医生三基题库之外科16.docx
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1、刑M61、正常的下肢负电力线为下列胤3点连成的直线构成A.储前上犊、嵌竹中点、内曝下税B.期演上棘、骸肾中点、第一趾上C,股骨大转子、傩骨中点、内股下6股骨大转子、嵌骨中点、第一趾戏EJB前上律、嵌骨中点、踝关节中点T冬蜜:B冬MMt:解析:踝关节中立位时鹘前上像、艇廿中点、第一趾膜3点连成的直战为正常的卜肢负重力线.2、有关挤压伤的叙述,下列播说的是A.伤处有广泛的组织破坏B.Ift物挤出人体某一肌肉丰部位所致C常有同部明显肿胀,甚至静脓回流障碍D.有大量的红细BH破坏E.可并发休克和急性肾衰竭正冬IrD解析:挤压饬JK及肌肉丰富的部位.肌肉坏死,释放大鼠代谢产物,大中有班红蛋白大分子物质及
2、其他离子,肌红选白是诊断挤压综合社的箪要依抠.不会出现大fit的红细胞.3、胫骨Pi1.on骨折时受到的纨力类型为A.承物宜接砸伤B.M向牵拉C.垂直位编D.剪切力E(接碳挫I答蜜:C冬童解析:解析:小朋PI1.on骨折是小腿竹折的种特殊光型,其受到的岌力为垂直压缩.4、有关俄门的构成,以下正确的是A.由解竹、坐杷及耻对共|可构成B.仅有酷什参与构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由席付与坐付共同构成E.由隧竹及耻件共同构成正及冬11.A童解析:蟀析:耻骨形成了假臼的前柱,型骨构成饿臼的后柱,第件构成了假臼的顶佛,三者均参与酸臼的机成,5、卜列踝部骨折的治疗方法中,错误的是A,坚强内固定&曝穴不宜
3、过大或过小C骨折斜剖对位D反复整复,争取闭合复位,避免手术.早期功能锻炼正殖着4TD-#:解析:踩除什质较松,反复整乂,容易造成叶折断囹不整齐,为手术治疗也造成困难.如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。6、老年人粗隆间骨折常见的并发症是A.股骨头缺血性坏死B.不愈台C.艘内翻D,件折延迟愈合E.曲关节AH硬T冬蜜:C解析:股骨粗睡间,肾折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能收饮攵口好,无论保守或手术治疗,常见的并发症见假内1.治疗型点是防止做内韵.7、腓骨上端什折后足不能背伸、外佣,梃示有可能合并下列哪根神经损伤A膳浅神经畏伤B.腓深神经损伤C股神经执伤总损D,闭孔神经
4、投伤E腓总神经攒伤T冬索:E:解析:腓总神经烧过眸仔头下方,我易损伤,8、腓总神经在部骨小头处位置灰浅,易于损伤,关于其特点,卜列错误的是A.损伤后表现为足下垂内忸,走路帛.踏阈步态B.同桃神经样,眺总神般也分成两支,胖浅裨经(感觉支)与胖深神羟(运动支)C.上石商或央板前要在腓什小头处加垫保护,防止压迫损伤6感觉隙碍位于小腿外侧与足仃.对于眸总神经的JK迫伤可先观察一段时间.视修攵俯况再决定下一步的治疗M1.AIrB冬余解析:解析:腓浅神经仃运动支支配腓件长短肌.9、城股沟处外伤并股神经及殷血管然乐,受伤时间己达24小时,清创后伤口果取A一期缝合氏不缝合C.早延期缝合D,晚延期统合E.以上都
5、不是T:A*:蟀析:对神经及怔管外露的情况,经清创后仍陶期缝合,以免I1.1.管神经外海时间过长影晌功能,10、成人右.刈股骨干近1/3骨折附近折段主要移位方式足A,前、外及外旋B.内、后旋CM内及外内6内前内E.前、内旋T冬蠹:MIMf;解析;楣腰肌止于小粗碳,股骨干近段1/3骨折后,由J口檄肌及愣肌的牵拉作用,股骨近段出现向前、外及外旋移位.11、股竹颈骨折最可能发生的并发症足A.动静脉损伤民跳血性肌学缩C损伤性骨化D.缺血性仲坏死E.周围神羟损伤T冬徒:D-#:解析:股竹颈骨折时,股骨头的血液供应被切断,有可能发生缺Ii1.性股件头炼死,12、股皆颈骨折愈合过程中不出现外骨灿的屎因是A,
