十二经用药歌诀中药常用.docx
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1、十二经用药歌诀+中药常用何君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强:凉心竹叶母牛角,朱砂连翘并牛黄”温心/香石莒蒲:引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧,慈瑟木瓜及贡胶:泻肝柴胡并白芍,青皮者博不行少:胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴英桂;引用苦皮川号好。脾经补脾人参绵黄耆,扁豆白求共陈皮,莲了山药白茯苓,英实苍求甘草宜。泻脾药,用枳实,石膏大黄音皮奇。温脾富桂丁流香,附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药:白芍升麻引入睥。肺经补肺山药共麦冬,紫荔乌梅及参苓,阿胶百部五味子,棉州黄停更凌灵.紫苏子.及防风,泽泻草防泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味
2、泻肺一般同。温肺木香冬花寺,生姜干姜白蔻仁;凉肺黄苓及贝母,人溺山桅沙玄参。马兜的,瓜篓仁,桔梗天冬必去心:引用白芷及升麻,连须葱白用几根。肾经补肾山药甘枸杞,蝶峭龟板及牡蜥,杜仲锁阳巨胜子,山英版蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝及英实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味。泻仔不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沉香,亦温肾,服陋脐:凉肾知柏地书皮,再加一味粉丹皮:引用独活肉桂奇。目经补胃需用苍白束,半更扁豆绵黄耆,英实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝及大黄,多加石膏谢更急。温同木丁及蕾香,益智吴萸及良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。凉目
3、葛根条黄苔,滑石黄连玄花粉,知母连翘公肝斛,板子升麻竹茹寻,十三味药凉目火;白芷升麻引目药。胆经补胆龙胆及木通:柴胡仔皮泻胆经。温用陈皮制半受,更加生姜及川芳。凉用竹茹及黄连:引用完皆同肝经。大肠经问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙竹,格梗米壳诃子皮,山药肉我并莲肉。川大黄,南槟榔,枳壳右斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴菜萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经:槐花条茶凉大肠。小肠经小肠行斛牡蛎补:泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。小肠要求温,大小荷香乌药根:凉用黄苓大花粉:引用羌活及高本。膀胱经橘核莒浦补膀胱,益智续断龙件良:泻用芒硝车前子,泽泻滑石石带帮。混用乌药并
4、茴杏:凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉:引用完皆同小肠。三焦经滋补三焦用益智,更加甘草及黄甘:泻用桅子并泽泻:温用姜附颇有益。原石膏,地骨皮,凉爽三焦功效急。引入三焦不用别,药及肝胆无差异。心包经地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉桅子;柴节省皮是引药。卜二经补泻药品(摘自:清祈坤外科大全)足太阳膀胱经:(补)龙骨、续断、益智仁、橘核。(泻)猪苓、泽泻、滑石、车前子、木通、攫麦、茯苓。(温)茴香、乌药、沉香、山茱萸、桂枝、麻黄、缩砂.(凉)胆草、石莲子、防风、羌活、蔓荆了、茵陈、萍荡、大黄、黄柏、石膏。(引经)高木、羌活、黄柏。手太阳小肠经:(补)石斛、牡蜗、甘草梢。(泻)木通、赤茯苓、车
