XX医院智能审方系统技术要求.docx

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1、XX医院智能审方系统技术要求1、总体技术要求系统设计科学、合理，系统使用方便。提供法盖全面的知识库。西药/中成药：参照NMPA.排除原料药及其它，覆盖药品品种满足医院实际需要；完全开放全部知识库（说明书、规则和文献，I1.不限于现有的药品），用户依据权限可以完全臼主查看、新增、修改、删除和审核要求以B，S架构部署，软件系统以浏览器为统操作界而。系统和医院信息系统的对接，可通过多种接口方式进行，以达到实时干预、实时审方、实时分析的效果。部署系统所需的操作系统和数据库软件系统由投标人提供并安装，该项目知识产权归采购人所有。支持原系统自定义规则库迁移至新系统中。2、功能要求、信息查询功能1.1可查看

2、已上市药品的完整说明书，优先展示用户自定义添加的药品说明书.1.2支持通过提取说明书提纲中内容的方式将说明书生成药品的药物手册，支持药物手册的查看和批量导出操作。1.3提供不少于7类临床医学相关计匏公式的应用计算。1.4可查询国家基本药物处方集（2018版方、中华人民共和国药典（2020年版）、新编药物学（17版）、中国国家处方集（2010版衰、国家基本药物临床应用指南（2012版拜、临床注射药物应用指南（2014版）等拈籍摘抄；可杳询国家药品监督管理同发布的药品警戒快讯、说明书修订公告、药品不良反应信息通报：可查询国家卫健委和药品监督管理局发布的通知公告和法律法规.1.5支持用户自定义维护文

3、献、杂志，参考文献等内容：自定义相关资料内容均支持自主查询。1.6支持用户对药品说明书内容进行自定义维护与更新；说明书查询时，优先展示自定义添加的说明书。二、规则库2.1系统提供1套药品说明书规则集。说明书规则集源于药品说明书标准维护，规则经过数百家医疗机构多年实践脸证、累计优化：规则库置萩用户全部药品及其它已上市药品的各项合理性审查内容；同时支持不同的问题审查结果，进行警示级别的区分。2.2需支持用户引用其他医疗机构的用药管理规则，并在此基础上根据本院的实际临床用药情况进行调整，形成本院自有规则集。（需提供系统内关于可支持用户引用其他医疗机构的用药管理规则的截图2.3说明书规则集中的规则内容

4、会根据说明书的修订进行新增、修改：当用户系统知识包更新后，系统可根据用户使用规则的引用情况对更新的内容做出更新提醒，用户可根据自身业务需求对更新的规则进行全部更新、部分史新、或不更新操作。当用户系统知识包更新后，系统可根据用户药品比对情况对新增的规则内容做出新增提醒，用户可根据自身业务需求对新增的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作1（需提供系统内关于用户可根据自身业务需求对新增的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作的截图）三、审查功能3.1通过采用警示级别的设置，实现按严重程度对审查出的不合理问题进行区分：0级用于点评及报表统计使用，不提醒1级患教规则，用于患者用药指导单打印2级没有

5、资料、无试验、无可参考文献3级提醒规则:如孕妇、哺乳期妇女用药尚不明豳;儿童、老年人用药尚不明确:严重程度较低的相互作用4级孕妇、哺乳期妇女慎用;儿童、老年人慎用;谨慎合用的相互作用；溶媒选择及用焚问题:给药频率;给药剂量;肾功能不全者慎用5级孕妇、哺乳期妇女禁用;儿童、老年人禁用:禁止合用、避免合用的相互作用;给药途径问题;配伍禁忌;亚更用药;过敏;用药极量;肾功能不全者禁用;医院可根据实际管理需求调整等级为其他级别6级、7级为空，医院可自定义管控内容8级为空，医院可臼定义禁止医生处方保存的内容3.2通过采用警示类型的设置,，对审杳出的不合理问题按照错误类型进行问题归类。支持审查的问题仃“用

6、药建议、用药提醒、管理规定、适宜性分析、规范性分析、超常性分析”等“支持自定义添加提示类型3.3将检验指标与相关药品进行美联，实现检效指标在该药品用法用量、禁忌症、相互作用审杳中的应用：3.4系统支持结合患者诊断,检验指标、年龄、体重、性别等信息，实现对药品适应症、禁忌症的合理性审查，覆盖用户全部药品。3.5实现处方/医骑药品的给药途径的合理性的审查；3.6系统支持根据患者年龄、性别、体盘、诊断、各项检验指标，结合药品的给药途径等信息对药品剂量、给药频率、给药时机等进行合理性审查：实现校正剂量、异常剂量的审查3.7用药疗程的审查：在门诊药贩用药时，支持特定药品的用药疗程的管控，限制医生仅能在规

