邢台市“十四五”区域卫生规划.docx
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1、邢台市“十四五”区域卫生规划为深入贯彻落实中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法,根据河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划邢台市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要,制定本规划,规划期为20212025年。一、发展基础(一)发展现状。“十三五”时期,我市各级党委、政府高度重视卫生健康事业发展,坚持以人民健康为中心,大力加强医疗卫生服务体系建设,居民健康水平进一步提升,为现代化经济强市、美丽邢台建设提供了重要保障。L医疗卫生资源总量显著增长。截至2020年底,全市医疗卫生机构9365个,较2015年增长6.53%,其中医院196个、基层医疗卫生机构9056个、专业公共卫生机
2、构87个,其他卫生机构26个。床位40163张,较2015年增长31.10%;卫生人员58844人,较2015年增长25.38%。与2015年相比,每千人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数,分别从4.20张、2.07人、1.33人,增长到5.65张、3.20人、2.20人;每万人口全科医生数从0.88人增长到3.02人,高于全省2.57人的平均水平。2 .医疗卫生服务体系不断完善。“十三五”期间,争取中央投资医疗卫生项目52个,总投资14.08亿元,河北省眼科医院、市三院、市人民医院等完成了改扩建,医疗卫生基础设施明显改善。医联体覆盖所有公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院,公共
3、卫生服务不断提升,185个乡镇卫生院与5465个村卫生室全部实行“十统一”管理,村卫生室村医实现全覆盖,分级诊疗秩序逐步形成,基本实现城市15分钟、农村30分钟就医圈。京津冀医疗卫生协同发展持续深化,全市45家二级及以上医疗机构以不同方式与京津开展医疗合作。深化医改工作连续多年位于全省前列,乡村卫生服务一体化改革连续两年位居全省第一,我市先后被国家确定为“公立医院改革试点市”“国家分级诊疗试点城市”。3 .中医药发展取得长足进步。“十三五”期间,新增三级中医医院1所、二级甲等中医医院4所、二级中医医院6所;“十三五”末,全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)国医堂建设比例超过80%,所有社区卫生服
4、务中心、96%的乡镇卫生院、90%的社区卫生服务站、74%村卫生室能够提供中医药服务。创建国家重点中医专科、学科3个,省级重点中医专科9个,建成5个省级名老中医传承工作室、5个基层名老中医传承工作室,形成了具有中医特色的专科群体。65岁以上老人和036个月儿童中医药健康管理率分别达到69.4%和73.7%,比目标要求的管理率(65%)分别高出4.4和8.7个百分点。4 .居民健康水平持续提高。基本公共卫生服务人均经费标准从50元提高到74元,服务项目由12项拓展到31项,基本覆盖居民生命全过程。创成一批国家、省级卫生县城(城市),医养结合、安宁疗护纳入国家试点,“医养一体、两院融合”经验做法受
5、到国家和省肯定。健康邢台建设实现积极进展,15项健康中国邢台行动稳步实施,居民健康素养水平提高到20%o与2015年相比,人均预期寿命从76.81岁提高到77.75岁,孕产妇死亡率为5.16/10万,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为L69%o和256%o,分别下降40.89%、66.27%、57.24%,主要健康指标均达到预期目标,优于全省平均水平。(二)机遇与挑战。党中央、国务院坚持人民至上、生命至上,把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康融入所有政策,为卫生健康事业全面发展提供了良好的政策环境和强大的动力。“十四五”时期经济社会发展以推动高质量发展为主题,群众对卫生健康服务提出了更高
6、要求。大数据、人工智能、5G等新兴信息技术迅速发展,为卫生健康工作转变发展方式、创新服务模式提供了新思路。从需求侧看,随着我市经济社会发展,工业化和城市化的推进,人口老龄化程度不断加深,全市60岁以上人口占总人口比超过18.41%,老年人医养结合、康复护理等需求呈快速上升趋势;疾病谱和死因谱发生变化,慢性病发病率上升并呈现年轻化趋势,心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等已成为影响居民健康的主要疾病;随着三孩生育政策全面实施,母婴安全保障压力持续增大,托育服务存在巨大缺口;公共卫生安全面临的形势依然严峻,公共卫生服务体系亟待进一步完善。从供给侧看,医疗卫生服务体系结构性问题仍然突出。一是医