6、股骨颈骨折后Ik肿太妥B.股价颈无骨外股C.胶竹处i无骨内膜D.股骨族II1.液供应痉E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成督骊T冬索;B*:解析:腹骨颈外部由滑妆及关节囊梗盅.无骨外股,所以即使骨折愈合也不出现外骨痂,13、股竹颈囊内骨折常见的和酸产JR的后期并发症为A.下肢短缩&段内期成形C,股骨头缺血坏死DM关节半脱位E.创伤性关节炎MMMt:C冬蜜解析:解析:股骨颈囊内件折,早期容易发生骨折不愈合,晚期要并发症则是股价头缺血坏死.14、跟腔断裂的诊断依据中,不包括A.思足单独站立足跟不能离开地面民患足不能主动跖HiCft1.IH部可扪及凹陷D.患足行屈范因超过他侧.在KI跳过程中,爽;跟后部
7、刷琳正事“:B冬童解析:解析:跟腱断裂一般不作神经损伤.15、股件颈干角平均为A.120B.125C.127,0.130*.140,T冬IrC:解析:股骨颈干角为110740:平均为127。.16、胭窝软组织严而损伤伴有胭动脉断裂时,依筒叭口接的检测手段是AJ途足背动脉BB超松作小朋和足的运动C.观察小艇和足的肿胀情况D,松汽小瓶和足的感觉及运动E.X线检在正冬蜜:A*:好析:胭动歌断依时触诊足行动脉消失.17,膝关节付扭伤及交锁史,最可能的损伤是A.膝关节外恻副粉带损伤民胫什平台骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E前十字初带撕裂T冬蜜:C冬索IMt:解析:半月板破裂多为膝关节扭伤引起,患肢
8、运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交银,18、半月板损伤的特点中,不正确的是A.多见于运动员与体力劳动拧B.男性多于女性C.慢性阶段总修到关中你痛,活动时忏舛响D有时在活动时出现关节税镣E.所有患在均杓外伤史解析:半月板捅伤忠死只有部分急性捅伤病例有外伤病史,慢性损饬病例无明确外伤病史.19.正常成年人肢计强前恸角为A.5*10*B.10012,C.12,15D.1518e.20425T”:C#:解析:正常成年人般竹颈前帧角为12-15*.20、股喟干中1/3廿折,由于哪,肌肉的牵拉.常使件折向外侧成角A.内收肌指B.潞腰肌C.股四头肌D.的筋腰张肌E脚肠肌T“:各家解析:解析:股什干
9、中1/3件折,常因内收肌群的牵拉,使股什向外他成角,21.前交叉网带损伤,哪项试腕可能阳性A.轴移试验&网方应力试验C,Ap1.ey次验D.AJ!en试蛤E.4字试验T冬长:A冬童斗折;解析;轴移试验用来检皆前交叉副带断裂后出现的膝关节不E,22、内侧副韧带损伤.哪项试帖可能阳性A,轴移试验B.蒯方应力试监C-Ap1.ey试脍D.AJIen试验E.4字试聆T”:B-#:解析:傀方应力试验用校自他副韧带是否执伤.23 .右膝内侧副匐带拌裂伤“治疗在采取A.手术民牵引C.推笊及理疗D.局部封闭.石膏外固定T”:E#:解析:内侧副韧带挫裂伤/关节制动.24 .外侧半月板破裂.治疗宜采收A.手术G牵引
10、C抵案及理疗D.局部封闭E.石育外固定T”:各家解析:解析:如明确诊断月板破裂,常进行半月板切除术或,匕月板部分切除术治疗。25、见性,35岁,隼根伤致力IW关节疼痛、活动不能3天,经检宣诊断为才关节后脱位.在硬眼外麻醉下行手法发位.伤后1年开始出现右饿关节疼施,跛行。最可能的落断是A.右微关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血性坏死C右坐骨神经炎DXiIW关节僭硬E.右段关节感柒M1.卷宗:B*#:饼析:双计头缺Ii1.坏死是假关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没外乂位的的关节脱位发生率更高.26.男性,32岁。左小朋撞伤后痛痛,出异常活动,经楼查诊断为小腿中下段开放性骨折.伤口长1cm.为卅
11、折断端刺成皮肤所致,X线!W片跟示骨折为用斜形It折.根据患先情况,正确而又见荷单的处理方法是A.清创后按照闭合卅折处理,石膏固定B.清创后交锁桁内针固定C.清创后小夹板固定6消创后外固定架固定G清创后钢板固定T冬蜜:A家解析:解析:伤口较小的开放骨折,污染不严血,清创可以按照闭合件折处理.期行其他治疗.但尽fit避见小夹板固定.27、男性.28岁,跑步时摔倒,左膝而着地,伤后感到左膝部剧烈疼驰,但仍能够行走,蛋体:膝关节肿联.骸骨的方有空虚感.临床可诊断为AJS交叉韧带损饬B.帙It骨折C内第胫骨平台件折D,内侧副切带损伤E.外傅半月板损伤正从冬拿:B*:解析:悻倒后膝部着地,加上股四头肌牵
