市妇幼保健院关于调整药事管理与药物治疗学委员会领导下各管理组织的.docx

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1、市妇幼保健院关于调整药事管理与药物治疗学委员会领导下各管理组织的通知院属各科室：因人员变动，经研究，决定调整我院药事管理与药物治疗学委员会领导下的医院药品集中采购工作领导小组、处方管理领导小组等药事管理组织。一、药品集中采购管理（一）医院药品集中采购工作领导小组组长：*院长副组长：*副院长* *副院长成员：*医务部主任* *药剂科主任、院感科副科长（兼）* *妇女保健部（含计划生育服务）主任、妇科一区主任* *孕产保健部主任、产科五区主任（兼）* *儿童保健部主任、新生儿科主任（兼）* *外科主任、普通外科主任（兼）* *消化内科副主任职责：1 .医院药品集中采购工作领导小组在医院药事管理与药

2、物治疗学委员会领导下开展工作。2 .组织、协调、推动医院药品集中采购工作。3 .依照上级药品集中采购相关文件及规范，初步拟定医院药品集中采购工作的各项工作制度、实施细则及工作程序,并提交给药事管理与药物治疗学委员会进行审核决定。（二）医院药品集中采购监督委员会组长：*纪委书记副组长：*绩效办主任、监察室主任（兼）成员:*总会计师* *审计科副科长* *中医康复科副主任* *范药库组组长职责：1 .医院药品集中采购监督委员会作为我院网上药品集中采购活动的监督管理机构，负责对我院网上药品集中采购工作的全过程进行监督管理。2 .监督委员会要切实加强对我院药品采购工作的监督，制止违规采购，坚决杜绝贪污

3、、受贿的行为，保证我院药品采购工作公开、公平、公正和健康有序进行。3,通过采购平台，对我院药品采购品种、数量、价格、零差率、销售价格及回款情况等进行监督管理，使药品采购全过程公开。4 .定期对我院网上药品集中采购工作开展情况进行检查，发现问题及时给予解决。5 .受理并认真调查处理有关质疑、投诉和举报，及时纠正和查处网上药品集中采购活动中的各种违法活动。(三)医院药品集中采购遴选专家库(名单详见附件)职责：1 .在医院药事管理与药物治疗学委员会的统一领导下开展工作，依照有关规定及技术规范，结合医院实际情况，制定医院药品供应目录。2 .根据国家有关规定，对医院药品供应目录进行动态管理。二、处方管理

4、医院处方管理与处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。(-)医院处方管理领导小组组长：*成员：*、*、*、*职责：建立健全系统化、标准化和持续改进的处方管理制度；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。(-)医院处方点评专家组医院处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成。组长：*副组长：*、*、*万K*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*职责：负责处方点评的审核工作及为处方点评工作提供专业技术咨询。（三）医院处方点评工作小组组长：*副

5、组长：*秘书：*成员：*职责：负责处方点评的具体工作。三、抗菌药物管理（一）抗菌药物管理工作组抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。组长：*院长副组长：*副院长*医务部主任* *药剂科主任、院感科副科长（兼）成员：*质控科科长* *护理部主任* *院感科科长* *医务部副主任、药剂科副主任（兼）* *药剂科副主任* *孕产保健部主任、产科五区主任（兼）* *儿童保健部主任、新生儿科主任（兼）* *儿童保健部副主任、儿科二区主任（兼）* *内科二区主任、呼吸内科主任

6、（兼）* *重症医学科主任* *消化内科副主任* *检验科主管技师职责：1 .贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；2 .审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；3 .对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；4 .对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。（二）抗菌药物处方、医嘱专项点评专家组组长：*副组长：*、*、*孕产保健部：*、*、*妇女保健部：*、*、*、 *、 *儿童保健部

