常见疾病与护理诊断.docx

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1、内科护理学呼吸系统I、肺炎：体温过高、清理呼吸道无效、潜在并发症：感染性休克2、支气管扩张症：清理呼吸道无效、潜在并发症：大咯血窒息、养分失调、焦虑、有感染的危急3、BIr结核：学问缺乏、养分失调：低于机体须要量、体温过高、疲乏、有孤独的危急八支气管IMI：气体交换受损、清理呼吸道无效、学问缺乏、活动无耐力、焦虑、潜在并发症：呼吸衰竭、纵隔气肿又慢性堵塞性肺挨病（COPD）：气体交换受损、清理呼吸道无效、焦虑、活动无耐力、养分失调：低于机体须要量6、慢性肺源性心脏病：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、潜在并发症：肺性脑病循环系统1、心看性困难：气体交换受损、活动无耐力2、慢性

2、心力表端：气体交换受损（与左心衰竭致肺淤血有关）、体液过多（与右心衰竭致提静脉淤血、水钠储留、低蛋白血症有关）、活动无耐力（与心排出玷卜降有关）、潜在并发症：洋地黄中毒3、心律失常：活动无耐力（与心律失常导致心悸或心排出显削减万关）、潜在并发症：猝死、有受伤的危急（与心律失常引起的头晕、晕厥有关）、焦虑（与心律失常反复发作、疗效欠佳亦关）、潜在并发症：心力衰竭、脑拴塞4、心瓣膜病：体温过高（与风湿活动、并发感染有关）、潜在并发症:心力衰竭、潜在并发症：栓塞、有感染的危急（有机体反抗力下降有关）、潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死5、心皎痛：难受：胸痛（与心肌缺血、缺氧有关）、活动无耐力

3、（与心肌辄的供需失调万关）、潜在并发症：心肌梗死、学问缺乏（缺乏限制诱发因素与预防心绞痛发作的学问）6、心J1.1.I梗死：难受：胸痛（与心肌缺血坏死有关）、活动无耐力（与心肌氧的供痛失调有关）、有便秘的危急（与进食少、活动少、不习惯床上排便有关）、潜在并发症：猝死、心力衰竭7、原发性充血压：难受：头痛（与血压上升有关）、有受伤的危急（与头晕、视力模糊、意识变更或发生直立性低血压有关）、潜在并发症:高血压急症、养分失调：高于机体须要盘（与摄入过多，缺乏运动有关）、焦虑（与血压限制不满足、已发生并发症有关）、学问缺乏（缺乏疾病预防、保健学问和高血压用药学问）8、病毒性心矶炎：活动无耐力（与心肌受

4、损、并发心律失常或心力衰竭方关）、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、焦虑（与担忧预后、学习和前途有关）、学问缺乏（缺乏协作治疗等方面的学问）消化系统1、慢性It炎：难受：腹痛（与胃黏膜炎性病变有关）、养分失调：低于机体须要成（与畏食、消化汲取不良等有关）、焦虑（与病情反复、病程迁延有关）、学问缺乏（缺乏对慢性胃炎病因和预防学问的了解）2、消化性溃疡：难受：腹痛（与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关）、养分失调：低于机体须要眼（与难受致摄入啾削减与消化汲取障碍有关）、焦虑（与病情反复、病程迁延有关）、学问缺乏卜缺乏对慢性胃炎病因和预防学问的了解）、潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、

5、癌变3、肝硬化：养分失调：低于机体须要量（与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和汲取障碍有关）、体液过多（与肝功能减退、门静脉高压引起钠水储留行关）、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、有皮肤完整性受损的危急（与养分不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床方关）、有感染的危急（与机体反抗力低下、门静脉侧支循环开放等因素有关）4、肝性脑病：意识障碍（与血刎增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导方关）、养分失调：低于机体须要依（与肝功能减退、消化汲取障碍、限制景白摄入有关）、活动无耐力（与肝功能减退、养分摄入不足方关）、有感染的危急（与长期卧床、养分失调、反抗力低F有关）5、急性腺朦炎：堆受：腹痛（

6、与胰腺与其四周组织炎症、水肿或出血坏死有关）、潜在并发症：低血容成性休克、体温过高（与胰腺炎症有关）、潜在并发症：急性肾衰阚、ADRS急性呼吸窘迫综合征、学问缺乏（缺乏有关本病的病因与预防学问）泌尿系统I、恁性存小球肝炎：体液过多（与肾小球过滤卜.降导致水钠储留有关）、有皮肤完整性受损的危急（与皮肤水肿，养分不良方关）、活动无耐力（与疾病所致高血压、水肿等有关）、潜在并发症：急性左心室衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭2、慢性皆小球用炎：体液过多（与肾小球过滤率下降导致水钠储留等因素有关）、有养分失调的危急：低于机体须要城（与低浅白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关）、焦虑（与疾病反复发作、预后不良