12、拉.容易发生腐件骨折.骸骨骨折后仍然可以行走,It折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸仃空虚感.所以首先应当考虑修骨骨折.28、男性,】6岁。卒就致右教部在耕,活动受限3小时,X我检诈;右股骨颈骨折,移位明显,目前.治疗方法宜采取A.切开处位内固定&闭合复位内固定C.牵引治疗6人I:股骨头优换E,全的关节置换*:解析:对于青少年行移位的股骨到It折.应尽量达到解渊史位,应采用手术治疗,闭合复位不切开关节辑,对股17头血运干扰较少,在X战监视下攵位及固定均可耶,术后骨折不愈合及殷骨头坏死的发生率均较低,29、女性,31岁.膝关节外侧撞伤.查体发现踝关节不能主动背伸.X会检衽提示左傀胖母小
13、头It折,正确的诊断应是A.左蒯眸骨小头骨折合并胫神羟损伤&左倜腓什小头什折合并坐付神经损伤c.左ffijrrt小头骨折合C左总C经损伤D,左侧腓骨小头骨折合并小前肌损伤,左侧腓骨小头卅折合井腓廿K处肌撕裂伤T冬蜜:c冬索解析:解析:胖总神经紧贴腓什小头下方,胖骨小头件折容易造成腓总神经损伤,使踝关节不能主动背伸.30、男性,30岁.下福仿致右小Iifi胫腓卅骨折,入院行闭合U位石膏外固定,3个月后去除外固定.女ISX线片见骨折已经愈合.但经4周功能锻炼,膝关节功能恢不佳。可能的原因是A.关节僵硬B.创伤性关节炎C损伤性骨化D,映U1.性骨炼死E.缺H1.性肌痉拿T芥蜜:A童解析:Itf析:骨
14、折后,把近的关节羟过长期固定.容易造成关节韧带、关节囊等软祖织窄缩.关节僵硬,砍为骨折病。31、女性.83岁.糖尿病患并.股骨颈头下型骨折,拟选择人I.股骨头置换术治疗.主要的理由是A.采用内固定治疗,常常导致失败&一般情况下,人工股廿头置换手术时间比全他置换短,对忠者打击轻,更安全C.对老年殷件颈头下型骨折,不宜做全校置换D.人工股仲头比全做价格低&不适宜做牵引治疗壬蜜:B冬童解析:解析:选抹人工股件头置换术主要是因为该患者仃内科疾病,身体条件差.32.男性.4岁.蟀伤致右股什干中段横形1t折.计折痛取在移位,治疗方法在采取A.垂直悬吊皮肤氽引&手法复位小夹板固定CF法复位小夹板固定加皮联伞
15、引D.切开复位内固定E手法复位件章引T”:C解析:3岁以上儿童股命干骨折多果用手法复位、小夹板固定.皮肽奉引的方法治疗.33、女性,75岁,摔伤致右他股H颈件折,Garden分里为IV里.合理的治疗方案是A.人1:酸关节葭换B.三乳钉内固定术C保守治疗D,加压空心灯内固定E.人I:股骨头置换术T冬家:E霰解析:解析:岛的.完全移位的不稳定股骨颈骨折红位及固定困难,发生股骨头坏死的几车较大。因此,选押人工股付头置换,可M少IS床时间,避免弁发疝.全融关节置换手术相对较复杂不适于高能.活动员少的思者,34、女性,24岁,右膝撞击f%后眉痛6小时.直体:浮帐试较+).他方应力EX线检件发现膝关节内恻
16、间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是A.屈膝20长腿石膏固定B.吸出枳血,加压包扎C.内侧硼韧播修补D.用半腿肌:R建内(M丽利帝E.抽出枳血物理治疗T事Itc冬蜜解析;解析;X线检35示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂,急性期需行内他副韧带修补术.35、女性,40岁.外伤致股骨内外催部骨折,关节面不平,相处0.6cm,虽经治疗,件折移位未见改变.其鼓可能出现的晚期并发拉足A用化性肌炎&褥疮C.蟀关节创伤性关节炎D.膝关节偏快膝关节外翻T”:C#:解析:股件内外肝部舛折.关节面不平,长期愫捺,晚期并发族是创伤性关节炎.36.男性,32岁.右足部损伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。
17、次日发现右裸肿外,踝关节前外他足背对紫,变体:外跟前卜方压抑,to动内的时癖痛.奴可能的损伤是A.腓科肌飘脱位B.第5跖什茶底部Ti祈C.外踝骨折D.踝关节外侧副团带损伤E胫骨前唇骨折T冬蜜:D冬霰解析:解析:患者伤后仍然能够行走骨折的可能件较小,而跟关节外例网物带损伤是常见的挨伤.表现为外踩前外下方肿胀.压描.用陆淤血.37、男性,43岁,左膝关节屈曲位时胫什前方受到外力,伤后膝关节延机肿未。X戏校,提示右傀胫骨平台前方有游阳骨块.的抽腋试验阳性,治疗常用的手术内Ia定方法是AJe打固定&钢经固定C.克氏骨固定D.病除讷国骨块E.以上都不是I:B*:解析:该患不诊断为前交叉环带损伤,胫骨撕脱