7、：*、*、*、 *、 *临床综合部:*、*、*、 *、 *、 *职责：负责抗菌药物处方、医嘱专项点评的审核工作。四、药品不良反应管理（一）药品不良反应监测工作领导小组组长：*成员：*、*、*、*领导小组下设办公室，设在药剂科。*同志兼任办公室主任，*同志承担医院药品不良反应的统计分析及上报工作。职责：负责本科室药品不良反应监测工作的宣传、组织和实施。五、麻醉药品、第一类精神药品管理（-）麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组麻醉药品、第一类精神药品管理小组，组成包括分管院领导、医疗管理、药学、护理、保卫等部门。各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士长负责制。药剂科负责全院麻醉药品、

8、第一类精神药品日常管理工作。组长：*成员：*、*、*1 .管理小组职责(1)将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。(2)建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制订各岗位人员职责。(3)麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。(4)配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第

9、一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且人员保持相对稳定。(5)定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。2 .管理人员职责(1)组长全面负责麻醉药品、精神药品使用管理，组长和副组长负责我院麻醉药品、精神药品的监督、检查工作,其余各成员负责本管辖范围内此类药品的保管和使用管理。(2)管理小组成员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。(3)管理小组每月定期检查各科室麻醉药品、第一类精神药品的采购、保管、使用情况，并做好记录。(4)医务部负责安排全院医务

10、人员的麻醉药品、精神药品法律法规、规定、专业知识、职业道德的学习和培训I。(5)医务部负责我院医务人员麻醉药品、第一类精神药品处方权的管理工作。(6)药剂科负责麻醉药品、精神药品购鉴卡管理、及时向市食品药品监督管理局统计上报、开展处方设计和管理及其它日常使用管理工作。(7)麻醉药品、精神药品管理人员必须定期检查麻醉药品、精神药品的质量和有效期，发现药品过期或出现质量问题，立即向科主任汇报，经科主任同意后，严格按规定填写麻醉药品报损单，报请科主任和主管院长签字同意，向市卫生健康委申请，并在市卫生健康委工作人员的监督下销毁处理。(8)安全保卫人员负责对麻醉药品、第一类精神药品值班巡查安全工作。职责

11、：负责落实医院麻醉药品、第一类精神药品使用的各项管理措施。六、临床药学质量考核评价小组组长：*万K:*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*职责：每月对门诊处方书写的规范性、处方用药及配伍的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核及点评。七、药品质量与安全管理小组组长：*成员：*、*、*范、*、*、*、*职责：(一)负责全院药品的质量和安全管理。(二)定期召开质量与安全管理会议。(S)对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。（四）对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。（五）定期向临床科室通报医院临床用药安全监察结果,提出整改建议。（六）运用质量管

12、理工具开展药事质量管理改进工作。八、抗肿瘤药物管理（一）抗肿瘤药物管理工作组在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗肿瘤药物管理工作组，工作组成员包括医务、药学、临床科室、病理、信息管理、护理等部门负责人所组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。组长：*副院长副组长：*医务部主任* *药剂科主任秘书：*药剂科副主任成员：*质控科科长* *护理部主任* *医务部副主任、药剂科副主任（兼）* *网络信息科科长* *妇女保健部主任、妇科一区主任（兼）* *外科主任、普通外科主任（兼）*消化内科副主任职责:1 .贯彻执行抗肿瘤药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施。2

13、.审议本机构抗肿瘤药物供应目录，制定抗肿瘤药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。3 .对本机构抗肿瘤药物临床应用情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。4 .对医务人员进行抗肿瘤药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育。(-)抗肿瘤药物临床合理应用管理专家组抗肿瘤药物临床应用管理专家组由肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗、病理学、临床药学、影像学、检验、护理等相关专业人员组成。组长：*副组长：*、*、*成员：*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、谢菲、*职责：L为抗肿瘤药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗肿瘤药物临床应用进行技术指导和咨询，按年度为医务人员提供抗肿瘤药物临床应用相关专业培训。2.负责抗肿瘤药物处方、医嘱专项点评工作。附件：市妇幼保健院药品集中采购遴选专家库成员名单