及护患纠纷的关键。许久以来，医学探讨人员始终在找寻牢靠的ICU护理风险规避方案。该文以该院接诊2014年10月2015年10月ICU接诊的228例患者绽开随

9、机比照探讨，视察优质护理服务在ICU护理风险规避中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料探讨对象整群选取该院2014年10月2015年10月ICU接诊的228例患者，依据接诊依次编号，以随机数字表法分为比照组和视察组，每组114例。比照组男46例，女68例；年龄2163岁，平均(42.175.23)岁；原发疾病：急性颅脑损伤54例，重要脏器组织功能衰竭26例，败血症或中毒20例，其他14例。视察组男56例，女58例；年龄1966岁，平均(42.575.38)岁：原发疾病：急性颅脑损46例，市要脏器组织功能衰竭36例，败血症或中毒18例，其他14例。全部患者均签署知情同意书，并经该院

10、伦理道德委员会批准。两组患者均符合ICU收治标准，已解除合并恶性肿瘤，临床基线资料统计学分析结果显示差异有统计学意义(P005),具有可比性。1.2方法1.2.1比照组比照组患者住院期间，接受ICU常规临床护理，主要包括：ICU病情监护、健康宣教、遵医嘱护理、心理干预及并发症防护。1.2.2视察组视察组结合既往临床工作阅历，分析ICU的护理风险，并以此为依据，制定并实施优质护理，尽可能规避护理风险，解除平安隐患，详情如下：建设优质护理团队。组织成立优质护理团队、护理风险监控小组等，结合ICU患者个人病情与个体差异，制定具有针对性的护理操作流程，设置挤出护理内容，并分布应急处预案，要求团队成员熟

11、记熟背，并按规定落实各项护理工作。另外，为增加护理人员贡随意识，有必要制定相关责任制度，并将优质护理融入口常护理工作中6。定期开展培训工作，向护理人员灌输ICU风险相关学问，介绍优质护理服务的理念及内容，增加护理人员专科护理学问及技能的驾驭程度，从而促进整体护理质量的优化及风险防控意识和实力的强化。另外，为确保培训工作的高效开展，可结合护理人员工作阅历、职称、业务实力进行分层次培训。主动转变护理工作模式。传统的ICU护理模式明显已无法满足新时期的护理需求，针对这一状况，有必要主动调整护理工作模式，合理安排人力、物料资源。为减轻护理人员工作压力和强度，可实施弹性排班制度7针对夜间、节假日、突发事

12、务及护理高峰期等时段，应敏捷调动护理人员，在确爱护理工作全面落实的前提下，削减非必要的医疗资源奢侈。另一方面，在强化基础护理的过程中，还有必要体现人文关怀精神，将人性化理念融入护理工作中。赐予患者真诚关怀，亲密视察患者病情改变，基础护理工作精益求精，在对患者进行健康教化和心理干预时，应具有良好耐性，以通俗易懂的语言解答患者疑虑，主动主动与患者进行沟通，获得患者信任，帮助患者清除不良心情，建立和谐、友善的护患关系。优化护理流程。建立健全的IeU护理管理制度，明确岗位职贡，对工作流程进一步优化，提高口常工作的便捷性8。发布ICU专科操作规范，包括各类并发症的监护及应急处理规范、各类医疗协助器械的运

13、用规范等。全面优化专科护理服务内容，致力于为患者供应优质、高效的护理服务。另外，有必要加强对急救药品及医疗器械的管理力度，结合ICU诊疗特点和相关规范，妥当储备、保管各类应急药品，并由专人负责管理。运用后应刚好补充，定期对器械进行保养和规范，以确保ICU各项工作的顺当开展。规范化护理文书的书写，依据护理文件书写实施细则中的相关内容和ICU特点设计护理文书相关规范，要求护理人员书写规范,拒绝字迹潦卓，严禁随意涂鸦、更改，全面提高护理记录书写效率和精确性，尽可能为患者争取珍贵的救治时间。护理期间严格执行无菌操作。众所周知ICU病房内大部分患者因各方面缘由需留置各类导管，护理人员务必妥当固定导管避开

14、管道受压、脱落。另外，考虑到患者机体免疫功能较差，病情危重，在此状况下，预防院内感染至关重要。因此，在开展各项临床护理工作时，护理人员务必执行无菌操作,定期消毒病房，通风换气，降低感染风险。保持宁静。由于ICU屈于重症监护管理，对于患者的外部环境非常重要，如何为患者供应宁静的养病环境，对于患者的康熨意义显著，因此ICU重症监护管理必须要实行多种封闭管理。且由于ICU患者与其家属往往存在心情激烈的状况，甚至部分家属脾气急躁，心理压力大，可能会导致其干涉医护人员正常工作，假如处理不刚好，处理方式不正确可能会服成护理纠纷，严峻影响患者的康复。鉴于此，ICU护理人员必须要明确，对患者及其家属要有耐性，

15、主动回应患者及其家属的心理需求，照实为告知病情与预期治疗状况，并为患者及其家属开展适合的心理护理。持续质量优化。建立健全的ICU护理质量评估标准，通过定期或不定期的质量监控，不断改善护理工作中存在的各项不足。重点加强高峰时段的护理服务质量监控，全面落实护理风险防控核心管理制度，通过全方位、细致化的规范性质量管理和护理服务，为各护理环节相关工作的妥当落实供应牢靠保障。1.3 视察指标记录两组患者护理期间，各风险事务发生状况，包括院内感染、坠床、压疮等。护理结束后，发放护理满足度问卷调查，由患者对护理人员业务实力、服务看法、沟通技巧及住院环境进行评估，以了解患者护理服务满足度。护理满足度问卷调查总