7、定疗程内进行开药；在住院医嘱用药时，支持按在用药品配置药品累计使用最大天数的管控：触发审查时，超出用药天数的限制，给予医生提醒3.8相互作用的审查:结合病人的具体情况【如:诊断、检验值、合用药品（剂量、频率、绐药途径）】等信息，实现可根据不同药品名称在实际用药中是否存在不良相互作用的精准审查：实现含有乙醇的药品与特定药物不良相互作用的审查，提示可能存:在双破仑样反应3.9重史用药的审查：实现可根据不同药品名称或药品成分在实际用药中重灾治疗的审隹，提示处方/医期中的两个或多个药品同属某个药物治疗分类，可能存在重发用药的问题。实现病人用药处方/医嘱中的同一个全身给药的药品（排除溶媒等药品）重笑开具

8、的审查3.10道伍的审查：实现注射剂在开具时，实现配伍审查，提示同组药嘱中是否存在溶煤用量、溶媒选择、稀择（小容量注射剂）、配伍、及钾离子浓度不合理的问题：实现400种中西药注射剂临床配伍应用检索表上459种中西药注射剂临床配伍应用检索表的应用：对于必须先用注射用水稀择的注射剂，实现其同组药嘱中是否添加注射用水的审查。3.11特殊人群用药审杳：实现用药处方7医明中是否存在特殊人群（妊娠期妇女、岫乳期妇女、老年人、儿童等）中的禁用及慎用的药品：根据患齐传入的相关数据计算得出患者CTP评分、诊断，审查肝功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品。通过结合病人的诊断、CGFR指标值（可选择公式：Cockc

9、roft-Gau1.t公式和CKD-EP1.公式）、是否透析状态等指标，判断患者肾功能状态，审杳肾功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品。3.12过敏的审查：在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上，提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏药品、食物相关的、可能导致类似过敏反应的药品。3.13根据国家药品监督管理局发布的不良反应信息通报，提醒医生在使用相关药品时需要注意的问巡。3.14处方/医嘱中注射药品需要避光输注、冲管的，提醒医生用药需要注意该问题；处方/医嘱中注射药品有特殊的滴速、输注速度,告知医生其适宜的滴速、输注速度,备注：在某类药品上直接编辑提示规则，不论医生对药品的使用正确与否，均

10、给予提示。3.15提供规则模板.可按仃亢菌药物临床应用指导原则（2015年版）2实现抗菌药物越权用药的管控：实现处方/医嘱中是否存在作用机制相同药品重发应用的审查（同重纪用药）3.16对已上市精、麻、毒、放、高危药品,维护精神药品、麻醉药品、蠡性药品、放射性药品、而危药品的属性标志，用户可采用屈性进行规则自定义，实现相关药品的管控：提供一类、二类精神药品管控规则模板，可按$处方管理办法实现用药疗程天数管控；提供麻醉药品提供管控规则模板，可按处方管理办法实现用药疗程天数的管控。3.17支持用户自定义药品规则，能够对所有使用规则进行新增、修改和删除，实现对用药适应症、禁忌症、用法用量、给药途径、相

11、互作用、田更用药、特殊人群、配伍、过敏、不良反应等精准审查，规则审核后立即牛.效：提供130+判断条件,支持用户自定义编辑复杂规则判断,使药品的使用更加符合用户的实际用药情况；提供40+代表药品特点的属性（如单胺氧化随抑制剂、磺胺结构类药品），支持用户在自定义规则中使用：可实现对q8h.q1.2h,q6h等特殊给药频率合理性的审查：3.18支持用户自定义管理规则，实现对整体用药的管控，包括门、急诊处方药品超多日用珏、门诊输液审查（可限定科室、疾病）：药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、处方金额等（可限定忠者成历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊或住院）等：支持用户自定义单病种的用药审查，

12、控制“指定疾病的药品”只能在指定疾病下才能使用：支持用户自定义医保结算管控规则，控制“指定疾病的医保药品”在未患该疾病患者使用医保结算的管控.四、干预系统4.1支持在医生开方阶段对处方/医嘱的用药合理性进行实时审查，并给予医生提示，对于严亚的用药问逑可以直接在医生端进行拦截；支持对处方/医瞩中用法用量、相瓦作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动审查4.2支持处方/医岷及干预结果的自动采集和保存，支持药师实时杳看医生开具的处方/医嘱及发生的用药问题：支持药师对具体审查结果对应的知识阵规则进行确认/待查操作，或对知识库