5、前子、紫苏、羌活、蒿本、槟榔、大黄、盘麦.(温)巴戟天、茴香、乌药、砂仁、益智仁。(凉)滑石、木通、桅子、茅根、车前子、猪苓、泽泻、芒硝.(引经)羌活、蒿本、黄柏.足厥阴肝经:(补)当归、熟地黄、酸枣仁、阿胶、木瓜、沙叁、慈葭仁、枸杞子、兔丝子、山茱萸、白术、莲肉、甘草、蓑藜.(得)白芍药、赤芍药、柴胡、书皮、枳实、青黛、羌活、木贼、H.菊、蒲黄、桃仁、蔓荆子、常山、五灵脂、益母、前胡.(温)木香、肉桂、香附子。(冰)黄连、黄柏、胡黄连、龙翔腰草决明、牛黄、羚羊角、车前子、W菊花、地榆。(引经)川尊(行上)、青皮(行下)、柴胡、乌梅.手厥阴心包络经:(补)人叁、黄仪、肉桂、沉香、兔丝子、破故纸
6、。(泻)大黄、芒硝、桅子、乌药。(温)大附子、肉桂、乾姜、沉香、川号、白豆战、柏子仁、乌药。(凉)黄连、桅子、丹皮、柴胡、薄荷、滑石。(引经)柴胡(桂佐之)、川苜、吉皮。足少阳胆经:(补)当归、酸枣仁、山菜萸、五味子。(泻)柴胡、吉皮、黄连、白芍药、川号、贝母、瓜篓、钩膝、天竺黄.(温)乾姜、肉桂、陈皮、半夏。(凉)黄连、黄苓、柒胡、竹茹、甘草.(引经)川苜(行上)、青皮(行下)、柴胡。手少阳三焦经:(补)人叁、黄倭、白术、指香。(泻)柴胡、枳壳、枳实、吉皮、山慈菇。(温)大附子、厚朴、乾姜、沉香.(凉)连翘、滑石、胆草、地骨皮。(引经)柴胡、川茸、青皮。足太阴脾经:(补)人叁、白术、状苓、甘
7、草、白芍药、山药、莲肉、白扁豆、木瓜、荚藜、当归、黄俵、惫慑仁、灾实、陈皮、大枣、圆眼肉。(泻)枳实、大腹皮、山查、麦芽、神曲、半夏、南星、槟榔、三棱、莱芥子、升麻、防风、石爵、苓、玄胡索、桑寄生。(温)砂仁、白豆嘤、掂杏、破故纸、黑乾姜、官挂、大附子、苏叶、肉果、木瓜、苍术、吴茱萸、丁香。(凉)黄连、玄明粉、竹沥、连翘、大黄。(引经)白芍、麻黄、大枣、莲肉。手太阴肺经:(补)人叁、沙叁、黄倭、麦冬、阿胶、五味子、紫苑、百部、知母、款冬花、木瓜、山药、茯苓、叛藜。(泻)防风、苏梗、羌活、前胡、生姜、桑白皮、苏子、橘红、石膏、杏仁、贝母、瓜嬖、南星、枳壳、薄荷、白芥子、白芍、玄胡索、孽防、鼠粘子
8、、莱服子、香需、荆芥。(温)乾姜、生姜、半夏、白豆蔻、缩砂、木香、胡杏、桂枝、香附、麻黄。(凉)枯芳、竹叶、竹沥、童便、羚羊角、马兜铃、山桅、天门冬、玄叁、桔梗、藕节、枇杷叶、玄明粉、地骨皮。(引经)白芷、升麻、葱白、生姜。足阳明省经:(补)人叁、白术、黄俵、石斛、山药、莲子、英实、藏饮仁、霜米、白触。(冯)枳实、厚朴、大腹皮、前胡、:梭、莪术、俄榔、大黄、石膏,磁石。(温)肉桂、肉果、大附子、砂仁、指香、半受、苍术、白豆蔻、川号、香附、乾姜。(凉)葛根、知母、石莲子、板子、滑行、竹茹、胡黄连。(引经)葛根、升麻、白芷。手阳明大肠经:(补)莲肉、鞋米、白砂糖,意以仁、粟壳、木香、肉豆蔻,龙骨、
9、牡搦.(沟)大黄、芒硝、枳实、桃仁、慎榔、葱白、麻仁。(温)人叁、乾姜、半夏、肉桂、吴荣萸。(凉)黄苓、槐花、大黄、地愉、胡黄连、连翘、石杼、秦归。(引经)葛根、升麻、白芷。足少阴肾经:(补)杜仲、兔丝子、疾藜、破故纸、山茱萸、山药、石斛、巴戟大、人叁、白术、当归、熟地、枸杞、五味、牛膝、龟板、淫羊蕉、何首乌、鳖甲、鹿茸、鹿角、龙骨、牡蝴、续断、肉灰蓉、韭子、覆盆子。(泻)泽泻、苓、知母、玄胡索、甘草、徐苓、木通,(温)大附子、桂心、破故纸、黑乾姜、缩砂、仙茅、沉香。(凉)黄柏、知母、丹皮、大门冬、地骨皮、山桅、玄叁、竹沥。(引经)独活、肉桂、牛膝、盐、酒。手少阴心经:(补)当归、生地黄、茯神