7、疗卫生资源总量依然不足。“十三五”末,每千人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数,与全省平均水平相比,分别低0.29张、0.02人、0.50人;医护比1:0.69,低于全省1:0.84的平均水平。基层优质医疗卫生资源不足,基层医疗卫生机构发展还不充分。二是各类医疗机构间协作机制尚不健全。分级诊疗制度落实不够,医联体医共体推进不到位,京津冀医疗卫生协同发展优势不足,部分卫生资源利用效率不高,中西医互补协作水平有待进一步提升,信息化建设滞后,整合型医疗卫生服务体系尚未完全形成。三是公共卫生体系存在短板弱项。公共卫生体系不健全,体制机制不完善,经费投入不足,专业技术人才短缺,每千人口
8、专业公共卫生机构人员数仅为0.42人,与预期发展目标0.83人有较大差距,公共卫生防控应急救治能力不足,医防结合不紧密。二、总体要求(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时代卫生与健康工作方针,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,积极服务和融入新发展格局,以全面推进健康中国建设为引领,以维护人民健康为出发点,以提升医疗卫生供给质量和服务水平为着力点,以体制机制改革和科学技术运用为动力,优化卫生资源配置,全面建设与邢台发展水平相适应的优质、高效整合型医疗卫生服务体系,推动发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心、服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升
9、型、资源配置从注重物质要素转变为更加注重人才技术要素,让人民群众就近享有公平可及、系统连续的健康服务。(二)基本原则。L坚持政府主导,社会参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性,强化政府对卫生健康的组织领导、投入保障、管理监督等责任,加大公立医疗卫生机构建设力度,发挥市场机制作用,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,满足群众多层次、多元化需求。2 .坚持统筹规划,促进均衡。以满足人民群众健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,优化卫生资源配置,优化全过程服务和医疗机构空间布局,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、职能及布局,推进优质资源扩容和区域均衡协调发展。3 .坚持功能整合,上
10、下协作。以基层为重点,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。强化分工协作,上下协作,打通制约医疗卫生资源协同联动的关键环节,提高医疗卫生服务水平,方便群众享受便捷、优质的医疗服务。4 .坚持防治结合,平急结合。坚持预防为主的工作方针,将预防关口前移并贯穿医疗救治的全链条、各环节,为保护人民群众身体健康和生命安全提供全方位屏障,同时健全和优化平战结合的双重需要。全面提高应急处置能力。5 .坚持改革创新,提高效能。持续深化医药卫生体制改革,推动制度、管理创新,完善治理体系和运行机制,发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用,促进卫生健康事业治理体系和治理能力现代化。(S)规划目标。L总体目标。到2025
11、年,医疗卫生资源要素配置主要指标与全省水平总体持平,基本形成与我市国民经济和社会发展水平相适应,城乡统筹、功能互补、连续协同、运行高效、覆盖全方位全生命周期的医疗卫生服务体系,重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提升,公立医院进一步实现高质量发展,基层普遍具备首诊分诊和健康守门人能力,特色优势鲜明的中医药服务体系初步建立,以“一老一小”为重点的全生命周期健康服务能力明显增强,人民群众健康水平持续提升。6 .主要发展指标。按照河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划有关要求,结合邢台实际,紧紧围绕加强重大疾病预防体系建设、提升公共卫生事件防治能力、优化城乡医疗服务供给、深化医药卫生体制改革
12、等任务目标,经过科学测算,确立我市医疗卫生资源要素指标。“十四五”时期全市医疗卫生资源要素配置发展指标分类序号主要指标2020年2025年指性质A,fLJTL1人均预期寿命(岁)77.75累计增长1岁预期性健康水平2健康预期寿命(岁)同比例提高预期性公共卫生体系3每千人口专业公共卫生机构人员数(人)0.420.83预期性4各级疾病预防控制机构基础设施达标率晚)78.95100预期性5二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例(%)60100预期性6乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热筛查门诊(发热诊室)的比例(%)100100预期性高质量医疗服务体系7每千人口医疗卫生机构床位数(张)5.657.0