13、进行修改完善：支持医生登入系统，杳看本人的全部问题处方和处方审核结果；支持科主任;医院管理人员登入系统,查看本科室或本院的全部问题处方/医嘱及审核结果4.3支持图表化展示实时干预效果：实时统计当日处方数、干预处方数、拦极处方数、审查次数、干预率及拦截率：实时统计当日住院患者数、干预患者数、拦截患者数、审杳次数、干桢率及拦截率：支持展示干预效果趋势图：支持展示警示信息发生数柱状图：支持展示门诊，住院干预星科室前十名：支持展示警示信息发生数药品前十名.支持干预效果分析统计，包括：支持按医院/科室/医牛.维度查看处方总数、审杳次数、干预处方数、拦截处方数等指标：支持按医院/科室维度查看住院患者总数、

14、审查次数、干预患者数、拦截患者数等指标：支持按医院/科室/医生维度行看医生对门诊问题处方的处理情况，包括更换药物、修正错误、忽略错误及删除处方的处方数及占比：支持按医院/科室/医生查看门诊处方不同等级或类型警示信息的发生次数、发生处方数及占比；支持按医院/科室杳看住院患者不同等级或类型警示信息的发生次数、发生患行数及占比：支持按医院/科室/医生查看不同等级或类型警示信息的发生次数、发生患者数及占比：支持按药品展示不同类型或等级警示信息的发生次数、发生处方数、发生患者数及占比。五、审方系统5.1系统提供审方药师门诊审方工作平台，支持审方药师在患者缴费前完成门诊处方的实时审查：系统提供审方药师住院

15、审方工作平台，支持审方药师在医嘱调剂前完成住院医嘱的实时审查：系统按照预设的用药规则对处方/医飒进行自动审查，包括过敏、禁忌症、适应症、特殊人群、配伍、相互作用、至复用药、给药途径、给药时机、给药剂量、给药频率、疗程审查等：再交由药师可选取全部或部分处方/医嘱进行人工审核：审方药师可将审核不合理的处方/医崛打回到医生端，由医生进行双签或修改，直到处方/医棚审核通过，进入调剂环节5.2可按照科室、医疗组、诊断、药品属性、警示信息设置一个或多个审方方案；对于不需要人工审核的处方/医岷，支持处方/医嘱自动通过；可按照来源、门诊/住院科室等条件设置药师的审方权限：支持按单张处方审查：门珍审方模式：支持

16、按患者合并审查：住院审方模式：支持一组一个任务来审查，会合并历史：住院审方模式：支持多组在起审查，会合并历史.5.3支持展示患者信息、待审（或已审）处方感嘱信息及系统自动审查结果：支持一体化展示住院患者信息汇总，包括诊断,检查检验信息、手术信息、生命体征趋势图等；支持在药师审核任务时，展示干预阶段医生预先填写的特别用药理由：支持审方药师查看待审核处方,医嘱任务总量及分配给自己的待审处方/医嘱任务：门急诊可按科室、医生、处方号进行任务筛选：住院可按病区、医嘱类型、患者号进行任务筛选：紧急标记的处方/快发优先审核：审方药师选择多张处方/医嘱批量审核通过;支持审方药师在审核处方/医相时，对系统根据处

17、方/医嘱跑出的警示信息内容进行确认，并支持人工输入审核意见及用药建议：支持药册自定义设置审核懑见模板：支持审方药和根据阿题的严重程度选择是否强制要求医生修改处方/医蛔：支持待审处方/医棚超过规定时间，自动超时通过，并支持自定义超时时间：打回后快生超时未处理提示，且可以对提示时间进行设置：处方/医嘱打回后，当医生对打回的处方/医嘱进行双签后，在药师界面显示双卷理由并通过任务：无药新上岗在线时任务全部自动通过5.4支持查看进入审方系统的全部处方或医瞩：可按日期、科室、审方药师、审核状态、警示类型筛选查看处方/医喉：支持从机构、科室、医生等角度统计处方/医则数量及审查概况，包括自动通过处方数/医嘱组

18、数、药师打回、药师通过处方数/医喝组数等指标；支持统计各审方药师审核的处方数/医崛组数、审核通过、审核打回的处方数/医嘱组数等指标：统计药师审核的处方/医蜘中各问题类型的发生的情况，包括打回处方数/医嘱组数、医生双签、医生修改处方数/医眠组数等指标六、分析系统6.1支持处方/医蝇每天自动导入合理用药管理系统，并支持全处方/出院医岷的自动审查：支持门诊按单张处方和按忠者当天所有处方合并点评。支持对处方/医嘱中用法用量、相互作用、配伍禁忌、重更用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动审查6.2支持药师根据医院的实际用药情况，对系统点评出来的