10、、远志、酸冬仁、麦门冬、柏子仁、山药、莲肉、圆眼肉、人叁、红蓝花。(泻)黄连、枳实、木香、贝母、天竺黄、郁金、赤茯苓、玄胡索。(温)石百蒲、掂香、沉杏、木杏、桂枝、麻黄。(凉)连翘、丹叁、石莲子、桅子、犀角、牛黄、朱砂、石膏。(引经)独活、细辛、灯心、圆眼.散品:凡药之性轻虚者,诸脏喝皆能发散,是以不属经络也。羌活、独活、升麻、防风、荆芥、细辛、荒本、麻黄、秦芫、防己、牛劳子、香需、夏枯草、山豆根、五灵脂、射干、青蒿、葱白头、漏芦、蝉蜕走品:凡药之体重浊者,诸脏腑皆能走泻,是以不属经络也。川乌、草乌、三棱、莪术、威灵仙、穿山甲、草胡、海藻、昆布、五加皮、抚号、常山、吉黛、巴豆、益母草、桑寄生中
11、药常用药引据历代文献资料记载,药引具有引经作用(即把药物成分集中到病变部位),增加疗效作用、解毒作用、护胃作用、矫味作用。中药处方讲究”药引J药引有什么作用呢?据历代文献资料记我.药引具有引经作用(即把药物成分集中到病变部位),增加疗效作用、解毒作用、护胃作用、矫味作用。下面介绍几种常用的药引:食越臧、塞,入肾、目、大肠经,有清水、解毒之效。治疗件阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸,宜用淡盐水水送服,取其成能入肾。生姜辛、微温,入肺、脾经,仃发汁鞋乩二中止咳、温肺止咳之效。治疗感冒、目寒呕吐时,常用生姜3、5片为引,以增加疗效。葱白辛、温,入肺、胃经,有敢寒通阳、解毒散结之效。治疗感日风塞、小便寒
12、闭不通时,常用葱白57根为引。灯心草甘、淡、微寒,入心、小肠经,能消心除烦,利尿通淋。治疗心火元盛、小便短赤时,宜用灯心草小把为引。粮米甘、平,入胃经,有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时,以防苦寒败目,常取粳米一小撮为引,以独护宵气。如消若解热的白虎汤。大枣甘、温,归脾、目经,能益气补中、养血安神,调和药性。运用峻烈药物(如甘遂、芫花、大戟、孽荡)时,常取大枣10“15枚绫和药性,以防止中毒。蜂蜜Ih平,入肺、脾、大肠经,能滋养、润燥、解毒.治疗肺虚燥热、肠燥便秘病证时,常用蜂蜜r2汤匙为引。食酷酸、平,有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时,常取食醋1
13、汤匙作药引。红糖药材谷愉食之声供应甘、温,能补中、祛施。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时,常取红糖20、30克为引常用的中药引经药有哪些引经,又称“引经报使”,是指某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用.它是在归经理论的堪础上,通过长期临床实践总结出的一种用药阅历。善用引经药,能提高用药的精确性,增加病所的有效药量,从而改善疗效。一、引经药的种类有关文献记载的引经药分类较乱,认定也不统一,经整理可分为如下两类:一为按十二经记述,如手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷,手阳明大肠经为白芷、公行,足太阴脾经为升麻、苍术,足阳明Ej经为白芷、石膏、爵根,手少阴心经为细辛、黄连,手太阳小肠经为木通、
14、竹叶,足少阴肾经为肉桂、细辛,足太阳膀胱经为羌活,手厥阴心包络经为柴胡、丹皮,手少阳-:焦经为连翘、柴胡.足厥阴肝经为柴胡、川号、音皮、吴茱英,足少阳肝经为柴胡、吉皮。二为按六经记述,如太阳经用非活、防风、薰本,阳明经用开麻、爵根、白芷,少用经用柴胡,太阴经用苍术,少阴经用独活,族阴经用细辛、川茸、青皮.二、引经药的功用关于引经药的功用,前贤有很多精辟论述,而就临床运用来看,其作用主要表现在以卜两个方面:(一)引药归经脉指引经药在方剂中先驱先行,引药入经。如左金丸为消泻肝火之剂,方中吴茱萸辛热入肝,黄连苦寒人心,吴茱萸为肝经引药,可引黄连之寒来清肝火。白虎汤主治阳明经热盛,石膏用以引诸药入阳明