18、骨折,应当进行恸带五建.常用钢虻将廿块复位固定.38、男性,加岁.外伤致觑仔中份横形骨折,移位2cm.最佳的治疗方法是A.手法笈位石膏外固定B.切开复位张力带钢丝固定C手法父位经皮穿针内固定D切开发位钢丝环扎内固定E.旅骨切除术正4MrB:解析:雌什中价横断叶折,移位超过QSE.多果用切开复位、张力带钢统内内定治疗。39、女性,55岁.车祸伤致右股骨干骨折I天.F午突然出现呼吸困旗,发纲症状.首先应考虑的情况是A.肺部描染8.脂肪栓寒综合征C,休克D.心肌梗死E.气胸冬蜜解析:解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困雄、发纲等疝状,应高质怀疑脂肪栓塞琮合征的发生.40.男性,24岁,踢球时左膝关节扭伤
19、后内(M肿筋和活动受限,俣守治疗1个月后症状K轻,但时花关节交镣现型,股四头肌内蒯头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽旭试验()、恻方应力试的().总可能的法断是A.关节内游肉体B内(M半月板损伤C.骨软化症D.内刈网韧带断裂E.前交叉切带断裂正!1.B冬蜜解折:解析:内切半月板损伤的典型体征为打软胧,McMurray征阳性为其特异表现,41、男性,51岁.体校时发现“浮帙征”阳性.表明膝关节存在A,少Ift枳液&中等At积液C.大量枳液6滑媵增生E.关节内枯连T”:B冬拿IMt解析:正常膝关节内液体的5m当液体达中等量时浮除试液呈阳性.积液太多太少时均不能呈阳性.42.
20、男性,75岁.不慎摔例,右能部先着地,伤后感制部你痛,不能行走.检查发现右下肢外旋90.畸形,肢体短缩.最可能的诊断是A,股骨颈骨折B.股骨1隆间骨折C,股骨干骨折。森关节脱位E.熊臼骨折正发“:B冬It解析:解析:老年人簿见的IW部骨折是股骨颈或粗碌间骨折,都出现股体外战、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走.43.男性,23岁.打篮球时扭伤右膝关节,伤后够左膝关节痛需、肿朕,经过休息即理疗后好转.能正常上班.3个月后经常出现交锁、和响,肌肉萎缩.该出者依可能的损伤是A.半月板囊肿&蒯副划带损伤C.半月板挨伤6盘状半月板E.交叉翎帝投伤正4MrC冬健解析:解析:忠齐有明确的外伤史,有典型的半月板折
21、伤的表现,首先考虑半月板挨伤“44、男性,23岁.打篮球时扭伤石膝关节,伤后右膝关节疼痈、肿胀,羟过休息即理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、押响.肌肉萎缩,为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是A.X妓检杳BCTGMRID关节造出E关节镜T”:E#:解析:关节战是诊断半月板损伤的G直接行效的方法,其他方法都不如关节镜.45、见性,41岁,右IK前撞击伤后将都,柘曲内收明形,件性固定,最可能的诊断是A用证骨折BJK骨颈骨折C段关节脱位D,股骨干骨折E臼骨折正及谷案:C翕2:解析:思齐伤后傲部殍痛.班曲内收畸形.弹性固定.符合傲!部后脱位的临床表现.46 .男性,41岁,右懒部掩击伤后修痛
22、,屈曲内收畸形,邦性固定。目解首先要做的枪伤是A.X线检查B.DSACMRID.CTEBT冬傥:冬家解析:解析:X我扭伤是G期木的、甘选的检笠手段,47 .女性.25岁.长跑运动员.诉跟腱起点近端4cm处的足跟卷抑1年5个月,起他时佟痛加血,检杳发现跟出梭形增粗侔有长麻,前足呈下垂位.进一步详细检行,还可能并存下列哪一项体流A/ff1.J不等长B.跟腱享缩C.跟腱缺投D.跟骨外翻E.跟融利化*蠹解析:解析:慢性跟腿投伤修过程中常伴微腿家缩。48、女性.25岁.长跑运动员.诉跟腱起点近潴4cm处的足跟疼痛1年5个月,起电时终桶加血,检15发现跟电梭形增粗件有压痴,前足呈下垂位.如果符桶加重.治疗
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