19、警示信息进行确认待杳操作6.3支持全处方点评和全医嘱点评：支持特定条件下处方/医喉的抽样点评：支持通过自定义模板的方式保留抽取条件和分配方案，对处方,医嘱进行抽样点评；支持对特定药品进行专项点评，如抗菌药物专项、基药专项等;支持多种样本抽取方式，对于门诊，支持全部抽取，或按数员、按百分比、按每个医生指定的数兄、按指定百分比的医生每人指定数量、按每个科室指定的数量随机抽取处方数据：对于住院，支持按数量、按百分比、按每个科室、病区、医疗组指定的数量或百分比随机抽取医嘱数据：支持在抽样时设理点评样本中需要显示的警示信息类型、状态和等级。支持处方/医相点评任务分配，将抽取的处方/医崛分配给多个药师进行

20、人工点评：支持点评药师查看分配给自己的点评任务，并支持按点评状态、医生审阅状态、警示类型、警示等级进行任务筛选：支持处方/医嘱的批6.4 量点评，即批量确认机评结果为人工点评结果；支持点评药，市在点评处方/医蝇时，对系统点评产生的警示信息内容进行确认，并支持人工输入点评结果，填写人工点评结果时支持选择问题代码、药品名称或者直接填写人工点评内容：支持人工点评结果的区分展示支持处方/医相明细页面一体化展示患者信息、处方7医嘱信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息及系统自动审查结果：支持点击警示信息6.5后,在药品明细页面只展示警示信息相关问题药品：支持在药师点评时，展示审方阶段或干预阶段医牛.

21、预先填写的特别用药理由支持用户自定义问题代码与警示类型的对应关系，同时支持按对应关系自6.6动生成问题代码；支持问题代码在点评界面的展示和导出处方点评和住院医嘱项目结束后，支持按机构、按科室和按医牛.生成项目报表，包括点评处方数、处方人次数、用药品种数、抗菌药物品种数、合6.7 格处方百分率等统计数据，满足处方点评的要求。支持导出成CXCd文件;支持用户自定义设困样本导出方案，提供可选择的处方或医咽点评样本导出字段。支持科主任，医院管理人i登入系统，查看管理科室/管理机构的处方/医嘱6.8 及点评结果：支持医生登入系统查看本人的不合理处方或医喉，在点评未结束时可对药师的点评结果进行申述，并支持

22、填入申述理由七、统计报表常用上报报表（3张）二级公立医院绩效考核指标统计表、药事管理专业医疗质量控制指标（最新版）、抗菌药物临床应用管理评价指标（最新版）抗菌药物专项（7张）门诊抗菌药物使用情况汇总、急诊抗菌药物使用情况汇总、住院抗菌药物使用情况汇总、住院抗菌药物送检情况分析、门诊抗菌药物使用分析、急诊抗菌药物使用分析、住院抗菌药物使用分析基本药物专项（3张）门诊基本药物使用情况汇总、急诊基本药物使用情况汇总、住院基本药物使用情况汇总输液药物专项（4张）急诊输液药物使用情况汇总、急诊抗菌药物输液情况汇总、住院输液药物使用情况汇总、住院抗菌药物输液情况汇总质子泉专项（2张）急诊质子泵抑制剂使用情

23、况汇总、住院质子泵抑制剂使用情况汇息重点监控药品（3张）门诊国家Iii点监控药品使用情况汇总、急诊国家重:点监控药品使用情况汇总、住院国家重点监控药品使用情况汇总手术用药专项（2张）国手术期抗菌药物使用情况表、I类切口手术汇总表药品使用分析（4张）全院药品使用分析、门诊药品用量分析、急诊药品用量分析、住院药品用量分析。药品适宜性分析报表（4张）门诊用药适宜性分析、住院用药适宜性分析、门诊药品用药问题统计、住院药品用药问题统计药品使用排名（2张）全院药品使用排名、全院医生.用药排名7.2支持报表按机构、科室、医生（或医疗组）的下钻展示，并支持按条件筛选报表统计结果：支持按月、季度、年自动生成周期性报表，同时支持用户手动生成非周期性报表数据：支持在线调整报表的显示内容，包括显示哪些指标及指标显示顺序：支持具体指标统计结果的点击排序：支持数据有变化时，提醒用户重新生成报表：支持报表导出，导出格式为exce1.格式：支持配置报表查看、报表生成、报表管理、报表填写的用户权限IO