15、经而收消热生津之效.麻黄附子细辛汤中,细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。头痛因部位不同而涉经各异,丹溪心法在治疗时即留意引经药的运用,指出:“头痛须用川芍,如不愈各加引经药,太阳川冬,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。”(二)引药至病所些引经药具有明显的作用趋向,可引导它药作用于病所。如补中益气汤,以开麻、英胡为引,升提下陷之中气.清胃散中也以升麻引诸药清泻胃火。其它如川号引药上行,牛膝引药下行,桔梗载药上达,肉桂引火归元;上肢痛用桂枝、桑枝、羌活,卜肢摘选牛膝、独活等,均为实践所得,己为医者习用。此外,治疗头痛时,无论外感内伤,常佐用风药,如羌活、货荆了、防风等,实亦安引
16、经之意,李中梓对此说明为:“高巅之上,惟风可到阴中之阳,自地升天也,在风寒湿固为正用,即虚及热亦假引经。”三、运用引经药的留意事项(一)引经作用,并非不变炮制可变更药物的性能,如土炒入脾,盐炒入肾,醋制入肝,蜜制归肺,酒炒上行.引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变更.(二)辨证运用,有的放矢运用引经药,应以辨证为前提,充分考虑其本身的药性及功能,尽可能功能及导向统一,使药效得以充分发挥.如手少阴心经引经药黄连及细辛,清心火时选黄连,通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风,既能引药入脾,又能散肝郁,舒脾气,胜湿止泻;龙胆泻肝汤之柴胡,既能引药入肝胆,又能安逸肝胆.(三)重视功能,不拘引经临床辨
17、证用药组方,重要的是看药物的基本功能,而非一味强调某药的引经作用0事实上在众多的方剂中,选用药物的依据主要是功能及归经,而选药引经的则为数较少,这就是说,引经的作用是!区要的,但并非是必需的。因此,不能过分夸大引经药的作用。四、引经学说中的疑点引经概念的提出,是中药理论中一个特别重要的飞跃,事实上有关归经及引经的理论已缄含了西药受体学的思想。这一学说在发展过程中未能深化及细化,至今还显得过于粗糙,仍处于阅历用药的层面上,理论上不能完全合理说明,缺乏严谟性,实践上不能直观量化,缺乏客观性。主要表现在以下方面:(一)引经药的条件应是苜先对某经具有选择性,其次应具引导力,即既有治疗作用,又有我体功能
18、。而实际对引经药的认定、选取及应用并无一个统一、具体的标准,大都属于个人体会。(二)作为用经药,应当有及该经仃着亲和力的、强于其它药物的物质,否则怎能说明它能引导它药而不为它药所弓I?而这种特殊物质至今还只是一种推想,并未得到准确的验证。(:)数药引至一经尚可理斛,一药引数经(如柴胡同时为足厥阴、足少阳、手厥阴、手少阳经的引经药)则未免失之牵强,似带有一廓情愿的人为迹象。(四)若遇数经同病,法当数经同治,而方中药有多种,引经药是只引某药归某经,还是引诸药同归某经?尽管H前用同位素示踪等先进技术已证明白经络的存在,但引经探讨并未取得突破性进展。这一方面是由于经络所属脏隔具有物质及功能的双重性,引
19、经药的引导定位(或曰受体)很难确定,另方面是由于用经药及所引药之间发生的反应难以计数和限制,引经药的导向成分也因而难以测定.引经药一般说明为“引诸药直达病所”,即将不归该经的药物接引到该经病所的药物。历代医家论述的引经药物甚多,依据其引使的范用和性质可分为三类:十二经引经药、病证引经药、局部、穴位引经药其应用在内科杂症中较少,而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又有各自特点。卜二经引经药此类药为临床所常用,多为治疗外感六经病在各方的主药,如桂枝、白芍、细辛、黄连、石膏、知母等,都是六经辨证中六经主方的主药。其它如羌活、独活、葱白、川4、青皮等,也是金、元以来医家治疗外感表证常用方剂中的主药。