7、有关）、潜在并发症：慢性肾衰竭3、好病综合征：体液过多（与低蛋白血症致血浆肢体渗透压卜.降有关）、养分失调:低于机体须要盘（与大量蛋白尿、摄入削减与汲取障碍方关）、有感染的危急（与机体反抗力卜.降、应用激索和或免疫抑制剂有关）、有皮肤完整性受损的危急（与皮肤水肿，养分不艮花关）、焦虑（与本病病程K、易反豆发作有关）、潜在并发症：血栓形成，急性肾衰竭，心脑血管并发症等4、恁性皆衰端：潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调、养分失调:低于机体须要量（与病人食欲减退、限制能白摄入、透析和原发疾病等因素有关）、潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常、心包炎、DIC.多器官功能衰竭等、恐惊（与肾功

8、能急骤恶化、痛情重等有关）、有皮肤完整性受损的危急（与体液过多、反抗力K除有关）5、慢性普衰图：养分失调：低于机体须要砧（与食欲减退、消化汲取功能紊乱、长期限制俄白摄入等因索方关）、潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调、有皮肤完整性受损的危急（与皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异样、机体反抗力下降才关）、活动无耐力（与并发高血压、心力衰竭、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱等因素有关）、有感染的危急（与机体反抗力低下、白细胞功能异样、透析等有关）、潜在并发症：上消化道出血、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症肺炎等、有受伤的危急（与钙、磷代谢紊乱、肾性骨病等有关）血液系统1、缺铁性贫血：养分失调：低于机体须要量（与

9、铁摄入不足、汲取不良、须要盘增加或丢失过多有关）、活动无耐力（与贫血引起的全身蛆织缺辄有关）、口腔黏膜受损（与贫血引起Ii腔炎、舌炎有关）、方感染的危急（与严竣贫血引起养分缺乏和衰弱有关）、潜在并发症：贫血性心脏病2、再生障碍性贫血：有感染的危急（与粒细胞削诚有关）、活动无耐力（与贫血引起的全身组织缺轨方关）、有受伤的危急：出血（与血小板削减有关）、身体意象紊乱（与雄激素的不良反应有关）、哀痛（与治疗效果差、反复住院有关）、学问缺乏（缺乏力关再障治疗与预防感染和出血的学问）3、特发性血小板削餐性紫蛾：有受伤的危急：出血（与血小板削减有关）、有感染的危急（与糖皮质激素与免疫抑制剂治疗有关）、恐惊

10、（与血小板过低，随时有出血的危急）、潜在并发症：陵内出血4、过性紫廉：有感染的危急（与血管壁的通透性和腌性增加有关）、难受：腹痛、关节痛（与局部过敏性血管炎病变有关）、潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、学问缺乏（缺乏有关病因预防的学问）5、恁性白峭：有受伤的危急：出血（与血小板削减、白血病细胞浸润等有关）、有感染的危急（与正常粒细胞削诚、化疗有关）、哀痛（与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关）、潜在并发症：化疗药物的不良反应、活动无耐力（与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高与贫血有关）6、慢性粒细鹿白血病：椎受：脾胀痛（与脾大、牌梗死力关）、潜在并发症：尿酸性肾病、活动无耐力（与虚

11、弱或贫血有关）、养分失调:低于机体须要量（与机体代谢亢进有关）内分泌系统甲状朦功能亢进Graves：充清性毒性甲状朦肿：养分失调：低于机体须要址（与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关）、活动无耐力（与果白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力有关）、应对无效（与性格与心情变更有关）、有组织完整性受损的危急（与浸润性突眼有关）、潜在并发症：甲状腺危象2、糖尿病：养分失调：低于或高于机体须要汝（与胰岛素分泌或作用缺陷才T关）、方感染的危急（与血糖增高、脂代谢紊乱、养分不良、微循环障碍的因素有关）、潜在并发症：糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态风湿性疾病系疑性红彩狼疮（S1.E）:皮肤完整

12、性受损（与疾病所致的血管炎性反应等因素有关）、难受：慢性关节难受（与自身免疫反应有关）、口腔黏膜受损（与自身免疫反应、长期运用激素等因素存关）、潜在并发症：慢性肾衰竭、焦虑（与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损与多脏器功能损害等有关）、有感染的危急（与免疫功能缺陷引起机体反抗力低下有关）、潜在并发症：狼疮脑病、多系统器官功能衰羯传染病I、病毒性肝炎：活动无耐力（与肝功能受损、能城代谢障碍力关）、养分失调：低于机体须要成（与食欲卜降、呕吐、腹泻、消化与汲取功能障碍有关）、潜在并发症：出血、潜在并发症：干扰素的不良反应、有皮肤完整性受损的危急（与胆盐镇静剌激皮肤神经木梢引起瘙痒；肝衰竭大量腹水形成、

13、长期卧床有关）、方感染的危急（与免疫功能低下有关）、潜在并发症：肝性肺病、肾哀竭2、艾滋病：有感染的危急（与免疫功能受损有关）、养分失调：低于机体须要笊（与纳差、慢性腹泻与艾滋病期并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关）、恐惊（与艾滋病预后不良、疾病熬煎、担忧受到卑视有关）、活动无耐力（与HIV感染、并发各种机会性感染和肿痫有关）、腹泻（与并发胃肠道机会性感染和肿痼有关）、社交孤立（与艾滋病病人实施强制性管理，实行严格血液和体液隔离，被他人卑视有关）3、流行性乙型脑炎：体温过高（与病毒血症与脑部炎症有关）、意识障碍（与中枢神经系统、脑实质损害、抽搐、惊厥有关）、气体交换受损（与呼吸衰弱有关）、躯体活