16、分100分，得分越高表示越满足。1.4 统计方法采纳SPSS13.0统计学软件对探讨数据行统计学处理，计数资料以（%）表示，行2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1风险事务发生率视察组护理风险事务发生率2.63%显著低于比照组M.9乐较比照组视察组护理风险事务发生率低，两组比较差异有统计学意义（P0.05）,见表1。2.2护理满足度比较两组患者护理满足度对比，视察组护理服务满足度95.6时显著高于比照组83.33%,视察组显著高于比照组，差异有统计学意义（P0.05）,见表2。3探讨ICU接受的患者均为急危重症患者，此类人群病情困难，进展快速，全身状况差，护理隐患多，因此是护理风险

17、防控的重点科室9-10.相关探讨报道称，护理人员法律意识薄弱，综合水平偏低，风险/贵随意识淡薄，护理操作不规范，护理文书书写不严谨，这些均为护理差错及医疗事故的发生埋下了平安隐患11。因此ICU护理具有较大的特别性，必须要特别对待，不能将其与其他科室的护理工作混为一谈，且IeU护理对护理人员的职业道德、专业素养要求更加严格，也更高，须要护理人员严格要求自己，依据规定办事，不然将会导致严峻的医疗事故。基于上述提到问题，加强对传统ICU护理模式的改革，开展全方位人性化、科学化、专业化的优质护理，是削减ICU护理风险事务发生、优化护理质量的关键】273。优质护理是近年来出现的新型护理欧式，其在强化常

18、规护理和整体护理基础上，强调护理服务的人性化与规范化，力求通过护理服务质量的精益求精，不断降低护理风险，为患者供应满足的护理服务。临床探讨发觉，优质护理服务的开展，离不开高素养的护理团队14o严谨的工作看法和娴熟的护理技能，往往能够最大化降低护理环节中出现差误的风险15。该探讨通过强化优质护理团队的建设，全面贯彻以患者为中心的优质护理服务理念，全面提高护理团队整体水平，从而实现整体护理质量的优化。另外，ICU护理工作强度大，实施弹性排班，通过合理配置人力资源，能很大程度上确保患者护理需求得以满足，同时避开非必要的医疗资源奢侈。护理人员工作压力减小，则会有充足的精力投入临床护理工作中，从而为患者

19、供应更为优质的护理服务。此外，无菌操作的执行是ICU病房护理操作的工作重点，也是限制医源性感染的有效措施，医护人员均应严格遵守该要求。最终，在实施优质护理工作的过程中，定期对日常工作的不断反思和改善，无疑有利于促进护理水平的持续提升，将护理不良事务的发生降到最低。该次探讨中，视察组护理风险事务发生率2.63%显著低于比照组14.9%,护理服务满足度95.6岷显著高于比照组83.33%,该探讨结果与现有相关报道内容基本吻合：如李秀花等13的报道中就提出了试验组满足度为98.47%远高于比照组，均提示优质护理服务的实施，在降低ICU护理风险、提高患者护理服务满足度方面有显著效果。综上，结合ICU护

20、理特点和存在问题，制定科学、合理的护理风险防控方案，通过全面落实优质护理模式，能很大程度上降低护理风险，优化护理质量。优质护理在ICU病房护理风险中有良好的应用效果，能有效规避护理风险，促进友好互换关系的培育，提高护理满足度，具备于临床推广应用的意义与价值。参考文献1张玮.优质护理在提高ICU患者生存质量中的应用效果J.国际护理学杂志,2014(11)：3220-3222.2吴晓华.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用J.现代养生：B,2014(1)：154.3于春艳，张宁，江磊，等.优质护理在ICU护理中的临床应用效果视察U1.中国保健养分,2014(24)：上旬刊：4057.4

21、罗跃全，王庆梅，郭继卫，等.ICU护理风险管理影响因素及对策探讨J.中华护理杂志，2014,49(4)：442-444.5周金萍.ICU室开展优质护理的体会j.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2014(28)：451.6戴雯，郭凯旋，唐宗娟，等.ICU护理中优质护理的临床体会J当代医学,2015(9)：118-119.7张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用J.中外医疗,2013,32(32)：152-154.8杜文丽.优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用J中国社区医师：医学专业,2012,14(29)：240.9邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用J

22、护士进修杂志，2011,26(7)：590-592.10张隽.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用J.临床医药文献电子杂志,2015(9)：1701.11沈英萍.优质护理服务在规避产科护理风险中的作用1.H.齐鲁护理杂志,2012,18(27)：113-114.12罗跃全，王庆梅，郭继卫，等.ICU护理风险管理影响因素及对策探讨J.中华护理杂志，2014,49(4)：442-444.13李秀花，侯剑，刘改平.ICU病房护理风险管理及防范措施J.医学信息，2013,26,(23)：523-524.14阮海英，刘晓波，黄威力，等.重症监护室护理风险因素分析及防范措施J护理实践与探讨，2014,U(2)：111-112.15郑爱芬.以人为本护理管理理念在内科ICU中的应用J.中医药管理杂志,2009(9)：862-863.(收稿口期：2016-04-10)