13、0预期性8每千人口执业(助理)医师数(人)3.203.36预期性9每千人口注册护士数(人)2.203.64预期性10每千人口药师(土)数(人)0.200.54预期性11每万人口全科医生数(人)3.023.93约束性12医护比1:0.691:1.08预期性13床人比(卫生人员)1:1.121:1.60预期性中医药服务14每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)0.580.62预期性15每千人口公立中医类医院床位数(张)0.450.85预期性16社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置国医堂比例(%)80100预期性占人群17每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)0.604.50预期性里忌八时健康服务18
14、二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)60.00270.00预期性三、总体布局与资源配置医疗卫生资源主要包括机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等。优化全市医疗卫生资源布局,县级及基层医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局;市级分区域统筹规划、均衡布局,推动资源优化调整和共享利用。(一)机构。全市医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体,以失能(含失智)老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护等新型服务机构为补充,面向全人群,提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。1 .医院。医院分为公立医院和非公立医院。其中公立医院分为政府办医院
15、和其他公立医院(国有企事业单位举办医院)。(1)省办医院。河北省退役军人总医院(邢台市第一康复医院)。主要承担全省残疾军人和复退军人的治疗、休养、康复任务,同时面向社会开展以康复和医养结合为主的三级综合医院。(2)市办医院。依据常住人口,每IOO万至200万人口设置12个市办三级综合医院(含中医类医院)。在市主城区除保留原设置的市级及驻市医院外,重点支持设置妇产、肿瘤、口腔、康复、护理等市办专科医院(含中医类专科医院)。市办医院主要向区域内居民提供综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务
16、。邢台市人民医院。积极推进“一院二区”建设,重点强化“五大中心”建设,努力将其建成重点专业突出、综合实力强劲的市级综合性区域医疗中心。邢台市第三医院(邢台市心血管病医院)。全面加强各学科能力,建设市级综合性区域医疗中心。加强心脑血管专科联盟建设,打造冀南区域心脑血管专科特色品牌,打造专科特色突出、综合实力雄厚的三级综合医院。河北省眼科医院(邢台市口腔医院)。加快推进“一院三区”建设(邢台泉北东大街主院区、顺德院区及石家庄院区),重点建设五官科区域性医疗中心,创建省级区域眼科医疗中心,努力争取建成国内一流的眼科医疗中心。华北医疗健康集团邢台总医院(邢台市骨科医院)。重点强化骨科治疗中心建设,努力
17、打造成三级甲等综合医院。邢台医专第一附属医院(邢台市肿瘤医院)。努力建设成为冀南地区知名度高、以肿瘤治疗为特色的三级综合医院。邢台医专第二附属医院。重点强化肾病治疗中心和肿瘤治疗中心建设,加强肾病研究中心、市级肾病区域医疗中心建设,打造以肾病和肿瘤治疗为特色的综合性三级甲等医院。邢台市第二医院(邢台市传染病医院)。建设以收治传染病和承担突发公共卫生事件及重大传染病疫情应急救治工作为主、慢性传染病管理为特色的三级传染病专科医院。邢台市中医院。以中医强市为发展目标,充分发挥中医龙头作用,积极创建区域中医诊疗中心、治未病中心,努力打造成三级甲等中医院。邢台市第五医院(邢台市糖尿病医院)。建设糖尿病治
18、疗中心和冀南烧伤整形治疗中心,创建以糖尿病治疗、烧伤整形为特色重点专科的三级综合医院。邢台市第七医院(邢台市护理院)。以突出肛肠科建设为中心,织密与天津市人民医院协作,开展中医治肛肠、中医治未病和安宁疗护等内容,打造以肛肠疾病诊治为特色的综合医院。邢台市儿童医院。依托邢台市人民医院建设邢台市儿童医院,充分发挥邢台市儿童医院技术优势,加快推进区域内儿童医疗中心建设,创建邢台市危重新生儿救治中心。邢台市妇科医院。依托邢台市妇幼保健院,按照二级专科医院建设标准设置建设。(3)县办医院。在县级区域原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院(含中西医结合)。50万人口以上的县可适当增加公立医院数量,