14、动障碍（与意识障碍、速觉运动缺失、瘫痪、长期卧床有关）、有皮肤完整性受损的危急（与昏迷、长期卧床有关）、彳受伤的危急（与惊厥、抽搐有关）4、狂犬病：皮肤完整性受损（与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤有关）有受伤的危急（与病人兴奋、狂躁、出现幻觉等精神异样有关）、有窒息的危急（与病毒损害中枢神经系统导致呼吸肌痉挛有关）、养分失调：低于机体须要地（与吞咽困难、不能进食和饮水有关）、恐惊（与疾病引起死亡的威逼有关）5、伤寒：体温过高（与伤寒杆菌感染、释放大量内源性致热原有关）、养分失调：低于机体须要肽（与高热、纳差、腹胀、腹泻有关）、腹泻/便秘（与内毒素释放致肠道功能紊乱、中毒性肠麻痹、低钾、长期卧床等有

15、关）、潜在并发症：肠出血、肠穿孔、潜在并发症：中毒性心肌炎、肺炎、中毒性肝炎、胆囊炎品编性索换:体温过高（与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原,作用于体温中枢导致体温上升有关）、腹泻（与肠道炎症、广泛性浅表性溃疡形成导致肠蠕动、肠痉挛有关）、组织灌注无效（与中毒性痢疾导致微循环障碍有关）、难受：腹痛（与细胞毒素作用于肠壁自主神经，引起肠痉挛有关）、潜在并发症：惊厥、脑疝、有体液不足的危急（与高热、腹泻、摄入不足有关）7、流行性脑脊膜炎：体温过高（与脑膜炎球菌感染导致败血症有关）、组织灌注无效（与内毒素导致微循环障碍有关）、潜在并发症：惊厥、脑疝、呼吸衰竭、养分失调：低于机体须要成（与高热、

16、呕吐导致丢失过多，昏迷导致养分摄入不足有关）、方受伤的危急（与意识障碍、惊厥有关）8、骨靖城旄体病：体温过高（与钩体败血症有关）、潜在并发症：出血、活动无耐力（与钩体感染有关）、难受：肌肉酸痛（与钩体毒血症和肌肉损害有关）、潜在并发症：肝衰竭、急性肾衰竭、呼吸衰竭、M水肿神经系统短暂性脑候血发作（TIA）:有跌倒的危急（与突发眩晕、平衡失调和一过性失明才关）、潜在并发症：脑卒中、学问缺乏：缺乏疾病的预防学问2、脑血检:呕体活动障碍（与运动中枢损害致肢体瘫痪有关）、语宫沟通障得（与语言中枢障碍有关）、吞咽障碍（与意识障碍或延黠麻痹有关）、有失用综合征的危急（与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关）、焦

17、虑/抑郁（与瘫痪、食欲、缺少社会支持与担忧疾病颈后不良有关）、学问缺乏：缺乏疾病治疗、护理、康复或预防复发的相关学问3、肺栓塞：同脑血栓4、脑出血:有受伤的危急（与脑出血导致脑功能损害、意识障碍有关）、潜在并发症：脑疝、潜在并发症：上消化道出血、自理缺陷（与肺出血所致偏瘫、共济失调或医源性限制肯定卧床有关）、方失用综合征的危急（与脑出血所致意识障碍、运动障碍或K期卧床有关）5、蛛网膜下Jft出血：难受：头痛（与脑水肿、颅内高压、血液刺激或继发性脑血管痉挛有关）、潜在并发症：再出血、自理缺陷（与医源性限制肯定卧床才关）、恐惊（与猛烈头痛、担忧再出血和疾病预后有关）6、帕金森病：躯体活动障碍（与黑

18、质痛变、锥体外系功能障碍所致震耀、肌强直、体位不稳、随意运动异样有关）、H尊低K（与矗瓠、流涎、面肌强直等身体形象变更和言语障碍、生活依靠他人有关）、学问缺乏：缺乏本病相关学问与药物治疗学问、养分失调：低于机体须要量（与吞咽困难、饮食削减和肌强直、震颤所致机体消耗量增加等有关）、便秘（与消化功能障碍或活动成削减有关）、语言沟通障碍（与咽喉部、面部肌肉强直，运动削减、减慢才关）、无能性家庭应对（与疾病进行性加重，病人长期须要照看，经济或人力困难有关）、潜在井发症：外伤、压疮、感染7、KM：有窒息的危急（与癫痫发作时意识丢失、喉痉季、口腔和气道分泌物增多有关）、有受伤的危急（与赧痫发作时意识突然丢失、推断力失常有关）、学问缺乏：缺乏长期、正确服药的学问、气体交换受损（与癞痫持续状态、喉头痉率所致呼吸困难或肺部感染有关）、潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