冠心病的健康宣教.ppt

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1、冠心病 的预防与健康指导,健康宣教,一冠心病的定义,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。,二、冠心病的分型,1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部.2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛.4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化

2、，心绞痛逐渐减少,却出现心力衰竭的表现.5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。,三、引起冠心病发病的危险因素,冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。,引起冠心病发病的危险因素（一）,(1)年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。(2)高脂血症：除年龄外,脂

3、质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。,(3)高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展 关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比 90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。(4)吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。,引起冠心病发病的危险因素（二）,引起冠心病发病的危险因素（三）,(5)糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病

4、占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。(6)肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2)在男性=27.8,女性=27.3.,引起冠心病发病的危险因素（四）,(7)久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。(8)遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。(9)尚有饮酒,环境因素等。,四、健康教育指导,出现以下情况，要及时就医，尽早发现冠心病：(1)心绞痛：一般在劳累、体力活动、情绪激动、寒冷

5、及进食过饱时出现，常为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，每次发作持续时间约 35分钟休息或舌下含用硝酸甘油后可自行缓解；(2)心律失常：当心绞痛或急性心肌梗死时，由于心肌缺血，可发生各种心律失常，常见的心律失常有室性早博、室性心动过速、房室传导阻滞等。(3)心肌梗塞：发病前 1 2周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且症状在加剧.这时患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长，可达 30分钟至数小时之久，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。,五、冠心病病人急救常识,冠心病病人常在家中发生心绞痛、心律失常，严重时还可发生心肌梗塞或猝死。因

6、此，病人自己及家属掌握一些急救常识，是非常重要的。(1)在家中发病时，应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。(2)要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油 1片，如无效，还可口服 1片。(3)病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。,六、冠心病病人应注意的几个问题,(1)坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查；一、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。(2)生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。(3)合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制,不多饮浓茶及咖啡等,饮食不宜过饱，提倡少食多餐.,冠心病病人应注意的几个问题,(4)参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。(5)肥胖者要逐步减轻体重。,七、冠心病病人应注意的几个问题,(6)治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。(7)不吸烟，不酗酒。(8)常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。,谢谢聆听！,