19、支持设置精神、口腔、护理、康复、老年病等公立专科医院。县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、康复医疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。(4)非公立医院。非公立医院是公立医院的有效补充,可提供基本医疗服务或高端医疗服务。鼓励社会力量在中医、精神、肿瘤、儿科、检验、影像等领域,举办非营利性医疗机构,重点支持发展康复、护理、医养、安宁疗护等服务。2 .基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。乡镇卫生院。乡镇卫生
20、院包括一般乡镇卫生院和中心卫生院。每个乡镇设置1所政府举办的标准化建设的卫生院。根据服务人口、服务半径、地理位置和交通条件,选择1/3左右的一般乡镇卫生院提升服务能力和水平,建设成为中心卫生院。有条件的中心卫生院可建设成为县办医院分院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受县级卫生健康部门的委托,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行“乡村一体化”管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡
21、镇卫生院的技术指导。社区卫生服务中心。每个街道办事处范围或310万居民规划设置1所政府或公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练、慢病管理等综合服务,并受县级卫生健康部门的委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对社区卫生服务站的综合管理、技术指导等。鼓励支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设社区医院。社区卫生服务站。人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区可适当设置社区卫生服务站。社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担辖区范围内居民的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的
22、初级诊治、康复、慢病管理等工作。小区卫生站。所有新建、改建小区按标准设置卫生站,2000人口以上居民小区设一所卫生站,不足2000人口的居民小区按照“就近相邻、每2000人至少设置一所”的原则联合设置卫生站。小区卫生站与社区卫生服务中心实行一体化管理,以小区居民为主要服务对象,开展家庭医生签约和基本公共卫生服务、常态化疫情防控等工作。村卫生室。原则上每个行政村设置1个村卫生室,对村较大、人口较多和自然村较为分散的行政村,可酌情增设村卫生室;乡镇卫生院所在地的行政村可不再设村卫生室。村卫生室与乡镇卫生院实行一体化管理,在乡镇卫生院的统一管理和指导下,承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务,普通常
23、见病、多发病的初级诊治、康复,慢病管理,传染病报告监测等工作。诊所、门诊部。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。3 .专业公共卫生机构。专业公共卫生机构原则上为政府主办,主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构、急救机构、采供血机构、专科疾病防治机构等。疾病预防控制中心。深化疾病预防控制体系改革,科学设置市、县疾病预防控制中心,合理界定功能职责。妇幼保健机构。设邢台市妇幼保健院。各县(市、区)分别设1所政府举办妇幼保健机构。支持妇幼保健机构标准化建设。妇幼保健机构除承担保健、医疗工作任务外,还应协助本级卫生健康行政部门开展区域业务
24、规划、科研培训、技术推广等工作。乡镇卫生院、社区卫生服务中心,在上级指导下承担妇幼保健工作。到2025年,市县两级各建成一所政府举办标准化妇幼保健机构。急救中心(站)。设邢台市紧急医疗救援中心。各县(市、区)可独立或依托县办综合医院设置急救中心(站)。急救中心(站)的设置应按照市区服务半径不超过5公里,农村地区服务半径1020公里合理布局,距主城区较远的市辖区应设置急救站或急救站点。急救中心(站)负责指挥、调度本行政区域内急救资源,开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。精神防治中心。设邢台市精神卫生中心(邢台市精神病医院),主要承担精神疾病的预防、诊疗、康复和心理行为问题干预、心理健康
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- 邢台市 十四 区域 卫生 规划
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