20、这些用经药既仃引药入经之效,乂能在方中发挥其主要治疗作用。但在内科杂病中应用这些药物时,多为引经报使之用。病证引经药这类药物大多分散记载于本草、医方中,多为临床阅历总结。多数病证引经药是对某些病证或某些处方具有特殊作用药物,有些是对某些病证有明显疗效,有些是可增加或扩大某一方剂的作用。这类药物虽然号称引经药,但事实上及临床辨证论治中随证加减药是相像的。由于此类药是从临床中总结出来的,因而比十二经引经药针对性更强、好用性更大。局部、穴位引经药其应用多见于外科及伤科病证中,如,“十三味总方”、“少林秘传内外损伤主方”等都是伤科常用方。这些方剂总结的一些局部、穴位引经药受到了临床医家的重视。般认为用
21、经药就只起“引经报使”的作用,其实不然,很多引经药都可作为方剂中的主药,既是理药,也是使药.引经药不像归经理论那样被人重视。因此不是全部的病证和方剂都用引经药,故引经药的临床应用有待深化探讨.十二经补泻温冰引经药瞅心经问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。玄参苦,黄连i京,木香贝母泻心强:凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。温心莱香石目蒲:引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧,葱或木瓜及贞胶:泻肝柒胡并白芍,商皮青怎不行少:胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表:温肝木香吴萸桂:引用青皮川苜好。睥经补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,莲子山药白茯苓,失实苍术1.草宜。泻脾药,用枳实,力
22、仔大黄青皮奇。温脾官桂精杏,附子良姜胡椒粒。滑行玄明凉脾药:白芍升麻引入脾。肺经补肺山药共麦冬,紫布乌梅及参苓,阿胶百部五味子,梅州黄耆更凑灵。紫苏子,及防风,泽泻萼防泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同.温肺木香冬花寻,生姜乾姜白蔻仁:凉肺黄岑及贝母,人溺山桅沙玄参.马兜玲,瓜嘤仁,枯梗天冬必去心:用用白芷及升麻,连须葱白用几根。肾经补肾山药甘枸杞,螺峭龟板及牡期,杜仲锁阳巨胜子,山萸款彝共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味英丝及奕实,再加一味怀熟地,共补仔经十八味。泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂井附子,鹿茸故纸海沈香,亦温肾,膈胭脐:凉肾如柏地骨皮,再加一味粉丹皮:引用独活肉桂奇.胃经
23、补肖需用苍白术,半现扁豆绵黄杏,独实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻目火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝及大黄,多加石膏谢更急。祝用木丁及茄香,益智吴萸及良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生乾姜。凉胃葛根条黄苓,滑石黄连玄花粉,知母连翘石奇斛,析了开麻竹茄寻,十三味药潦胃火:白芷升麻用胃药。胆经补胆龙胆及木通:柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏,更加生姜及川与。,京用竹茹及黄连;引用完皆同肝经。大肠经问君大肠何药补?左旋牡撕白龙件,桔梗米壳诃子皮,山药肉瑟并莲肉。川大黄,南俄榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。乾姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经:槐花条茶凉大肠。小肠经小肠石
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